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2. Marco Teorico Premilinar
2. Marco Teorico Premilinar
los pacientes. Esta responsabilidad tiene implicaciones legales y penales que deben ser
En Guatemala, la mala práctica médica no está tipificada como delito, lo cual dificulta
enormemente la persecución penal de los casos en los que un error cometido por un
este vacío legal, han surgido diversas propuestas que buscan allanar el largo y tortuoso
camino que las víctimas deben seguir en busca de resarcimiento. Sin embargo, algunos
expertos advierten que un enfoque puramente legalista podría propiciar una práctica
por incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados en la asistencia del paciente;
implica que los médicos pueden ser procesados y sancionados penalmente por sus
mucho menos de los profesionales de la medicina, empero cabe señalar que tal
posee datos históricos concretos por lo que se reseñarán de manera que ilustren el
“Desde los tiempos primitivos el origen de las enfermedades no era atribuido a causas
físicas y orgánicas. Los males aún del cuerpo eran producidos por el castigo de los
Dioses razón por la cual quienes desempeñaban el papel de médico eran los sacerdotes,
tomaba como una maldición de los seres vivos, entendían que los Dioses no querían
realizar la curación y por lo tanto ese enfermo tenía que soportar el abandono, y el
recompensa monedas de oro, pero si, al contrario, le ha causado la pérdida del ojo, se
“Estas eran las drásticas sanciones de la pena, el médico no solo era susceptible de
ocasionaba un grave daño a una persona, podía quedar a disposición de los parientes
del afectado o del Rey, no siendo raro que fuera desterrado de la zona donde vivía.
juicios se estableció que no era necesario buscar si existió intención por parte del
médico al producir un grave daño al enfermo y que bastaba demostrar una negligencia,
proceder obligaba al médico a reparar el daño con una indemnización, iniciándose así
médica y los juicios de mala práctica, conocidos también como malpractice, tomaron
auge en los Estados Unidos, donde junto a las características de una sociedad
medicina de la norma general de responder e indemnizar los daños de por sí, lo que
“Obligación del Estado sobre salud y asistencia social. El Estado velará por la salud y
mental y social.”
aquellos que puedan afectar la salud y bienestar de los habitantes. Velará por el
menos protegidas.”
Con la regulación de los artículos 94 y 96 de La Constitución Política de la República
de Guatemala el Estado nos garantiza y asegura una buena práctica y atención medica
por parte de los profesionales de salud, quienes son los encargados de cumplir con la
social. Haciendo referencia que el Estado vela por el buen cumplimiento de los
médicos en sus labores diarias y así prevenir alguna mala práctica o voluntad que estos
ejecutaran con algún fin de lucro o con perjudicar el bienestar de algún paciente. Pero
aun así con las garantías y el respaldo Constitucional, en Guatemala la mala práctica
Aquí se puede leer un claro ejemplo que toda persona tiene responsabilidad penal y
civil al momento de ejecutar un delito o una falta, este artículo no solo va dirigido a los
responsabilidad penal y civil con sus pacientes cuando estos cometen algún delito o
individuo debe hacer cuando le ha causado un daño a la víctima y este debe pagar por
su error de algún motivo. Claro que la reparación de los daños y perjuicios debe ser
humanamente posible.
“ARTÍCULO 124.- (Reformado por el Artículo 7 del Decreto 7-2011 del Congreso de
víctima comprende la restauración del derecho afectado por el hecho delictivo, que
inicia desde reconocer a la víctima como persona con todas sus circunstancias como
sujeto de derechos contra quien recayó la acción delictiva, hasta las alternativas
disponibles para su reincorporación social a fin de disfrutar o hacer uso lo más pronto
posible del derecho afectado, en la medida que tal reparación sea humanamente posible
delito; para el ejercicio de este derecho deben observarse las siguientes reglas:
medidas cautelares que permitan asegurar los bienes suficientes para cubrir el
monto de la reparación.
5. La declaración de responsabilidad civil será ejecutable cuando la sentencia
cualquier índole médica, pero si existen leyes escritas en el Código Civil de Guatemala
“ARTICULO 1645.- Toda persona que cause daño o perjuicio a otra, sea
intencionalmente, sea por descuido o imprudencia, está obligada a repararlo, salvo que
víctima.”
derecho, o la abstención del mismo, que cause daños o perjuicios a las personas o
participación en él.”
Siendo el siguiente, el artículo al que pueden alegar los abogados de los pacientes por
los daños o perjuicios que resulten de su incapacidad corporal, parcial o total para el
1. Edad, estado civil, oficio o profesión de la persona que hubiere sido afectada;
conforme a la ley; y
En caso de muerte, los herederos de la víctima, o las personas que tenían derecho a ser
alimentadas por ella, podrán reclamar la indemnización que será fijada de conformidad
Esto con el fin de detectar violaciones de la presente ley y los reglamentos respectivos.
ley y las disposiciones que dicte el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, se
sea el caso.”
2.1.5.6 Código Deontológico del Colegio de Médicos y Cirujanos de
Guatemala:
Este Código en sus artículos 107 y 108 regula las disposiciones generales sobre el
manejo del profesional médico y cirujano, así mismo de que sucederá si este llega a
principios éticos y morales no previstos en este Código, la Junta Directiva del Colegio
conocimiento de una denuncia cuando pese sobre el mismo caso un juicio en los
Al momento que algún médico o cirujano en Guatemala valla en contra de todos los
principios éticos, morales o realice acciones delictivas será puesto a disposición del
averiguación sobre los hechos cometidos esto para estudiar y dar un dictamen, para
para que estos hagan su trabajo y responsabilicen a todo aquel médico o cirujano que
jurídica y el orden público; por lo que las sanciones (penas) son las que impone el
fuero interno del individuo y como las acciones y omisiones que la generan no causan
daño a la persona o propiedad del otro, ni perturban el orden social, quedan fuera del
dominio del derecho que solo regula actos humanos que se exteriorizan” (Alessandi
omisión se genera un perjuicio a otra persona o cuando el resultado de esos hechos son
se genera, afecta la vida en sociedad y violentas normas jurídicas, por lo cual sus
efectos trascienden al mundo jurídico generando una carga para el autor del daño que
acción penada por Ley, (por ejemplo, abortos, certificados falsos, violación del secreto
profesional).
profesión.
debidas; para que exista negligencia es necesario que el hecho se realice sin haber
prestado el agente el cuidado y atención debidos, pero esta circunstancia debe quedar
Para el Derecho Penal, la causalidad se constituye como una relación que debe existir
condictio sine qua non que exige una relación plena entre causas y resultado, la Teoría
Calón.
tribunal de arbitraje con autoridad legal y moral para resolver los conflictos en caso de
negligencia. Por su parte, la negligencia médica es un acto mal realizado por parte de
lado, en algunos casos excepcionales, la mala praxis puede ser intencionada, por lo que
víctimas del mismo hecho, será sancionado con prisión de tres meses a dos años,
casos, se repite, primero es necesario encontrar los nexos causales entre el accionar
médico y los daños evidenciados. Luego, la valoración del daño físico en relación a la
sanción que debe padecer el médico, que en todo caso tendría que ser algo equitativa.
servicio médico sin tener en cuenta las disposiciones de debida diligencia y honestidad
que normalmente no debería existir al paciente. Por tanto, habrá negligencia médica
2.1.11.1 Prisión:
En los casos de homicidio culposo se regirá bajo lo establecido en el Artículo 127 del
“Al autor de homicidio culposo se le sancionara con prisión de dos (2) a cinco (5) años.
Cuando el hecho causare, además lesiones a otras personas o resultare la muerte de varias,
En el caso de las lesiones culposas se aplicará lo regulado en el Artículo 150 del Código
“(Reformado por Artículo 2 del Decreto 23-2001; y por Artículo 14 del Decreto 45-
2016, ambos del Congreso de la República). Quien causare lesiones por culpa, aun
cuando sean varias las victimas del mismo hecho, será sancionado con prisión de tres
(3) meses a dos (2) años. Si el delito fuere ejecutado al conducir vehículo bajo
tres (3) a cinco (5) años y cancelación de la licencia de conducir de seis (6) meses a
tres (3) años o por el tiempo que dure la condena. En caso de reincidencia, la sanción
Reparación digna como forma de multa que se les impondrá a los médicos por la mala
práctica médica que estos llegaran a ejecutar, dicho lo anterior con fundamento legal en el
Código Civil, Código Penal y Código Procesal Penal que establecen lo siguiente:
Siendo el siguiente artículo del Código Civil al que pueden alegar los abogados de los
los daños o perjuicios que resulten de su incapacidad corporal, parcial o total para el
1. Edad, estado civil, oficio o profesión de la persona que hubiere sido afectada;
conforme a la ley; y
En caso de muerte, los herederos de la víctima, o las personas que tenían derecho a ser
alimentadas por ella, podrán reclamar la indemnización que será fijada de conformidad
El artículo 150 del Código Penal establece no solo una pena de prisión sino también
“(Reformado por Artículo 2 del Decreto 23-2001; y por Artículo 14 del Decreto 45-
2016, ambos del Congreso de la República). Quien causare lesiones por culpa, aun
cuando sean varias las victimas del mismo hecho, será sancionado con prisión de tres
(3) meses a dos (2) años. Si el delito fuere ejecutado al conducir vehículo bajo
tres (3) a cinco (5) años y cancelación de la licencia de conducir de seis (6) meses a
tres (3) años o por el tiempo que dure la condena. En caso de reincidencia, la sanción
El Artículo 124 del Código Procesal Penal establece: “(Reformado por el Artículo 7 del
afectado por el hecho delictivo, que inicia desde reconocer a la víctima como persona
con todas sus circunstancias como sujeto de derechos contra quien recayó la acción
disfrutar o hacer uso lo más pronto posible del derecho afectado, en la medida que tal
perjuicios derivados de la comisión del delito; para el ejercicio de este derecho deben
medidas cautelares que permitan asegurar los bienes suficientes para cubrir el
monto de la reparación.
2.1.12 Conclusión:
buenas prácticas que rigen la actividad, por lo que puede ocasionar un resultado
perjudicial a la salud o provocar la muerte para el paciente de no observarlas
adecuadamente.
que se conoce como mala práctica. Ya sea que se trabaje solo en lo privado, en
integral.
El tráfico ilegal de órganos humanos en el mundo ha sido una industria criminal con
rudimentario e inexacto que se asociaba con altas tasas de mortalidad. Con el avance
de la medicina y la cirugía, la extracción de órganos se ha vuelto más segura y efectiva,
permitiendo realizar trasplantes con tasas de éxito cada vez más altas.
técnicas quirúrgicas avanzadas que han permitido realizar trasplantes de órganos con
mayor éxito y eficacia. Su trabajo ha salvado innumerables vidas y ha sentado las bases
de corazón con éxito en 1967. Este hito histórico marcó el inicio de una nueva era en la
Sin embargo, a pesar de los avances médicos y los beneficios que la extracción de
órganos puede aportar, también existen críticas y preocupaciones en torno a este tema.
ilegales y no éticas.
órganos se realice de manera ética y legal, respetando los derechos de los donantes y
receptores.
2.2.3 Definición de conceptos sobre Donación y Trasplante de órganos y
tejidos humanos:
de órganos.)
establece lo siguiente:
hecha por la persona en forma voluntaria expresa y escrita. Esta donación puede ser
para que en vida se disponga de un órgano o tejido, o para que en caso de muerte se
tomen de su cadáver para su utilización. En este último caso, cuando la donación fue
efectuada por el individuo en el pleno uso de sus facultades, no podrá ser revocada por
lo parientes del donador. Se entiende por parientes los comprendidos entre el cuarto
función del órgano dañado del receptor, salvándole la vida o mejorando la calidad de
vida. (Rachen Cely, N. (2012). Historia y definición de conceptos sobre trasplante,
siguiente:
mediante el cual se traslada un órgano sano a una persona que se encuentra sufriendo
mediante la cual se obtienen órganos del cuerpo humano para su posterior venta y
trasplante, sin el consentimiento del donante y sin seguir los protocolos médicos y
éticos establecidos. Esta actividad ilegal se lleva a cabo mediante redes criminales
perpetuando un comercio ilegal y peligroso que pone en riesgo la vida de las víctimas y
remontan a décadas atrás. Durante el conflicto armado interno que tuvo lugar en el país
entre 1960 y 1996, se perpetraron numerosos crímenes contra los derechos humanos,
órganos y obtener ganancias económicas. Estos casos han generado una creciente
general. Además de los riesgos para los donantes, esta práctica ilegal alimenta el
Guatemala por cualquier medio ilegal estará sujeto a proceso penal para
estos casos no es justificado el mal actuar de los médicos para ejecutar la extracción
ilegal de órganos sin el consentimiento de sus pacientes o familiares del mismo, los
o a cadáveres para ganar sumas de dinero exorbitantes a costa de sus víctimas, porque
establece lo siguiente:
“ARTÍCULO 55. Se adiciona el artículo 301 Bis al Código Penal, Decreto Número 17-
73 del Congreso de la República, el cual queda así: “Artículo 301 Bis. Disposición
ilegal de órganos o tejidos humanos. Quien participe en cualquier acto ilegal que
tejidos de personas vivas o de cadáveres, será sancionado con prisión de cinco a diez
años.””
El Convenio contra el Tráfico de Órganos (CTO) del Consejo de Europa, abierto para
tráfico de órganos.
instrumentos legales existentes. Su firma está abierta a Estados no parte del Consejo
prácticas.
donante y al posterior trasplante de órganos; así, por ejemplo, aquellos que habían
entraban en el ámbito del tráfico de órganos, tampoco cuando el órgano extraído era
usado para otros fines diferentes al trasplante. Con la introducción de este concepto de
extracción ilícita desvinculado del contexto y del uso posterior que se haga de los
Este punto, por sí mismo, representa un gran avance para los derechos humanos.
otros distintos. Las Partes adoptaran las medidas legislativas y de otra índole
necesarias para tipificar como delito con arreglo a su Derecho interno el uso de
El artículo 4 apartado 1 del Convenio contra el Tráfico de Órganos (CTO) del Consejo
1. Las Partes adoptarán las medidas legislativas y de otra índole necesarias para
muertos.”
la pobreza extrema en la que vive gran parte de la población. Muchas personas se ven
obligadas a vender sus órganos como una forma desesperada de obtener ingresos para
también juega un papel importante en este problema, ya que muchas personas no tienen
falta de regulación y supervisión en el país para cometer sus crímenes sin ser
dispuestos a realizar las cirugías ilegales a cambio de una ganancia económica, sin
sin piedad.
con redes criminales y organizaciones que operan de manera clandestina para obtener
de actividad ilícita involucra a diferentes actores que colaboran entre sí para llevar a
suelen operar de manera clandestina y muy organizada. Estas redes cuentan con la
para el mercado negro. Esta práctica ilegal afecta a personas vulnerables que muchas
utilizan este método para engañar a las autoridades y a los posibles compradores,
haciendo pasar órganos ilegalmente obtenidos como legales y seguros para trasplantes.
falsificar pruebas médicas, los traficantes se aseguran de que las víctimas parezcan
aptas para donar órganos, cuando en realidad están siendo explotadas y sometidas a
salud de las personas que reciben los órganos ilegales. Al no realizarse los controles
los receptores corren un alto riesgo de sufrir complicaciones médicas y rechazos tras el
trasplante.
2.2.9.3 Tráfico de órganos en el mercado negro:
El tráfico de órganos en el mercado negro es una realidad que ha venido creciendo en
los últimos años, alimentado por la escasez de órganos para trasplantes legales y la alta
salud.
vulnerables para que vendan voluntariamente sus órganos por una suma de dinero. Este
su órgano.
Generalmente las víctimas son contactadas a través de internet, se captan con promesas
víctima.
personas que a los pocos meses han perdido todo lo que han ganado como
definitiva.
aislamiento social.
éticos y morales que sustentan el sistema de salud en Guatemala. Este tipo de prácticas
como de las instituciones que deberían garantizar la integridad del sistema. La falta de
confianza en el sistema de salud puede llevar a que las personas eviten buscar atención
donación de órganos legítimo, ya que las personas temen que sus órganos puedan ser
ligar a proceso a los cuatro médicos sindicados por la supuesta extracción ilegal de un
Porras, de 49; Ángel David Valdez Vargas, de 40, y Orlando Rodas Pernillo, de 55,
quienes tenían vigente una orden de aprehensión por el delito de disposición ilegal de
órganos o tejidos humanos, girado por el Juzgado de Primera Instancia Penal, con
Esta judicatura decidió dar un plazo de cinco meses a la Fiscalía para investigar los
agosto.
2.2.11.1.1 El caso:
Según la investigación, los médicos están sindicados por la extracción ilegal de un
justificar la intervención.
Nacional Civil (PNC), luego que la víctima presentara una denuncia el 20 de mayo de
2022.
Durante los allanamientos en los inmuebles de los sindicados, el MP registró y
el informe de patología donde descubrió la extracción del riñón, por ello se alerta,
puesto que, ella había dado consentimiento para la extracción de una glándula
suprarrenal.
cuerpo o lugar.
detenciones de:
pesquisa.
artículo 55, la modificación del Código Penal y la creación del artículo 301 bis, en el
Este hecho ilícito lo comete: “Quien participe en cualquier acto ilegal que conlleve
La sanción que se contempla para los responsables de esta acción será de 5 a 10 años.
combatir este problema y proteger a las personas vulnerables que son víctimas
salud para prevenir que se lleven a cabo este tipo de operaciones ilegales.
personas.
problema complejo que no tiene una solución fácil, ya que abordar el tráfico de
sostienen que se deben implementar medidas más estrictas para combatir este
crimen, como leyes más severas contra los traficantes de órganos y una mayor
efectiva. Por esta razón, esta investigación se centra en analizar los factores que
nacionales e internacionales.
3. Aumentar las penas de prisión para que sean más severas con las personas que
persistente han permitido que los traficantes de órganos operen con impunidad,
sociedad.