Universidad Autónoma de

Coahuila

Facultad de Jurisprudencia

Negligencia Médica

Juárez Cruz Anel Victoria

Licenciado Sergio Almaguer

A 18 de Marzo de 2023
 Definición de Negligencia Médica
Es cuando el profesional por dolo, imprudencia, negligencia, etc., ocasiona un
daño en la persona que ha requerido sus servicios.

El vocablo “responsabilidad” proviene del latín respondere, interpretable como

“estar obligado”. La obligación “obligatio” en el derecho romano clásico es la
institución concebida como “el vínculo jurídico por virtud del cual una persona
(deudor) es constreñida frente a otra (acreedor) a realizar una determinada
prestación”. La obligación consta de dos elementos: el débito y la
responsabilidad; el deber de cumplir la prestación y la sujeción que se deriva
del incumplimiento.

El prestador de servicios de salud tiene obligaciones, que imponen deberes de

hacer y de no hacer, el cumplirlas tiene consecuencias, el no cumplirlas tiene
sanciones. La responsabilidad sancionable, es la consecuencia del
incumplimiento. Alguien que desempeñe una actividad profesional, con su
actuación, hacer o abstenerse de hacer, produce unas determinadas
consecuencias, por las cuales el individuo tiene que entrar a responder.

De acuerdo con el Diccionario de la Lengua Española de la Real Academia

Española, “responsabilidad” significa: Deuda, obligación de reparar y satisfacer
por sí o por otro, a consecuencia de delito, de una culpa o de otra causa legal.
Entendiéndose por el vocablo responsable: obligado a responder de alguna
cosa o por alguna persona, dícese de la persona que pone cuidado y atención
de lo que hace o decide.

En términos generales, se entiende por Responsabilidad Profesional Médica:

“La obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer las consecuencias
de los actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios incluso, dentro de
ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión.”

La Responsabilidad del Médico se inicia con el Juramento (de la declaración de

Ginebra, 1948) de un buen desempeño de la profesión y desde la inscripción
en el Colegio Profesional (C.M.P.) y en relación con el cliente (paciente) que es
de naturaleza contractual; existiendo deberes comunes para la mayoría de
profesiones, como son: Deber de Lealtad, Secreto Profesional e Indemnización
del daño que hubiera ocasionado. La responsabilidad médica es una variedad
de la responsabilidad profesional.
 Etimología de la Negligencia Médica
La definición de negligencia médica es muy importante para poder establecer lo
que es un delito de Negligencia y así poder establecer la demanda.
correspondiente.

De latín Negligo: descuido y Nec – Lego: dejo pasar. Es el descuido, omisión o

falta de aplicación o diligencia, en la ejecución de un acto médico.

Es decir, es la carencia de atención durante el ejercicio médico. Puede

configurar un defecto o una omisión o un hacer menos, dejar de hacer o hacer
lo que no se debe. Es no guardar la precaución necesaria o tener indiferencia
por el acto que se realiza.

La negligencia es sinónimo de descuido y omisión. Es la forma pasiva de la

imprudencia y comprenden el olvido de las precauciones impuestas por la
prudencia, cuya observación hubiera prevenido el daño.

La negligencia, es la falla consciente del facultativo de proceder, mediante

comisión u omisión, en conformidad con las prácticas médicas aceptadas o con
los protocolos estandarizados de atención o manejo para una determinada
enfermedad.

La actitud negligente merece todo el peso de la ley, de acuerdo a la gravedad

de la falta y las consecuencias en la víctima del hecho punible.
 Antecedentes de la Negligencia Médica
Las primeras referencias a mala praxis médica se remontan al año 1750 a.C,
cuando el rey babilonio Hammurabi decidió homogeneizar las leyes del reino y
plasmarlas por escrito para complacer a sus dioses. Así nació el conocido
“Código de Hammurabi”, un conjunto de 282 leyes que incluye nueve que
regulan la actividad médica. En ellas se establecen una serie de derechos y
obligaciones para los médicos y se imponen las penas en caso de que el
médico provoque algún daño a su paciente (leyes 218, 219 y 220). En este
caso, la responsabilidad variaba en función de si el afectado por dicho daño era
un esclavo o una persona libre. Y en este último caso la ley se aseguraba de
que el médico no volviera a cometer un segundo error.

“Si un médico hace incisión profunda en un hombre con bisturí de bronce y le

provoca la muerte, o si le abre la sien a un hombre con bisturí de bronce y deja
tuerto al hombre, que le corten la mano”.

En el antiguo Egipto la medicina era una disciplina ampliamente desarrollada y

organizada. De ello dio fe el historiador griego Diodoro de Sicilia, quien en el
siglo I a.C documentó la vida y hechos de Egipto y otras regiones de Europa y
Asia. En el Libro I de su Bibliotheca Historica explica cómo se regía la actividad
de los médicos en el antiguo Egipto. Los galenos egipcios tenían poco margen
de decisión sobre el tratamiento y cuidado de sus pacientes y habían de
ceñirse a los métodos terapéuticos definidos en el Libro Sagrado. Así, si el
médico cumplía estrictamente con lo estipulado, aunque el resultado del
tratamiento del paciente no fuera el esperado, no cabía responsabilidad ni pena
ninguna. El problema llegaba cuando el médico no seguía al pie de la letra lo
dictado por la autoridad, ya que podía ser castigado hasta con pena de muerte.
 Aspectos legales
Para determinar si existe o no responsabilidad médica, se debe atender a lo
dispuesto por diversos ordenamientos jurídicos y técnicos.

La NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico,

establece los requisitos mínimos que debe cumplir el expediente clínico. Suele
marcar el parámetro para determinar hasta qué grado el personal médico fue
omiso a evaluar el estado de salud y el tratamiento administrado.

En dicho expediente también debe asentarse si el médico indica que debe ser
otro especialista el que deba atender la situación, y que el paciente deje
constancia de que dicha información se le proporcionó.

Los artículos 228 a 230 del Código Penal Federal contemplan las sanciones
contra el personal médico responsable de lesiones o muerte de un paciente. La
pena puede ser desde tres meses hasta dos años de prisión.

Los profesionistas, artistas o técnicos y sus auxiliares, serán responsables de

los delitos que cometan en el ejercicio de su profesión, en los términos
siguientes y sin perjuicio de las prevenciones contenidas en la Ley General de
Salud o en otras normas sobre ejercicio profesional, en su caso:

I.- Además de las sanciones fijadas para los delitos que resulten consumados,
según sean dolosos o culposos, se les aplicará suspensión de un mes a dos
años en el ejercicio de la profesión o definitiva en caso de reincidencia; y

II.- Estarán obligados a la reparación del daño por sus actos propios y por los
de sus auxiliares, cuando éstos obren de acuerdo con las instrucciones de
aquéllos.

Artícullo 228 del Código Penal Federal

El artículo anterior se aplicará a los médicos que habiendo otorgado responsiva

para hacerse cargo de la atención de un lesionado o enfermo, lo abandonen en
su tratamiento sin causa justificada, y sin dar aviso inmediato a la autoridad
correspondiente.

Artículo 229 del Código Penal Federal

Se impondrá prisión de tres meses a dos años, hasta cien días multas y
suspensión de tres meses a un año a juicio del juzgador, a los directores,
encargados o administradores de cualquier centro de salud, cuando incurran en
alguno de los casos siguientes:

I.- Impedir la salida de un paciente, cuando éste o sus familiares lo soliciten,

aduciendo adeudos de cualquier índole;

II.- Retener sin necesidad a un recién nacido, por los motivos a que se refiere la
parte final de la fracción anterior;

III.- Retardar o negar por cualquier motivo la entrega de un cadáver, excepto

cuando se requiera orden de autoridad competente.

La misma sanción se impondrá a los encargados o administradores de

agencias funerarias que retarden o nieguen indebidamente la entrega de un
cadáver, e igualmente a los encargados, empleados o dependientes de una
farmacia, que al surtir una receta sustituyan la medicina, específicamente
recetada por otra que cause daño o sea evidentemente inapropiada al
padecimiento para el cual se prescribió.

Artículo 230 del Código Penal Federal

El Código Penal hace referencia a la Ley General de Salud como una

disposición reguladora en materia de salud. Esta ley indica las competencias
de las autoridades verificadoras y las sanciones a quienes incurren en prácticas
indebidas.

El artículo 469 de la Ley General de Salud sanciona hasta con 5 años de

prisión a quien por motivo económico niegue atención médica urgente.
Al profesional, técnico o auxiliar de la atención médica que sin causa justificada
se niegue a prestar asistencia a una persona, en caso de notoria urgencia,
poniendo en peligro su vida, se le impondrá de seis meses a cinco años de
prisión y multa de cinco a ciento veinticinco días de salario mínimo general
vigente en la zona económica de que se trate y suspensión para ejercer la
profesión hasta por dos años.

Si se produjere daño por la falta de intervención, podrá imponerse, además,

suspensión definitiva para el ejercicio profesional, a juicio de la autoridad
judicial.

Artículo 469 de la Ley General de Salud

Las leyes y las normas oficiales son de gran ayuda para determinar el grado de
culpabilidad del personal médico.
 Período de Juicio por Negligencia Médica
Las negligencias médicas no siempre son evidentes y las demandas pueden
dar lugar a juicios breves y de fácil resolución o a juicios largos y complicados.
Por tanto, quien inicie un juicio por negligencias médicas debe saber que la
sentencia no será inmediata. Seguramente el abogado que tenga a cargo la
reclamación podrá estimar la duración en función de las circunstancias de los
hechos.

El tipo de procedimiento que sigue el proceso es un factor clave en la duración

del mismo

Existen diferentes tipos de procedimientos que se ponen en marcha cuando se

presenta una demanda por negligencia médica. Como hemos dicho
anteriormente, las circunstancias en las que ocurrió la negligencia son
determinantes del tipo de proceso y de la duración del mismo.

El camino a seguir para la demanda será diferente si la negligencia médica se

produjo en un centro asistencia público o privado.

En caso de un centro asistencial público, se inicia una reclamación por

responsabilidad patrimonial. La demanda se presenta ante la administración
pública correspondiente. El tiempo que tarda en resolverse depende de si las
partes aceptan negociar.

Cuando la negligencia médica ocurrió en un centro del ámbito privado, se

presenta una demanda civil por responsabilidad civil en el ámbito judicial. El
juicio tardará el tiempo que lleve al juez probar los hechos y decidir su
sentencia. Las pruebas y las investigaciones serán claves para la demora.

El acuerdo de partes, el camino abreviado

Es importante considerar que no siempre es necesario llegar a juicio en caso

de negligencia médica. La instancia judicial se activa en caso en que no se
consiga un acuerdo de las partes.

La primera acción ante una negligencia médica será intentar conseguir que el
demandante y el demandado lleguen a un acuerdo. La entidad o profesional
responsable de la mala praxis presentará una propuesta y la víctima o quien
demande en su nombre podrá aceptarla o no.

También ocurre el proceso inverso. Es el demandante quien presenta su

aspiración a la indemnización y el demandado podrá aceptarla o no.

En estos casos la situación se resuelve en poco tiempo. Existen muchas

ocasiones en que el acuerdo es la opción más conveniente. Un juicio tiene sus
costes pues requiere de actuación de profesionales. Es cierto que si la
sentencia favorece a quien demanda, los costes corren por cuenta del
demandado. En función de todo esto, un abogado estimará las posibilidades de
sentencia favorable y la relación coste-beneficio para su cliente, y podrá
aconsejar aceptar el acuerdo y evitar el juicio.
 Tipos de Negligencia Médica
El concepto de negligencia médica es muy amplio e incluye prácticamente
cualquier tipo de error que puede cometer un profesional médico. Las causas
más comunes son:

• Diagnóstico erróneo
• Incapacidad para diagnosticar
• Error al prescribir un medicamento
• Errores quirúrgicos, como cortar sin querer un nervio durante una
operación
• Instrumentos médicos, como esponjas y agujas dejadas por accidente
dentro del paciente después de la cirugía.
• Errores en diagnósticos prenatales
• Que el paciente no de su consentimiento informado
• No atender a un paciente
• No informar al paciente acerca de los tratamientos disponibles
• Continuar con un tratamiento que ha demostrado no ser efectivo
• Someter a un paciente a un tratamiento incorrecto

Los doctores tienen el deber de utilizar todos sus conocimientos para

diagnosticar su enfermedad y que se le dé el tratamiento adecuado. Para
diagnosticar una enfermedad de manera correcta, el doctor debe preguntarle al
paciente su historial médico, así como el de su familia. El doctor también debe
pedirle al paciente una descripción detallada de sus síntomas y debe hacer
pruebas y exámenes para darse cuenta si su diagnóstico fue correcto.

Ejemplo: Después de lastimarse la muñeca usted va con su doctor de

cabecera, el concluye que solamente es una torcedura y que usted no necesita
someterse a rayos X. Si esto hubiera pasado, usted sabría que se fracturó. Ya
que el doctor no se dio cuenta de la fractura su muñeca se lastima y debilita
aún más. En este caso su doctor puede ser acusado de negligencia por no
mandarle a hacer rayos X o por no recomendarle ir a un ortopedista.

Los doctores tienen el deber de revelarle información acerca de los

tratamientos que recibirá. Si su enfermedad o lesión no puede ser
diagnosticada por el doctor que lo está tratando, este debe recomendarle a un
especialista. Si su doctor no sigue estos principios básicos y usted se lesiona
por esa razón, puede acusarlo de negligencia médica. La negligencia médica
puede ocurrir en cualquier momento del diagnóstico o del tratamiento. Por
ejemplo es posible que pongan una tabla de medicamentos en su cama de
hospital, lo cual ocasionara que le den medicamentos que no le corresponden a
usted y a los que es alérgico, lo cual puede causarle más daño o hasta la
muerte.
 Sentencia por Negligencia Médica
El ámbito de la administración del centro de salud en el que se produjo la
negligencia médica determina el procedimiento y la duración del mismo.

Duración de juicios por negligencias médicas en centros de salud del ámbito

público. Tribunal contencioso-administrativo

Cuando la negligencia ocurre en un hospital, ambulatorio o instalación de salud

pública, la reclamación se presenta ante la administración responsable. En
caso de que no exista acuerdo entre las partes, la víctima puede acudir a la vía
judicial. Se llega a esta instancia cuando la Administración desestima la
reclamación de la víctima.

El proceso de inicia entonces ante el Tribunal Contencioso-Administrativo. El

juez se toma su tiempo para analizar las pruebas y las declaraciones de los
testigos. Si los hechos no son claramente evidentes, el proceso se extenderá
hasta que la situación quede dilucidada. Un juicio de este tipo suele durar entre
2 y 3 años, no menos.

La norma reguladora de esta vía, es la Ley Reguladora de la Jurisdicción

Contencioso-administrativa.

Duración de juicios por negligencias médicas ocurridas en una institución del

ámbito privado. Procedimiento por vía civil

Cuando se demanda por una negligencia médica ocurrida en el ámbito de la

salud privada, el procedimiento pasa por la vía civil. Son los casos en los que
se reclama contra un centro asistencial privado o contra algún funcionario que
de ese centro dependa. También la demanda puede interponerse contra la
aseguradora. El tiempo estimado para que se dicte la sentencia es de 18
meses a 2 años como mínimo.

La víctima dispone de un plazo de cinco años desde la fecha del alta después
de la negligencia médica o después de su fallecimiento. La demanda se
presenta en el Juzgado de Primera Instancia que corresponda al domicilio del
centro de salud o médico demandado.
 Consecuencias sobre el paciente
Las consecuencias de una negligencia son de carácter muy variado. Pasan
desde daños de carácter temporal que no dejan secuelas crónicas, hasta la
muerte del paciente.

Entre los daños más comunes que puede sufrir un paciente tras una
negligencia médica se encuentran los siguientes:

Secuelas

Las secuelas son uno de los efectos más comunes en el ámbito de la medicina
cuando se habla de negligencias médicas. Dentro de éstas podemos encontrar:

• Secuelas de carácter físico: las que producen una merma física en la

salud del paciente, como por ejemplo una amputación, una afectación
cerebral, la pérdida de algún órgano…
• Secuelas estéticas: las que afectan a la imagen de la persona.
• Secuelas de carácter psíquico o psicológico: son aquellas que suponen
una merma psicológica y entre las que suelen resultar habituales el
estrés postraumático, el síndrome ansioso depresivo, la depresión,
fobias…

Perjuicios económicos y laborales

Obviamente, una negligencia médica que acarrea una secuela física o psíquica
supondrá un perjuicio económico para el paciente, ya sea porque deba
permanecer incapacitado temporalmente, porque se le conceda una
incapacidad laboral de forma permanente, porque requiera tratamientos no
cubiertos por la seguridad social…

Daño moral

El daño moral es, junto a las secuelas, una de las consecuencias más temidas
tras una negligencia. Alejado del daño físico, que, por fortuna, en la mayoría de
las ocasiones tiende a desaparecer con el paso del tiempo, el daño moral es
capaz de perdurar en el tiempo por un periodo indefinido y hace referencia al
sentimiento que guarda el paciente tras la negligencia.
La confianza por parte del paciente hacia los médicos experimenta un cambio
muy drástico tras una negligencia. El que antes era considerado como el
profesional en quien confiar por la capacidad de influir en la calidad de vida de
las personas, tras una negligencia médica pasa a convertirse en una de las
profesiones que genera una mayor desconfianza.

Por su naturaleza, es uno de los daños más complicados de recuperar, puesto

que ni el tiempo ni la medicina pueden acelerar el proceso, llegando a abarcar
largos periodos de tiempo que acaban convirtiéndose en permanentes.

El denominador común de las secuelas y perjuicios que sufre el paciente tras

un error médico es que la percepción de la calidad de vida que tiene el paciente
cambia completamente en relación al momento previo a la negligencia.
 Características de la Negligencia Médica
Debe reconocerse que el ejercicio de la profesión médica siempre conlleva el
riesgo de que el paciente pueda sufrir lesiones o perder la vida. Existen
factores fuera del alcance del médico que puedan provocar dichos perjuicios,
como son:

• La demora del paciente por buscar atención clínica.

• La resistencia del paciente para seguir las indicaciones del médico.
• La práctica de la automedicación por parte del paciente. En muchos
casos, este pudo haber consumido un medicamento no apropiado para
su estado físico.
• La gravedad del paciente. Por ejemplo, puede que la hemorragia haya
sido tan grave que no pueda ser compensada con las transfusiones que
el cuerpo pueda tolerar.

En todo proceso judicial por negligencia médica se debe determinar hasta qué
grado fue imposible para el médico impedir que se causara el daño. También
se examina si este hizo cuanto estuvo a su alcance para cuidar la integridad del
paciente.

De la negligencia médica suele derivarse dos conceptos que deben evaluarse

para determinar el grado de responsabilidad del personal médico.

1. Mal praxis

Praxis es una locución latina que significa práctica. La mal praxis del médico o
personal sanitario se refiere a las acciones u omisiones indebidas por parte del
profesional de la salud que pusieron en riesgo la vida o integridad física del
paciente.

Algunos ejemplos de malas prácticas en materia de salud son los siguientes:

• Instrumentos de cirugía que han quedado en el interior del paciente una

vez terminada la operación.
• Administración de un medicamento que no era tolerable por parte del
organismo del paciente.
• Lesiones a órganos cercanos de la zona que fue sometida a una cirugía.
 • Transfusión de sangre que no es compatible con su grupo sanguíneo.
• Infecciones derivadas de la falta de higiene por parte del personal
médico que asistió durante la cirugía.
• Administración de sustancias que simulan ser medicamentos y engañar
al paciente. Existen casos en los que el personal médico alega haber
aplicado un medicamento vía intravenosa cuando solo fue suero
fisiológico.

La mal praxis suele catalogarse en cuatro variantes, según la acción u omisión

que se haya cometido.

▪ Negligencia. Falta de precauciones médicas. Se distingue por la falta de

prudencia para evitar un riesgo.
▪ Impericia. El médico no tiene capacidad ni formación suficiente para
tratar a un paciente y este sufre daños o muere.
▪ Impericia temeraria. A pesar de que el médico no domina cierta
estrategia, decide realizarla.
▪ Dolo. Acción u omisión con el propósito de causar daño.

2. Error médico

Se refiere a errores u omisiones causadas por los descuidos por parte del
personal administrativo de la clínica. Algunos casos son los siguientes:

• Ausencia de personal capacitado para atender emergencias. Un caso

muy frecuente es cuando una embarazada pierde la vida mientras
espera ser atendida.
• Negativa sin justificación de parte de la recepción para otorgar una cita.
• Falta de disponibilidad de citas para la atención médica por mala
administración. Este caso suele ser más persistente en los hospitales
públicos.
• Coacción de la administración de un hospital de gobierno para que el
paciente otorgue algo a cambio del servicio. En algunos hospitales suele
exigirse al paciente que done sangre si quiere ser atendido.
Para diferenciar los dos conceptos anteriores hay que determinar quién es el
responsable de la acción o de la omisión:

▪ Si el error vino de parte del médico y este lo cometió durante el

tratamiento, se trata de mal praxis.
▪ Si se trata de una práctica por parte del personal administrativo de la
clínica, se habla de un error médico.
 Tasa de Negligencia Médica alrededor del mundo
Cuatro de cada diez pacientes de los servicios de atención primaria y
ambulatoria sufren algún perjuicio como consecuencia de un error médico, pero
el 80% de esos casos se pueden prevenir.

En total, alrededor de 134 millones de personas sufren cada año algún tipo de
percance como consecuencia de la falta de seguridad en la atención
hospitalaria en los países de ingresos medianos y bajos, lo que provoca 2,6
millones defunciones anuales.

El 15% del gasto hospitalario en los países de la Organización para la

Cooperación y el Desarrollo Económicos se debe a errores relacionados con
este tema.
 Referencias Bibliográficas
Cada minuto mueren cinco pacientes por errores médicos. (2019, 20
septiembre). Noticias ONU.
https://news.un.org/es/story/2019/09/1462252

Negligencia (De CONAMED; V.20). (2015). [Conjunto de datos; Artículo].

Revista CONAMED.

Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7470.html

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http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7470.html

Disponible en:
http://www.conamed.gob.mx/publicaciones/cartas/pdf/POSTER_PACIEN
TES_