Dentro de los dientes posteriores tenemos los bicuspídeos que correspondería al grupo de

los premolares y luego los molares.

Los primeros premolares se caracterizan porque en su corona tiene una cúspide vestibular(V)
y palatina (P) que no llega a tener el mismo nivel de altura que la cúspide vestibular o la
cúspide de corte , esta es una cúspide estampadora (c.e.)en las piezas superiores.

Entonces con la cúspide palatina va a empezar la transformación del alimento después de

que corta o desgarrado el alimento,empieza aquí en el área de los premolares, justamente en
la cúspide estampadora que va a relacionarse con su antagonista inferior para empezar a
formar el bolo alimenticio y luego pasará al sector de los molares

Otra característica en la corona está en que la cúspide palatina o estampadora de no llega a

nivel de la cúspide de corte o vestibular de este primer premolar

Y en este caso la cúspide es importante para cuando hagamos encerado diagnóstico, cuando
estamos reconstruyendo con resina una pieza.

También en cuestión de premolares y molares es de 55% de proporción mesio-oclusal en

relación con el mayor ancho o la parte más prominente que tiene la pieza en el ecuador
dentario. Mesiooclusal es desde el vértice de la cúspide a la otra cúspide.

LA IMAGEN ES UNA VISTA PROXIMAL DEL PRIMER PREMOLAR SUPERIOR.

Esta imagen es una progresión del canino a un premolar. La vertiente interna de la cara
palatina de un canino y es parecida a la del primer premolar, pero en el primer premolar
tenemos el mayor desarrollo de este cíngulo que se transforma en una pequeña cúspide.
Esa es la transición que nosotros vamos pasando en la boca, de incisivos a caninos, luego
de caninos a premolares, y por último de premolares a molares.

Las funciones de los dientes son: los incisivos cortan el alimento como si fuera una tijera;
caninos desgarran; premolares tienen su cara oclusal más pequeña que los molares, estos
aprietan, aplasta el alimento para formar el bolo alimenticio; luego pasa a la cara oclusal de
los primeros molares, su cara oclusal es más desarrollada que los segundos y terceros
molares. Después del apretamiento o mayor destrucción del alimento para formar el bolo,
pasa al segundo y tercer molar para terminar el proceso.

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

(Lee la diapositiva)

Lo que nos indica la línea es como las fuerzas van a ser transmitidas a través de la raíz y caer
en el hueso.

En la cúspide palatina (estampadora) si trazamos la línea vertical, esta línea va a quedar

por dentro de la estructura radicular. ¿por qué esta diferencia? La diferencia es porque en
la cúspide estampadora se va a producir el aplastamiento junto con la cúspide antagonista,
entonces por la fuerza debe caer dentro de esa área, en el hueso.
La cúspide estampadora o palatina va a presentar características particulares:

· No tiene la misma altura que la cúspide de corte.

· Mayor curvatura en la mitad de la cara palatina.

(LEE LA DIAPOSITIVA)

Todas estas fuerzas tienen que ser siempre canalizadas y absorbidas, no se pueden quedar
en la pieza, si no que deben ser distribuidas, compartidas a las estructuras de soporte de las
piezas dentales (raíz, cemento de la raíz, hueso, ligamento periodontal).
El primer premolar superior, es una excepción a la regla en la relación de sus cúspides ya
que en este caso la cúspide de corte es el 60% de la superficie oclusal/ mesa oclusal y 40%
la cúspide estampadora (es la única donde sucede esto).

Eje axial: Que sigue el eje vertical de la pieza. (hay que revisar morfología dental)

En los segundos premolares; la cúspide de corte corresponde al 40% y la cúspide

estampadora será del 60%. La mesa oclusal será la norma, mientras que en la cara oclusal
del primer molar no cumple esa regla.

(Lee la diapositiva).

Es decir, el surco de desarrollo estará desplazado hacia vestibular menos en los primeros
molares, esto es porque ocupa el 60% en la cúspide estampadora.

Regresa las diapositivas y le explica a un compañero la diferencia.

En el primer molar el 60% será la cúspide de corte, el 40% la cúspide estampadora. El surco
está desplazado hacia palatino.
-Niveles de oclusión: dos tipos
● Elevaciones:topes cuspideos, reborde marginal.
● Depresiones: surcos (de desarrollo o principales y accesorios) y fosas.

Al reconstruir se requiere respetar la morfología general de las piezas así evitando patologías
con respecto al diente antagonista y no podrá realizar el acto masticatorio adecuadamente.

en la unión del tercio oclusal a través de las caras proximales entre dos
Explicación del texto:
piezas da lugar hacia gingival una papila interdentaria de forma triangular ocupada por la
encía y a partir de este punto de contacto, por ejemplo en el central, si yo no doy un punto
de contacto correcto, desde el hueso hay una regla de Tarnow (no se si se escriba así) que
dice que el punto de contacto entre los dientes anteriores me determina la posición de la
cresta ósea, y desde la cresta ósea

Ahí podemos ver el punto de contacto de la una pieza con

la otra pieza, y es importante este punto de contacto y
además restablecerlo justo en el sitio, entonces tengo
que tomar en cuenta primero que las piezas dentales
están en hueso y allí tenemos la cresta ósea, entonces
esa cresta ósea está en relación con el punto de contacto.
Desde la cresta ósea hasta el punto de contacto se debe medir 5 mm y ese espacio es
ocupado por la papila interdentaria

Es importante conocer que todas nuestras piezas dentarias tienen un punto de contacto, pues
cuando no se tiene un punto de contacto por ejemplo en los diastemas no se forma papila,
sino que ahí está plano

Es muy importante el punto de contacto, y no es solo a nivel de los incisivos sino también de
los caninos a nivel distal con el primer premolar, su vertiente distal mayor desarrollada con
una concavidad del primer premolar haciendo una ferulización.

Lo importante es conocer a qué nivel está el punto de contacto entre las piezas.

En la unión del tercio oclusal (en la imagen por donde está la “F”) con los dos tercios gingivales
y la marcada concavidad de las caras proximales en la zona de los premolares y molares
para dar lugar a la papila interdentaria.

Dra: Se divide horizontalmente en 3 porciones la pieza - cervical o gingival-,-medio- , -tercio

oclusal-

Recordar que el hueso que está contorneando a las piezas, forma una CRESTA , y de la
posición de la cresta se determina el punto de contacto.

Se observa donde es vestibular y lingual.

En la unión del tercio vestibular con los dos tercios palatinos (está dividido en forma vertical)-
en el punto azul- da lugar a un punto de contacto , y a su vez da lugar a la formación de una
tronera en el lado palatino

En la unión del primer premolar con el segundo premolar a nivel

del tercio vestibular con los dos palatinos a ese nivel se forma
el punto de contacto y hacia palatino la amplia tronera
 se observa troneras palatinas (desarrolladas) y vestibulares (
menos desarrolladas)

En esta unión y desde oclusal a cervical va a estar la

depresión donde se unen las dos pieza (gráfico - flecha). A
ese nivel se permite la unión para formar la amplia tronera.
En la tronera se ubica la papila.

Donde está el punto de contacto (gráfico- flecha), en el

diente anterior está bien bajo. La cresta ósea se va a
encontrar 5 milímetros bajo el punto de contacto; quien
ocupara ese espacio sería la papila dentaria. Las troneras
van a depender del punto de contacto y la distancia que
existe con la cresta ósea.

Por ejemplo: La pieza se fracturó y se reconstruyó la

pieza, se tiene que tomar en cuenta la inclinación de
convergencia de los rebordes marginales hacia el cíngulo de cada diente anterior.

¿En un diastema pasa lo mismo? : no hay punto de contacto y el hueso no tiene una relación
precisa. Un diastema puede ser fisiológico.

Diastema grande: la papila no llega a cubrir el

espacio interdental

Diastemas de 3mm: se cierra 1mm a cada lado sin

embargo queda un espacio de 1mm extra.

Se debe cerrar el diastema para devolver el punto

de contacto, para que la cresta alveolar se
posicione a 5mm del mismo
En la cara oclusal podemos observar claramente los niveles de oclusión, dentro de esto
tenemos las elevaciones y depresiones.

Tenemos: topes de las cúspides, los rebordes marginales, surcos y fosas.

Aquí tenemos
crestas
triangulares que
presentan una
base y que
coincide con el
surco principal o
de desarrollo y la
parte del vértice
que corresponde
a las cúspides.

Dentro de las elevaciones existen las puntas cuspídeas y los rebordes marginales.

REBORDES MARGINALES. (Lee)

Estos en los incisivos tenemos en la cara palatina de los superiores y los inferiores no tienen
porque no tienen función.

Ahí está el surco interdentario con el que se formará una arista.

En los incisivos en esas partes se encuentra el reborde marginal y son elevaciones y se transforma en
una concavidad en su cara palatina, es importante notar. Y también se continuará con el cíngulo.
 Esto no lo lee,
pero nos manda a
revisar.

Crestas triangulares.

Es importante, porque cuando se reconstruye, o cuando se está aprendiendo operatoria

dental al principio es difícil devolver la anatomía a una pieza. Y todo es importante porque
hay que distinguir los mejores materiales, etc..

Hay que devolver siempre la morfología ya que se sabe como se tritura el alimento y el diseño
es muy importante y permite además la desoclusión.

Importante conocer la anatomía de las piezas dentales para devolver y cumplir su función

FOSAS Y SURCOS

Niveles de oclusión: elevaciones y depresiones

Dentro de las depresion tenemos los Surcos de desarrollo y las Fosas

Este (primera pieza dental ) es un Surco de Desarrollo porque se extiende desde una Fosa
a otra Fosa

Este (segunda pieza dental) estos tiene una característica van a ir de fosa a fosa pero también
pueden ir de una foa y atravesar una cara completamente formando un surco, están
atravesando los reborde marginales (este es un surco de desarrollo o principal)

Los Surcos Suplementario: Este va desde una fosa y se extiende pero no logra atravesar
ninguna cara

Lee la diapositiva…..

FOSAS Y SURCOS (DEPRESIONES)

Las fosas y surcos en las depresiones

Se ve el Punto de Contacto y se va a tener un Área de infra contacto y una Área de

supracontacto.A partir del punto de contacto con el antagonista entonces

El Área de infra contacto va a ser desde el punto de contacto con la pieza antagonista y
va hacer hacia el fondo del surco.

El Área de supra-contacto va a ir desde el contacto (el punto de contacto de las piezas)

hacia la cúspide de la pieza dental. El punto de contacto en relación con el antagonista y
va a dirigirse hacia la cúspide de la pieza.

Esta área va a corresponde al Área Funcional por donde va a transcurrir la cúspide de

aquí, en la excéntricas

Mientras esta es una área funcional ¿Cuándo va a funcionar este infra contacto? cuando
se está masticando formando el bolo alimenticio y va hacer cúspide estampadora con
cúspide estampadora para formar el bolo alimenticio.

“Esta área de acá” va ahcer cuando se está deso-cluyendo o llevando hasta “acá” o en
una excéntrica recorre “esta” cúspide hasta “acá”

Lee la diapositiva …..

Elevaciones y depresiones de la que constan como son los niveles de oclusión de los
premolares y molares, las depresiones que son los surcos y las fosas y las elevaciones que
corresponde a las elevaciones y los topes cúspideos.

Las resinas por mejor calidad que tenga no tendrán la misma calidad que tiene el esmalte.
Para realizar una restauración se debe dar la morfología y fotopolimerizar dura 45 min.

En esta imagen vamos a ver el área de infra contacto, el área de supra contacto, son
importantes porque son áreas de escape de las cúspides de las antagonistas, por estas áreas
se van a deslizar cuando hace area de trabajo , cuando va a lado de no trabajo , cuando
hace protrusivas.

El lado de trabajo con azul, el lado de no trabajo con rojo y las potrusidas con amarillo.

SEGUNDOS PREMOLARES SUPERIORES

En general estos premolares tienen la misma característica que los primeros premolares.
¿Cual es la diferencia? Que el nivel de la cúspide de corte y la estampadora prácticamente
se igualan y están al mismo nivel. Esto en relación a la cara oclusal a la corona, la diferencia
también está en la raíz POR EJEMPLO en el primer premolar tiene dos raíces, el segundo
premolar tiene una sola raíz.
 PREMOLARES SUPERIORES, PROPORCIÓN RADICULAR

esta raíz corresponde a un premolar, ¿ como se le diferencia?

cúspide de porte más desarrollado o normal, y la cúspide palatina
menos desarrollada no llega a estar al mismo nivel.

tiene dos raíces que pueden estar bifurcadas (vestibular y

palatina).

Existencia de dos raíces en el primer premolar sale del esquema del área de transición ¿que
quiere decir esto? incisivos tenía una sola raíz, canino 1 sola raíz y sale del esquema para
tener 2 raíces es decir está caminando a grupo de los molares.

Tendencia a que los laterales, los segundos premolares y terceros molares están camino a la
desaparición, en terceros molares el folículo simplemente ya no estuvo.

hay agenesia de desaparecer tercero molares y segundos premolares.

LA CARACTERÍSTICAS: el primer premolar va a permanecer, tiene dos cúspides dos raíces

porque está en progresión hacia los multicuspideos.

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

CARACTERÍSTICAS: 1) la longitud sería 21mm (una media), 13 corresponde a raíz y 8 a la
parte coronaria de la pieza y la parte oclusal desde la parte más externa a la parte más externa
mide 7mm.

Hay que tener en cuenta por que cuando se hace endodoncia se debe saber medidas , tener
en cuenta con radiografías para hacer el odontometria cuando se mide con el tope de la
endodoncia para medir completamente el tamaño o la longitud de la pieza y saber hasta qué
punto está el CDC.

2) las relaciones oclusales, como va a ocluir superior la parte distal con la cúspide mesial.

PRIMER MOLAR SUPERIOR PORCIÓN CORONARIA.

(imagen B) Primer molar superior es la suma de la corona, del primer premolar con la corona
del segundo premolar y formaria un primer molar con la diferencia (imagen con fondo celeste)
de que este va a tener una cresta en el sentido mesio- palatino , cresta importante en el
momento de la función .

En las proporciones de cúspides de corte es igual a los premolares va a tener igual 55 % (

mesa oclusal). La cúspide de corte en este caso la vestibular va a tener en relación al 60%
de lo que serían las cúspides estampadoras
Esto de los surcos de trabajo de no trabajo y de protrusión es para las funciones que tenemos
y que se entenderá mejor más adelante.
El surco mesio palatino en este sentido hacia mesial y palatino esta dado para surcos de no
trabajo en maxilar superior.
El área coronaria como constante encontramos el tubérculo de Carabelli en la cúspide mesio
palatina, da un refuerzo para la función que cumple el primer molar, ya que es donde se
produce la trituración junto con el primer molar inferior.

RAÍCES:

El primer molar superior se caracteriza por tener 3 raíces de las cuales 2 son vestibulares la
1 mesial y distal, la otra palatina, es palatina con el afán de empotrarse al hueso y distribuir
mejor las fuerzas hacia el hueso.

Triódica: de trípode ( tiene 3 raíces)

FUNCIONAMIENTO DURANTE LA MASTICACIÓN

Al inicio del ciclo masticatorio en rojo tiene un componente horizontal está interpuesto el
alimento. en el fin del ciclo va a tener un componente vertical, entonces aquí en el inicio es
más amplio tiene más componente horizontal.

En el color azul está terminando ha disminuido esta especie de gota ya no está tan horizontal
y va a regresar las fuerzas y va a distribuir en el inferior pero esta mandando a través de la
cúspide estampadora superior hacia, va a continuar por el eje hacia la raíz palatina para que
estas fuerzas puedan ser distribuidas en el hueso donde se está empotrando.

Entonces este tiene un mayor componente horizontal que un componente vertical, cuando el
alimento aún está entero este componente horizontal será el que permita enfrentar las
cúspides de corte superiores con las estampadoras inferiores y de esta forma desbridar los
alimentos en esta parte de la masticación.

Aquí la doc solo lee la diapo.

 La cúspide estampadora superior se relaciona, el componente aquí ya
no es tan horizontal, los componente de la fuerza durante la trituración
y esto permite desviar las fuerzas a través de la cúspide inferior y se va
a trasladar a la cúspide estampadora superior que sigue la dirección
con su cúspide palatina para diseminar la fuerza en el área de soporte
de la raíz que es justamente el hueso.

Recuerden que las piezas posteriores están preparadas para soportar presiones, mientras
que las anteriores les protegen a las posteriores cuando ocurre la desoclusión. Es por eso
que estas piezas no necesitan tanto hueso, porque no van a realizar movimientos de
lateralidad.
 Su raíz es así porque la mayor función ha estado en las áreas

Acuérdese que a nivel del primer molar superior y primer molar inferior es donde se realiza el
acto masticatorio con mayor desarrollo de la función en esta área.

A nivel de los segundos molares el alimento ya está triturado prácticamente y estos solo van
a reforzar la trituración, además la cara oclusal ya no es tanto como en el primer molar.

Y en el tercer molar las raíces incluso ya están fusionadas porque ya no tiene la importancia
de la función que tienen los primeros molares.

Forma de empotramiento se refiere a la forma de sus raíces.

La doc solo lee las diapos.