Tenemos 3 diferentes posiciones en el movimiento funcional:

1. Posición erguida, en reposo o posición postural estamos de 2 a 4 mm

2. Posición de máxima intercuspidación, contactan piezas,contacto en saliva sobre todo
adelante

Cuando se come se inclina la cabeza más o menos unos 30 grados y al estar así y hacer una
máxima intercuspidación, la mandíbula se va un poco hacia abajo...

La mandíbula cuando usted inclina se va un poquito hacia abajo. Una ligera protrusión de la
mandíbula.

Te estoy pidiendo que inclines la cara, no te estoy diciendo que coloques solo en posición
postural, sino que cierre, porque le estoy diciendo que vaya a pick o máxima intercuspidación.
Entonces cuando va a PIC, cierra y va a contactar. Cuando está a 30 grados, la
intercuspidación está por delante.

Cuando toma un vaso de agua, inclina la cabeza 40 a 45 grados, cierra la boca, la

intercuspidación va a estar ligeramente por detrás del PIC.

Cuando la cabeza está erguida en posición postural, en postural estamos con 2 a 4 milímetros
por debajo de PIC. Cuando los músculos elevadores se contraen la mandíbula se cierra, y
usted llega a PIC.

Si la cara está orientada a 45º de abajo arriba, la posición postural de la mandíbula se va a

modificar para pasar a la posición más retruida, este cambio se debe a la distensión y al
alargamiento de los músculos, si estoy a 45º estos van a ir detrás de PIC.

(Explica la imagen) aquí ya tengo el cambio de posición, estoy con la cabeza a 45º hacia arriba
y hacia atrás (dice que la imagen de la diapositiva anterior es la posición normal, con la cabeza
erguida) en este caso tengo la cabeza inclinada, cuando yo cierro por acción de los elevadores
ya no voy a estar en la posición de máxima intercuspidación, estoy ligeramente por detrás, estoy
más cerca de relación céntrica, NO LLEGO pero estoy por detrás de una máxima
intercuspidación.
Entonces esta posición dentaria no es tan estable y vamos a tener un deslizamiento desde el
punto más posterior para llegar a la posición de máxima intercuspidación cuando yo me pongo
en posición erguida.

Ahora que va a pasar cuando inclino mi cabeza (posición preparatoria para la alimentación) en
este caso, la mandíbula va a estar por delante porque usted inclinó la cabeza, y cuando cierra ya
no coincide con la posición de máxima intercuspidación si no que va a estar ligeramente por
delante.

Lee la diapositiva de arriba.

Lee la diapositiva de arriba.

Para registrar los movimientos bordeantes y funcionales en el plano horizontal se suele

usar el arco gótico o la punta inscriptora. Con una placa o platina en la parte superior
y la punta en la parte inferior.

Se usa cuando se realizan prótesis dental, se colocan primero los rodetes...

Después de eso, fija la punta, la placa igual. Y cuando mueve la mandíbula igual registra
esos movimientos en el plano horizontal. Cuando desplaza la mandíbula genera un
registro en la placa, por eso podemos registrar los movimientos.

Esto es para llevar a relación céntrica en desdentados porque no tiene guia canina. Las
mandíbula pueden desviarse. Por eso nos valemos del arco para llevar a relación céntrica,
y lo hacemos con los rodetes. Hacemos varios movimientos, le hacemos al paciente que
haga protrusión, luego regrese a la posición normal, luego lateralidad (derecho y luego
izquierdo), y usted al frente está guiando.
 Así obtiene la relación céntrica; por eso marcamos los rodetes, firmamos los rodetes y
nosotros podemos hacer. Los movimientos sagitales en el plano frontal no lo hacemos
porque no lo necesitamos.

Ahi nos muestran videos

Movimientos bordeantes de plano horizontal: movimientos mandibulares

1. Bordeantes lateral izquierdo 2.
2. continuación de movimiento lateral izquierdo con protrusión
3. bordeantes lateral derecho
4. 4.continuación del movimiento bordeantes lateral derecho con protrusión

Movimientos funcionales:en función, dentro de movimientos bordeantes, son el límite de

movimiento por fuera. Con los cóndilos en teoría en relación céntrica

Entonces a pesar de que los gráficos se diferencian que es RC y PIC, en Rc no hay PIC,
 RC es una posición de cóndilos respecto a ATM, es decir ideal.

En máxima intercuspidación, se cierra la boca que es RC, la contracción del pterigoideo

lateral inferior, será el cóndilo del lado derecho que le lleve hacia abajo hacia adelante
y hacia adentro, se desplaza el cóndilo derecho. El izquierdo se mantiene en su
posición “RC”. El cóndilo izquierdo es el de trabajo, solo rota, eje de rotación. EL
derecho es el orbitante por dibujar una línea. porque le cóndilo derecho se dirige hacia
izquierda

Lee el 2do párrafo

Así el cóndilo izquierdo se llama cóndilo de rotación, el que se quedó quietito el que solo rotó
ligeramente, pues la mandíbula gira a su alrededor.

El cóndilo derecho se llama cóndilo orbitante pues gira alrededor del cóndilo de rotación

Al cóndilo izquierdo se le va a llamar CONDILO DE TRABAJO y al de lado derecho que se

desplazó el LADO DE NO TRABAJO o cóndilo de no trabajo
Donde está el puntero es la RELACIÓN CÉNTRICA y en la parte que está la bolita es la
POSICIÓN DE MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN

Entonces de Relación céntrica va a ver un movimiento bordeante hacia el lado izquierdo (1)
(observar en el gráfico derecho) y luego va a ver la continuación con protrusión (2) que me
lleva a la línea media nuevamente

Comienzo nuevamente en Relación céntrica y vamos con el 3 que es el lateral derecho y con
el 4 es la continuación del movimiento bordeante lateral derecho con protrusión y nuevamente
llegó a la línea media

Entonces para graficar estos movimiento bordeantes se utilizaba el arco gótico de Gissi o la
punta inscritora que puede estar colocada en la mandíbula y arriba una platina y este aparato
puede ser de 2 tipos: intraoral o extraoral

Repite: Alonso aclara que se coloca una platina en el arco superior, en desdentado se coloca
en el rodete superior se coloca una platina que es ovalada y en la parte posterior es recta, se
le fija con cera o godiva y en la parte inferior en el rodete se coloca una platina que tiene una
punta.

Entonces se hace cerrar la boca al pcte y se indica que mueva hacia adelante los dientes,
regresa a la posición inicial, gira al lado derecho, e izquierdo, y se va marcando, y cuando
acaba de hacer estos movimientos se le pide que protruya, termina dibujando como un
flecha.

En estos mov. bordeantes una vez que termina la lateralidad, hace que el pcte regrese a la
línea media.

Continuación de los movimientos bordeantes laterales izquierdos

El lado izquierdo en la imagen viene a ser el cóndilo de rotación o cóndilo de trabajo al

lado derecho, está el cóndilo que se va a desplazar, es el orbitante y se desplaza
desde atrás-adelante, arriba- abajo de afuera- adentro.

Hay que entender que cuando esta la mandíbula en la línea media esta en posición
inicial, cuando desplaza el cóndilo a un lado (derecho), el mov bordeante se describe
 como mov. bordeante del lado izquierdo, es el derecho que se mueve pero se dirige
al lado izquierdo, el cóndilo izquierdo es el que se mantiene en posición

Realizar en la boca: cóndilo izquierdo fijo , cóndilo derecho va a desplazarse hacia abajo
y adelante.

El cóndilo de trabajo se queda en su lugar , solo está haciendo rotación y el otro cóndilo
es el orbitante porque es el que se desplaza.

(Gráfico del cóndilo - la flecha): la placa registra y llegamos hasta este sitio (flecha), una
vez en el fin del movimiento de la mandíbula , tiene que regresar la mandíbula. El
músculo activo aquí es el pterigoideo lateral inferior que estaba activo. El cóndilo de
la derecha estaba quieto pero se va activar para irse hacia adelante y ubicar a la
mandíbula con la línea media de la cara.

Gráfico: el cóndilo del lado izquierdo estaba desplazado no está en el centro, está activo el
pterigoideo lateral inferior del lado izquierdo. El cóndilo del lado derecho, se va activar el
pterigoideo para guiar a la mandíbula a que regrese a su posición en relación con la línea
media a la cara.

(LEE DIAPOSITIVA)
 - Continúa leyendo el párrafo

Entonces el músculo pterigoideo lateral inferior es activo en la protrusión para que se dirija la
mandíbula hacia la línea media mientras que el derecho permanece en contraído o en tensión.

Pregunta ¿Entonces el cóndilo izquierdo ya no es el lado de trabajo, sería en este caso el

derecho?

No, ya que el cóndilo derecho no se encuentra en R.C, entonces no está en su posición ideal
no se convertiría en el lado de trabajo

- lee el primer parrafo

¿Quíen va actuar ahora?

- Primero el cóndilo ahora se mantiene en R.C y será el eje de rotación (frontal-vertical).

- Luego el músculo p lateral inferior izquierdo va trasladar el cóndilo izquierdo (de atrás
hacia adelante, de afuera hacia dentro y de arriba abajo),

entonces se desplaza la mandíbula al lado derecho es el cóndilo del lado izquierdo el

que se mueve el que se traslada, pero el movimiento va a ser hacia el lado derecho.
En la imagen: el primero va a estar fijo en su lugar y el otro el que se desplaza, el que
orbita, de atrás hacia adelante, de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro, y así
la mandíbula se dirige hacia lo que es el lado derecho porque el izquierdo fue el que
se desplazó.

De aquí, va a protruir la mandíbula es decir el uno ya está adelantado, y el cóndilo que

estaba rotando por acción del pterigoideo lateral, va a hacer que la mandíbula vuelva
a la línea media en protrusión, adelantando, para terminar de cerrar el rombo.

Lee la diapositiva.

Cuando usted abre la boca usted puede realizar estos movimiento bordeantes en el plano
horizontal, tanto en el lado derecho como en el izquierdo, en protrusión derecha, en
protrusión izquierda, para volver a la línea media se ha dibujado este gráfico, pero al
abrir la boca se puede abrir un poco y poco mas cada vez, hasta cuando llega a un
máximo

entonces estos movimientos bordeantes se van a trazar así, y se van a disminuir mientras
mas abre la boca, hasta llegar a un punto en donde va a ser nulo el movimiento.
Abriendo al máximo la boca y haciendo todo el arco, va a mover con el un cóndilo
hacia el lado derecho, con eje fijo en el lado izquierdo va a hacer el movimiento
bordeante lateral izquierdo…

Luego va a ir con el mismo cóndilo a centrar a la mandíbula , es decir que hizo el

movimiento de protrusión, ahora hacia el otro y se va a dibujar un rombo

En diferentes aperturas cuando se abre al máximo los movimientos son muy pequeños o
nulos y por lo que se va a dibujar asi (diapositiva)
Esto es la continuación de los movimientos en diferentes aperturas, y en la máxima
apertura es movimiento va a ser muy limitado a casi nulo

Dentro de los movimientos bordeantes con protuccion, movimiento lateral

“Aquí dentro”(en el gráfico) al igual que se tenía en los gráficos de los movimientos
bordeantes en plano sagital como en el plano frontal.

Igual se tiene los movimientos funcionales se encuentra dentro de los límites , no se

encuentran en los extremos , en los extremos son los movimientos bordeantes ,

Dentro de estos están los movimientos funcionales.

“lee la diapositiva”

Primer Párrafo: (en el gráfico) PIC esta correspondiendose con relación céntrica esto se
produce en un 10 % de personas, normalmente PIC Y son en diferentes puntos.

El otro 90% no se tiene esa coincidencia de lo que es relación céntrica con máxima
intercuspidación

Segundo párrafo:Cuando nosotros empezamos a masticar, al colocar un pedazo de pan

en la boca los movimientos se van haciendo grandes porque se empieza a masticar,
cuando se tritura los alimentos y los movimientos se van haciendo más pequeños.

Estos movimientos de los que corresponde a movimiento funcional cuando el alimento

esta grande y “aqui” cuando está pequeño

Tercer párrafo hasta el punto:El movimientos se está acercando porque el alimento ya

está fragmentado entonces se acerca más a la posición intercuspídea

Lee la última parte : Va depender de nuestra configuración oclusal para determinar esta
posición durante la masticación.
 La doc. lee las diapo y relaciona los movimientos bordeantes con la imagen de acuerdo
al número.

La línea que se va a dibujar es la que está debajo de la mandíbula, colocamos la mandíbula

en intercuspidación máxima actúan los músculos elevadores de la mandíbula, ahora en esa
posición de máxima intercuspidación ...

Hacemos un movimiento lateral, desde la derecha hasta la izquierda a través de un dispositivo

de registro, mostrará que se generará un aspecto cóncavo hacia abajo ( de arriba hacia -
abajo) si estuviera viendo desde abajo seri convexo, concavidad de arriba hacia abajo de
adentro hacia afuera.
relaciones interarcada. se acuerdan hablábamos de curva de spik de la curva de wilson,
entonces esta forma esta morfologia que tenemos estas relaciones interarcada de
dientes tanto maxilares como mandibulares, es la que nos va a dar la forma de esta
curvatura.

entonces ¿es importante mantener en los pacientes esa forma? SI, porque es
fisiologia y asi funciona.

si yo no tengo , si tengo plano que registrarme? hay pacientes que tienen

completamente plano y otro que tienen un desgaste masi, no tienen guia canina,
incisiva porque tienen un desgaste posiblemente tienen bruxismo.

Se necesita hacer una rehabilitación oral, hay que coronar todo devolviendo morfología
para que vuelva a tener buena función y posiblemente después colocar una placa
neuro miorrelajante para mantener, poruque la paciente esta estresada, bruxada.

el desgaste en ella talvez sea 2-3mm.

Entonces no va a tener esta relación interarcada óptima, porque no tiene curvatura porque
esta plano todo por el desgaste masivo de todas las piezas y habra fracturas
verticales, cervicales ( dientes anteriores), hay varios tratamientos para el bruxismo.

Empezamos con máxima intercuspidación se efectúa un movimiento de derecha a

izquierda y va ha ser la primera línea del dibujo del escudo como una pequeña concavidad
hacia la parte superior.

Desde la porción bordeante lateral en este caso izquierda, un movimiento de apertura de

la mandíbula, realiza un trayecto convexo hacia afuera, al aproximarse a la apertura
máxima, los ligamentos se tensan y se genera un movimiento de dirección medial.

Hemos dibujado la mitad del escudo, ahora la otra.

Ahora los movimientos bordeantes del lado derecho.

la doc lee las diapo

Una vez terminado el movimiento bordeante lateral derecho, va abrir la boca..

Va a abrir la boca nuevamente dibujando la convexidad externa hasta el momento en que los
ligamentos dicen hasta aquí puedo para que la mandíbula se desplace hasta la línea media
y llegar a coincidir con la línea media de la cara.

Lee el segundo recuadro.

Los funcionales se encuentran por dentro, igual comienzan en la máxima intercuspidación y

va a terminar, esto se produce durante la masticación.

Luego lee la diapositiva.

Vemos aquí una imagen tridimensional, combinando los movimientos bordeantes

mandibulares en los tres planos (horizontal, frontal y sagital) puede obtenerse un volumen
tridimensional del movimiento, que representa la amplitud máxima del movimiento de la
mandíbula.

Aunque este volumen tiene una forma característica, se observan diferencias de un individuo
a otro, por los contactos interoclusales, si no tiene una buena curva de spee, si no tiene una
buena curva de wilson, si no tiene piezas dentales, la morfología de las piezas si tiene las
piezas aplanadas, etc.

Lee el diapositiva y dice.

Es decir que nosotros tenemos que entender cómo funcionan todos estos movimientos
tridimensionalmente, ya que la mandíbula se mueve en los tres planos.