SEMIOLOGÍA TRACTO

GASTROINTESTINAL

Jose Manuel Lasso D.

MV. MSc (c)

Créditos: Adriana Pedraza MV, MSc; PhD

 RESEÑA

• Ayuda a guiar el diagnóstico

• Especie

• Raza

• Edad
 ANAMNESIS

• Motivo de consulta

• Anamnesis (interrogatorio)

• En lo posible tratar de confirmar personalmente los

síntomas que reporta el propietario

https://soyunperro.com/vomita-espuma-blanca/
 EXAMEN CLÍNICO
• Siempre sistemático

• Craneal a caudal. Comenzar por la boca

• Evaluación de región perineal en el momento de

tomar la temperatura

• Palpación rectal al final del examen

 INSPECCIÓN
Boca

• Por fuera
– Pelo (aglutinado, húmedo, cambio coloración)

• Por dentro
– Membranas mucosas (color, TLLC, grado hidratación)
– Dientes (sarro, cálculo, pérdida piezas dentarias, oclusión)
– Lengua
– Paladar duro y paladar blando
– Presencia de hiperplasia gingival, úlceras, petequias, masas, cuerpos
extraños
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 OCLUSIÓN
• Cierre en tijera – normal
– Canino inferior por delante del
superior
– Incisivos inferiores por detrás de
superiores
• Cierre en pinza – anormal
– Incisivos inferiores y superiores
se estrellan
• Prognatismo – anormal
– Mandíbula sobrepasa el maxilar
superior
• Enognatismo – anomal
– Maxilar superior sobrepasa la
mandíbula
 OLOR

• Halitosis – enfermedad periodontal y gingivitis

• Olor a amoniaco – uremia

• Olor a cetonas – cetoacidosis diabética

• Olor putrefacto – infecciones respiratorias y o

gastrointestinales
 PALADAR

• Paladar duro
– Hendido
– Regurgitación de leche por
nariz
– Secreción nasal
– Pneumonía por aspiración
– Restraso en crecimiento
 PALADAR

• Paladar blando
– Elongado
– Razas braquiocefálicas
– Signos respiratorios
• Estridor

http://www.veterinaria-online.net/2013/10/sindrome-braquiocefalico/
 LENGUA

• Simetría
• Color
• Inflamación
• Úlceras
• Movilidad
• Cuerpos extraños
DIENTES – FÓRMULA DENTARIA
 INSPECCIÓN - PALPACIÓN

Cuello

• Esófago no se puede observar ni palpar

• Se puede observar el proceso de deglución del paciente

• Masas, tumefacciones o aumentos de tamaño

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 INSPECCIÓN
Abdomen

• Condición corporal

• Postura del paciente

• Presencia de distención abdominal

• Abdomen simétrico o asimétrico

• Abdomen pendulante
Postura

Posición de rezo

Dolor abdominal
https://www.slideshare.net/heartagram/exploracin-del-aparato-digestivo-en-perros-y-gatos-copia
 INSPECCIÓN
Abdomen distendido Abdomen pequeño

• Gestación • Caquexia
• Distención gástrica
• Vólvulo (gástrico- – Desnutrición
– Síndrome de mala absorción
mesentérico) – Síndrome con pérdida de
• Masas proteína
– Síndrome paraneoplásico
• Ascitis
http://todaysveterinarypractice.navc.com/acute-abdomen-in-dogs-cats-step-by-step-approach-to-patient-care/

https://www.myanimalmyhealth.org/2017/06/is-your-dog-is-underweight-or-overweight/
http://www.vetbook.org/wiki/dog/index.php?title=Ascites
 INSPECCIÓN
Región perineal – Periné
• Inflamación
• Enrojecimiento
• Úlceras
• Tractos fistulosos
• Masas
• Pelo untado de heces diarréicas
• Secreción purulenta
• Prolapso rectal
 http://www.bekindtopets.com/dogs/20100127Perineal_Hernia_Male_Dog_ToaPayohVets.htm

https://thebark.com/content/vet-advice-dog-scooting
 PALPACIÓN
• Habilidad que se adquiere con la práctica

• Localizar estructuras

• Determinar si hay anormalidades

• Anatomía abdominal !!!

• Se palpa en diferentes posiciones

• Puedes ser unimanual o bimanual

GLÁNDULAS SALIVALES

http://drstephenbirchard.blogspot.com/2013/12/salivary-mucoceles-in-dogs-cervical.html
 PALPACIÓN
Anomalidades:

• Localización (craneal, medio, caudal)

• Movilidad (sí o no)
• Estructuras asociadas
• Consistencia (blanda, dura)
• Tamaño
• Forma (redondeada, tubular)
• Dolor (presente, ausente)
 PALPACIÓN
Abdomen se divide en 3 regiones:

• Abdomen Craneal
– Hígado (no se palpa)
– Estómago (no se palpa)
– Duodeno
– Colon transverso
– Páncreas
 PALPACIÓN

Abdomen Medio

• Yeyuno, Ileon y Colon

• Masas
• Intususcepciones
• Materia fecal
 PALPACIÓN
Abdomen caudal

• Colon
• Recto
• Vejiga urinaria
1- tórax; 2- hígado; 3- estómago; 4- bazo; 5- riñón; 6- intestino delgado; 7- colon

https://es.slideshare.net/heartagram/exploracin-del-aparato-digestivo-en-perros-y-gatos-copia
PRUEBA BALONEO - BALANCEO

https://es.slideshare.net/heartagram/exploracin-del-aparato-digestivo-en-perros-y-gatos-copia
PALPACIÓN RECTAL

https://es.slideshare.net/heartagram/exploracin-del-aparato-digestivo-en-perros-y-gatos-copia
 PERCUSIÓN
Utilidad limitada cuando se utiliza por sí sola

• Hígado
– Lado derecho
– Desde borde caudal del pulmón hasta arco costal
– Sonido mate

• Estómago
– Sonido timpánico cuando está dilatado
 AUSCULTACIÓN
• Poca utilidad en pequeños animales

• Evalúa motilidad intestinal

• Sonido movimiento de líquido y gas dentro del intestino

(Borborigmos)

• Borborigmos
– Aumento – hipermotilidad y tránsito intestinal aumentado
– Disminuidos – hipomotilidad
– Ausente - íleo
 DIARREA
INTESTINO DELGADO INTESTINO GRUESO

• Frecuencia normal o levemente • Muy frecuente

aumentada
• Alto volumen de material fecal • Pequeñas cantidades
líquida
• Urgencia ausente • Urgencia usualmente presente
• Tenesmo ausente • Tenesmo usualmente presente
• Moco usualmente ausente • Moco presente frecuentemente
• Hematoquecia
• Melena
• Pérdida de peso es rara
• Pérdida de peso
 TERMINOLOGÍA
• Ascitis: Acúmulo de líquido dentro del abdomen
• Anorexia: Rechazo sistemático de los alimentos. Ausencia total
de ingesta de alimento
• Arcadas: Acción del esófago, estómago y músculos para
provocar el vómito
• Bruxismo: Hábito inconsistente de rechinar los dientes
• Diarrea: Alteración intestinal que se caracteriza por un aumento
en la frecuencia, fluidez y volumen de las heces
• Disentería: Enfermedad infecciosa caracterizada por
inflamación y ulceración del intestino grueso (fiebre, dolor,
diarrea)
 TERMINOLOGÍA
• Disfagia: Dificulta o imposibilidad de tragar
• Disquecia: Defecación difícil o dolorosa
• Halitosis: Fetidez del aliento
• Hematoquecia: Presencia de sangre fresca (roja) en la
materia fecal. Indica que el sangrado es de colon o recto
• Hematemesis: Presencia de sangre en el vómito. Indica
sangrado de cavidad oral, faringe, esófago, estómago,
duodeno
 TERMINOLOGÍA
• Melena: Deposiciones negras debido a la presencia de
sangre digerida en la materia fecal. Indica sangrado de
esófago, estómago o intestino delgado
• Polifagia: Sensación imperiosa e incontenible de hambre
presente en ciertas enfermedades
• Polidipsia: Aumento anormal de la sed
• Ptialismo: Segregación excesiva de saliva
• Regurgitación: Paso del contenido del esófago o
estómago hacia la boca sin que existan náuseas ni
esfuerzos de vómito
 TERMINOLOGÍA
• Sialorrea o sialismo: Secreción aumentada de saliva
• Tenesmo: Sensación de tener la necesidad de defecar.
Cuando se intenta no se consigue y no desaparece la
sensación después de lograrlo. La mayoría de las veces
las deposiciones son escasas o ausentes
• Vómito: Expulsión violenta de contenido gástrico hacia la
boca. Es un acto reflejo que está acompañado de náuseas,
sialorrea, arcadas y modificaciones en la frecuencia
respiratoria