OSTOMÍAS INTESTINALES

Es una abertura creada quirúrgicamente entre los intestinos y la pared abdominal con el fin
de instaurar una nueva manera de eliminar desechos del cuerpo. La ostomía cambia por el
lugar donde las heces (evacuaciones intestinales) salen del cuerpo. Las heces pasan a través
de una abertura en la pared abdominal, llamada estoma.
Clasificación: Si el órgano que se aboca al exterior. Si la abertura se hace a nivel del
 Esofagostomía: esófago
 Gastrostomía: estomago
 Duodenostomía: duodeno (parte del intestino delgado)
 Yeyunostomía: yeyuno (parte del intestino delgado)
 Ileostomía: íleon (parte terminal del intestino delgado)
 Colostomía: colon (intestino grueso)
Causas:
 Cáncer de colon.
 Enfermedades inflamatorias como Crohn y Colitis ulcerativa.
 Heridas por arma de fuego o elementos cortopunzantes.
 Traumas cerrados de abdomen o pelvis.
 Enfermedades hereditarias como diverticulitis.
 Heridas cercanas a la región anal.

ILEOSTOMÍAS
Una ileostomía es una abertura quirúrgica en la cual el extremo del íleon (parte terminal del
intestino delgado) se extrae a través de la pared abdominal para formar un estoma y permitir
el paso de heces. Se localiza en la parte inferior derecha del abdomen.
 Las heces son generalmente de color amarillo, de consistencia líquida y puede
contener residuos de alimento no digerido y a veces con gases.
 El flujo no puede ser controlado y la eliminación ocurre periódicamente y en
cantidades pequeñas.
 En pacientes ileostomizados, el contenido eliminado supone la excreción de iones
(Na, K, Cl, Mg, Ca).
 Este tipo de resección intestinal suele ser frecuente en personas por colitis
ulcerativa, enfermedad de Crohn, poliposis cólica familiar, enterocolitis y amebiasis
fulminante.
Tipos
 Ileostomía convencional o de Brooke: Este es el tipo de cirugía más frecuente. El
extremo del íleon se jala a través de la pared abdominal, se voltea hacia atrás y se
sutura en la piel, dejando una sección del íleon como el estoma. La salida de las
 heces no se controla, esto significa que se necesita usar una bolsa de recolección en
todo momento, y que se debe vaciar con regularidad.

 Ileostomía en asa: Esta consiste en la extracción de un asa de intestino delgado a

través de una abertura en la pared abdominal (Ver Imagen 2), que puede realizarse
con varilla (Ver Imagen 3) o sin ella.

                      
Imagen 2. Extracción de ileostomía en asa                       Imagen 3. Ileostomía con vástago
 Ileostomía continente o bolsa de kock: Es una variación de la ileostomía
convencional y aquí no se necesita usar una bolsa externa. Esta se forma doblando
sobre sí misma una parte del íleon para formar un depósito o bolsa dentro del
abdomen, una vez ya formada se crea una válvula en forma de pezón con una parte
del íleon, siendo necesario el vaciado de la bolsa mediante la introducción de un
catéter varias veces al día.