INSTRUMENTO DE VALORACIN BAJO EL PARADGMA DE VIRGINIA

HENDERSON

1.- NECESIDAD DE OXIGENACIN

SUBJETIVO.-

Ha presentado dificultad para respirar?_________________

Tos productiva/seca _______ Desde cundo? __________________tratamiento

(tradicional, patente, alpata, alternativo, automedicacin) ___________________

Dolor asociado con la respiracin ____________________

Fumador: ______________

Desde cuando fuma______ Cuantos cigarros u otros al da?______ vara la

cantidad segn su estado emocional: _________ Convive con personas
fumadoras_______ Conoce las consecuencias de fumar? ____________

Calidad del medio ambiente: (polucin, humedad, sistemas de ventilacin,

corrientes de aire, espacios verdes, climas, cocina con
lea)._____________________________________________________________

Cambios en el ritmo respiratorio en actividades: al caminar, al agacharse, al subir

escaleras, al andar de prisa, al comer, al rerse, en diferentes momentos de estado
de nimo (si aumenta o disminuye) __________

Cree que respira correctamente? ____________ Por qu? _______________

Conoce o utiliza tcnicas que creen que mejora su respiracin (relajacin, yoga,
otros) ________

Presenta cambios de temperatura en sus extremidades que no guardan relacin

con la temperatura ambiental?____________

Ha sufrido alguna vez de sangrado nasal? ________ Con que

frecuencia?_____________

Tiene antecedentes personales de problemas cardiorrespiratorios? __________

(Asma, alergias, taquicardias, dolor precordial, otros). Tratamiento: ____________

De qu tipo?____________________ Desde cundo? _________________y

Con que frecuencia? ____________________

OBJETIVO.-

Registro de signos vitales y caractersticas (T/A, FR, Temperatura, Pulso,

Frecuencia Cardiaca, Saturacin de Oxgeno) __________ Estado de conciencia
(Activo, reactivo, somnoliento) ___________________

Tos Productiva/seca (frecuencia, tipo: hemtica, cianosante, hematisante,

rubicundisante):_______________

Coloracin de la piel/lechos ungueales/peribucal, llenado

capilar:__________________________________

Circulacin del retorno venoso:__________

Aleteo nasal, Temperatura de la piel, Dolor asociado a la respiracin, Dificultad

respiratoria, localizacin del dolor.

Estado de Agitacin

Presencia de Diaforesis

Movimiento del Torax: (amplexin, amplexacin, tiros interconstales).

Secreciones (cantidad, olor, color, consistencia)

Ruidos respiratorios (estertores, sibilancias, borborismos, timpnicos, mate)

2.- NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION

SUBJETIVO.-

Dieta Habitual:______________Nm. De comidas diarias:_____________

Veces a la semana que consume estos alimentos:

Leche y derivados:_______________ Huevo:______________________

Carne:_______________

Pan:_________________ Frutas:_____________________
Verduras:______________

Arroz:_______________ Frijol:__________________ Refrescos

Embotellados:______________ Bebidas alcohlicas: _____________________

Refresco preparado:_____________ Tortillas:_____________ Caf:___________

Pescado:_______________Cereal:__________________Embutidos:
________Alimentacin inadecuada: __________________

Trastornos digestivos:

Intolerancias alimentarias/alergias: ______________

Problemas de masticacin y deglucin: ___________

Patrn de ejercicio: __________

Registro Diettico: ________

Conoce cules son los cuatro grupos bsicos de alimentacin?

_________________________________________________________________

Dieta Especial: _______________

Cantidad y tipo de lquidos al da: ______________________

Preferencia/disgusto por algn alimento: ___________________

Impedimentos ideolgicos o religiosos respecto a la comida: ______________

Influencias socioculturales/ alimentos propios de la regin que consume:

________________________________________

Relaciona la obesidad con su salud: _________ Por qu?___________________

Dificultades para preparar alimentos adecuadamente (financiera, del entorno, falta

de cocina, habilidad personal): ________________________________________

Conoce las necesidades de alimentacin e hidratacin en relacin con la edad y

actividad: _________________________________________________

Conoce los factores que favorecen su digestin y asimilacin?:

________________

Cambios de peso o de dieta recientes porque?: (autoimagen, moda, costumbres,

grupos sociales, imitacin y enfermedad).

Prdida de apetito: _______ Por qu?

OBJETIVOS.-

Antropometra (peso, talla, IMC, pliegue de la piel, dimetro del brazo,

circunferencia abdominal) ________________________________________

Turgencia de la piel ___________________

Estado de la piel__________________________

Membranas mucosas hidratadas/secas (ntegras, coloracin, presencia de

lesiones y de qu tipo) _________________

Caractersticas de cabello (calvicie, escaso, abundante, implantacin, alopecia,

teido, pediculosis, seborrea, queratosis, canas) y uas (delgadas, quebradizas,
gruesas, con manchas)

- Funcionamiento neuromuscular y esqueltico:

Capacidad de masticar y deglutir _______________

Cierre de la mandbula ________________

Ruidos o chasquidos al masticar _____________

Dolor a la masticacin _______________

- Funcionamiento del Tracto Digestivo:

Salivacin (excesiva, escasa) _____________________

Caractersticas de la lengua (color, integridad, aspecto, movilidad, presencia de

heridas, lesiones, tumores, percings, aftas, etc.) _______________

Paladar (coloracin, forma, integridad, lesiones, etc.) _______________

Aspectos de los dientes y encas: Coloracin, integridad, aspecto, higiene, caries,

sangrado, falta de piezas dentales, prtesis dentales, ortodoncia.

Orofaringe (Coloracin, lesiones, datos de inflamacin, color de la vula,

permeabilidad, presencia de secreciones sanguinolentas y/o purulentas, presencia
de placas, manchas. __________________________

Esofago (Dificultad al deglutir (disfagia), ardor (pirosis), reflejo, acidez)

______________________

Abdomen (blando, depresible doloroso a la palpacin medio o profunda,

distensin, globoso, panculo adiposo (cm), peristalsis dolorosa (cuadrantes),
disminuida o aumentada, aumento del permetro abdominal, dolor a la palpacin
en epigastrio, temperatura de la zona epigstrica, dolor posprandial inmediato y
tardo, timpanismo, Frecuencia normal peristltica (2-3x), masas (hernias,
tumores)

Heridas, tipo y tiempo de cicatrizacin: _________________________________

Emociones relacionados con la enfermedad (ansiedad, irritabilidad, depresin,

asociado a emociones, anorexia, bulimia, polifagia, castigo, recompensa,
indiferencia, aburrimiento. ____________________

Lugar donde comen: (casa, restaurante, otros) ____________________

Con quin come habitualmente ____________________

Patrones familiares respecto a la comida (motivos: encuentros, or la radio, ver

televisin, telfono, distribucin de roles alrededor de la comida) (matriarcados,
patriarcados, disfuncionales) __________________________

3.- NECESIDAD DE ELIMINACION

SUBJETIVO

Hbitos de eliminacin: Orina: Frecuencia de la miccin (por da) __________,

Caractersticas: (coloracin, olor y cantidad)
______________________________________________________________
Molestias al orinar_________

Salida de secreciones o fluidos anormales en genitales: _________________

caractersticas (olor y color) _______________

Menstruacin: lleva un control de su periodo menstrual?________________,

Fecha de ltima regla _________________, Caractersticas de la menstruacin
(cantidad, aspecto, color) __________________________________________,
Dolor al menstruar _____________ Duracin: _____________

Heces: frecuencia (por da) ________caractersticas: (color, olor, consistencia,

constituyentes anormales)
______________________________________________________________,
Dolor al defecar: ________________________________________________
presencia de hemorroides_________________________________________
Uso de laxantes_______________
Sudor: (cantidad y olor) ____________________________________________

Cmo influyen las emociones en sus patrones de eliminacin?

__________________________________________________________

Qu tipo de hbitos higinicos utiliza en la necesidad de eliminacin? (orina

heces y menstruacin)
________________________________________________________________

Cuenta con los servicios pblicos de drenaje, agua potable,

alcantarillado?_____________________________________________________

OBJETIVO:

Caractersticas de la orina: (pH, presencia de sangre, glucosa, cuerpos cetnicos,

densidad) ____________________________

Caractersticas de las heces: (constituyentes) _____________________

Menstruacin (cantidad, aspecto y color) ________________________________

Caractersticas del abdomen: (presencia de masas anormales, ruidos intestinales,

distencin abdominal, palpacin de la vejiga urinaria, globo vesical, presencia de
colostoma e ileostoma y drenes)

4.- NECESIDAD DE TERMORREGULACION

SUBJETIVO

Se adapta fcilmente a los cambios de temperatura. SI/NO

Porque?__________________________________________________________
______________

Que temperatura le produce sensacin de

bienestar.____________________________________

Que recursos utiliza para adaptarse a los diferentes cambios de clima:

Calor (Vestimenta, bebidas, recursos domsticos: aire acondicionado, ventilador)

____________________________________.

Frio. (Vestimenta, bebidas y actividades

fsicas)._________________________________________.

Las emociones afectan su termorregulacin (Miedo, ira o

ansiedad)._________________________.
Realiza algn tipo de ejercicio fsico y
frecuencia._________________________________________.

El ambiente actual (hospital/hogar) afecta su termorregulacin (Calor o

Frio).______________________________________________________________
_____________.

Conoce el trmino de temperatura y sabe cmo medirla? _____________

Utiliza algn medio fsico o medicamento para controlarla?._____________

OBJETIVO

Caractersticas de la piel (Coloracin de la piel, transpiracin y temperatura al

tacto)._____________________________________________________________
_____________.

Constantes vitales: T/A:_________Fc:__________Fr:________ Temp:_________

(Especificar zona corporal donde se toma: Axilar, Oral o Rectal) _____________

Tratamiento especfico (medios fsicos o medicamentos)__________________

Estado de confort actual, de acuerdo a la temperatura que

presenta:______________________________.

Condiciones del entorno fsico:

Hogar. (Clima del entorno y caractersticas de la

vivienda)._________________________________.

Hospital. (Clima del entorno y caractersticas del ambiente

hospitalario)._______________________________________________________
______________.

5.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA

SUBJETIVO

Capacidad fsica cotidiana _______ postura habitual para su ocupacin

___________

Horas que permanece de pie, sentado, reclinado, acostado____________

actividades que realiza en tiempo libre_________ se considera una persona activa
o sedentaria_________, tiempo de descanso durante el da______ horas de
trabajo _________
Conoce cmo realizar ejercicios activos y pasivos que mejoren la movilidad y la
tonicidad muscular?___________

Cmo influyen sus emociones en esta necesidad?__________

Cmo influyen sus creencias y valores en esta necesidad___________

Conoce la importancia de esta necesidad? (consecuencia de la hipoactividad o

de malas posturas prolongadas) ____________

Utiliza ropa y calzado para realizar algn ejercicio?____________

OBJETIVO

Estado de sistema muscular esqueltico (fuerza, debilidad muscular, firmeza de la

marcha, tono muscular, postura adecuada de pie, sentado o
acostado)____________

Necesidad de ayuda para la deambulacin u objetos y mantenimiento de una

postura correcta ____________

Dolor con el movimiento_______ presencia de temblores__________ coordinacin

voluntaria___________ estado de conciencia _________ estado emocional (de
postracin, estado depresivo, sobre excitacin, agresividad) _________________

Cualidades ergonmicas de su entorno inmediato (lugares de esparcimiento)

__________________________________________________________________

6. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO.

SUBJETIVO

Duerme solo o acompaado?_________________________________________

Tiene dificultad para conciliar el sueo? ________ Qu necesita para conciliar
el sueo? ________________________________________________________

Tiempo que necesita para conciliar el sueo______________________________

Horario de sueo: ___________________ Horas de sueo: __________________

Las condiciones de su entorno modifican o alteran su patrn de sueo? (ruido,

luz, temperatura, otros? __________________________

Se despierta por la noche? (repentinamente, con estmulos o por necesidades

fisiolgicas) ________________________________________________________

Conoce tcnicas de relajacin para dormir? _____ Cul? _________________

Qu sentido tiene para usted dormir?___________________________________

Descansado al levantarse_____________________________________________

Hora de descanso: ________________ horas de descanso: _________________

Toma siesta?:__________ Cunto tiempo? ____________________

OBJETIVO

Estado mental. Ansiedad/ estrs/ lenguaje: _______________________________

Estado de los ojos (enrojecimiento, hinchazn):____________________________

Ojeras: _______ Atencin: _______Bostezos:_______ Concentracin: _________

Apata: _____________________________

Respuesta a estmulos: ______________________________________________

Condiciones del entorno ( sonido, luz, temperatura, almohada o ropa, situacin

personal):_________________________________________________________

7.- NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS

SUBJETIVO
Influye su estado de nimo para la seleccin de su prenda de vestir: __________
por qu? _________________________________________________________

Su autoestima es determinante para su forma de vestir ______ por qu?

__________________________________________________________________

Ante situaciones de la vida causantes de estrs o conflicto, Se afecta su modo de

vestir?______ Cmo?_______________________________________________

Sus creencias, usos y costumbres no le permiten vestirse como a usted le

gustara? ______ Por qu? __________________________________________

Necesita ayuda para la seleccin de su vestuario? ______ Porque?

__________________________________________________________________

Hace uso de accesorios en su forma de vestir? ______ Qu significado

tiene?_____________________________________________________________

OBJETIVO

Describir las caractersticas de la vestimenta de la persona en el momento de la

valoracin.

Capacidad psicomotora para vestirse y desvestirse _________________________

La persona viste de acuerdo a su edad, sexo y complexin fsica? ____________

La vestimenta se encuentra (incompleta, sucia, inadecuada, otros)

__________________________________________________________________

8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIN DE LA PIEL

Subjetivo:
Qu significado tiene para usted la higiene personal: _______________________

Frecuencia del bao_________________________________________________

Momento preferido para el bao________________________________________

Se baa solo o necesita ayuda? ______________________________________

Porque: ___________________________________________________________

Productos que utiliza para su higiene: ___________________________________

Cuantas veces se lava los dientes al da?________________________________

Productos que utiliza: ________________________________________________

Que hbitos higinicos considera imprescindibles (aseo de manos) antes y

despus de comer / eliminar: __________________________________________

Existen condiciones en su entorno inmediato que limiten o imposibilitan sus

hbitos higinicos? (falta agua, falta de productos higinicos, condicin
econmica, otros) ___________________________________________________

Tiene algn padecimiento que limite o imposibilite sus hbitos higinicos?

(fractura, herida quirrgica, tipo de reposo):_______________________________

Tiene creencias personales o religiosos que limiten sus hbitos higinicos(

menstruacin, hbitos familiares,)______________________________________

OBJETIVO

Describir el aspecto general (limpio, sucio, buen o mal olor corporal)

Higiene cefalocaudal (cabeza, orejas, ojos, nariz, boca, uas, genitales, lesiones
drmicas o heridas (tipos)

Caractersticas de la piel (color, textura, hidratacin, turgencia, integridad,

elasticidad)

Anormalidades, (tumores, hematomas, hemangiomas, nebos, lipomas, vitligo,

cicatrices, otros) ____________________________________________________

9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS

Subjetivo
Qu miembros componen su familia de pertenencia y familia
poltica?___________________________________________________________

Cmo influencia las emociones intensas en su necesidad de seguridad fsica y

psicologa? ________________________________________________________

Conoce las medidas de prevencin de accidentes? _______ las utiliza?______

En el hogar __________ Cules? _____________________________________

En el trabajo: ________ Cules? _____________________________________

En la escuela ________ Cules? _____________________________________

En la va publica ______ Cules? _____________________________________

Realiza controles peridicos de salud recomendados en su persona (esquema de

vacunacin segn edad, control de la tensin arterial)? ______________________

Cmo canaliza las situaciones de tensin en su vida?

___________________________________________________________

Conoce las medidas preventivas de enfermedades de acuerdo a las estaciones

del ao? ________ Explicar: __________________________________________

Porque: __________________________________________________________

Conoce las medidas de autocontrol para prevenir enfermedades (visin, audicin

examen peridico de mamas, testculos, Papanicolaou)?____________________

Cada qu tiempo debe de realizarla: ____________________________________

Necesita algn tipo de ayuda (de ambulacin, visin, audicin

etc.?______________________ Las utiliza y est adaptada en su
necesidad?_________________________________________________________

Conoce las medidas de prevencin de enfermedades infectocontagiosas?

Especificar: ________________________________________________________

Se automedica en caso de enfermarse? ______ conoce los riesgos?_________

Conoce las medidas de proteccin o preventivas ante agresiones del entorno?

______________ Cules?__________________________ Las utiliza?_______

Cul es el rol y estatus que ocupa en la familia? _________________________

Se siente satisfecha?_______________________________________________
Acepta los cambios ocurridos en su vida (enfermedad, prdida, amputacin,
etc.?______________________________________________________________

Pertenece alguna organizacin, asociacin, grupo social o religioso? _________

cul?________________________ Le proporciona seguridad?_____________

Qu personas le pueden ayudar en la actualidad? ________________________

Y cree usted le aportan seguridad?_____________________________________

Qu estatus de nivel socioeconmico se encuentra?____________________

Le proporciona seguridad fsica y psicolgica?____________________________

Consume alguna sustancia toxica? (drogas, tiner, resistol, medicamentos,

alcohol, tabaco, caf etc.) _____ Cantidad_______ Da_______ Semana_______
Cul es la causa de su consumo?______________________________________

Conoce los efectos que generan en el

organismo?________________________________________________________

De qu manera maneja el estrs y cmo acta?__________________________

Conoce los nmeros de emergencia? __________________________________

Conoce los sealamientos viales? _____________________________________

OBJETIVO

Integridad neuromuscular, de los sentidos y del sistema

inmunolgico_________________________________________________

Ansiedad, falta de control, falta de habilidades de afrontamiento, ausentismo

laboral, somatizaciones, aspecto descuidado, inhibicin, desconfianza,
agresividad, alteraciones en la sensopercepcion o en la conciencia originadas por
sobre exposicin a estmulos o por deprivacin, interacciones con personas
significativas, comportamientos peligrosos ________________________________

Autoconcepto/autoestima (si protege o evita mirar zonas de su cuerpo, armona en

el aspecto fsico, existencia de cicatrices, deformidades congnitas o no,
alteraciones en el funcionamiento del cuerpo)
__________________________________________________________________

Cambios de personalidad De qu tipo?________________________________

Entorno familiar: hijos, padres, hermanos, vecinos (armona, amistad, amor
presencia de violencia, etc.)._____________________________________

Convivencia con la comunidad de qu tipo? __________________________

Condiciones del ambiente prximo: temperatura, humedad, iluminacin, barreras

ambientales, suelo, barandillas en la cama, ruidos, fauna nociva o transmisora
etc._______________________________________________

Salubridad del ambiente lejano: alcantarillas, polucin, presencia de arroyos o ros

etc. Mencionar ___________________________________________

10. NECESIDAD DE COMUNICACIN

SUBJETIVO
Estado civil_______________ aos de relacin _______ vive con _____________

Cules son las cosas que le preocupan? _________________________ como le

afecta ( arreglo fsico, aislamiento, bsqueda de relaciones, inactividad
hiperactividad)______________________________________________________

Est satisfecho con su rol que desempea en su familia?__________________

Por qu? _________________________________________________________

Cmo expresa su enfermedad? _______________________________________

Expresa sus sentimientos y pensamientos ( directa indirecta, alusiones y de

comportamiento)________ afecta sus limitaciones fsicas, enfermedad, cicatrices
emocionales: _____________________

Le gusta estar solo? Por qu? cuanto tiempo pasa sola?

__________________ __________________ como influye en su vida los
comentarios positivos negativos de las dems personas ______________se
siente satisfecho en la relacion con sus familiares, amigos y dems personas
______________como interfiere su apariencia personal en relacion a la
comunicacin:_________ su estado de nimo favorece o limita su
comunicacin___________ con cuantas personas se relaciona
diariamente?______________________________________ existe algn
problema en su relacion familiar____________________________ con que
familiar o persona tiene mejor relacion___________________________________
el tipo de vivienda y nmero de personas que vive con usted limita su
comunicacin___________________________ tiene mascota _______ como es
su relacion ___________________

Frecuencia de los contactos sociales, familia, trabajo, escuela, en su

hospitalizacin son satisfactorios?___________________________ Cules son
los medios de comunicacin y redes sociales que
utiliza___________________________________ frecuencia: ________________

OBJETIVO
Su forma de expresin es clara (ira, agresividad, tono de voz, confuso, timidez,
lengua materna, entrecortado, tartamudeo________________________________
se observa otro problema de comunicacin _______________________________

Tiene dificultad para ver de lejos, cerca. Escucha bien_________________ o

presenta algn tipo de
problema__________________________________________________________

Como observa que es la comunicacin con su familia y con las personas que lo
rodean____________________________________________________________

Muestra actitud que facilite la relacin de confianza, empata, compromiso,

disponibilidad_______________________________________________________

11.- NECESIDAD DE VIVIR SEGN SUS CREENCIAS Y VALORES

SUBJETIVO
Creencia religiosa: __________________________________________________

La religin que profesa, es la misma con la del resto de su familia?___________

Principales valores en la familia: ________________________________________

Principales valores personales: ________________________________________

Es congruente su forma de pensar con su forma de vivir?:__________________

Qu conflictos le genera su creencia religiosa en su vida

cotidiana?__________________________________________________________

Qu conflictos le genera su religin en la toma de decisiones en su

salud?____________________________________________________________
Cuntas horas a la semana le dedica a su creencia religiosa?________________

Tolera las creencias religiosas de otras personas? ________________________

OBJETIVO

Es abierta al dilogo? ___________________

Permite el contacto fsico? _______________

Hbitos especficos de vestido de acuerdo a su grupo

religioso___________________________________________________________
__________________________________________________________________

Presencia de algn objeto indicativo de determinados valores o

creencia___________________________________________________________

12. NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

SUBJETIVO

Tipo de trabajo y ocupacin realiza?________________________________

Cunto tiempo/horas le dedica y/o trabaja? ______________________________

Qu riesgos corre en su trabajo?______________________________________

Alguna vez ha suscitado un accidente en su rea laboral? __________________

Cmo se siente en relacin a su trabajo, le satisface, valorado, participacin,

relacin con superiores, iguales o inferiores? ______________________________

Su remuneracin le permite cubrir sus necesidades bsicas? ________________

Su roll como trabajador le conlleva algn problema o conflicto familiar o social

(madre, padre, esposa)? ______________________________________________

Qu tipo de problemas o situaciones ha presentado de acuerdo a su roll de

trabajador?_________________________________________________________

Ha recibido ayuda de su grupo familiar con la nueva distribucin de roles? _____

Ha recibido apoyo en su grupo de trabajo? ______________________________

Cmo consideras la capacidad de decisin y resolucin de
problemas?________________________________________________________

Cmo vive usted esta situacin?_______________________________________

Qu sentimientos le produce (ira, depresin, enojo, pasivo, llanto, gritos)?

__________________________________________________________________

Se plantea formas alternativas de estilo de vida (otra actividad ejercicios,

bordado, tejido, ventas etc)? __________________________________________

Las situaciones de tensin o conflicto influyen en esta necesidad y de qu

modo? ___________________________________________________________

Conoce la existencia de los recursos de apoyo disponible en la comunidad?

(asociaciones o grupos de autoayuda, ayuda profesional) ____________________

Los utiliza o utilizara? ______________________________________________

OBJETIVO

Cmo se encuentra su estado de conciencia? (conciente, inconciente)

__________________________________________________________________

Responde a estmulos externos (dolor, ruido, tacto, auditivo)?

__________________________________________________________________

Cmo se encuentra el sistema musculoesqueletico (si tiene alguna limitacin

fsica)? ___________________________________________________________

Cul es el estado emocional de la persona que observas durante la valoracin?

(calmado, ansioso, enfadado, temeroso, irritable, inquieto, retrado)

Cmo se relaciona la persona con los dems de acuerdo a lo que t observaste?

Cul es el autoconcepto de esta persona (es una persona positiva o negativa)?

Cmo es su apariencia fsica? (postura y expresin, vestimenta)

13.- NECESIDAD DE JUGAR /PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Subjetivo
Actividades recreativas que realiza en su tiempo libre ( bordar, tejer, bailar, cantar,
jugar, pintar, escuchar msica, leer, deportes, otras)
__________________________________________________________________

Se siente satisfecho al realizarlas?__________ Por qu? __________________

Estas actividades las realiza solo (a) o acompaado (a)? __________________

Considera suficiente el tiempo que dedica a la recreacin? _________________

Tiene los medios para realizar actividades recreativas?

Materiales ( ) transporte ( ) tiempo ( ) energa ( ) ingresos ( )

Conoce los beneficios para la salud, al realizar actividades recreativas o

deportivas?______Cuales?__________________________________________

Considera que el tiempo que usted dedica a las actividades recreativas, es

suficiente en proporcin al tiempo y energa que dedica a su trabajo? __________

Conoce las diferentes posibilidades recreativas que tiene a su alcance en la

comunidad? _______________ Las utiliza? _____________________________

Cundo particip por ltima vez en actividades recreativas o deportivas?

__________________________________________________________________

Debido a su estado de salud, ha modificado sus actividades recreativas o

deportivas? ___________ Qu problemas le ha ocasionado? _______________

Cmo los ha superado? _____________________________________________

Cree que alguien ( familia, enfermera(o), amigos, etc. ) puede ayudarle a

encontrar la forma de satisfacer esta necesidad de recreacin? _______________

Ha incorporado en su edad adulta, estas

actividades?______________________________________

Realiza alguna actividad para disminuir la tristeza, preocupacin o

ansiedad?__________Cul?__________________________________________

Recursos en su comunidad para la recreacin _____________________________

OBJETIVO
Integridad del sistema neurolgico y musculoesqueltico: ___________________

Rechazo a las actividades recreativas: __________________________________

Estado de nimo: (aptico/

aburrido/ansioso/deprimido/estresado/participativo/otros) ____________________

14.- NECESIDAD DE APRENDIZAJE

Subjetivo

Nivel de educacin (grado de estudios) _____________

Problemas de aprendizaje ________________

Limitaciones cognitivas __________ tipo _____________

Conoce las fuentes de apoyo para el aprendizaje en su comunidad__________

Sabe cmo utilizar esas fuentes de apoyo? ________________________

Inters en el aprendizaje para resolver problemas de salud ____________

Qu situaciones emocionales influyen en la satisfaccin de esta necesidad?

Ha tenido dificultades en aprender cosas nuevas para el cuidado de su

salud?_____________ Qu tipo de situaciones o cosas le han creado esta
dificultad?__________________________________________________________

Cmo aprende mejor? (leyendo, escribiendo, haciendo, observando y/o

escuchando) ______________________________________________________

Conoce la importancia de sus necesidades bsicas? (alimentacin, descanso,

eliminacin, sexualidad, higiene) ______________

Conoce su estado de salud actual? ____________

De que esta enfermo?____________ Qu tratamiento tiene?

Objetivo

Estado del sistema nervioso____________

rganos de los sentidos

Estado emocional: ansiedad/dolor_________

Memoria reciente____________ memoria remota__________

Conoce su estado de salud actual, tratamiento y autocuidado? _____________

Otras manifestaciones _______________________________________________