PRESENTACIÓN

Recordemos que dentro de los derechos fundamentales tenemos a los

de PRIMER ORDEN estan aquellos que presentan las libertades
fundamenales, Derecho a la vida, Libertad de moviento, de expresión.

Derechos fundamentales de SEGUNDO ORDEN, se encuentran los

Sociales, Económicos y Culturales cuyo objeto es GARANTIZAR el
bienestar económico (acceso al trabajo, a la salud, educación y cultura)
para asegurar el Desarrollo de los seres humanos y de los pueblos.
 TEMARIO 04/2024
Un llamado a mejorar los servicios de salud – Perú

NUESTRAS
CIFRAS. 01 02 LOS
PARADIGMAS.

LAS
PROPUESTAS. 03 04 BUENAS
PRÁCTICAS.
 01
NUESTRAS CIFRAS
Distribución de la población asegurada a los sistemas de salud en el PERÜ
DISTRIBUCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD- PERU
MINSA
OTROS 74.5 % Sistema Integrado de Salud
(SIS)

ESSALUD
ESSALUD
12’ mlls
MINSA 33.2 % Sistema contributivo trabajadores
23’mlls dependientes formales

OTROS
6% EPS, FFAAP, otros seguros
SISTEMAS DE SALUD EN EL PERÚ

Fuente: CEPLAN 2022-20233

DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL – ASEGURADOS

120.00%
91.50%
84.60%
71.10%
90.00%
56.60%

60.00%

30.00%

0.00%
Año 2009 Año 2022

Pob Rural Pob Urbana

 FUENTES DE
FINANCIAMIENTO
APORTACIONES de los
trabajadores + empleadores
PRINCIPALMENTEfinanciado por
el ESTADO PERUANO 96.5% de los ingresos
CRECIMIENTO DE LA INFORMALIDAD- PERU
… significa:
 Se incrementara la población de
los asegurados al SIS:
• SIS Gratuito.
• SIS Para todos.
• SIS Independiente.
• SIS Emprendedor.

 Se mantiene las aportaciones a

ESSALUD por trabajadores
dependientes.
 EFICIENCIA DEL SECTOR SALUD:
INFORMACIÓN DEL BID A nivel de América Latina y el Caribe

Sobre la eficiencia del sector Salud:

 22 de los 27 países latinoamericanos están clasificados en la mitad inferior del promedio

mundial en términos de eficiencia.

 12 están en el 25 % inferior, pues la falta de recursos adecuados no es el único problema en

este sector.

 Existen "ineficiencias" que contribuyen a la actual baja cobertura de salud y la mala calidad de
atención a los usuarios de este servicio público.
OPORTUNIDADES DE MEJORA EN SECTOR SALUDBID

Fuente: Banco Interamericano de desarrollo 2021

 02
LOS PARADIGMAS
Para apostar por mejorar los servicios de salud - Perú
ALGUNOS PARADIGMASa descartar

■ INVERSIÓN– Necesitamos mayor cantidad de dinero.

■ TECNOLOGIA– Es muy cara.
■ LOS MINISTERIOS– Son lo que deben hacerce cargo.
■ COSTO ATENCIÓN– No es relevante conocerlo.

Fuente: Conexión ESAN

 03
LAS PROPUESTAS
Para apostar por mejorar los servicios de salud - Perú
CONCRETANDO ACCIONES 1a realizar

■ VALORIZANDO LOS PROCESOS: Indicadores realistas generan

procesos de la institución reales.

Sin indicadores no se puede mejorar, pero sin procesos tampoco se puede tener
indicadores ni determinar los costos exactos de los servicios de salud. Ya existe la
metodología para saber exactamente el costo de atender una neumonía en una
posta, clínica u hospital; obviamente, en cada uno de ellos, el monto es diferente.

Fuente: Conexión ESAN

CONCRETANDO ACCIONES 2a realizar

■ ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD: Fortalecimiento

Evitar quedarnos solo en la parte declarativa.

Carencia de personal de salud: 52% de los centros de atención primaria MINSA Y
GOBIERNOS REGIONALES carece de médicos y personal de salud.
El 98% tiene infraestructura y equipamiento inadecuados para la atención .
Tecnología apropiada y costo-efectividad en relación con los recursos disponibles.

Fuente: Conexión ESAN

CONCRETANDO ACCIONES 3a realizar

■ RESULTADOS SANITARIOS FINALES:

Prioridad a los resultados sanitarios finales (Q de personas que se logran sanar de

una enfermedad o que se ha restablecido su salud).
OJO Ejemplo: No sirve de mucho realizar 1000 cirugías si tenemos una tasa de
mortalidad de 1000 por ese mismo procedimiento.

Fuente: Conexión ESAN

CONCRETANDO ACCIONES 4a realizar

■ PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN:
¿Hemos tomado en cuenta la participación de la sociedad respecto a como mejorar los
niveles de salud?.
El PENSAMIENTO ES: Desde la OFERTA – q servicios brindarles, la forma de brindarlos y
costos. NUNCA hacemos estudios de MERCADO (como en la práctica privada para
conocer al público SIMPLEMENTE – SE ASUME lo que ellos quieren y su OPINION NO ES
IMPORTANTE… ¿TAL VEZ nos hemos acostumbrado a decir NO HAY TIEMPO?

Fuente: Conexión ESAN

CONCRETANDO ACCIONES 5a realizar

■ INCLUIR AL PERSONAL DE SALUD:

Todo cambio o reforma que se quiera implementar debe considerar como prioridad a
los médicos, enfermeras, técnicos, etc.
Recordemos que finalmente, los servicios de salud se dan a través de los individuos:
Personas atendiendo Personas.

Fuente: Conexión ESAN

CONCRETANDO ACCIONES 6a realizar

■ RELACIONES COMPARTIDAS:

Trabajo articulado y cercano entre el sector público y privado, Si realmente deseamos

mejorar la calidad de los servicios de salud, ambos sectores deben aportar en los
objetivos y estrategias.

Fuente: Conexión ESAN

FINALMENTE LA OPORTUNIDAD ESTA EN:
GESTIÓN EFICIENTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
 04
BUENAS PRÁCTICAS
Para apostar por mejorar los servicios de salud - Perú
MODELOS DE ASOCIACIÓN PÚBLICO PRIVADAS-
APP
Según el artículo 29 del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1362, las

Asociaciones Público Privadas (APP) en el Perú se constituyen como una de las

modalidades de participación de la inversión privada, en la que se distribuyen de manera
adecuada los riesgos del proyecto y se destinan recursos preferentemente del sector
privado, para la implementación de proyectos en los que se garanticen Niveles de
Servicios óptimos para los usuario
 MODELOS DE ASOCIACIÓN PÚBLICO
PRIVADAS – APP (1)
APP Bata Blanca: El sector privado es responsable de entregar los servicios de:
• Infraestructura y equipamiento.
• Personal clínico y no clínico.
• Insumos y tecnología de la información.

APP Bata Verde: Servicios de apoyo clínico o logístico donde el sector privado provee los
siguientes servicios.
• Laboratorio / Patología clínica.
• Banco de Sangre y Anatomía Patológica.
• Esterilización y diagnostico por imágenes.
• Farmacia.
 MODELOS DE ASOCIACIÓN PÚBLICO
PRIVADAS – APP (1)
APP Bata Gris: Servicios no asistenciales:

• Proyecto o diseño de la infraestructura.

• Construcción de la infraestructura, mantenimiento o renovación según corresponda.
• Servicio de equipamiento médico que incluye su mantenimiento y reposición.
• Limpieza, Alimentación, Vigilancia y seguridad y jardinería.

APP Especializadas: Consideran contratos de gestión para la provisión especial de un servicio

especifico de salud siendo asistencial como no asistencial.

• Almacenamiento y distribución de medicamentos e insumos.

• Laboratorio.
• Gestión de residuos hospitalarios.
• Atenciones prehospitalarias ( ambulancias)
• Banco de sangre.
• Centros de oftalmología y centros de esterilización.
EJEMPLOS ACTUALES: PERÚ
Para apostar por mejorar los servicios de salud - Perú
Complejos hospitalarios Alberto Barton y centro de atención hospitalaria

HOSPITAL NIVEL II
Ccontrato corresponde a los denominados proyectos de bata blanca
Complejos hospitalarios Guillermo Kaelin de la fuente y centro de atención hospitalaria

HOSPITAL NIVEL III – Villa María del Triunfo

Ccontrato corresponde a los denominados proyectos de bata blanca
Complejos hospitalarios Guillermo Kaelin de la fuente y centro de atención hospitalaria

INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO – SAN BORJA

1er proyecto del país bajo modalidad APP
– Bata Gris
 PROYECTO:
https://www.diariomedico.pe/modernizacion-del-nuevo-hospital-
hipolito-se-ejecutara-mediante-una-app/

Población de más de 2 millones.

Los proyectos APP en salud -en el que el Sector Privado asume la

mayoría de los riesgos, también incorpora tecnología y conocimiento.
Sostenibles en el tiempo.
En este caso, el moderno Hospital Nacional Hipólito Unanue
funcionará en las mejores condiciones durante los 18 años de
concesión.

(PROINVERSIÓN) informó que el proyecto de modernización de la infraestructura

integral del Hospital Nacional Hipólito Unanue, NIVEL III – I más conocido como
Bravo Chico, será declarado viable en el Primer Trimestre de 2024.
SINERGIA DE LA ACTIVIDAD PRIVADA (IBT GROUP) + SECTOR PÚBLICO (ESSALUD)

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

GUILLERMO KAELIN Y ALBERTO BARTON

https://www.youtube.com/watch?v=LFUjH_tArDg
SINERGIA DE LA ACTIVIDAD PRIVADA (IBT GROUP) + SECTOR PÚBLICO (ESSALUD)
UNIDOSIS: Gestión y distribución de medicinas
“Sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitarias”

GUILLERMO KAELIN Y ALBERTO BARTON

Implementado en 5 servicios. Hospitalización quirúrgica, pediátrica, medicina interna, ginecología y neonatología
https://www.confiep.org.pe/unidosis/
 CONCLUSIONES
¿ PORQUE PARECE QUE NO AVANZAMOS?
1. ¿Falta de implementación de los Planes Estratégicos?
2. ¿Las altas autoridades deciden los objetivos y los planes, pero
algo falla que no se logran traducir en acciones concretas?
3. ¿Los trabajadores que están directamente relacionados con la
población tal vez desconozcan cómo se relaciona lo que hacen con
esos objetivos?

LA CLAVE DEL ÉXITO ESTA EN LA GESTIÓN DE PROCESOS

Si queremos que la salud para todos sea una realidad, necesitamos:
personas y comunidades que tengan acceso a servicios de salud de
alta calidad para que puedan cuidar de su propia salud y de la salud
de sus familiares; profesionales sanitarios cualificados que
proporcionen una atención de calidad centrada en las personas; y
responsables de la formulación de políticas comprometidos a
invertir en la atención primaria de la salud.