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Fecha: 16/06/2023
Presentación del caso
Niño de 9 años de edad, adoptado de Ucrania a los 6 años.
Antecedentes
Abandono, institucionalizado desde el nacimiento. Informes de la institución: lesión
perinatal del sistema nervioso central, retraso psicolingüístico.
Enfermedad actual
Desde su adopción ha sido un niño difícil, no busca consuelo, superviviente, come cuando
quiere, no acata normas, independiente, poco empático.
Escolarización
Muy movido, problemas de comportamiento en el aula, no atiende en clase, no muestra
interés.
Información aportada en la entrevista diagnóstico-terapéutica
Crianza durante los primeros 6 años de vida: aislamiento, «allí nadie nos hacía caso, me
escapaba cuando quería y nadie me echaba de menos», «recuerdo caminar por la nieve
con unas sandalias y unos calcetines, tenía mucho frío», «pese a estar con otros niños, no
recuerdo tener amigos, nunca jugábamos juntos».
Visita de los padres adoptivos al orfanato: «Nos habían dicho que estaba sano, pero al ir
a verlo nos dimos cuenta de que cojeaba. Al llegar al hotel le pusimos la ropa que le
habíamos comprado y nos dimos cuenta de que cojeaba porque llevaba un calzado dos
tallas menos que la suya. Al cambiarle los zapatos dejó de cojear. Entonces entendimos
cómo habría sido su vida anterior».
Problemas de comportamiento en el centro escolar: «Cuando la profesora entra en clase,
el alumno está escondido detrás de un perchero lleno de chaquetas. Cuando pasa lista,
salta y se pone a gritar. Le cuesta decidir dónde se sienta, discute con la profesora y con
los compañeros porque no sabe nunca dónde sentarse. Se le castiga en la puerta de la
clase; cuando ya parece calmado, entra gritando, se sube a una mesa y da un salto. Estos
incidentes se suelen repetir con frecuencia, chilla en clase, se tira al suelo, se sube a la
mesa y empieza a imitar a un perro, no sigue nunca la clase, no trabaja, no atiende, molesta
a los compañeros. Los hechos son notificados a los padres, pero no cambia nada».
Dificultad en las relaciones sociales.
ENCUADRE DIAGNÓSTICO
DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRES APELLIDOS: NN
EDAD :9 años
FECHA NACIMIENTO: NN
LUGAR DE NACIMIENTO: Ucrania
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria
OCUPACIÓN: Estudiante
N° HERMANOS: No tiene
DOMICILIO: Orfanato
HISTORIA CLÍNICA: lesión perinatal del sistema nervioso central, retraso
psicolingüístico.
MOTIVO DE EVALUACIÓN: Evaluación Psicológica
OBSERVACIÓN FÍSICA
Deterioro en su higienes y aspecto físico, lleva ropa no acorde a su edad ropa que no le
queda, como el calzado.
Observación Conductual: Guarda mucho resentimiento por sus duras vivencias, desafía
constantemente a la autoridad, no acata órdenes, debido a que se siente ignorado trata
constantemente llamar la atención, problemas en la interacción social.
MOTIVO DE CONSULTA:
Es un niño que recuerda mucho el abandono, que incluso lo recuerda perfectamente con
detalles, caminar descalzo por la nieve, y reclama que nadie se preocupaba por él, todo
eso desencadena una ira hacia las demás personas y resentimiento social.
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
El evaluado es un niño en condición de vulnerabilidad socioeconómica, probablemente,
tenga un trastorno negativista desafiante, debido a que sufrió daño en el sistema nervioso
central, puede ser que este alterando su comportamiento.
Consentimiento Informado
Me han informado que las condiciones del proceso de evaluación son las siguientes:
• La evaluación implicará NUMERO sesiones de entrevista con el padre y/o madre para
consignar los datos de la historia.
• Los resultados de la evaluación serán discutidos en las clases correspondientes con fines
de aprendizaje, manteniendo siempre el anonimato del evaluador(a).
• El estudiante responsable del proceso de evaluación podrá dar información oral al padre
y/o madre del evaluador(a), una vez terminado el proceso de evaluación, siempre y
cuando cuenta con la autorización y asesoría del profesor del curso.
• Para cualquier información adicional y/o dificultad, el padre, madre o apoderado puede
contactarse con el Psicólogo (a) Francisco Mendieta al correo electrónico
franciscomendieta750@gmail.com.
Límites.
Límites difusos
En el caso del menor, no tiene una figura de apego que le dé un estilo de crianza
democrático y asertivo, es por ese lado que el menor tiene conflictos y el se ha criado por
sus vivencias y en el orfanato con limites difusos.
Los limites no son claros
La distancia psicológica es escaza
El sentido de pertencia es escaso
Reglas .