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Diversidad funcional
motora y evaluación
psicopedagógica
Índice
Esquema 3
Ideas clave 4
6.1. Introducción y objetivos 4
6.2. Definición 5
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
A fondo 32
Test 38
Esquema
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Figura 1. Clasificación de los tipos de diversidad funcional motora. Fuente: Salvador et al., (2008).
Espina bífida
Como dificultades asociadas puede haber hidrocefalia, en cuyo caso estaremos muy
alerta a algunos signos que indican que la válvula de derivación instalada en los
ventrículos cerebrales está funcionando mal, ya que ello puede provocar una presión
intracraneal muy alta. Entre los signos de alerta caben destacar cambios de carácter,
llantos, dolor de cabeza, vómitos, inapetencia, sueño a deshoras o rigidez en
miembros. Es el momento de avisar a la familia inmediatamente (Salvador et al.,
2006).
Cumellas y Estrany (2006) ofrecen una clasificación según el tipo de espina bífida:
Abierta: el canal neuronal está abierto al exterior. En este caso habrá un mal
desarrollo vertebral y dérmico.
Quística: se aprecia un abultamiento recubierto por tejido formando un quiste. En
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Cirugía inmediata de la espina bífida para liberar la médula espinal y evitar daños
en el sistema nervioso.
Implantación de drenaje del líquido cefalorraquídeo para evitar hidrocefalia.
Cateterización vesical para control de esfínter urinario.
Dieta.
Rehabilitación fisioterapéutica.
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Tratamiento ortopédico.
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=6Ii_v3t9hpU
Parálisis cerebral
Las alteraciones lingüísticas son las que se presentan con mayor prevalencia, junto
con las motoras. Afectan a la ejecución del habla y al aspecto semántico y
morfosintáctico (alteración del orden, vocabulario pobre, etc.).
Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=0F9coIxd6ok
Lesión medular
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Afecta sobre todo a jóvenes del sexo masculino y la causa principal suelen ser los
accidentes de tráfico. En un número más reducido, el origen puede ser debido a
accidentes de trabajo, deportivos, domésticos, por infección, tumores o
malformaciones congénitas, como la espina bífida (Cumellas y Estrany, 2006). Por
tanto, los factores que provocan estas lesiones son:
Distrofia muscular
Las personas que lo sufren tienen debilidad muscular, puesto que las fibras
musculares degeneran y mueren, pudiendo afectar también al músculo cardíaco y,
por tanto, provocar problemas de insuficiencia cardíaca.
Retraso psicomotriz.
Debilidad muscular.
Dificultad para saltar, correr o subir escaleras.
Caídas frecuentes.
Atraso en el habla y problemas de conducta.
Necesita ayuda para levantarse del suelo, se apoya sobre sus piernas para
levantarse (maniobra de Gower).
Pantorrillas con desarrollo exagerado (pseudohipertrofia).
Camina con marcha de pato y con postura lordótica lumbar.
Amputación
Es la pérdida total o parcial de una extremidad. Suele ser por causas congénitas,
traumáticas, vasculares o tumorales. Generalmente estas personas utilizan una
prótesis sustitutiva.
El origen de la lesión puede ser intrauterino (en la mayoría de los casos), relacionado
con el parto o debido a un traumatismo o infección posterior. Cuando se producen
durante el crecimiento cerebral se suele hablar de parálisis cerebral.
Las secuelas de la lesión cerebral son muy distintas según las estructuras cerebrales
afectadas, la gravedad y la amplitud de esta. Además, pueden presentarse, de forma
aislada o combinada, trastornos motores con diferentes niveles de control de la
postura y el movimiento, alteraciones del tono muscular, dificultades auditivas,
visuales, perceptivas, comunicativas, cognitivas y epilepsia.
Este tipo de lesiones no son progresivas, aunque, dependiendo del tratamiento que
reciba, de la adecuación del entorno y de los productos de apoyo de los que disponga
la persona, se pueden aminorar o agravar con el tiempo.
Luque y Luque (2013) apuntan unas cuantas cuestiones a considerar con el alumnado
que tiene diversidad funcional motora:
Para que cualquier intervención educativa tenga éxito es necesario conocer las
particularidades del alumno y del centro. Por eso, el primer paso será la evaluación
sobre las habilidades de las personas (competencias y recursos individuales y
conductuales que interfieren en el proceso de aprendizaje) y sobre las adaptaciones
en los elementos de acceso al currículo (modificaciones que ayudarán al alumnado
a alcanzar los objetivos de este, entre las que deberán estar las adaptaciones de
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La valoración a realizar debe dar respuesta a los interrogantes que todo educador o
educadora se plantea a la hora de trabajar con alumnado con limitaciones en la
movilidad (Salvador et al., 2008):
Para ello se deberán analizar los accesos y adaptaciones del centro: puertas,
baños, escaleras, puntos de sujeción, pasamanos, suelo antideslizante, barreras
arquitectónicas, etc. Deberán considerar la adaptación del mobiliario y material:
sillas, mesas con escotaduras, tableros regulables, espacios para desplazamientos
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Y, para terminar, Luque y Luque (2013) señalan una serie de necesidades educativas
que suelen ser comunes entre los alumnos con diversidad funcional motora y que hay
que tomar en consideración a la hora de hacer una buena evaluación (p. 68):
En los casos donde las limitaciones motrices son graves y existe ausencia de lenguaje
oral, las evaluaciones psicopedagógicas no pueden basarse en pruebas
estandarizadas, sino en observaciones directas, cuestionarios aplicables a las
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Vídeo. Boccia.
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Sara es una niña de 3 años que ha empezado el colegio este año. Ha estado
escolarizada en una guardería privada, próxima al colegio, desde los 18 meses.
Diagnóstico
El embarazo fue normal. El parto fue vaginal, aunque instrumentado. Sara empezó a
andar a los 14 meses y antes no gateó. Desde el inicio la veían un poco «extraña» al
andar y enseguida alertaron a pediatría de Atención Primaria, pues el padre de Sara
tiene una hemiplejia espástica lateral. El seguimiento de Sara fue muy exhaustivo y
cuidado desde el inicio.
Al cumplir los 18 meses, cuando la marcha ya era estable, los informes médicos
detallan que Sara tiene un andar asimétrico: presentaba una marcha con apoyo en
la punta de su pie izquierdo, sin apoyo de talón. El apoyo del pie derecho era normal.
A esa misma edad, los padres inscriben a Sara en una guardería y el informe de las
profesoras indica que Sara presentaba excesiva inseguridad y muy baja coordinación
al realizar las actividades de la clase de psicomotricidad que le correspondían según
su edad evolutiva.
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Evaluación psicopedagógica
Sara realiza con éxito las pruebas de las escalas mencionadas arriba y su rendimiento
se ajusta a lo esperado para su edad. En el área psicomotriz de las escalas McCarthy
muestra resultados por debajo de la media.
Sara tiene un hermano pequeño, Juan, de dos meses de vida (al realizar la
exploración). Los padres acuden a la entrevista familiar con el bebé.
La incorporación del nuevo miembro familiar ha sido muy bien recibida por Sara
desde el embarazo. Los padres explican que, desde que ha nacido Juan, Sara juega
mucho con una muñeca e imita los gestos de su madre. Sienten que ha sido muy bien
acogido y, según explican, «están los cuatro muy bien y contentos».
Los padres de Sara transmiten mucha tranquilidad y dan señales de que hay un buen
ambiente en casa. La relación entre ellos es buena, según dicen, y con Sara también.
Explican cómo detectaron el problema de Sara y hablan de ello con total naturalidad.
El padre explica que él también tiene una parálisis, aunque en su caso es hemiplejia
y es mucho más notoria. Él habla de ello con sinceridad y sin muestras de complejos.
Explica que está muy bien integrado en la sociedad y en la empresa en la que trabaja.
Lo valoran mucho. Es encargado de una planta y tienen muy buena relación con sus
empleados.
Según explica la madre de Sara, el hecho de que el padre tuviera esa hemiplejia fue
muy importante para entender qué le pasaba a Sara y tratarlo con naturalidad desde
el inicio. «Por eso fue a la guardería, no nos gustaría sobreprotegerla y creemos que
tiene las mismas posibilidades que cualquier otro niño»; esas son sus palabras.
Tiene muy buena relación con sus primos, que a pesar de que son todos mayores que
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ella (van de los 5 a los 15 años), todos la aprecian mucho y la tratan con normalidad.
Hay mucha relación con esa parte de la familia, a pesar de que viven fuera de la
cuidad (a una hora en coche). Van a menudo a verlos y a Sara le gusta mucho «ir al
pueblo» y ver caballos y vacas.
Los padres tienen muy buena red social. Ambos son muy sociables y mantienen sus
respetivos amigos de la infancia. Asimismo, se han integrado muy bien con los otros
padres de la clase de Sara y parece que algunos de ellos han hecho grupo. Sara tiene
muchas posibilidades sociales y hasta ahora se muestra abierta con sus compañeros.
Se relaciona especialmente con dos niñas de su clase con las que suele discutir y
también jugar mucho, lo propio de los grupos de su edad. Parece una buena relación.
Carácter y actitud
profesora para solucionarlo. Participa de todas las actividades que se hacen en clase
y también de las actividades de psicomotricidad, a pesar de que ella va más lenta o
le resulta más difícil que a los demás. En esas clases contamos con un profesor de
apoyo que es de gran ayuda para Sara.
Sara es una niña muy enérgica y activa. Le gusta participar de todas las actividades y
hace esfuerzos por integrarse y hacer lo que hacen todos sus compañeros. A veces
en exceso, incluso puede parecer que a veces niegue que tenga dificultad alguna
(cuando a ojos de los profesores sí las tiene).
Tiene mucho afán de superación y eso le lleva a andar libremente por el centro
escolar sin demasiados problemas. No parece que necesite adaptaciones de acceso
al centro. En el aula tampoco requiere mucha adaptación. Cuando el espacio está
ordenado, sin juguetes en el suelo y con las sillas colocadas bien en sus respectivas
mesas, Sara lo agradece y le es de gran utilidad para poder desplazarse sin
dificultades y sin peligro de caída.
Para estar bien sentada en su pupitre utiliza un alza en el pie que le facilita la buena
posición. Por el momento, no requiere más adaptaciones de mesa ni de
desplazamiento.
Conclusiones de la exploración
Áreas curriculares
Expresión verbal adecuada a su edad cronológica.
Desarrollo cognitivo adecuado a su edad.
Buena manipulación de materiales y correcta motricidad fina con las manos.
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Hurtado, M., Aguilar, J., Mora, A., Sandoval, C., Peña, C. y León, A. (2012).
Identificación de las barreras del entorno que afectan la inclusión social de las
personas con discapacidad motriz de miembros inferiores. Revista Científica Salud
Uninorte 28(2), 227-237.
Accede al tráiler a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=DLv6nHX88UU
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Aspace
Una web guía para elegir los mejores juguetes. En ella podemos encontrar un
apartado para seleccionar los juguetes en función del tipo de discapacidad, entre
ellas, la discapacidad motora.
MotoricosInfo
Una web sobre personas con daño cerebral. FEDACE representa y dinamiza el
movimiento asociativo de personas con daño cerebral adquirido (DCA) y sus familias.
En su web encontraremos muchos recursos para este tipo de diversidad funcional.
Es una web muy completa sobre las personas con espina bífida. Inicialmente está en
inglés, pero debido a una gran cantidad de socios hispanohablantes también puede
encontrarse parte del contenido en castellano.
Página web para personas con espina bífida en Cataluña. Contiene información
diversa sobre el asesoramiento y soporte para familias y personas con esta diversidad
funcional.
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Página web para personas con espina bífida en Madrid. Contiene información diversa
sobre el asesoramiento y soporte para familias y personas con esta diversidad
funcional.
Una web sobre personas con discapacidad física y orgánica donde podrás encontrar
información sobre formación y empleo, asesoramiento jurídico, comunicación,
cooperación, información varia y noticias de última hora.
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3. ¿Qué es la ataxia?
A. Problemas de postura.
B. Movimientos permanentes e involuntarios, inútiles, que provocan una falta
de control de la cabeza.
C. Hipertonía mayor del tono muscular que produce un encogimiento
exagerado de los músculos afectados.
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6. La distrofia muscular:
A. Es una debilidad muscular que se hereda genéticamente de forma
dominante.
B. Es una afectación muscular hereditaria no sujeta al cromosoma X.
C. Es una afectación muscular hereditaria sujeta al cromosoma Y.
D. Es una afectación muscular hereditaria dominante o recesiva según el tipo
de distrofia.
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9. Según Salvador et al., (2008), las adaptaciones para los alumnos con diversidad
funcional motora deben ir encaminadas a la consecución de algunos objetivos
como:
A. Proporcionar la máxima autonomía personal y dotar de los medios de
expresión adecuados para permitir la comunicación.
B. Proporcionar aprendizajes básicos que permitan alcanzar la máxima
normalización y estimular la autoestima.
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