UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ESPECIALIDAD EN LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA

PATOLÓGICA

ENSAYO:

ÉTICA EN EL LABORATORIO CLÍNICO.

CURSO:

COMUNICACIÓN II

PRESENTADO

POR:

MARIACA MENDOZA, BRUNO

STUARDO CÓDIGO: 2023076877

ASESOR:

Mag. ARVORCO AGUILAR, SUSANA

1
TACNA 2023

2
 Faltas éticas en el laboratorio clínico

En la actualidad, la investigación científica y médica juega un papel crucial en el

avance de la salud y el bienestar de las personas. Sin embargo, es fundamental abordar los

desafíos relacionados con la privacidad y confidencialidad de los datos de laboratorio para

mantener la confianza entre los pacientes y el sistema de salud y garantizar que los datos de

laboratorio se manejen de manera adecuada y se respeten los derechos de los pacientes para

evitar cualquier forma de abuso o perjuicio y asi evitar que el uso indebido de datos y

muestras de laboratorio clínico puede tener consecuencias negativas graves para los

pacientes.

Es fundamental seguir los protocolos adecuados y evitar cualquier abuso o mal uso de

las muestras en el laboratorio clínico para proteger la integridad y seguridad de los pacientes.

Esto es necesario tanto en el contexto de la investigación científica como en el tratamiento

médico. Además, se deben garantizar la privacidad y confidencialidad de los datos de

laboratorio, ya que son elementos esenciales en la relación de confianza entre los pacientes y el

sistema de salud. Es importante abordar los problemas éticos y legales asociados con el mal

uso de datos y muestras en el laboratorio clínico, así como los efectos negativos que esto puede

tener en la confianza en el sistema de salud, la privacidad y la discriminación. Se deben buscar

soluciones que protejan los derechos de los pacientes y restauren la confianza en el sistema de

salud, considerando las perspectivas éticas y legales. En este ensayo, se analizarán en detalle

estos problemas y sus implicaciones, con el objetivo de salvaguardar los derechos y la

confianza de los pacientes.

En la actualidad, se reconoce que el mal uso de datos y muestras de laboratorio puede

tener diversas consecuencias negativas. Los tecnólogos médicos, como profesionales del

campo, tienen el deber de desempeñar su trabajo con dedicación y calidad, actuando con

integridad en todas sus acciones. También se espera que conozcan y apliquen las leyes y

3
reglamentos que rigen su profesión, evitando cualquier comportamiento que pueda poner en

4
peligro la vida o la salud de los pacientes (CTMP, 2022, p. 12-13). En este sentido, es

importante destacar la existencia de códigos de ética en el laboratorio clínico. Estos códigos

establecen los principios éticos que deben guiar las acciones de los profesionales en su trabajo

diario. Estos principios éticos son similares a los que existen en otras áreas de la atención

médica y tienen como objetivo establecer los principios éticos que deben regir las conductas de

los profesionales del laboratorio clínico. Estos principios se centran en el deber que tienen los

profesionales hacia el paciente, la profesión y la sociedad en general (Castagnino, 2022, p. 17),

así que es crucial que los profesionales del laboratorio clínico sigan los códigos de ética

establecidos, respetando los principios éticos y legales que rigen su práctica. Esto garantizará

que los datos y muestras se utilicen de manera adecuada, protegiendo la integridad y

confidencialidad de los pacientes, así como manteniendo la confianza en el sistema de salud.

Además, se destaca la importancia de priorizar el comportamiento ético en la formación

de los profesionales de la salud, tal como se menciona en la guía teórico-práctica. En esta guía

se hace referencia a la bioética como la disciplina ética aplicada a las ciencias biológicas y de

la salud. Se reconoce que en la formación de los profesionales de la salud, el aspecto ético de

su desempeño profesional es un desafío fundamental, ya que pueden surgir dudas y

contradicciones en su práctica diaria. Por lo tanto, resulta crucial que los profesionales de la

salud se adhieran a principios éticos sólidos para garantizar una práctica responsable y ética

(VALLCANERAS, 2023, p. 4-5). En este sentido, se enfatiza la importancia de mantener la

ética y evitar prácticas desleales en todos los aspectos de la vida. Ser ético implica enfrentar

dilemas éticos, evitando situaciones donde se presenten opciones contrapuestas o conflictivas.

Además, implica la implementación de programas de gestión y control de calidad tanto dentro

como fuera de la organización. Ser ético también significa cumplir con las normas,

disposiciones y mejores prácticas establecidas, demostrando así un compromiso con valores

morales y comportamientos íntegros (García, 2013, p. 259).

Además se destaca la importancia tanto de la ética médica individual como de la ética

5
médica social en el contexto del acto médico. El acto médico se refiere a las acciones que

realiza el profesional de la medicina en el ejercicio de su profesión, tanto en relación con el

paciente (ética médica individual) como con la sociedad en general (ética médica social).

Ambas dimensiones éticas son fundamentales para el desempeño adecuado del profesional de

la medicina y para garantizar la atención de calidad tanto a nivel individual como colectivo

(Vera, 2013, p. 73). La ética es un elemento esencial en la práctica del tecnólogo médico, tanto

en el ámbito clínico como en el laboratorio. Esta ética se basa en la dedicación y calidad en el

trabajo, la integridad en las acciones, el conocimiento y aplicación de las leyes y reglamentos,

y el compromiso con la vida y salud de los pacientes.

En cambio, la falsificación de resultados de laboratorio es una falta tanto ética como

legal que puede comprometer la validez de la investigación médica debido a que cuando los

investigadores manipulan los datos para que se ajusten a sus hipótesis o intereses, se pone en

riesgo la integridad de los hallazgos y se socava la confianza en la comunidad científica.

Además, los pacientes pueden sufrir las consecuencias de un diagnóstico erróneo o un

tratamiento inadecuado basado en información falsa, la mala conducta científica, que de

acuerdo con la National Science Foundation incluye las siguientes acciones: “Falsificación es

la manipulación de los materiales de investigación, equipos, procesos, la alteración u omisión

de resultados que no están de acuerdo con las tesis del autor incluye la falsificación de

resultados y la violación de principios éticos”, puede tener consecuencias graves en diferentes

ámbitos de la investigación. (Nassi-Calò 2014), por ejemplo, en el caso del ciclista Lance

Armstrong, el uso de sustancias dopantes y técnicas para ocultar los resultados positivos de los

controles antidopaje llevó a su despojo de los títulos del Tour de Francia y a su suspensión de

por vida en el deporte El famoso ciclista fue despojado de sus siete títulos del Tour de Francia

y suspendido de por vida del deporte debido al uso de sustancias dopantes. En el proceso de

investigación, se reveló que Armstrong había utilizado técnicas sofisticadas para ocultar los

resultados positivos de los controles antidopaje. (CNN 2012)

6
 Asimismo, en los ensayos clínicos en humanos, el fraude puede estar motivado por

razones económicas y presiones de la comunidad científica o de la institución para la que se

trabaja. Entre las causas del problema se encuentran casi siempre razones económicas. Este no

es un problema nuevo y ya fue observado en el pasado. Debido a la situación de competitividad

de nuestra sociedad actual, muchos investigadores se han sentido presionados por la comunidad

científica o la institución para la que trabajan. De los resultados que obtengan en sus

investigaciones dependen la financiación de sus proyectos, cargo, sueldo, además de su

influencia científica y social. (Wuilbert 2000, p. 144), esto pone en riesgo la financiación de

proyectos, cargos y sueldos, así como la influencia científica y social de los investigadores. La

reproducibilidad en los resultados de investigación es crucial para garantizar la validez y

confiabilidad de la ciencia , se sabe que la primera vez en la historia de la investigación forense

se ha desarrollado un método para identificar si una muestra de ADN es auténtica o falsificada.

Por ejemplo en el caso de la empresa israelí Nucleix anunció este hallazgo,

asegurando que funciona siempre. Dan Frumkin y Adam Wasserstrom, científicos de la

empresa, expresaron su preocupación al director general Elon Ganor sobre la posibilidad de

que alguien se aproveche de la facilidad para copiar ADN y lo utilice con malas intenciones

para falsificar pruebas. Ganor destaca que este problema es grave para el sistema jurídico

internacional, ya que las pruebas de ADN suelen ser fundamentales en los juicios y pueden

llevar a la ejecución o encarcelamiento de personas. Además, el problema de la falsificación de

pruebas de ADN plantea serias preocupaciones éticas y legales, ya que estas pruebas suelen

ser fundamentales en los juicios y pueden afectar la vida y libertad de las personas. (BBC

2009),En este sentido, la integridad científica y la promoción de buenas prácticas son

fundamentales para el progreso y avance del conocimiento, así como para mantener la

confianza entre científicos y la sociedad. La integridad científica es un presupuesto esencial

para el progreso y el avance del conocimiento. Las malas prácticas científicas –fabricación,

falsificación y plagio–, así como las

7
conductas cuestionables perjudican a la investigación, generan pérdida de confianza entre

8
científicos, entre éstos y la sociedad, y dañan la imagen pública de la ciencia. los agentes

implicados deben promover la buena praxis en investigación mediante acciones formativas en

integridad científica, y la formulación de principios y recomendaciones en códigos de buenas

prácticas (Goya y Salas p. 212-216)

El uso indebido de datos y muestras de laboratorio clínico puede generar una pérdida

de confianza en el sistema de salud. Cuando los pacientes descubren que su información

médica ha sido utilizada sin su consentimiento o de manera incorrecta, pueden sentirse

traicionados y desconfiar de los profesionales de la salud. Esta desconfianza puede llevar a una

menor adherencia al tratamiento, retraso en la búsqueda de atención médica e incluso la

evitación de servicios de salud necesarios,es por ello que la confianza en la salud pública es

fundamental para establecer una relación sólida entre los profesionales de la salud y los

pacientes. Esta confianza se basa en la seguridad de que los pacientes podrán confiar en que sus

datos personales y de salud se mantendrán en privado y que recibirán atención de calidad. La

confianza es la base de las relaciones humanas; y, muy especialmente, de aquellas relaciones

en donde uno deposita la vida misma, como lo es la relación planteada entre el profesional de

la salud y el paciente. Le confiamos nuestra intimidad, privacidad, nuestros valores, nuestros

miedos, nuestros dolores, nuestro cuerpo, nuestras necesidades. Sin embargo, la corrupción en

el sector salud puede socavar esta confianza. La corrupción disminuye la legitimidad de las

instituciones gubernamentales y hace que los ciudadanos pierdan la fe en la capacidad del

estado para proporcionar servicios básicos, como la atención médica. En términos generales, la

corrupción en el sector salud deteriora la legitimidad y la confianza del público en las

instituciones gubernamentales. El mismo informe de TI continúa diciendo que la estabilidad

política y los esfuerzos para contener las epidemias se ven socavados porque los ciudadanos se

enfrentan a la corrupción en su clínica local, y por lo tanto, pierden la fe en la voluntad y la

capacidad del estado para proporcionar servicios básicos. (Hussmann 2020 p. 4)

Además, el compartir datos de salud sin el consentimiento de los pacientes también

9
puede generar desconfianza en el sistema de salud. Medios de comunicación británicos han

descubierto que el NHS (sistema nacional de salud británico) habría estado compartiendo datos

de salud de los ciudadanos del Reino Unido con Meta sin su consentimiento. Los datos se han

compartido a partir de una tecnología de trackeo por la que es posible conocer información

sobre la navegación web de los usuarios. (The guardian 2023), por ello es necesario fortalecer

el sistema de salud y promover la intersectorialidad para abordar los problemas de confianza.

Esto implica fortalecer el primer nivel de atención y mejorar la calidad de la atención médica.

Se requieren intervenciones desde los sistemas de salud y la intersectorialidad; el

fortalecimiento del primer nivel de atención y su articulación con el resto de los niveles; el

empoderamiento y la participación de las personas, incluidos los trabajadores de la salud, en las

acciones para mejorar la calidad de la atención; y la orientación a los resultados en salud y a

mejorar la experiencia y la confianza de las personas, las familias y las comunidades en los

servicios de salud, más allá de la optimización de los procesos. (OMS p. 71)

La utilización de datos y muestras de laboratorio sin la debida autorización en la

investigación médica plantea serias preocupaciones. Los pacientes confían en que su

información y muestras serán utilizadas de manera ética y con fines legítimos. Sin embargo,

cuando se utilizan sin permiso, se viola su privacidad y se pone en riesgo la confidencialidad de

su información médica. Esto puede tener consecuencias negativas para los pacientes, quienes

podrían enfrentar discriminación y estigmatización debido a la divulgación no autorizada de su

condición médica. Es crucial el uso de la ética , pues esta desempeña un papel fundamental en

la investigación científica y médica, ya que establece los principios éticos que guían el accionar

de los investigadores. La aplicación de estos principios éticos es necesaria para garantizar el

bienestar de los participantes y el respeto a sus derechos. La bioética, en particular, se encarga

de analizar y regular los valores y principios morales en el ámbito de las ciencias de la vida y

de la salud. Los códigos internacionales como el Código de Núremberg, la Declaración

Universal de los Derechos Humanos, la Declaración de Helsinki y el Informe Belmont

10
establecen directrices éticas que deben ser seguidas en la investigación con seres humanos.

Estos códigos enfatizan la importancia del consentimiento informado, la minimización de

riesgos, la protección de la autonomía de los participantes y la equidad en la distribución de

beneficios y riesgos. (Jiménez 2022 p.24 - 26)

Se debe de establecer pautas éticas claras para la utilización de muestras biológicas

con fines de investigación, a fin de garantizar el respeto a la autonomía y privacidad de los

individuos, así como la protección de la información genética contenida en dichas muestras "La

única manera de descubrir la cura para una enfermedad o la solución para un problema de salud

es haciendo investigación", afirmó Carla Saenz, asesora regional en Bioética de la

Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). "Pero

la investigación no la hacen solo los investigadores; requiere la contribución generosa de

personas como participantes, por lo que tenemos la obligación de asegurar que sean siempre

tratadas de manera ética" (OMS 2018). Por ejemplo en el caso de la fundadora de la empresa

de pruebas de diagnóstico Theranos fue acusada de fraude y mal uso de datos en su laboratorio

clínico. Se descubrió que la tecnología de la empresa no cumplía con los estándares requeridos

y que se habían falsificado los resultados de las pruebas. (BBC 2022), cabe destacar que es

universalmente reconocido que toda investigación y experimentación, realizada en seres

humanos, debe hacerse de acuerdo con cuatro principios éticos básicos, a saber, el respeto a las

personas, la búsqueda del bien, no hacer daño y la justicia distributiva. Estos principios de

igual fuerza moral, son los que deben guiar la preparación de protocolos para llevar a cabo

estudios científicos, y las actividades derivadas del ejercicio.( Esquivel 1999 p.1-4)

Además, es fundamental establecer normas y políticas institucionales que regulen su

utilización, garantizando el respeto a los derechos como el consentimiento informado En todos

los casos de investigación biomédica realizada en seres humanos, el investigador debe obtener

el consentimiento informado de quien presumiblemente participará en la investigación; en el

caso de una persona que no sea capaz de dar un consentimiento informado, el investigador debe
11
obtener el consentimiento por poder de un representante debidamente autorizado. (CIOMS

2002 p. 15), sin embargo la posibilidad de destinar este material biológico a un fin distinto al

previsto inicialmente, normalmente el asistencial o para una investigación concreta, plantea no

pocos interrogantes, pues la muestra biológica es un depósito de información sobre las

características genéticas del individuo, investigadores, laboratorios clínicos y de investigación

tienen almacenadas muestras biológicas, unas veces obtenidas fruto de la asistencia (sean

excedentes o reservadas revisión diagnóstica o validación de nuevas técnicas), sobrantes de

muestras recabadas con de investigación para algún proyecto específico.(Gril 2011 p.22)

Es por ello que el uso indebido de datos y muestras de laboratorio clínico implica una

violación de la privacidad y confidencialidad de los pacientes. La información médica es

personal y sensible, y su divulgación sin consentimiento puede tener consecuencias

devastadoras para la vida privada de las personas. Además, cuando la confidencialidad se ve

comprometida, los pacientes pueden sentirse inseguros y reticentes a compartir información

médica relevante, lo que puede afectar negativamente su atención médica y la confidencialidad

es un aspecto clave de la relación entre profesionales sanitarios y pacientes. Supone la cesión

del paciente de una parte reservada de sí mismo y los principios éticos de autonomía y no

maleficencia están íntimamente ligados con su preservación. También numerosas normas

legales obligan al secreto profesional, imponiendo en algunos casos duras sanciones a menudo

desconocidas. (Navarra 2011 p.73-77), por ejemplo en 2018, se informó de un caso en el que

los datos de pacientes de un laboratorio médico fueron filtrados en línea, lo que permitió que

información personal y médica confidencial estuviera disponible públicamente. Esto puso en

riesgo la privacidad y la confidencialidad de los pacientes, y generó preocupación sobre la

seguridad de los datos en los laboratorios médicos.(The Washington post 2019)

La transmisión y el almacenamiento de informaciones clínicas y de laboratorio de los

pacientes implican diferentes canales de comunicación, con los problemas inherentes

de
12
accesibilidad y protección de la información. Los autores aluden a situaciones hipotéticas que

13
ejemplifican problemas comúnmente tratados en el desempeño de un comité de bioética

clínica, contextualizándolos en el mundo, y sugiriendo medidas para minimizar los posibles

problemas de violación de la privacidad y de la confidencialidad. ( Carvalhal 2017 p. 39), y el

Consentimiento informado (CI) es el procedimiento médico formal, una exigencia ética, y un

derecho reconocido por las legislaciones de todos los países, cuyo objetivo es aplicar el

principio de autonomía del paciente, es decir, la obligación de respetar a los pacientes como

individuos y hacer honor a sus preferencias en cuidados médicos. En palabras más simples, es

un PROCESO mediante el cual se respeta el principio de autonomía del paciente. (Vera 2016 p.

60-66)

Por otro lado la reserva de la información o del dato supone una obligación en tal

sentido respecto del que tiene conocimiento de ello, y su revelación tiene consecuencias

jurídicas, entre otras, la comisión de un delito o la obligación de responder civilmente por el

daño que su revelación pueda producir al titular. En cualquier tipo de investigación con

personas hay ciertos datos que se conocen, y es necesario que así sea para dar cuenta de

resultados útiles a determinados objetivos. Hay otros, sin embargo, de los que se puede

prescindir, por no revertir mayor relevancia a los resultados que se desea obtener. En su

metodología, un investigador deberá ser capaz de identificar los datos imprescindibles de

aquellos que no lo son y, de acuerdo con ello, diseñar una muestra estadísticamente

significativa y, por tanto, correcta. (Anguita 2011 p. 199-203),

Por ello el uso indebido de datos y muestras de laboratorio clínico puede dar lugar a

la discriminación y estigmatización de los pacientes. La divulgación no autorizada de

información médica confidencial puede exponer a las personas a prejuicios y tratos injustos por

parte de la sociedad, los empleadores o incluso los proveedores de servicios de salud. Esto

puede generar una carga adicional para los pacientes y dificultar su acceso a la atención médica

adecuada, por ejemplo Infante y Cols, estudiaron el estigma y la discriminación

relacionados con el
14
VIH/SIDA por parte de los prestadores de servicios de salud en tres estados de la República

15
mexicana y sus reportes indicaron que más de la mitad de los proveedores recibió capacitación

relacionada con el VIH/SIDA, recibiendo información acerca de la paridad como grupos de

riesgo entre heterosexuales y homosexuales, pese a lo cual persiste la discriminación debida a

clasificaciones en grupos de riesgo. (Villasana 2012 p. 216-220)

Por ejemplo en un estudio en el que se analizan situaciones descritas por personas

travestis en el que se presentan como obstáculos para la extensión de la protección social en

salud puesta por la OPS, se describen situaciones que dan cuenta de barreras en el acceso a

salud y condiciones que dirimen la dignidad en la atención.Las entrevistadas refieren la

existencia de una percepción que asocia la mala salud física al VIH/Sida y que interpreta las

conductas disfuncionales de algunos transtornos mentales como fenómenos “inherentes al

travestismo”. Esta percepción produce estigmatización discriminación por género, exclusión y

auto exclusión sanitaria. (Engelman 2007 p. 221), para ello la vigilancia de las enfermedades

ha sido una actividad básica de salud pública desde finales del siglo XIX. No obstante, la

vigilancia ha sido objeto de una controversia que a veces ha resultado dura. La vigilancia de la

salud pública puede limitar no solo la privacidad sino también otras libertades civiles. Por

ejemplo, la vigilancia puede desencadenar una cuarentena obligatoria, aislamiento o embargo

de la propiedad durante una epidemia (2). Cuando la vigilancia incluye la basada en nombres

(es decir, informar por nombre), y si la población está al tanto de ello, puede generar una

profunda inquietud por razones de intrusión en la privacidad, discriminación y estigmatización.

(OMS 2017 p.10-11)

El uso indebido de datos y muestras de laboratorio clínico plantea serios problemas

éticos y legales, así como consecuencias negativas para los pacientes. Se deben abordar estos

desafíos para preservar la confianza entre los pacientes y el sistema de salud, garantizando la

adecuada manipulación y respeto de los datos de laboratorio. El abuso o mal uso de estos datos

pone en peligro la integridad y seguridad de los pacientes, erosionando la confianza en el

sistema de salud. Es necesario seguir los protocolos adecuados y proteger los derechos de los
16
pacientes para evitar cualquier forma de abuso o perjuicio. La privacidad y confidencialidad de

los datos de laboratorio son elementos esenciales en la relación de confianza entre los pacientes

y el sistema de salud, y cualquier manipulación inapropiada de estos datos puede tener

consecuencias graves. Se deben buscar soluciones que promuevan la protección de los

derechos de los pacientes y restauren la confianza en el sistema de salud, considerando tanto

las perspectivas éticas como las legales en torno al uso indebido de datos y muestras en un

laboratorio clínico.

La falsificación de resultados en el laboratorio clínico y la pérdida de confianza en el

sistema de salud son problemas graves que deben ser abordados de manera urgente. La

falsificación de resultados no solo es un acto éticamente incorrecto, sino que también tiene

consecuencias negativas para los pacientes y la sociedad en general. La confianza en el sistema

de salud es fundamental para garantizar la calidad del cuidado médico y el bienestar de los

pacientes. Cuando se pierde la confianza debido a la falsificación de resultados, se pone en

riesgo la salud y la seguridad de los pacientes, y se socava la credibilidad del sistema de salud

en su conjunto. Es necesario implementar medidas estrictas para prevenir y detectar la

falsificación de resultados, así como promover la transparencia y la rendición de cuentas en el

laboratorio clínico.

Así mismo se deben establecer protocolos rigurosos de control de calidad en el

laboratorio clínico, así como capacitar al personal sobre la importancia de la ética y la

integridad en su trabajo. Además, es fundamental fomentar la participación activa de los

pacientes en la toma de decisiones sobre su atención médica. Estas acciones son necesarias

para restaurar la confianza en el sistema de salud y garantizar la calidad y seguridad de los

resultados del laboratorio clínico, además de ello es esencial considerar tanto las perspectivas

éticas como las legales al abordar las consecuencias del uso indebido de datos y muestras en un

laboratorio clínico, ya que solo a través de un enfoque ético y legal sólido se pueden proteger

los derechos y el bienestar de los pacientes y mantener la confianza en el sistema de salud.

17
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