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Procedimiento Control de Riesgo de Fatiga y Somnolencia DRT V6
Procedimiento Control de Riesgo de Fatiga y Somnolencia DRT V6
Código : PRO-GSSO-DSO-FYS-0001
Dirección de Salud Ocupacional
Fecha : FEBRERO 2024
División Radomiro Tomic Versión : 06
PROCEDIMIENTO CONTROL DE RIESGO DE FATIGA Y SOMNOLENCIA Página : 1 de 20
PROCEDIMIENTO
CONTROL DE RIESGO DE FATIGA Y SOMNOLENCIA
DIVISIÓN RADOMIRO TOMIC
Cargo: Supervisora Programa Cargo: Directora de Salud Cargo: Gerente de Seguridad y Salud
Fatiga y Somnolencia. Ocupacional. Ocupacional DRT
Firma: Firma: Firma:
Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional
Código : PRO-GSSO-DSO-FYS-0001
Dirección de Salud Ocupacional
Fecha : FEBRERO 2024
División Radomiro Tomic Versión : 06
PROCEDIMIENTO CONTROL DE RIESGO DE FATIGA Y SOMNOLENCIA Página : 2 de 20
Índice
1. Objetivo .................................................................................................................................................... 3
2. Alcance ...................................................................................................................................................... 3
3. Contexto ................................................................................................................................................... 3
4. Normativa Aplicable.................................................................................................................................. 3
5. Definiciones .............................................................................................................................................. 3
6. Responsables de la ejecución ................................................................................................................... 5
7. Procesos .................................................................................................................................................... 7
7.1 Ingreso al Programa de Fatiga y Somnolencia: ..................................................................................... 7
7.2 Gestión de Salud.................................................................................................................................... 7
7.2.1 Exámenes y periodicidad .................................................................................................................. 8
7.2.2 Evaluación de Salud: ......................................................................................................................... 9
7.2.3 Declaración por cambio de condición de salud. ............................................................................. 10
7.2.4 Definición de Terapia y/o Tratamientos ......................................................................................... 10
7.3 Gestión Comunicacional ...................................................................................................................... 12
7.4 Herramientas Preventivas de Seguridad ............................................................................................. 13
7.4.1 Test de Alerta y Concentración ....................................................................................................... 13
7.4.2 Tarjeta Verde .................................................................................................................................. 14
7.4.3 Requerimiento Preventivo .............................................................................................................. 15
7.5 Dispositivo Tecnológico, Requerimientos. .......................................................................................... 15
8. Reportabilidad ........................................................................................................................................ 16
9. Implementación Procedimiento Divisional De Gestión Del Riesgo De Fatiga y Somnolencia a Empresas
Colaboradoras .................................................................................................................................................. 16
10. Control de Cambios ............................................................................................................................. 17
11. Anexos ................................................................................................................................................. 18
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Fecha : FEBRERO 2024
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1. Objetivo
El presente Procedimiento tiene como objetivo mitigar los riesgos asociados a Trastornos del sueño
(Apneas del sueño), Mala higiene del sueño, Cansancio y obesidad protegiendo la seguridad y el
bienestar de los trabajadores(as) de División Radomiro Tomic.
2. Alcance
Este procedimiento aplica a trabajadores y trabajadoras expuestos al Riesgo Critico N°10 “Pérdida
de Control de Vehículo Liviano” y Riesgo Critico N°25 “Pérdida de Control de Maquinaria Industrial
Autopropulsada”.
3. Contexto
4. Normativa Aplicable
• Artículo 184 del Código del Trabajo: El empleador estará obligado a tomar todas las medidas
necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores.
• Ley 16.744: Protección Frente a un accidente o enfermedad profesional.
• Estándares de Control de Fatalidad.
• Estándares de Salud de Trabajo.
• Riesgo Crítico N°10 Pérdida de control de vehículo liviano, Control Critico Preventivo N°7.
• Riesgo Crítico N°25 Pérdida de control de maquinaria industrial autopropulsada, Control Critico
Preventivo N°2.
5. Definiciones
• Fatiga: es una condición caracterizada por un menor nivel de energía que se expresa en una
disminución del rendimiento mental y/o físico, que puede poner en peligro la seguridad en el
trabajo al disminuir el estado de alerta, la atención y la concentración, entre otras habilidades
cognitivas. Este es un fenómeno multifactorial, y uno de los factores más relevantes es la falta
de sueño cualitativa y/o cuantitativamente adecuado. La fatiga ha sido definida de diversas
formas:
- Una sensación de cansancio asociada a no poder realizar el trabajo de manera efectiva,
- Una capacidad disminuida para realizar trabajo mental o físico,
- Un impulso bilógico para el descanso reparador.
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Fatiga al conducir: Tiene estrecha relación con los esfuerzos que conlleva realizar dicha tarea,
aumentando esta cuando la distancia a recorrer es más larga, monótona y repetitiva por la ruta
en la que se desplaza. La Fatiga en los conductores acrecienta la probabilidad de ocurrencia de
eventos no deseados.
• Pausa Activa: Breve interrupción en la actividad laboral o cualquier tarea que implique estar
sentado o realizando movimientos repetitivos. Durante esta pausa, se llevan a cabo ejercicios y
estiramientos diseñados para aliviar la tensión muscular y mejorar la circulación sanguínea. El
objetivo principal de la pausa activa es prevenir la fatiga, reducir el estrés y promover el
bienestar general en entornos laborales o en situaciones donde las personas pasan largos
períodos de tiempo en una posición estática.
• Higiene del sueño: Es una serie de prácticas y hábitos que contribuyen a promover un sueño
saludable y de calidad. Estas prácticas están diseñadas para mejorar la calidad y cantidad de
horas de sueño, así como para prevenir problemas relacionados con el sueño.
▪ Realizar actividad física regularmente: El ejercicio regular puede promover un sueño más
profundo, pero es recomendable evitar realizar actividad física intensa justo antes de
acostarse.
▪ Establecer una rutina relajante antes de acostarse: Practicar actividades relajantes, como
leer un libro, tomar un baño caliente o practicar técnicas de relajación, puede ayudar a
preparar el cuerpo y la mente para el sueño.
▪ Limitar las siestas: Si se opta por tomar una siesta durante el día, es aconsejable limitarla a
unos 20-30 minutos y evitar dormir demasiado cerca de la hora de acostarse.
▪ Gestionar el estrés: La práctica de técnicas de gestión del estrés, como la meditación o la
respiración profunda, puede contribuir a un mejor descanso.
• Implementar control crítico preventivo “Sistema de Gestión de Fatiga", además proveer los
recursos necesarios para la aplicación de lo establecido en este procedimiento.
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• Facilitar lo previsto en el punto anterior, como a su vez controlar que su personal cumpla con
lo establecido en la normativa interna.
6.4 Gerencia Gestión de Personas:
• Controlar que la empresa contratista y subcontratista cumpla con las actividades y las medidas
definidas en este Procedimiento.
6.10 Administrador de Contrato Empresas Contratistas y Subcontratistas
• Efectuar las acciones señaladas en el plan de gestión de factores de riesgos asociados a FYS, las
que deberán estar incorporadas en el cronograma anual de actividades del Comité Paritario.
• Controlar que la División implemente las medidas de control indicadas en este procedimiento.
6.12 Trabajadores/as:
7. Procesos
El ingreso al Programa de Fatiga y Somnolencia puede deberse a diversas razones, entre las que se
incluyen todos los trabajadores(a) expuestos al Riesgo Crítico N°10, "Pérdida de Control de Vehículo
Liviano", y al Riesgo Crítico N°25, "Pérdida de Control de Maquinaria Industrial Autopropulsada".
Polisomnograma Todo trabajador(a) con Diagnosticar Trastornos del Sueño, uno de los Cada vez.
Oximetría de Pulso principales es el Síndrome de Apnea Hipopnea Repetición de examen
Anormal y Obstructivas del Sueño (SAHOS) que pueden en caso de:
Hemoglobina alterada, ser en Grado leve, moderado y severo. - Oximetría de Pulso
categorizado en matriz Anormal.
de Riesgo asociado a - Cambio de ± 10% del
FYS como grupo crítico peso corporal.
Alto y Moderado. Intervención quirúrgica
de corrección.
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Evaluación Médica A todo trabajador(a) Evaluar y entregar a cada trabajador(a) terapia Cada Vez.
con resultado Normal, y recomendaciones de acuerdo a su
Leve, Moderado, diagnóstico, entre ellos:
Severo en Poligrafía
- Uso de CPAP.
Respiratoria y
Polisomnograma. - Uso de Concentrador de Oxígeno.
- Interconsulta con especialistas como
Broncopulmonar, Otorrinolaringólogo,
Nutriólogo, Psiquiatra, Psicólogo,
Nutricionista.
- Dispositivos de Avance Mandibular.
*CPAP y concentrador de oxígeno solo
será entregado a trabajadores(as) con
SAHOS severo, en el caso de SAHOS leve,
moderado los trabajadores(as) deberán
utilizar su previsión.
*Las interconsultas con especialistas
deben ser gestionadas por trabajador(a).
* Los costos asociados a los dispositivos
de avance mandibular u otros serán
responsabilidad del trabajador(a).
Control y A todo trabajador(a) Controlar la adherencia de terapia y dar Mensual/Bimensual/Tr
Seguimiento con indicación Médica. seguimiento y vigilancia a indicaciones por imestral/
médico especialista. Semestral/ Anual
según indicación
Médica.
Plazos:
- La identificación de un nuevo trabajador(a) expuesto(a) a los RC 10 y 25 para ser incluido(a) en el Programa de FYS
deberá realizarse en un plazo máximo de un mes.
- La realización de la Poligrafía Respiratoria se debe llevar a cabo en un plazo de 60 días a partir del resultado de una
Oximetría Anormal.
- El informe correspondiente a la Poligrafía Respiratoria deberá ser entregado en un plazo de 10 días.
- La evaluación médica debe ser llevada a cabo en un plazo de 14 días después de obtener los resultados de la
Poligrafía Respiratoria.
La negativa a practicarse algún examen de Fatiga y Somnolencia será considerada una falta a las
obligaciones de seguridad que requiere el desempeño en la división, deberá quedar constancia
en un documento de rechazo e informado a Gestión de Personas.
Existen situaciones en las que los trabajadores requieren evaluación médica, no solo como parte de
la pesquisa en la gestión de salud, sino también en los siguientes casos:
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En estos casos específicos, la evaluación médica se vuelve necesaria para comprender y abordar
de manera adecuada las condiciones de salud que podrían afectar la aptitud laboral y la seguridad
en el entorno de trabajo.
Dispositivo que proporciona flujo de aire de presión positiva a través de una mascarilla
facial/oronasal, para así mantener abiertas las vías aéreas durante el sueño. Gracias a ello se
regula la respiración, cesan los ronquidos, restablece el sueño reparador, mejora la calidad de
vida, reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía, infarto de miocardio, ictus y accidentes
laborales. Para que sea efectivo requiere de una alta tasa de utilización, por encima del 70%
de uso en mínimo 4 horas, independiente de encontrarse en turno día o noche. Pese a lo
anterior, como todo tratamiento médico requiere un control riguroso del paciente y atención
con especialistas pertinentes.
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Los trabajadores(as) que acepten la terapia, deberán firmar una Carta de Compromiso de Uso
de CPAP. En el caso que el trabajador(a) rechace terapia de CPAP deberá firmar una R-0006 de
no adherencia a la terapia.
En caso de que el trabajador(a) deje de pertenecer a la división, deberá realizar la devolución del
equipo, el cual debe estar en buenas condiciones o restituir su valor.
Para complementar la terapia de CPAP, el programa incluirá soporte en terreno y a distancia, por
medio de líneas telefónicas y software.
Se utiliza a menudo en el tratamiento de apneas centrales del sueño. Las apneas centrales se
caracterizan por una interrupción de la respiración debido a la falta de señales del cerebro para
iniciar la respiración.
El oxígeno se suministra a través de un concentrador, un dispositivo que extrae oxígeno del aire
ambiente y lo suministra al usuario. En el contexto de las apneas centrales, el oxígeno adicional
puede ayudar a estimular la respiración y prevenir algunas de las pausas respiratorias.
Los trabajadores(as) que acepten la terapia, deberán firmar una Carta de Compromiso de Uso
de Concentrador de Oxígeno. En el caso que el trabajador(a) rechace terapia deberá firmar
documento de Rechazo.
En caso de que el trabajador(a) deje de pertenecer a la división, deberá realizar la devolución
del equipo, el cual debe estar en buenas condiciones o restituir su valor.
• Control de Peso:
Son una opción de tratamiento para el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAHOS) y, en
algunos casos, para los ronquidos fuertes. Estos dispositivos son diseñados a medida y se utilizan
durante el sueño para mantener las vías respiratorias superiores abiertas, lo que ayuda a
prevenir la obstrucción que caracteriza a la apnea obstructiva del sueño.
La adquisición del DAM e interconsultas con especialistas como maxilo-facial, odontólogo,
otorrinolaringólogo, entre otros deben ser gestionadas por trabajador(a) bajo se previsión.
7.3 Gestión Comunicacional
Contar con un Programa anual que considere Comunicaciones, Formación y Liderazgo Visible que
permitan Sensibilizar a toda la dotación acerca de Fatiga y Somnolencia y sus riesgos asociados.
Las Herramientas Preventivas de Seguridad tienen como objetivo detectar de manera precoz
síntomas y/o signos de fatiga y somnolencia en los trabajadores(as), con el fin de prevenir eventos
no deseados a través de controles.
División Radomiro Tomic cuenta con dispositivo Tecnológico “Access Point” que integra a través de
un algoritmo, elementos subjetivos y objetivos en la evaluación para estimar el nivel de fatiga de a
los trabajadores expuestos a los Riesgos Críticos (RC) 10 y RC 25.
La frecuencia de los controles se determinará de acuerdo con las indicaciones establecidas en la
Matriz de Riesgos FYS.
Tiene como objetivo detectar de manera precoz síntomas y/o signos de fatiga en los
trabajadores(as) expuestos a los riesgos críticos 10 y 25. Se realiza a través de programación diaria
según matriz de riesgos asociada a Fatiga y Somnolencia. Los controles se realizarán en dispositivo
Tecnológico “Access Point”, App B´Álert que permite evaluar el nivel de alerta y fatiga.
Acciones de intervención en Sala de Fatiga y Somnolencia
Según resultados arrojados por el dispositivo las acciones definidas son:
Objetivo Detalle Responsable
Identificar síntomas Los resultados obtenidos pueden ser: Asesores(as)
y/o signos de Fatiga y Normal: Reintegro de manera inmediata a sus labores asignadas. Fatiga y
Somnolencia para Leve: Firma Declaración de Aptitud y continua sus labores. Somnolencia
evitar ocurrencia de Moderado: Descanso durante 20 minutos, 5 a 7 minutos de
incidentes por estas ejercicios de activación neuro-muscular. Reevaluación en
causas. Dependiendo dispositivo tecnológico. Firma Check list Sala de Intervención
del resultado obtenido Fatiga y Somnolencia.
en el dispositivo, el cual Severo: Descanso durante 20 a 30 minutos, 7 a 10 minutos de
puede ser normal, leve, ejercicios de activación neuro-muscular. Reevaluación en
moderado y severo. dispositivo tecnológico. Firma Check list Sala de Intervención
Fatiga y Somnolencia.
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Todo trabajador(a) que obtenga resultado Moderado-Severo debe firmar Check list de Sala de
Intervención, documento que indica el tipo de actividades que debe realizar. (Anexo C).
Dentro de lo controles realizados en el Access Point se debe considerar lo siguiente:
• Todos los resultados obtenidos serán considerados de manera diaria (12 horas), si el
trabajador(a) obtiene resultado alterado durante su reevaluación, será controlado al inicio de la
jornada del día siguiente. Si esta situación se presenta en el último día de turno, no se reevaluará
al inicio del siguiente turno debido a que el trabajador(a) realizó su descanso correspondiente a
jornada laboral.
• El control será aplicado aleatoriamente en todos los turnos (turno día y noche).
• Trabajador(a) que al realizar el control en Access Point obtenga resultados alterados
(MODERADO-SEVERO) de forma reiterada (3 últimos resultados), se iniciará proceso de “estudio
de caso/evaluación de salud”, en el cual el equipo de Fatiga y Somnolencia realizará las
correspondientes gestiones, notificando inmediatamente a la jefatura directa del mismo, DSO y
Policlínico.
• El objetivo de “estudio de caso/evaluación de salud” es pesquisar factores de riesgo que puedan
estar incidiendo en los resultados obtenidos, como factores psicosociales (estrés, carga mental,
fatiga mental, insatisfacción laboral, problemas de relación, desmotivación laboral, doble
presencia), compromiso del estado general por dolencias musculares, enfermedad y/o déficit
atencional, entre otros, en conjunto con Dirección de Salud Ocupacional.
• Realizada la pesquisa, se deberá coordinar reunión con el fin de informar a línea de mando sobre
la condición del trabajador(a), firmando como respaldo una R-0006.
Programa de Mantenimiento y/o Calibración: El dispositivo tecnológico debe contar con un
programa de mantenimiento y/o calibración según ficha técnica.
En el caso que la condición es por fatiga y somnolencia, el trabajador(a) debe ser derivado a la Sala
de Intervención de Fatiga y Somnolencia donde se aplicará procedimiento de intervención, a la vez
registrar en sistema de gestión de herramientas preventivas (SGHP) incluyendo las medidas
correspondientes, esta última acción también la puede realizar la jefatura directa. Si el trabajador(a)
se recupera, se reintegrará a sus funciones, con la recomendación a la jefatura de mantener al
trabajador en observación y hacer uso del Requerimiento Preventivo si es necesario. Por lo contrario,
si el trabajador(a) no se recupera, será restringido para operar equipo y/o conducir vehículo liviano
durante su jornada laboral con citación a control al inicio de la siguiente jornada por Requerimiento
Preventivo.
Si la condición es por malestar físico o emocional el trabajador(a) debe ser derivado a Policlínico.
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Como Requerimiento Preventivo, por los motivos que el trabajador(a) deberá controlarse en Access
Point son los siguientes:
• Cada vez que un trabajador(a) ingresa a su jornada laboral después de un examen de Poligrafía
Respiratoria y Polisomnografía, deberá realizar control en dispositivo en Sala de Intervención de
Fatiga y Somnolencia.
• Por solicitud a control en dispositivo tecnológico de la supervisión tanto directa como indirecta
de la división.
• Cada vez que un trabajador declara algún medicamento que tenga algún efecto en la actividad de
la conducción.
Cabe destacar que el dispositivo es un elemento PREVENTIVO, no es válido aplicar un control al
finalizar el turno o después de ocurrido un incidente o accidente. De acuerdo con los resultados
obtenidos en el dispositivo tecnológico (Normal, Leve, Moderado, Severo) se aplicarán las acciones
específicas de intervención, descanso, recuperación, reevaluación).
Cada dispositivo tecnológico, ya sea por separado o al combinarse con otros sistemas, debe estimar
nivel de fatiga y somnolencia, emitir una alerta, ya sea antes o durante el desarrollo de una tarea,
la cual determinará una acción preventiva. Por lo tanto, el dispositivo es un apoyo para la gestión
integral del riesgo.
Los dispositivos tecnológicos deben:
8. Reportabilidad
Las EECC deberán implementar controles que cumplan los objetivos establecidos en el presente
Procedimiento.
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Fecha
Codificación Nombre del
de Versión Cambios
Procedimiento Procedimiento
emisión
Sin mayor
Sin mayor información 2012 información Sin información Sin información
V.01 Divisional
Sin mayor
Sin mayor información 2015 Información Sin información Sin información
V.02 Divisional
Sin mayor
Sin mayor información 2019 Información Sin información Sin información
V.03 Divisional
Procedimiento
Sin mayor Divisional
Ene.
PRO-GSSO-DSO-01 Información Control de riegos Sin información
2021
V.04 Divisional de Fatiga y
Somnolencia.
11. Anexos
Pilares de Gestión
Gestión Seguridad: Gestión de Salud:
Herramientas Preventivas Periodicidad Herramientas Preventivas Periodicidad
Tarjeta Verde Siempre Encuesta de Salud Anual
Previo: Encuesta FYS/Aleatorio Cada 60 días Oximetría de Pulso Anual
Previo: Requerimiento Preventivo (Descarga en DCH) Siempre Poligrafía Respiratoria Según condición
Otros: Polisomnograma Según condición
Durante: Dispositivo Tecnológico (CAEX*) Siempre Evaluación Médica Cada vez
Durante: Tarjeta Verde Terapia y/o Tratamiento (CPAP SAHOS severo) Cada vez
Control y Seguimiento Según condición
Post: Requerimiento Control Peso Anual
Tarjeta Verde Siempre Encuesta de Salud Anual
Aleatorio Cada 90 días Oximetría de Pulso Anual
Requerimiento Preventivo Siempre Poligrafía Respiratoria Según condición
Polisomnograma Según condición
Evaluación Médica Cada vez
Terapia y/o Tratamiento (CPAP SAHOS severo) Cada vez
Control y Seguimiento Según condición
Control Peso Anual
Tarjeta Verde Siempre Encuesta de Salud Anual
Aleatorio Semestral
Requerimiento Preventivo Siempre
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