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PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

“CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS


LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA
ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y
TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE
PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

Elaborado Por: Aprobado por:

ESPECIALISTA EN SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE REPRESENTANTE COMÚN

*El Plan de SST debe ser aprobado por el Supervisor o Subcomité de SST de la obra.
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ÍNDICE
1. Alcance. ................................................................................................................. 5

2. Datos de la obra .................................................................................................... 5

3. Base Legal ............................................................................................................. 5

4. Objetivos del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo...................................... 6

5. Política Integrada de Seguridad, Salud y Medio ambiente ................................. 7

6. Organización y responsabilidades para el desempeño del sistema de Gestión


De Seguridad y Salud En El Trabajo. .................................................................. 8

7. Subcomité o Supervisor/a de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra ..... 12

8. Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de los


controles operacionales .................................................................................... 13

9. Plan de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores .......................................... 16

9.1. Exámenes Medico Ocupacionales .......................................................... 16

10. Señalización ........................................................................................................ 16

11. Inspecciones de Seguridad en el Trabajo ......................................................... 17

12. Código de Colores para Verificar el Estado de Herramientas Manuales y


Equipos Portátiles .............................................................................................. 17

13. Análisis de Trabajo Seguro (ATS) ...................................................................... 18

14. Procedimientos de Trabajo para Labores de Alto Riesgo................................ 19

14.1. Procedimiento de Trabajo Seguro en Excavaciones y Zanjas ............. 19

14.2. Procedimiento de Trabajo Seguro en altura. ......................................... 20

14.3. Procedimiento de Trabajo Seguro en caliente. ...................................... 21

15. Permisos Escrito de Trabajo de Alto Riesgo (PETAR) ..................................... 21

15.1. Permisos de trabajo en excavaciones y zanjas. .................................... 22

15.2. Permisos de trabajo en altura ................................................................. 22

15.3. Permisos de trabajo en caliente. ............................................................ 22


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16. Capacitación, sensibilización y entrenamiento en SST.................................... 23

16.1. Inducción .................................................................................................. 23

16.2. Charlas diarias de 5 minutos. ................................................................. 23

16.3. Programa de capacitación. ..................................................................... 24

17. Investigación de Incidentes y Accidentes de Trabajo ...................................... 24

18. Auditorias. ........................................................................................................... 25

19. Gestión de Mejora Continua de la Seguridad y Salud en el Trabajo ............... 25

20. Formatos de los Registros del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud..... 26

21. Presupuesto ........................................................................................................ 26

22. Plan de Respuesta Ante Emergencias............................................................... 27

23. Anexo ................................................................................................................... 36

- Anexo N° 01: Programa de Inspecciones .......................................................... 37

- Anexo N° 02: Formato ATS ................................................................................. 39

- Anexo N° 03: PETAR-Excavaciones y Zanjas ................................................... 41

- Anexo N° 04: PETAR- Trabajos en Altura .......................................................... 43

- Anexo N° 05: PETAR – Trabajos en Caliente..................................................... 45

- Anexo N° 06: Formato de Registro de Inducción .............................................. 47

- Anexo N° 07: Formato de Registro de Asistencia a Charlas Diarias ............... 49

- Anexo N° 08: Programa de Capacitaciones....................................................... 51

- Anexo N° 09: Registros Obligatorios del SGSST .............................................. 53

- Anexo N° 10: Matriz IPERC ................................................................................. 64

- Anexo N° 11: Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19. .... 82
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Presentación

El Consorcio Palermo, integrado por las empresas Covida S.R.L. (empleador


principal) e Inmobiliaria y Constructora San Fernando S.A.C, se encuentra
comprometido en proporcionar a todo su personal un ambiente de trabajo seguro y
saludable. Con esta finalidad, desarrolla un conjunto de lineamientos contenidos en el
Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo para la obra “Construcción del Sistema De
Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo
Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y
Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP
23127 – Código Único 2168929 (Saldo De Obra)”.
El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, es parte integral de la ejecución de los
trabajos del consorcio, por lo que los diferentes niveles de mando y supervisión deben
tener clara conciencia que la seguridad y salud forman parte de todos los trabajos que
ejecuten.
Las políticas de seguridad y salud en el trabajo establecen que la prevención es
responsabilidad prioritaria de las labores de cada trabajador/a de la empresa y de este
compromiso depende el éxito o fracaso del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Se espera que cada trabajador/a siga los lineamientos establecidos por el empleador
principal del Consorcio Palermo y realice su trabajo en forma segura. Los lineamientos
están establecidos en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.

En el Consorcio Palermo, somos conscientes que los accidentes afectan directamente


la eficiencia de las actividades diarias, dañan a los/as trabajadores/as, deterioran los
recursos materiales disponibles y provocan efectos colaterales adversos que significan
paralizaciones, interrupciones y demoras en el desarrollo de estas.

Las empresas integrantes del Consorcio Palermo, tienen responsabilidad general sobre
la Seguridad y Salud en el Trabajo de todos/as sus trabajadores/as en cada centro de
trabajo por lo que se compromete a brindar las facilidades para la elección del
Supervisor/a o Subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo de acuerdo a lo
establecido en la Ley 29783 y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo 005-
2012-TR y modificatorias. El Subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo tiene la
responsabilidad y autoridad a nivel de la obra para gestionar la seguridad y prevención
de accidentes y enfermedades de carácter ocupacional, sus funciones están acorde al
artículo 39 del D.S. N° 011-2019-TR Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector Construcción.
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1. Alcance.
El alcance de este Plan de Seguridad y Salud en el trabajo (PSST), se aplica a todas
las actividades y tareas que desarrollen todos/as los/as trabajadores/as del
Consorcio Palermo, y a los/as trabajadores/as en régimen de intermediación y
tercerización, contratistas, a las personas en modalidad formativa, además de
cualquier visitante durante el proceso de la construcción de la obra.

2. Datos de la obra
Nombre del proyecto: “Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento
en las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta,
Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas,
Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único
2168929 (Saldo De Obra)”.
Plazo de ejecución: 180 días calendario.

Promedio mensual de trabajadores: 80 trabajadores/as*


*El número de trabajadores varía según el avance de obra y las partidas en ejecución.

3. Base Legal
El contenido de este Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo del Consorcio
Palermo, proviene de los requisitos estipulados en las siguientes leyes y/o
normativas:

a. Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su modificatoria


Ley Nº 30222.
b. Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo (D.S. Nº 005-2012-TR).
c. Norma G-050 Seguridad durante la Construcción.
d. Decreto Supremo Nº 003-98-SA Normas Técnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
e. NTP 399.010-1 Señalización seguridad
f. Norma ISO 45001:2018
g. D.S. Nº 011-2019-TR Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo para
el Sector Construcción.
h. Resolución Ministerial Nº 087-2020-VIVIENDA, Protocolo sanitario del
sector vivienda, construcción y saneamiento.
i. Resolución Ministerial Nº 448-2020-MINSA, Lineamientos Para La
Vigilancia, Prevención y Control de la Salud de los Trabajadores con Riesgo
de Exposición a Covid-19
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4. Objetivos del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo.


Tabla N° 01 – Objetivos del Plan de seguridad y salud en el Trabajo
OBJETIVO
OBJETIVO RESPONSABLE INDICADORES META
ESPECÍFICO
Elaborar y revisar
la matriz de Coordinador de
identificación de Sistemas de
Elaboración y revisión
peligros, Gestión 100%
del documento
evaluación y Ingeniero/a de
Reducir los control de riesgos seguridad
peligros y (IPERC)
riesgos
presentes Nº de procedimientos
Establecer Coordinador de
durante el de trabajo seguro / Nº
procedimientos de Sistemas de 100%
desarrollo de de trabajos de alto
trabajo seguro Gestión
trabajo riesgo
N° inspecciones
Realizar
Ingeniero de realizadas / N° de
inspecciones 100%
Seguridad inspecciones
periódicas
programadas
Nº de requisitos
Cumplir con la Coordinador de
Realizar auditorías legales cumplidos / Nº
normativa legal Sistemas de 100%
al SGSST requisitos legales
vigente Gestión
aplicables
Revisar y Coordinador de
actualizar Sistemas de
Procedimiento
procedimientos de Gestión 100%
revisado y actualizado
respuesta a Ingeniero de
Fortalecer la emergencias Seguridad
gestión de
preparación y Capacitar y N° de brigadistas
Ingeniero de
respuesta ante entrenar a los capacitados / N° total 100%
Seguridad
emergencias brigadistas de brigadistas
Realizar
N° de trabajadores
simulacros de Ingeniero de
participantes / N° total 100%
sismos e Seguridad
de trabajadores
incendios
N° capacitaciones
Realizar
Ingeniero de realizadas / N° de
capacitaciones 100%
Capacitar y Seguridad capacitaciones
según programa
concientizar a programadas
los/as N° inducciones
trabajadores/as Realizar inducción
Ingeniero de realizadas / N° de
a todos los nuevos 100%
Seguridad trabajadores
trabajadores
ingresantes
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5. Política Integrada de Seguridad, Salud y Medio ambiente

En el Consorcio Palermo, integrado por las empresas Covida S.R.L. e Inmobiliaria y


Constructora San Fernando S.A.C., reconocemos la Seguridad y Salud en el Trabajo y
la protección del Medio como pilares fundamentales y estratégicos de nuestra gestión
que nos permiten lograr resultados sostenibles. Por ello nos comprometemos a:

1. Garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores y trabajadoras


mediante la prevención de lesiones, dolencias, enfermedades e incidentes
relacionados con el trabajo.
2. Garantizar que los/as trabajadores/as y sus representantes sean consultados y
participen activamente en todos los elementos del Sistema de Gestión.
3. Cumplir con la legislación vigente y aplicable, así como con los compromisos
que el consorcio asume voluntariamente en temas de Seguridad y Salud
Ocupacional y Medio Ambiente.
4. Establecer y mantener actualizados los objetivos y políticas del Sistema de
Gestión.
5. Mitigar la contaminación ambiental asegurando una buena gestión de los
residuos.
6. La mejora continua del desempeño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo y Medio Ambiente, mediante la capacitación y sensibilización
constante del personal.

Esta Política, debe ser comunicada y entendida por todo el personal que trabaja a
nombre y para el Consorcio Palermo. (incluidos visitantes y proveedores).

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Carlos Javier Acosta Llaury
Representante Común
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6. Organización y responsabilidades para el desempeño del sistema de Gestión


De Seguridad y Salud En El Trabajo.

Las responsabilidades para el desempeño del SGSST se señalan a


continuación:
Tabla N° 02 – Responsabilidades del personal
- Asume su responsabilidad en la organización Plan de seguridad y salud en el
Trabajo; y garantiza el cumplimiento de todas las obligaciones en seguridad y
salud en el trabajo, establecidos en el Reglamento Interno de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
- Aprueba el presupuesto necesario para la ejecución del Plan de SST.
- Garantizar la seguridad y salud de sus trabajadores/as, proporcionándoles las
condiciones de trabajo adecuadas para el desarrollo de su labor.
- Desarrollar acciones permanentes con el fin de perfeccionar los niveles de
protección existentes.
- Identificar, Evaluar y Gestionar los riesgos, sin excepción eliminándolos en su
EMPLEADOR PRINCIPAL / GERENCIA

origen y aplicando sistemas de control a aquellos que no se puedan eliminar.


- Garantizar el real y efectivo trabajo de el/la supervisor/a o comité paritario de
seguridad y salud en el trabajo, asignando los recursos necesarios
- Capacitar y entrenar al personal anticipadamente y durante el desarrollo de su
labor, cuando se produzcan cambios en los servicios, reglamentos, normas,
procedimientos, tecnología de equipos y/o vehículos.
- Proporcionar a sus trabajadores/as información sobre los riesgos que
competen a su labor, así como las medidas de prevención y protección
aplicables a tales riesgos.
- Proporcionar a los/las trabajadores/as los implementos de protección personal
necesarios de acuerdo al riesgo a que están expuestos durante el desarrollo
de sus labores diarias.
- Dotar a la maquinaria, equipos o herramientas, de los dispositivos de
seguridad necesarios, a fin de evitar accidentes durante su operación.
- Interrumpir las labores si las condiciones constituyen un peligro inminente o
un riesgo intolerable para la seguridad y salud de los/las trabajadores/as,
hasta que se encuentre las medidas de solución o reducción del riesgo.
- Realizar investigación, cuando se hayan producido daños a la salud de los/las
trabajadores/as o cuando aparezcan indicios de que las medidas de
protección resultan insuficientes, a fin de detectar las causas y tomar las
medidas correctivas al respecto.
- Contratar Seguros de acuerdo a la normatividad vigente.
- Vigilar el cumplimiento de la normatividad legal vigente en SST.
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RESIDENTE DE OBRA - Supervisar el cumplimiento de las normas y procedimientos de seguridad y salud,


indicadas en el presente plan de seguridad.
- Apoyar y verificar el cumplimiento de las actividades programadas en el Plan de
seguridad y salud en el trabajo.
- Conocer a fondo las disposiciones y el Plan de seguridad y Salud en el Trabajo.
- Coordinar con el/la ingeniero/a de seguridad y los maestros de obra para
garantizar el cumplimiento de las acciones establecidas en el PSST y en el RISST
- Asegurar la implementación de medidas de prevención del COVID-19 en la obra
a cargo.
- Supervisar y velar por el cumplimiento de las normas y procedimientos de
seguridad y salud, indicadas en el presente plan de seguridad.
MAESTROS DE OBRA

- Responsables por la seguridad de los/las trabajadores/as a su cargo y verifican


el cumplimiento del Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo.
- Dirigir los trabajos del personal a su cargo en forma segura, de acuerdo a las
disposiciones de seguridad.
- Concientizar a los trabajadores a su cargo sobre la importancia de la seguridad
en el desarrollo de sus actividades y las implicancias de no acatar las normas.
- No permitir que los/las trabajadores/as nuevos/as realicen labores si no han
recibido charla de Inducción en Seguridad, igualmente deben hacer cumplir las
charlas de seguridad que se imparte al personal.

- Tiene como función principal el hacer cumplir el Plan de Seguridad y Salud del
Consorcio y el Reglamento Interno De Seguridad y Salud en el Trabajo del
empleador principal.
- Asesorar al supervisor o subcomité de seguridad y salud de la obra en los
INGENIERO/A DE SEGURIDAD

asuntos pertinentes a la prevención de riesgos laborales.


- Realizar la inducción a todo/a nuevo/a trabajador/a que ingrese a obra.
- Efectuar programas de capacitación en seguridad, salud y medio ambiente para
todos/as los/las trabajadores/as.
- Realizar inspecciones periódicas en la obra a fin de fortalecer las medidas
preventivas.
- Ser el/la ejecutor/a de los consensos acordados por el subcomité de seguridad
y salud en el trabajo.
- Garantizar que todos/as los/as trabajadores/as hayan pasado por inducción y
sean capacitados antes de iniciar labores, especialmente para actividades de
alto riesgo.
- Verificar que todos los trabajadores utilicen los equipos de protección personal
de acuerdo a los riesgos que se encuentran expuestos.
- Garantizar el abastecimiento de insumos y equipos requeridos para la
prevención del COVID-19 en la obra.
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- Conocer los documentos e informes relativos a las condiciones de trabajo que


sean necesarios para el cumplimiento de sus funciones, así como los
procedentes de la actividad preventiva en la obra.
- Participar en la elaboración, aprobación, implementación y evaluación de las
políticas, planes, reglamentos, programas de promoción de la seguridad y salud
en el trabajo y programas de prevención de accidentes y enfermedades
profesionales de la obra.
- Aprobar el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra.
- Considerar las circunstancias y participar en la investigación de las causas de
todos los accidentes, enfermedades profesionales e incidentes que ocurran en la
obra, emitiendo las recomendaciones respectivas para evitar la repetición de
estos y haciendo seguimiento de su implementación y eficacia.
SUBCOMITÉ O SUPERVISOR/A DE SST

- Formular recomendaciones para la mejora de las condiciones y el medio


ambiente de trabajo, velar porque se lleven a cabo las medidas adoptadas y
examinar su eficacia.
- Realizar inspecciones periódicas de las áreas de trabajo y de sus instalaciones,
maquinarias y equipos, a fin de reforzar la gestión preventiva.
- Vigilar el cumplimiento de la legislación, normas internas y las especificaciones
técnicas del trabajo relacionadas con la seguridad y salud en el lugar de trabajo.
- Promover el compromiso, colaboración y participación activa de todos/as los/las
trabajadores/as en el fomento de la prevención de riesgos en el lugar de trabajo.
- Promover que todos/as los/las trabajadores/as reciban, al inicio de la relación
laboral, la inducción, capacitación y entrenamiento sobre los riesgos laborales
presentes en la obra y en el puesto de trabajo.
- Vigilar que todos/as los/las trabajadores/as estén informados y conozcan los
reglamentos, instrucciones, especificaciones técnicas de trabajo, avisos y demás
documentos escritos o gráficos relativos a la prevención de los riesgos laborales.
- Revisar periódicamente las estadísticas de los incidentes, accidentes y
enfermedades profesionales ocurridas en la obra, cuyo registro y evaluación
deben ser constantemente actualizados por el/la empleador/a.
- Vigilar la ejecución y cumplimiento del Plan de SST de la obra.
- Revisar periódicamente la ejecución de los programas de capacitación y
entrenamiento.
- Reportar a la máxima autoridad del/de la empleador/a en la obra, o quien haga
sus veces, la siguiente información.
- El accidente mortal o el incidente peligroso, de manera inmediata.
- Las actividades realizadas, con periodicidad trimestral y al finalizar su
mandato.
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ADMINISTRADOR DE OBRA - Brindar las facilidades para la ejecución de actividades referentes a la seguridad
y salud en el trabajo en la obra.
- Programar la inducción de seguridad a cada trabajador/a nuevo/a que ingrese
en coordinación con el/la Ingeniero/a de Seguridad.
- Disponer que el almacén proporcione a cada trabajador/a uniforme de trabajo y
equipos básicos de seguridad como casco, lentes protectores, protectores de
oído, guantes, zapatos de seguridad y los que sean necesarios para sus labores,
además de la protección requerida para la prevención del COVID-19.
- Verificar que todos los/as trabajadoras, contratistas, y visitantes cuenten con
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR).
- No permitir el ingreso a la obra de personal no autorizado y que no cuente con
los implementos de seguridad necesarios.
- Cumplir con las actividades establecidas en el Plan de Seguridad y Salud en el
Trabajo del Consorcio Palermo.
- Cumplir con los lineamientos establecidos en el Reglamento Interno de
Seguridad y Salud en el Trabajo del empleador principal.
- Informar inmediatamente a su jefe/a directo/a de las condiciones o situaciones
de riesgo que haya identificado.
- Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente a su jefe/a
inmediato/a.
- Participar en las actividades de identificación, evaluación y control de los riesgos
TRABAJADORES/AS

laborales.
- Cooperar y participar en el proceso de análisis e investigaciones de los
accidentes e incidentes de trabajo.
- Comunicar todo evento o situación que exponga o pueda poner en riesgo su
seguridad y salud.
- No alterar, modificar, desactivar, ni sustraer dispositivos de seguridad.
- Realizar sus funciones de la manera más segura posible y apoyar a otros/as
trabajadores/as para hacer lo mismo.
- Utilizar los equipos de protección personal en todo momento y mantenerlos en
buen estado.
- Utilizar los equipos de protección personal entregados por el empleador de forma
correcta y garantizar su buen cuidado.
- Participar de las inducciones, capacitaciones, charlas diarias y/o entrenamientos
programados por el Consorcio Palermo y/o el empleador principal.
- Reportar al ingeniero/a residente e ingeniero/a de seguridad, cualquier
sintomatología compatible con COVID-19 y no acudir al centro de trabajo en caso
de tener fiebre u otros síntomas.
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7. Subcomité o Supervisor/a de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra


El Subcomité o Supervisor/a de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra
“Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De
Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El
Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De Piura,
Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único 2168929 (Saldo De
Obra)”,es elegido conforme a lo establecido en el D.S. Nº 011-2019-TR Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector Construcción.
Cuando la obra inicie actividades con menos de veinte (20) trabajadores/as, el primer
día de labores se elige al Supervisor/a de Seguridad y Salud en el Trabajo, mediante
votación directa y secreta de los/las trabajadores/as que se encuentren laborando en la
obra.
Cuando la obra de construcción incremente la cantidad de trabajadores/as o cuando la
obra inicie con veinte (20) o más trabajadores/as, se inicia el proceso de elección de
los/las representantes de los/las trabajadores/as ante el Subcomité de acuerdo a los
plazos máximos establecidos en el siguiente cuadro.
Tabla N° 03 – Proceso de Elección de los Representantes de los Trabajadores

El subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo debe estar conformado por no menos


de cuatro (4) ni más de doce (12) miembros, de acuerdo al número de trabajadores/as,
manteniendo una conformación bipartita y paritaria. El subcomité sesiona
ordinariamente como mínimo una (1) vez al mes; y por acuerdo, puede realizar sesiones
extraordinarias cuando las circunstancias lo ameriten.
Las funciones del subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo, se rigen a lo señalado
en el artículo 39 del D.S. N° 011-2019-TR Decreto Supremo que aprueba el Reglamento
de Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector Construcción, las cuales se detallan
en el apartado 6 del presente plan.
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8. Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de los


controles operacionales
El IPERC es una herramienta de gestión que sirve para establecer e implementar el
proceso de gerenciamiento del riesgo, involucrando identificación, análisis,
evaluación, tratamiento y monitoreo continúo de los riesgos.
La metodología empleada en el proceso de identificación de Peligros, evaluación y
control de Riesgos que debe conducirse en el Consorcio Palermo, se basa en el
llenado de la matriz IPERC, según el procedimiento establecido por el empleador
principal del consorcio, el cual se detalla a continuación.

PROBABILIDAD (P): La probabilidad es la posibilidad que se


materialice un peligro.
P= P1+P2+P3+P4
ÍNDICE
Personas Procedimientos Exposición al
Capacitación
expuestas existentes riesgo
P1 P2 P3 P4
Alguna vez en
Personal su jornada
Existen, son entrenado. laboral y con
1 De 1-3 satisfactorios y Conoce el periodo corto
suficientes peligro y lo de tiempo. Al
previene. menos una vez
al año
Varias veces
Personal
en su jornada
parcialmente
Existen laboral,
entrenado,
2 De 4-12 parcialmente, no aunque sea
conoce el
son satisfactorios con tiempos
peligro, pero no
o suficientes cortos. Al
toma acciones
menos una vez
de control
al mes.
Continuamente
o varias veces
Personal no
en su jornada
entrenado, no
laboral y con
3 Más de 12 conoce el
No existen tiempo
peligro, no toma
promedio
acciones de
prolongado. Al
control.
menos una vez
al día
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SEVERIDAD: Se refiere a la gravedad de la consecuencia de la


ÍNDICE
materialización de un peligro.

Lesión sin incapacidad, daños superficiales sin


LIGERAMENTE
1 pérdida de la jornada laboral: Pequeños cortes
DAÑINO o magulladuras, molestias e irritación leve,
dolor de cabeza, disconfort.

Lesión con incapacidad temporal: Fracturas


2 DAÑINO menores.
Daño a la salud reversible: Dermatitis, asma,
trastornos musculo-esqueléticos

Lesión con incapacidad permanente:


EXTREMADAMENTE
3 Amputaciones, fracturas mayores, muerte.
DAÑINO Daño a la salud irreversible: Intoxicaciones,
lesiones múltiples

NIVEL DE RIESGO

SEVERIDAD
NIVEL DE RIESGO =
Probabilidad x
LIGERAMENTE EXTREMADAMENTE
Severidad DAÑINO
DAÑINO DAÑINO

Trivial Tolerable Moderado


BAJA
4 5-8 9-16
PROBABILIDAD

Tolerable Moderado Importante


MEDIA
5-8 9-16 17-24

Moderado Importante Intolerable


ALTA
9-16 17-24 25-36
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VALORACIÓN DEL RIESGO

NIVEL DE
INTERPRETACIÓN/SIGNIFICADO
RIESGO

Intolerable No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca


el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos
25-36
ilimitados, debe prohibirse el trabajo

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el


Importante riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para
controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que
17-24
se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo
inferior al de los riesgos moderados.

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo. Las medidas para


reducir el riesgo deben implantarse en un período determinado.
Moderado Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias
extremadamente dañinas (mortal o muy graves), se precisará una
9-16
acción posterior para establecer, con más precisión, la probabilidad
de daño como base para determinar la necesidad de mejora de las
medidas de control.
No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo, se deben
Tolerable considerar soluciones más rentables o mejoras que no supongan
una carga económica importante. Se requieren comprobaciones
5-8
periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las
medidas de control.
Trivial
No se necesita adoptar ninguna acción.
4

SIGNIFICANCIA DEL RIESGO


A partir de “importante” un riesgo se puede definir como “significativo”.

MEDIDAS DE CONTROL
Se establecen para prevenir los accidentes de trabajo y se determinan según lo
previsto en el artículo 21 de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo, su reglamento y modificatorias, siguiendo la jerarquía de controles.

(Ver Anexo N° 10 - Matriz IPERC)


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9. Plan de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores


El Consorcio Palermo, asegura que los/las trabajadores/as cuentan con la aptitud
para el puesto de trabajo asignado, previo al inicio de sus labores.

Además, el profesional de salud a cargo de la obra realiza la vigilancia de la salud


de los/as trabajadores/as y el monitoreo diario de sintomatología compatible con la
COVID-19, mientras dure el estado de emergencia sanitaria, según los lineamientos
descritos en el Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19 de la
obra.

(Ver Anexo N° 11 – Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19)

9.1. Exámenes Medico Ocupacionales


Los exámenes medico ocupacionales se realizan de acuerdo con lo establecido
en la normativa de la Autoridad Administrativa de Salud. Sus resultados son
interpretados y explicados a los/as trabajadores/as por el/la médico/a, respetando
la confidencialidad del acto médico.

De encontrar sospecha o efectos negativos en la salud de los/as trabajadores/as


como consecuencia del trabajo que realiza, el/la médico/a solicita las pruebas
complementarias correspondientes y establece las medidas preventivas
necesarias.

Los/as trabajadores/as tienen derecho a recibir el informe de vigilancia de la salud


individual, por medio físico o digital, además de recibir el certificado de aptitud
para el puesto.

10. Señalización
El objeto de la señalización es hacer conocer con la mayor rapidez posible el riesgo
del accidente, el tipo de accidente y la existencia de circunstancias particulares.
Los avisos y señales de seguridad serán colocados en puntos visibles y estratégicos
en las áreas de trabajo, los cuales recibirán un apropiado mantenimiento, con el fin
de conservarlos visibles.
La señalización estará a cargo de el/la Ingeniero/a de Seguridad, quien será el
encargado de abastecer las señales a los diferentes frentes de trabajo.
El empleo de los avisos y señales de seguridad se efectuará en conformidad con la
Norma Técnica Peruana NTP 399.010 – Señales de Seguridad, así como en función
a los riesgos potenciales existentes en el ambiente de trabajo.
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11. Inspecciones de Seguridad en el Trabajo


Las inspecciones serán de dos formas: planeadas y no planeadas, empleando los
formatos de inspección establecidos, en el cual deberá constar, las condiciones
Inseguras, recomendaciones, responsable y fecha de cumplimiento. Además; la
fecha de la inspección, el lugar o actividad inspeccionada y la firma del responsable.

Las inspecciones se realizan con el fin de tomar medidas preventivas y evitar


accidentes por actos y condiciones sub estándares.

Se realizarán inspecciones periódicas a las instalaciones, maquinaria, equipos y


herramientas que se empleen en la obra, según lo establecido en el programa de
inspecciones de la obra.

(Ver Anexo N° 01 - Programa de Inspecciones)

12. Código de Colores para Verificar el Estado de Herramientas Manuales y


Equipos Portátiles
Se implementará la identificación por código de colores a fin de garantizar la
verificación periódica del estado de las herramientas manuales y equipos portátiles
que se encuentren en la obra.

Toda herramienta o equipo manual que se considere apto, deberá ser marcado con
el color del mes según se señala a continuación:

MESES COLOR
ENERO JULIO AMARILLO
FEBRERO AGOSTO VERDE
MARZO SEPTIEMBRE ROJO
ABRIL OCTUBRE AZUL
MAYO NOVIEMBRE NEGRO
JUNIO DICIEMBRE BLANCO

Las herramientas que no cuente con cinta de color o que no tenga la cinta de color
que corresponde, deberá ser considerada como defectuosa y no podrá utilizarse
hasta que sea inspeccionada y se le coloque la cinta que corresponde, de ser el
caso.
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13. Análisis de Trabajo Seguro (ATS)


El análisis de trabajo seguro (ATS), se realiza según lo señalado en el Procedimiento
de elaboración de ATS, debiendo los/as trabajadores/as cumplir las siguientes
indicaciones:

- Antes de iniciar cada actividad, el líder de trabajo, con la participación de los/las


trabajadores/as involucrados/as en la actividad, elaboran el análisis de trabajo
Seguro (ATS), considerando los resultados de la IPERC.
- El formato ATS del trabajo tendrá validez de 1 día o 1 turno de trabajo, salvo
que las condiciones bajo las que se evaluó cambien, o se incorpore un nuevo
trabajador/a a las labores.
- Para los trabajos no rutinarios la elaboración del ATS debe realizarse con
presencia del Líder de Trabajo, el ingeniero de Seguridad y el Residente de
Obra.
- En el formato se debe nombrar el trabajo a realizar en forma específica, así
como la fecha del trabajo y la hora de inicio y final del mismo y se debe indicar
si el trabajo cuenta con un PETS, señalando el código y nombre del mismo.
- Se debe identificar en el formato ATS lo siguiente: Actividad de alto riesgo,
Equipos de Protección Personal, Equipos y herramientas críticas a usar.
- El ATS debe contener la secuencia o pasos que tendrá el trabajo con la finalidad
de identificar todos los peligros involucrados en el mismo.
- Determinar todos los controles o medidas preventivas que minimicen el riesgo
de un accidente durante la ejecución del trabajo. El Líder de Trabajo e Ingeniero
de Seguridad deben asegurarse que todos los controles se hayan establecido
para dar inicio al trabajo.
- Cualquier observación al ATS deberá ser registrada en el formato.
- Todos/as los/as trabajadores/as que ejecuten el trabajo deberán firmar el ATS.
- No se podrán ejecutar trabajos si no se ha realizado el ATS de la actividad y
cuenta con la firma respectiva del Ingeniero de Seguridad de la obra.
- En caso que el trabajo dure más de un día, el ATS deberá volver a ser llenado
y actualizado.
- Se debe mantener el formato ATS en un lugar visible del lugar de trabajo.
- Al término de la jornada de trabajo y/o actividad se debe entregar el ATS a el/la
Ingeniero/a de Seguridad.

(Ver Anexo N° 02 – Análisis de Trabajo Seguro - ATS)


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14. Procedimientos de Trabajo para Labores de Alto Riesgo


14.1.Procedimiento de Trabajo Seguro en Excavaciones y Zanjas
Para los trabajos de excavaciones y zanjas, se cuenta con el Procedimiento de
Trabajo Seguro en Excavaciones y Zanjas, dentro del cual se señalan los
siguientes lineamientos:

- Se ejercerá una supervisión frecuente por parte del Ingeniero de Seguridad


responsable de la obra, que garantice que se han tomado las medidas de
seguridad correspondientes y se verificará que los trabajos cuenten con el
PETAR correspondiente.
- Antes de iniciar la excavación, se limpiará el perímetro de la superficie de
materiales sueltos y se eliminarán todos los objetos que puedan desplomarse
y que constituyen peligro para los/as trabajadores/as.
- Si se encontrara una tubería, línea de servicios públicos u otra instalación
durante la excavación, se suspenderá inmediatamente el trabajo y se
informará a el/la Ingeniero/a de Seguridad sobre el incidente. Se suspenderá
todo tipo de trabajo hasta dar solución.
- Se prohíbe la excavación mecánica cerca de líneas eléctricas, tuberías de gas,
y otros sistemas a menos que se les hubiera desconectado la energía, cerrado
el acceso a las mismas, y, además, se cuente con los planos y autorización
respectiva.
- No se permitirá la presencia de personal en una excavación durante la
realización de operaciones con equipo mecánico, durante la operación de
relleno de la zanja ni bajo la vertical del equipo o tubería a instalarse.
- En los trabajos de nivelación y compactación de terreno, el equipo de
colocación del material de relleno, trabajará a una distancia no menor de 20 m
de la zona que se esté nivelando o compactando.
- El personal que trabaje en excavaciones deberá usar el equipo de protección
personal mínimo y otros que sean necesarios, de acuerdo a los riesgos
evaluados por el/la Ingeniero/a de Seguridad de la obra.
- Durante las interrupciones del trabajo de excavación, el operador del equipo
de excavación hará una inspección visual en torno al equipo para detectar la
existencia de condiciones de riesgo.
- Las vías públicas de circulación deben estar libres de material excavado u otro
objeto que constituye un obstáculo. En caso de ser necesario, deberá
señalizarse adecuadamente. Si la excavación se realiza en una vía pública
transitada, la señalización será hecha con elementos de clara visibilidad
durante el día, y con luces rojas en la noche, de modo que se advierta su
presencia.
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14.2.Procedimiento de Trabajo Seguro en altura.


Para los trabajos en altura, se cuenta con el Procedimiento de Trabajos en Altura,
dentro del cual se señala lo siguiente:

- Se considera trabajos en altura, aquellos que se realizan a partir de 1.80 m.


sobre el nivel del piso en referencia y deberán contar con un permiso para
realizar el trabajo.
- Se debe evitar la permanencia y circulación de personas y/o vehículos debajo
del área sobre la cual se efectúan trabajos en altura, debiendo acordonarse
con cintas de peligro color rojo y señalizarse con letreros de prohibición de
ingreso: “CAÍDA DE OBJETOS - NO PASAR”.
- El ascenso y descenso del personal a través de andamios y escaleras debe
realizarse con las manos libres.
- Antes de realizar trabajos en andamios, estos deberán ser debidamente
inspeccionados y contar con la tarjeta de seguridad correspondiente, según lo
señalado en la norma G-050.
Sistema de detención de caídas
Todo trabajador/a que realice trabajos en altura debe contar con un sistema de
detención de caídas compuesto por un arnés de cuerpo entero y una línea de
enganche con amortiguador de impacto con dos mosquetones de doble seguro,
en los siguientes casos:
- Cuando la altura de caída libre sea mayor a 1.80 metros.
- A menos de 1.80 m del borde de techos, losas, aberturas y excavaciones sin
barandas de protección perimetral.
El/la ingeniero/a de seguridad, proporcionará a los trabajadores que realicen
trabajos en altura los implementos de seguridad necesarios, el cual deberá
engancharse a un punto de anclaje que resista como mínimo 2 265 kg-F ubicado
sobre la cabeza del trabajador/a, o a una línea de vida horizontal fijada a puntos
de anclaje que resistan como mínimo 2 265 kg-F y tensada a través de un tirfor o
sistema similar.
El equipo personal de detención de caídas compuesto de arnés y línea de
enganche y los sistemas de línea de vida horizontales y verticales instalados en
obra, deben ser verificados periódicamente por una persona competente quién
mantendrá un registro de las inspecciones realizadas hasta el final de la obra.
En caso se observen cortes, abrasiones, quemaduras o cualquier tipo de daño o
deterioro, el equipo personal y sistema complementarios deben ser
inmediatamente puestos fuera de servicio. Todo arnés y línea de vida que haya
soportado la caída de un trabajador/a, debe descartarse de inmediato.
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14.3.Procedimiento de Trabajo Seguro en caliente.


Para los trabajos en Caliente, se cuenta con el Procedimiento de Trabajos en
Caliente, dentro del cual se señala los siguiente:

- El trabajo en caliente involucra todo tipo de trabajo que pueda introducir una
fuente de ignición en algún área de la obra y/o aquel que involucra la presencia
de llama abierta generada por trabajos de soldadura, chispas de corte
esmerilado y otros afines, como fuente de ignición en áreas con riesgo de
incendio.
- Todo trabajo considerado en caliente contará con un permiso de trabajo, el cual
permanecerá en el área donde se efectué el trabajo.
- Antes de comenzar cualquier tipo de trabajo en caliente, el área circundante
deberá ser inspeccionada. Todas las instalaciones eléctricas, equipos,
materiales inflamables o combustibles deberán ser despejadas o protegidas de
las chispas o llama del trabajo en caliente. Se deberá contar con un extintor
contra incendios adecuado en un rango de diez (10) metros del trabajo en
caliente que se realice.
- Los equipos utilizados para trabajos en caliente deberán revisarse antes de ser
utilizados. Las máquinas soldadoras y generadores deberán contar con cables
correspondientes en buen estado y con adecuadas conexiones a tierra.
- Para trabajos en caliente (soldadura, oxicorte, esmerilado y otros) deberá
utilizarse guantes de cuero, delantal de cuero, escarpines, careta para soldar
y respirador con filtro de humos metálicos, además de otros implementos de
seguridad que se requieran por los riesgos del entorno.

15. Permisos Escrito de Trabajo de Alto Riesgo (PETAR)


- Antes de iniciar con el trabajo verificar que el/la trabajador/a entienda los
requerimientos del permiso de trabajo.
- El permiso de trabajo debe ser colocado en un punto visible del lugar del
trabajo, posteriormente debe ser entregado a el/la Ingeniero/a de Seguridad.
- El permiso de trabajo debe estar correctamente llenado y firmado por las
personas involucradas y descritas en el formato.
- Asegurar y verificar que las condiciones del área y equipos se mantengan tal
como se registraron cuando se generó el permiso.
- Bajo ninguna circunstancia se puede realizar un trabajo de alto riesgo sin
contar con la autorización respectiva. El realizar trabajos de alto riesgo sin el
PETAR correspondiente, es motivo de sanción para el/la trabajador/a
involucrado/a y para el responsable de la actividad.
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15.1.Permisos de trabajo en excavaciones y zanjas.


- Se usará un permiso de zanjas y excavaciones, para trabajos con una
profundidad mínima de 1.20 m.
(Ver Anexo N° 03 (PETAR - Excavaciones y Zanjas)

15.2.Permisos de trabajo en altura


- Se usará un permiso de trabajo en altura para trabajos que se realicen a una
altura a partir de 1.80 m o según lo señalado en el procedimiento para trabajos
en altura.
- En todos los trabajos en altura se debe contar con un observador para trabajos
en altura, entrenado y capacitado en rescate y primeros auxilios.
- Se deberá asegurar que el/la trabajador/a se encuentra apto para realizar
trabajos en altura.
(Ver Anexo N° 04 – PETAR - Trabajos en Altura)

15.3.Permisos de trabajo en caliente.


- Se usará el permiso de trabajo en caliente para tareas como soldar, cortar,
esmerilar y utilizar sopletes.
Ver Anexo N° 05 (PETAR – Trabajos en Caliente)
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16. Capacitación, sensibilización y entrenamiento en SST


El programa de capacitación, sensibilización y entrenamiento es el elemento de
soporte más importante dentro del Plan de seguridad y salud en el Trabajo, ya que
permite crear conciencia en el personal sobre la importancia del cumplimiento de los
planes, procedimientos, estándares e instructivos, así como de las consecuencias
de su incumplimiento. Además, permite proporcionar el entrenamiento requerido
para asegurar la competencia del personal a fin de evitar accidentes.

16.1.Inducción
Todo/a trabajador/a que ingrese a trabajar a la obra a cargo del Consorcio Palermo,
recibirá una inducción general en seguridad y salud en el trabajo.
La inducción deberá abordar como mínimo los siguientes temas:
a. Política del Sistema Integrado de Gestión
b. Organización del SGSST
c. Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
d. Supervisor/a o Subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
e. Derechos y obligaciones de los/as trabajadores/as.
f. Conceptos básicos de Seguridad y Salud en el Trabajo.
g. Trabajos de Alto Riesgo.
h. Código de colores y señalización.
i. Preparación y Respuesta Ante Emergencias.
j. Equipos de protección personal y colectivas.
k. Medidas de prevención de COVID-19
(Ver Anexo N° 06: Formato de Evidencia de Inducción en SST)

16.2.Charlas diarias de 5 minutos.


La charla diaria se realiza antes de comenzar cada jornada de trabajo y es
conducida por el/la Ingeniero/a de Seguridad de obra, la cual tiene una duración de
cinco a diez minutos, y trata sobre los riesgos involucrados en las labores que se
van a ejecutar, la forma de controlarlos, y temas de concientización al personal.
Al inicio de cada mes se entrega y publica el cronograma de charlas diarias que
incluyen temas de seguridad, salud ocupacional y medio ambiente. Se debe
mantener un registro de las charlas diarias, el cual deberá ser firmado por todos/as
los/as trabajadores/as del Consorcio Palermo y por el responsable de la charla.
Se deberán realizar siguiendo los lineamientos establecidos en el Plan para la
Vigilancia, Prevención y Control de COVID-19 de la obra.
(Ver Anexo N° 07- Registro de Asistencia a charlas diarias de SST)
Código: PSST-COV-CP-001
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16.3.Programa de capacitación.
Se ha desarrollado un programa de capacitación en Seguridad y Salud en el Trabajo
para la obra a cargo del Consorcio Palermo, según los trabajos a realizar y los temas
exigidos por el artículo 54º del D.S. 011-2019-TR, que apliquen a la obra.

(Ver Anexo N° 08 - Programa de Capacitación)

17. Investigación de Incidentes y Accidentes de Trabajo

Para la investigación de accidentes se utilizará el modelo de causalidad de pérdidas


y se desarrollará según el procedimiento de investigación de accidentes establecido
por el empleador principal del Consorcio Palermo.
Todos los accidentes de trabajo mortal e incidentes peligrosos deben ser reportados
por el empleador al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo dentro de las
veinticuatro (24) horas de ocurrido.
Al realizar la investigación, se debe tomar en consideración las siguientes pautas
generales:
a. Realizar la investigación con la mayor inmediatez posible al acontecimiento.
b. Revisar la identificación de peligros, la evaluación de riesgos, la
determinación de controles (IPERC) y el análisis de trabajo seguro (ATS), a
fin de determinar si el factor de riesgo que ocasionó directamente el
accidente fue identificado.
c. Evitar la búsqueda de responsabilidades. Una investigación técnica del
accidente persigue identificar “causas”, nunca responsables.
d. Recoger únicamente información de hechos probados. Se deben recoger
hechos concretos y objetivos, nunca suposiciones ni interpretaciones.
e. Evitar hacer juicios de valor durante la “toma de datos”. Tener en
consideración que los juicios de valor serían prematuros y podrían
condicionar desfavorablemente el desarrollo de la investigación.
f. Entrevistar a las personas que puedan aportar datos del accidente, como
testigos, jefes, y siempre que sea posible, a la persona accidentada, ya que
esta puede facilitar la información más fiel y real sobre el accidente.
g. Realizar las entrevistas individualmente. Se debe evitar influencias entre los
distintos entrevistados/as.
h. Realizar la investigación del accidente en el lugar de los hechos.
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18. Auditorias.
Se realizarán auditorías periódicas a fin de comprobar si el Plan de Seguridad y
Salud en el Trabajo para la obra “Construcción del Sistema De Agua Potable y
Saneamiento en las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De
Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal,
Distrito Las Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP
23127 – Código Único 2168929 (Saldo De Obra)”, ha sido implementado de manera
adecuada y eficaz para la prevención de accidentes laborales y garantizar la
seguridad y salud de todos/as los/as trabajadores/as de la obra.
Las auditorías se realizarán trimestralmente a cargo del Coordinador de Sistemas
de Gestión, quien deberá evidenciar el cumplimiento de los lineamientos
establecidos en el PSST y RISST.

19. Gestión de Mejora Continua de la Seguridad y Salud en el Trabajo


Las estadísticas de los accidentes de trabajo que ocurran en la obra a cargo del
Consorcio Palermo, servirán para evaluar la efectividad de los programas de
seguridad, así como planificar las futuras actividades de prevención.
Se realizará el cálculo mensual de los siguientes indicadores:

Índice de Frecuencia (IF): Número de lesiones ocurridas, por un millón de


horas de exposición u horas de trabajo.

IF = Número de accidentes del mes_ x 1 000 000


Total Horas Hombre del mes

Índice de Severidad (IS): Total de tiempo perdido por un millón de horas


trabajadas.
IS = Número de días perdidos en el mes x 1 000 000
Total Horas Hombre del mes

Índice de Accidentabilidad (IA):


IA= IF X IS
1000
Los resultados de las estadísticas son tomados en cuenta para la gestión de la
mejora continua en la actividad preventiva.
Código: PSST-COV-CP-001
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20. Formatos de los Registros del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud


El Consorcio Palermo, empleará los siguientes registros obligatorios para la obra:
a) Registro de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales, incidentes
peligrosos y otros incidentes.
b) Registro del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos,
psicosociales y factores de riesgo ergonómicos.
c) Registro de exámenes médicos ocupacionales.
d) Registro de inspecciones internas de Seguridad y Salud.
e) Registro de estadísticas de Seguridad y Salud.
f) Registro de equipos de Seguridad o emergencia.
g) Registro de inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de
emergencia.
h) Registro de Auditorias.
Los registros se encuentran elaborados de forma física de acuerdo a los criterios de
la R.M. N° 050-2013-TR.

(Ver Anexo N° 09 – Registros Obligatorios de seguridad y salud en el trabajo)

21. Presupuesto
El presupuesto asignado en expediente técnico para la implementación del Plan de
Seguridad y Salud en el trabajo en la obra, se detalla a continuación:
01.02 PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
01.02.01 Elaboracion de Plan de seguridad y Salud en el trabajo glb 1.00 3,110.51 3,110.51
01.02.02 Equipo de Proteccion Personal. glb 1.00 28,356.00 28,356.00
01.02.03 Señalizacion temporal de Seguridad und 1.00 7,970.30 7,970.30
01.02.04 Capacitacion en seguridad y salud día 1.00 18,061.02 18,061.02
Recursos para respuesta ente emergencia en seguridad y
01.02.05 glb 1.00 2,500.00 2,500.00
salud durante el trabajo
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22. Plan de Respuesta Ante Emergencias


Su aplicación operativa se inicia con la notificación de una posible emergencia y
hasta la finalización de la misma, una vez que la empresa restablezca las
condiciones normales de trabajo.

Son Objetivos del Plan de Respuesta Ante Emergencias:

- Prevenir y controlar sucesos no planificados, pero previsibles; estableciendo


lineamientos a desarrollar para la respuesta a las emergencias identificadas, así
mismo establece instrucciones, procedimientos y acciones coordinadas para
conducir con oportunidad, seguridad y eficiencia acciones de respuesta a
emergencias.

- Capacitar al personal para que esté preparado a actuar de manera segura ante
la ocurrencia de los eventos no deseados identificados.

22.1. Estructura del Sistema de Respuesta ante Emergencia


El organigrama que se ha definido para la obra es el siguiente:

Ingeniero/a de
Seguridad

Jefe/a de Brigada
Jefe/a de Brigada Jefe/a de Brigada
de Primeros
Contra Incendios de Evacuación
Auxilios

Brigada de Brigada contra Brigada de


Primeros Auxilios Incendios Evacuación
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Fecha: 22/10/2020

22.1.1. Responsabilidades y Funciones


- Ingeniero/a de Seguridad

Es la persona que tiene más conocimiento en el manejo de emergencias, y es


el responsable de la logística y seguridad de las personas. Sus funciones
principales son:

➢ Realiza un análisis de riesgos.


➢ Ejecuta el Plan de Emergencia, coordinando con las Brigadas las acciones
descritas.
➢ Planifica, supervisa y evalúa los Simulacros de Evacuación.
➢ Establece la comunicación con los apoyos externos (Bomberos, Defensa
Civil, PNP, etc.) dado el tipo de emergencia y en el momento de la
emergencia.
➢ Organiza y controla las actividades preventivas.
➢ Recibe todos los reportes y evaluaciones de las diferentes áreas.

- Brigada de Primeros Auxilios


Esta brigada estará liderada por el profesional de salud de la obra y conformada
por personas que tengan conocimientos de primeros auxilios para la atención de
los heridos. La Brigada de Primeros Auxilios atenderá y proporcionará los
primeros auxilios, además de coordinar el traslado del lesionado y heridos de
acuerdo a las necesidades. Sus principales funciones son:

➢ Conocer los riesgos específicos que se deriven de cualquier emergencia


que se pueda producir en la obra.
➢ Conocer la ubicación del botiquín en la obra y estar pendiente del buen
abastecimiento.
➢ Dar los primeros auxilios a los heridos leves en las zonas seguras.
➢ En caso que sea necesario, solicitar el apoyo a las instituciones de apoyo
(bomberos, hospitales, policía, etc.)
➢ Realizar un registro de lesionados y heridos, con datos puntuales para
evaluar las acciones de las Brigadas y poder hacer los ajustes necesarios.
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- Brigada contra Incendios


Es la brigada encargada de enfrentar los conatos de incendios, entrenados por
especialistas para tal fin, así como también, la verificación periódica de todo el
equipo de lucha contra incendios. Son conocedores de los lugares donde se
encuentran los extintores. Sus principales funciones son:

➢ Comunicar de manera inmediata a el/la jefe/a de Brigada de la ocurrencia.


➢ Estar lo suficientemente capacitado y entrenados para actuar en caso de
una emergencia.
➢ Verificar la correcta ubicación del extintor y asegurarse que esté visible y el
acceso se mantenga libre de obstáculos.
➢ Verificar periódicamente la operatividad del extintor.
➢ Utilizar de manera adecuada los equipos de protección personal para que
los integrantes realicen las tareas de extinción.
➢ Al arribo de la compañía de Bomberos informará las medidas adoptadas y
las tareas que se están realizando, entregando el mando a los mismos y
ofreciendo la colaboración de ser necesario.

- Brigada de Evacuación
Esta Brigada tiene como función reconocer las zonas de evacuación, las rutas
de acceso, desbloquear los pasadizos, así mismo verificar periódicamente la
correcta señalización de la obra. Las funciones principales son:

➢ Reconocer las zonas de seguras, zona de riesgo y las rutas de evacuación.


➢ Mantener lejos del accidente a los/as trabajadores/as y visitantes durante
la emergencia y trasladarlos a zonas seguras.
➢ Estar suficientemente capacitados/as y entrenados/as para afrontar las
emergencias.
➢ Vigilar las vías de flujo e impedir la obstaculización de las mismas,
especialmente en los pasadizos.
➢ Realizar las operaciones de búsqueda y rescate una vez pasada la
emergencia, de ser necesario.
Código: PSST-COV-CP-001
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22.2. Planes de Contingencia

22.2.1. En caso de Incendio.

1. Realizar mantenimiento preventivo de los equipos, redes eléctricas y


dispositivos de aislamiento de energía.
2. Inspeccionar periódicamente las zonas de almacenamiento de
combustibles e instalaciones eléctricas.
3. Los materiales y líquidos inflamables deben estar adecuadamente
almacenados.
4. Evitar dejar productos, materiales y residuos inflamables cerca de
puntos de ignición.
5. Evitar hacer trabajos de soldadura, oxicorte, esmerilados cerca a
zonas de almacenamiento de productos inflamables o combustibles.
Se deberá contar con extintores cercanos a las zonas donde se
ANTES

realizan trabajos en caliente.


6. Asegurarse que todos los trabajos en caliente cuenten con el
respectivo PETAR.
7. Equipar las instalaciones con extintores portátiles, los cuales deben
tener inspecciones periódicas, recargas y pruebas hidrostáticas de
acuerdo a su tarjeta de inspección y características técnicas.
8. La Brigada de Emergencia debe conocer la ubicación de los
extintores en la instalación, verificando que estos se encuentren
vigentes.
9. Tener identificado los puntos de corte de energía de alimentación al
área.
10. Identificar la ruta de evacuación y mantenerla despejada en todo
momento.
Código: PSST-COV-CP-001
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Fecha: 22/10/2020

1. Buscar un/a brigadista en alguna área cerca e informarle lo que está


sucediendo. En caso no lo encuentre siga el paso 2.
2. Llamar a el/la jefe/a de la Brigada de Emergencias y describir:
• Tipo de emergencia
• La ubicación exacta de la emergencia
• Si existen victimas
El/la jefe/a de la Brigada de Emergencias activará la emergencia.
3. Restringir el ingreso al área del evento y/o evacuar inmediatamente,
dirigiendo al personal a un lugar seguro.
4. Si es un amago de incendio, sólo personal capacitado podrá hacer uso
DURANTE

de los extintores.
5. El/la jefe/a de la Brigada de Emergencia deberá coordinar el corte de
fluido eléctrico a los equipos o áreas en emergencia, antes de
proceder a apagar el incendio.
6. De quedar atrapado por el humo, deberá permanecer lo más cerca del
suelo, en lo posible donde pueda respirar mejor (respiración corta y
por la nariz).
7. Defina una persona del equipo de evacuación para verificar si todos
salieron del lugar.
8. Si es un incendio, sólo la brigada de emergencia deberá actuar y de
ser necesario, solicitar apoyo externo a los bomberos.
9. Retire los cilindros de gases, productos químicos y materiales
inflamables de las proximidades del área de incendio.

1. El/la jefe/a de la Brigada de Emergencia verificará las condiciones del


área siniestrada y dará las recomendaciones para garantizar que ya
no existen posibles fuentes de ignición.
2. Antes de restaurar la energía eléctrica, verificar, retirar y reemplazar
cables e instalaciones en mal estado.
3. El personal evacuado deberá permanecer en el punto de
concentración, no debiendo regresar a las instalaciones o ir a otro
DESPUÉS

lugar hasta que se le pase lista de presente o se le dé instrucciones.


4. Los residuos (sólidos o líquidos residuales) generados pasada la
emergencia, serán recogidos de forma segregada, almacenados en
los contenedores correspondientes, a fin de realizar su disposición
final.
5. El/la jefe/a de Brigada emitirá su informe ante el/la Ingeniero/a de
Seguridad para elaborar informe final de la emergencia con los
antecedentes del suceso para ser emitido al Comité de Seguridad y
tomar las medidas correctivas.
Código: PSST-COV-CP-001
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PALERMO TRABAJO Página: Página 32 de 122
Fecha: 22/10/2020

22.2.2. En caso de Sismos


1. Mantener un directorio de teléfonos de emergencia, con los números
de la Central de Emergencia de Defensa Civil, y la Compañía de
Bomberos más cercana.
2. Identificar y señalizar las zonas seguras en caso de sismos, rutas de
escape, zonas de evacuación.
3. Mantener las rutas de escape libres de obstáculos y de objetos móviles
ANTES

que puedan caer encima de las personas.


4. Establecer zonas de seguridad externas, o puntos de reunión.
5. Capacitar al personal de las instalaciones, en especial a las brigadas
de emergencia, para una actuación en forma decidida y oportuna ante
un sismo real.
6. No colocar objetos inestables en las partes altas
7. Contar con equipamiento de Emergencia: linternas, botiquín de
primeros auxilios, tabla rígida, collarín, otros.

1. Conserve la serenidad, evite el pánico, piense y luego actúe.


2. Desplazarse de inmediato a la “Zona de seguridad Interna” más
cercana, evacue en orden.
3. Concentrarse en los puntos demarcados como seguros más cercanos
a su punto de trabajo o colocarse debajo de un mueble sólido y
DURANTE

estable, lejos de ventanas y de objetos que pudiesen caer con el


movimiento.
4. Si alguna persona entra en pánico, ayudarla calmarla y conducirla a
una zona segura.
5. Esperar las indicaciones de los/las brigadistas para proceder a la
evacuación.
6. No regresar a las instalaciones mientras no se tenga la orden del jefe/a
de la brigada.
1. Una vez terminada la evacuación completa, realizar el conteo de las
personas para ver si todas están presentes.
2. Si usted está atrapado entre escombros mantenga la calma y trate de
comunicarse con el exterior de la mejor manera posible.
DESPUÉS

3. La brigada de seguridad, una vez evacuado, de ser necesario,


ingresará nuevamente a la edificación a buscar y rescatar a las
personas desaparecidas.
4. Solicitar apoyo a los bomberos y otras instituciones, de ser necesario.
5. Si hay personas accidentadas, actuar de acuerdo a procedimiento en
caso de accidentes.
6. Evaluar las pérdidas y daños ocasionados y emitir un informe.
Código: PSST-COV-CP-001
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22.2.3. Procedimiento en caso de accidentes


En el momento que se presente un accidente o lesión personal dentro de la obra,
se activará la emergencia siguiendo los siguientes pasos:
• Se informará la ocurrencia del evento a el/la jefe/a de área o directamente
a el/la Ingeniero/a de Seguridad de la obra.
• El personal entrenado y/o profesional de salud de la obra prestará los
primeros auxilios.
• El/la Ingeniero/a de Seguridad en conjunto con el/la jefe/a de Brigada de
Primeros Auxilios, dependiendo de las consecuencias del evento ocurrido,
llamarán a la entidad de apoyo correspondiente o trasladarán al herido al
establecimiento de salud más cercano o a la clínica afiliada al SCTR.
• Reportar el accidente al responsable de SST del consorcio.

22.2.4. En caso de Accidente de transito


Las indicaciones registradas a continuación, deben ser tenidas en cuenta en el
momento que ocurra un suceso en el que haya intervenido un vehículo automotor:

Después de ocurrido el impacto primero verifique que se encuentre bien,


que no tenga ninguna herida de gravedad o que comprometa su estado de
PROTEGER

salud y luego, chequee el estado de las demás personas involucradas en


el accidente. Después, encienda las luces de emergencia del vehículo y
ponga sobre el asfalto los conos o triángulos reflectivos a 30 metros de la
ubicación del automóvil siniestrado, con el fin que cualquier vehículo que
transite por el lugar, alcance a detenerse o esquivar a las personas y
vehículos afectados.

Llame inmediatamente a las autoridades que pueden ayudar, los teléfonos


ALERTAR

de se encuentran en el listado de entidades de emergencia. Durante la


conversación, describa detalladamente qué pasó en el accidente de
tránsito y la ubicación exacta donde sucedió; así, la asistencia que llegará
al lugar del siniestro se ajustará a lo que requieren las personas
involucradas en él.

Si se presentan heridos graves, no los mueva, pues puede generarle


heridas o lesiones más graves de las que ocasionó el accidente de tránsito.
SOCORRER

La única excepción a esta importante regla es que en el lugar del accidente


pueda presentarse de manera inminente, un incendio, una inundación o
un deslizamiento de tierra. Si los heridos presentan lesiones, espere a que
llegue el equipo paramédico (Bomberos). Si los heridos no presentan
gravedad, dígales que no permanezcan sobre la vía ni cerca del lugar del
accidente.
Código: PSST-COV-CP-001
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Después de realizadas las anteriores acciones, proceda de la siguiente manera:

• Llame a la Policía Nacional de Transito.


• Contacte a la aseguradora o a la persona encargada de los vehículos en la
oficina central para que lo haga.
• Tome fotografías de lo ocurrido.
• No mueva el vehículo del lugar del accidente. Es la única manera que tienen
las autoridades de tránsito de saber lo que realmente ocurrió, hágalo solo
cuando éstas se lo indiquen.
• Tome nota, si los hay, los nombres y números telefónicos de las personas
que presenciaron el accidente.
• Tenga a mano los siguientes documentos: Documento de Identidad Nacional
(DNI), Licencia de Conducir, Póliza de Seguro de daños y el Certificado de
revisión técnica, para que estén disponibles cuando las autoridades
competentes los soliciten.
• Cuando las autoridades pidan su declaración de los hechos ocurridos en el
accidente, no asuma responsabilidades ni culpas. Relate lo que ocurrió de la
manera más breve y precisa. Tenga en cuenta que, la responsabilidad solo
la puede determinar la autoridad competente luego de una investigación.
• Si en el accidente hubo heridos o fallecidos, las autoridades tienen la
obligación de inmovilizar el vehículo y de realizar pruebas de alcoholemia.
Siga atento las instrucciones de las autoridades, en compañía del
representante de la aseguradora.
• Finalmente se procederá al registro del accidente.

22.3.Procedimiento de Evacuación de heridos.


Si durante la evacuación se evidencian lesionados/as, éstos deberán ser
trasladados al punto de concentración final y, de ser necesario, el/la jefe/a de
Brigada junto con el/la Ingeniero/a de Seguridad gestionarán las acciones
correspondientes para su traslado, teniendo en cuenta la prioridad y en las
condiciones adecuadas, llevando una relación de las personas trasladadas,
entidad que lo traslada y lugar de traslado.
Todos los traslados deberán ser reportados al área de recursos humanos y al
coordinador de sistemas de gestión para el seguimiento respectivo.
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22.4.Recursos
a. Recursos de lucha contra Incendios
Dentro de los recursos con los que cuenta el Consorcio Palermo para la obra en
ejecución son:
DESCRIPCIÓN CANTIDAD
Extintores Polvo Químico Seco ABC 06 kg 02

b. Recursos de Primeros Auxilios


El Consorcio Palermo dispone de los elementos de primeros auxilios en puntos
estratégicos de la obra.
DESCRIPCIÓN CANTIDAD
Botiquines de primeros auxilios 02
Camilla rígida 01
Collarín rígido o ajustable 01

El botiquín deberá ser inspeccionado mensualmente y debe contener como


mínimo lo señalado por la normativa vigente:
02 Paquetes de guantes quirúrgicos
01 Frasco de yodopovidona 120 ml solución antiséptico
01 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml
01 Frasco de alcohol mediano 250 ml
05 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm
08 Paquetes de apósitos
01 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m
02 Rollos de venda elástica de 3 pulgadas X 5 yardas
02 Rollos de venda elástica de 4 pulgadas X 5 yardas
02 Paquete de algodón x 100 g
01 Venda triangular
10 Paletas baja lengua (para entablillado de dedos)
01 Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 litro
02 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras)
02 Frascos de colirio de 10 ml
01 Tijera punta roma
01 Pinza
01 Camilla rígida
01 Frazada
Código: PSST-COV-CP-001
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Fecha: 22/10/2020

c. Recursos de Transporte
Se realiza en algún vehículo de las empresas del consorcio o de ser necesario
por medio de ambulancias.
d. Elementos de Comunicación
El Consorcio Palermo cuenta con equipos de telefonía móvil para comunicar
cualquier emergencia, además, tiene un listado de teléfonos de emergencias
para informar a las instituciones que se necesiten ante una emergencia.

ENTIDADES DE EMERGENCIA TELEFONOS


Bomberos 116
Servicio de Atención Medica de Urgencia 106
ENOSA 073- 284050
Escuadrón De Emergencia – Policía 105
Defensa Civil 115

e. Señalización
Todas las áreas del Consorcio Palermo cuentan con señalización de los sitios de
riesgo, las salidas de emergencia, la ruta de evacuación, equipos de emergencia
y botiquines, entre otros.

23. Anexo

- Anexo N° 01: Programa de Inspecciones


- Anexo N° 02: Formato ATS
- Anexo N° 03: PETAR-Excavaciones y Zanjas
- Anexo N° 04: PETAR- Trabajos en Altura
- Anexo N° 05: PETAR – Trabajos en Caliente
- Anexo N° 06: Formato de Registro de Inducción
- Anexo N° 07: Formato de Registro de Asistencia a Charlas Diarias
- Anexo N° 08: Programa de Capacitaciones
- Anexo N° 09: Registros Obligatorios del SGSST
- Anexo N° 10: Matriz IPERC
- Anexo N° 11: Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19.
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 37 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 01 - Programa de Inspecciones


Código.: PR-COV-CP-001

CONSORCIO PROGRAMA DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Revisión.: 1.0

PALERMO Página:

Fecha:
1 de 1

22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS
LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR:
DOMICILIO Nº
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
(Dirección, distrito,departamento,provincia) TRABAJADORES
COVIDA S.R.L. 20481030146 CALLE ALEJANDRO DEUSTUA N° 667 URB PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD CONSTRUCCION

2020 2021 ESTADO


Responsable de
Nº Descripción de la Inspección Área Indicador Meta PERIODO APLICACIÓN (Realizado - Pendiente - En OBSERVACIONES
ejecución
OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR Proceso)

X X X X X X X
Inspeccion mensual de herramientas según INGENIERO DE N° de Inspecciones realizadas / N° Total
1 Todas 100% MENSUAL PENDIENTE
código de colores SEGURIDAD de Inspecciones programadas) x 100

X X X X X X X
INGENIERO DE N° de Inspecciones realizadas / N° Total PRE - INGRESO Y
2 Inspección de vehículos y maquinaria pesada Todas 100% PENDIENTE
SEGURIDAD de Inspecciones programadas) x 100 SEMANAL

X X X X X X X
INGENIERO DE N° de Inspecciones realizadas / N° Total
3 Inspeccion de equipos menores Todas 100% PRE-OPERACIONAL PENDIENTE
SEGURIDAD de Inspecciones programadas) x 100

X X X X X X X
INGENIERO DE (N° de Inspecciones realizadas / N° de
4 Inspección de Extintores Todas 100% MENSUAL PENDIENTE
SEGURIDAD Inspecciones programadas) x 100

X X X X X X X
INGENIERO DE (N° de Inspecciones realizadas / N° de
5 Inspección de Botiquín de Primeros Auxilios Todas 100% MENSUAL PENDIENTE
SEGURIDAD Inspecciones programadas) x 100

X X X
Inspección de Instalaciones y Conexiones INGENIERO DE (N° de Inspecciones realizadas / N° de
6 Todas 100% TRIMESTRAL PENDIENTE
eléctricas SEGURIDAD Inspecciones programadas) x 101

X X X X X X X
INGENIERO DE (N° de Inspecciones realizadas / N° de
7 Inspeccion de Señalizacion de Obra Todas 100% MENSUAL PENDIENTE
SEGURIDAD Inspecciones programadas) x 100

X X X X X X X
Inspección de Área de Almacenamiento de INGENIERO DE (N° de Inspecciones realizadas / N° de
8 Todas 100% QUINCENAL PENDIENTE
Combustibles y Productos Químicos SEGURIDAD Inspecciones programadas) x 101
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 39 de 122
Fecha: 22/10/2020

Ver Anexo N° 02 – Análisis de Trabajo


Seguro (ATS)
CONSORCIO Código :
Revisión:
F-COV -CP-001
1.0
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Página :
PALERMO Fecha:
1 de 1
22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS,
PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
RAZON SOCIAL COVIDA S.R.L. DIRECCION ALEJANDRO DEUSTUA 667 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD RUC 20481030146
DATOS DE LA ACTIVIDAD A REALIZAR

Fecha: / / Hora inicio: Hora Fin: Trabajo a Realizar

Relación de Personal Ejecutante de la actividad


NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

1 5 9 13

2 6 10 14

3 7 11 15

4 8 12 16

Equipo de Protección Personal Equipos y herramientas a usar


Casco Botas de Seguridad Arnes de seguridad Escaleras Martillo Alicates Sierras Destornilladores Limas Rastrillo Generadores Martillo Neumático
Lentes de Seguridad Zapatos de Seguridad Chaleco de Seguridad Andamios Combas Llaves Pico Maquina de soldar Machetes Barretas Vibradora de Concreto Rotomartillo
Respirador/mascarilla Careta Guantes Amoladora Taladro Dados Pala Sierra Circular Cizalla Puntas Trompo Cortadora de concreto
Tapón Auditivo/Orejeras Zapatos Dieléctricos Cortavientos Esmeril Cincel Serruchos Sopletes Extenciones eléctricas Carretillas Tronzadora Vibroapisonador Plancha compactadora
Equipo de Protección Colectiva
Barandas Cintas de Seguridad Letreros Tranqueras Balisas luminosas Malla naranja Resguardos ______________________ _______________
Conos Extintor Lineas de vida Iluminación Malla contra caidas Bloque retractil Ventilación ______________________ ________________

Nº Actividades secuenciales a realizar Identificación de Peligros Riesgos Asociados Medidas de Control

10

El trabajo a realizar incluye: VºBº Supervisor VºBº Ing. Residente VºBº Ing. Seguridad Líder del Trabajo Requisitos Legales
Trabajos en altura
Trabajos en caliente DS 005-2012/TR
Ley 29783
Trabajos en espacios confinados Ley 30222
OHSAS 18001:2007
Trabajos en Líneas de alta tensión DS 011-2019-TR

Solicite el VºBº del Ing. De Seguridad Firma Firma Firma Firma

RECOMENDACIONES OBSERVACIONES:
1. Nunca opere equipos si no cuenta con las autorizaciones y/o certificaciones necesarias _________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Nunca utilice herramientas sin inspección, en mal estado o hechizas. _________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Nunca ponga las manos en partes o componentes que puedan girar, desplazarse, o moverse intempestivamente. _________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Nunca se acerque en distancias cortas a equipos en movimiento y sin ser advertido por el operador ____________________________________________________________________________________________________________
5. Nunca trabaje sin equipos de protección y sistemas anti caídas al estar a más de 1.8 m de altura
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 41 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 03 - Permiso Escrito para


Trabajos de Alto Riesgo (PETAR) -
Excavaciones y Zanjas
CONSORCIO PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO (PETAR) - EXCAVACIONES Y ZANJAS
Código : F-COV-CP-002
Revisión : 1.0

PALERMO Página :
Fecha :
1 de 1
22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL
SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

RAZÓN SOCIAL INMOBILIARIA Y CONSTRUCTORA SAN FERNANDO S.A.C.

DIRECCION ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD RUC 20481966672

DATOS DEL TRABAJO A REALIZAR

TRABAJO

RESPONSABLE

FECHA HORA INICIO HORA FIN

INSTRUCCIONES:
1. Antes de completar este formato, como referencia lea el Procedimiento para Trabajos de Alto Riesgo (sección Excavaciones y Zanjas)
2. Las excavaciones con una profundidad mayor a los 1.5 m. deben ser diseñadas y firmadas por un Ingeniero Civil Colegiado.
3. El PETAR original debe permanecer en el área de trabajo.
4. Este permiso es válido solo para el turno y fecha indicados.
5. En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.
6. Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, esta autorización NO PROCEDE

CARACTERÍSTICAS DE LA EXCAVACIÓN (m)

LARGO ( ) ANCHO ( ) PROFUNDIDAD ( )


RAZÓN DE LA EXCAVACIÓN

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

CORRECTO √ INCORRECTO × NO APLICA NA

LISTA DE VERIFICACIÓN:

Verificación OBSERVACIONES

¿La excavación requiere de sostenimiento? En caso de responder SI, adjunte el diseño respectivo firmado por el Ingeniero
1
Residente.

2 ¿Se cuenta con la señalización necesaria (cinta amarilla de advertencia, letreros, cinta reflectiva, otros)?

3 ¿Se ha instalado barreras protectoras en todo el perímetro de la excavación?

En caso exista el riesgo de circulación de vehículos u otra fuente de vibración ¿Se ha colocado barreras a una distancia mínima
4
de 3.0 metros desde el borde de la excavación?

¿Si la profundidad de la excavación es mayor a 1.20 m se cuenta escaleras, rampas o escalinatas para el ingreso y salida del
5
personal?

6 ¿Si el ancho de la zanja a nivel del piso mayor a 0.70 m se cuenta con pasarelas para evitar que el personal salte sobre las zanja?

7 ¿Existen instalaciones subterráneas? En caso de responder SI, especifique las medidas de control en OBSERVACIONES

8 ¿El personal es competente para realizar trabajos de Excavaciones y Zanjas?

¿La excavación es considerada como espacio confinado? En caso de responder SI, especifique las medidas de control en
9
OBSERVACIONES

10 ¿Se ha explicado al personal los peligros y riesgos específicos de la tarea?

PERSONAL AUTORIZADO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES

Apellidos y nombres Firma Apellidos y nombres Firma

EQUIPO DE PROTECCIÓN REQUERIDO (EPP Básico: Casco de seguridad, lentes de seguridad y zapatos de seguridad con punta reforzada).

EPP Básico Guantes de neoprene / nitrilo Orejeras


Lentes Goggles Guantes de cuero / badana Tapón auditivo
Careta Guantes dieléctrico Full face
Traje (Impermeable / Tyvek) Guante de cuero cromado Respirador
Casaca de cuero cromado y escarpines Guante de aluminio Cartucho negro (vapor orgánico)
Traje de aluminio (mandil, escarpines) Arnés de seguridad Cartucho blanco (gas ácido)
Botas de jebe Línea de anclaje con absorbedor de impacto Filtro para polvo P100
Zapatos dieléctricos Línea de anclaje sin absorbedor de impacto Otros (indique) :

RESPONSABLE DE AUTORIZAR LOS TRABAJOS

Vº Bº RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD VºBº INGENIERO/A DE SEGURIDAD

COLOQUE ESTE PERMISO EN UN LUGAR VISIBLE CERCA AL TRABAJO DE EXCAVACIONES Y ZANJAS


Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 43 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 04 - Permiso Escrito para


Trabajos de Alto Riesgo (PETAR) –
Trabajos en Altura
Código : F-COV-CP-003
CONSORCIO PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO Revisión: 1.0
(PETAR) – TRABAJOS EN ALTURA Página : 1 de 1
PALERMO Fecha : 22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA,
PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS
LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

RAZÓN SOCIAL COVIDA S.R.L.

DIRECCIÓN ALEJANDRO DEUSTUA 667 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD RUC 20481030146

DATOS DEL TRABAJO A REALIZAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

RESPONSABLE

FECHA HORA INICIO HORA FIN

INSTRUCCIONES
1. Antes de completar este formato, lea el procedimiento de Trabajos en Altura.
2. Mantener el Permiso Escrito para Trabajos en Altura en el área de trabajo. Al término del turno entregar a el/la Ingeniero/a de Seguridad
3. Este permiso es válido solo para el turno señalado.
4. Si alguno de los requerimientos de la lista de verificación no fuera cumplido, este permiso NO PROCEDE.
5. Este permiso de trabajo PROCEDE, cuando contiene todas las firmas que corresponden.

ITEM LISTA DE VERIFICACION SI NO N.A


1 El personal se encuentra afiliado al SCTR
2 El personal cuenta con la aptitud para realizar trabajos en altura
3 Se encuentra realizado el ATS de la actividad a realizar
4 Se ha delimitado y aislado el área de trabajo
5 La plataforma del andamio esta cubierta con tablones o plataformas metálicas y estos están sujetos debidamente
6 El andamio está asegurado a una estructura fija
7 El andamio está colocado sobre superficies estables, planas, niveladas y libres de obstáculos
8 El andamio está en buenas condiciones de servicio, tiene estructura completas, está libre de rajaduras
9 Las eslingas están amarradas por encima del punto de operación
10 Las eslingas están libres de uniones y nudos
11 La escalera portatil está en buenas condiciones de servicio, travesaños y peldaños sin fisura ni pinturas
12 La escalera portatil tiene zapatas antideslizantes en la parte inferior y están sujetas es la parte superior
13 El personal ha sido capacitado en relación con las actividades a desarrollar
El amarre del cinturón de seguridad está sujetado de tal forma que el trabajador no caiga más de 1,5 m y no contacte ningún
14
obstáculo o superficie en un nivel inferior
15 El personal ha sido instruído en relación a los riesgos que pueden presentarse durante el trabajo
16 El personal cuenta con todos sus elementos de protección personal adecuados a la labor
17 Permite los factores externos realizar los trabajos con seguridad
18 Los equipos y maquinarias se encuentran ubicados en un lugar seguro
19 Los equipos y herramientas a utilizar se encuentran en óptimas condiciones
20 Se verificó que no hay cables, cuerdas, basura, etc, en las áreas adyacentes que puedan causar una conflagración
21 Se tiene claro un plan en caso de emergencia (vías de evacuación, ubicación de extintores, etc)
22 Se tiene las hojas de seguridad de los productos químicos a utilizar
23 Requiere permiso de trabajo adicional ( especificar)______________________________

OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________

PERSONAL AUTORIZADO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES


Presión Presión
Nombre y Apellido Firma Nombre Firma
Arterial Arterial

RESPONSABLES DE AUTORIZAR LOS TRABAJOS


VºBº RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD VºBº INGENIERO/A DE SEGURIDAD
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 45 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 05 - Permiso Escrito para


Trabajos de Alto Riesgo (PETAR) –
Trabajos en Caliente
CONSORCIO PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO (PETAR)
Código :
Revisión :
F-COV-CP-004
1.0
Página :
PALERMO TRABAJOS EN CALIENTE 1 de 1
Fecha : 22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL
SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

RAZÓN SOCIAL COVIDA S.R.L.

DIRECCION ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD RUC 20481030146

DATOS DEL TRABAJO A REALIZAR

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

RESPONSABLE

FECHA HORA INICIO HORA FIN

INSTRUCCIONES:
1. Antes de completar este formato, como referencia lea el Procedimiento para Trabajos de Alto Riesgo -Trabajos en Caliente
2. El PETAR original debe permanecer en el área de trabajo.
3. Esta autorización es válida solo para el turno y fecha indicados.
4. En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.
5. Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, esta autorización NO PROCEDE
6. Este permiso de trabajo PROCEDE cuando contiene las firmas que corresponden.

SI √ NO × NO APLICA NA

LISTA DE VERIFICACIÓN:
Verificación OBSERVACIONES

¿El sitio donde se ejecutará el trabajo está libre de sustancias químicas y materiales que puedan ser combustibles o
1
inflamables?

2 ¿Se han instalado barreras para proteger y aislar las personas y equipos de las áreas vecinas?

¿La persona encargada de ejecutar la labor ha recibido instrucciones y precauciones a seguir en la ejecución de la
3
tarea?

4 ¿Se han dispuesto extintores adecuados en cantidad y clase adecuada en el sitio de trabajo?

5 ¿Los equipos a utilizar tienen sus cables y conexiones en buenas condiciones?

6 ¿Se requiere la presencia del ingeniero de seguridad o un brigadista de la empresa durante la ejecución de la labor?

¿Se ha verificado y ensayado los sistemas de protección contra incendio y de seguridad en máquinas y equipos de la
7
zona donde se realizará el trabajo?

¿Se garantiza que la persona que realizará el trabajo, conoce el equipo y los procedimientos contemplados para solicitar
8
un permiso?

9 Si el suelo es de material combustible, ¿se ha mojado la zona o cubierto con arena mojada u otro material incombustible?

10 ¿Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo como medida de prevención?

11 ¿Se han implementado las medidas colectivas de prevención? (Control de acceso)

12 ¿El equipo de soldadura ha sido inspeccionado y se encuentra en buen estado?

13 ¿El área de trabajo tiene una correcta ventilación natural o es necesario emplear ventilación artificial?

14 ¿La actividad de trabajo en caliente requiere el corte de energía eléctrica o gas?

15 ¿Por la condición del lugar donde se ejecuta el Trabajo en Caliente se requiere algún permiso adicional?

PERSONAL AUTORIZADO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES


Apellidos y nombres Firma Apellidos y nombres Firma

EQUIPO DE PROTECCIÓN REQUERIDO (EPP Básico: Casco de seguridad, lentes de seguridad y zapatos de seguridad con punta reforzada).

EPP Básico Mandil de cuero Orejeras


Lentes de Seguridad Polainas Tapón auditivo
Careta de soldar Guantes de neoprene / nitrilo Mascarilla
Traje (Impermeable / Tyvek) Guantes de cuero / badana Respirador
Botas musleras Guantes dieléctrico Filtro para humos metálicos
Botas de jebe Guante de cuero Filtro para polvo P100
Zapatos dieléctricos Escarpines p/ soldar Otros (indique) : __________________

RESPONSABLE DE AUTORIZAR LOS TRABAJOS

Vº Bº RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD VºBº INGENIERO/A DE SEGURIDAD

COLOQUE ESTE PERMISO EN UN LUGAR VISIBLE CERCA A DONDE SE REALIZA EL TRABAJO EN CALIENTE
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 47 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 06: Formato de Inducción del


Personal en SST
Código.: F-COV-CP-006
CONSORCIO Rev.: 1.0
FORMATO DE EVIDENCIA DE INDUCCIÓN
PALERMO Página: 1 de 1
Fecha: 22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE FECHA DE INDUCCIÓN
PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL
SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, / /
DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:


RUC: 20481030146
COVIDA S.R.L.
DIRECCIÓN: CALLE ALEJANDRO DEUSTUA N° 667 INT.1 URB. PALERMO - TRUJILLO
NOMBRE DEL RESPONSABLE: CARGO:
ING. KATHERINE VIDAURRE TESEN ESP. EN SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
NOMBRE DE QUIEN RECIBE LA INDUCCIÓN: DNI: CARGO:

Por favor marque con X, según corresponda.


INDUCCIÓN GENERAL
TEMAS SOCIALIZADOS TEMAS SOCIALIZADOS
Misión, Visión. Plano de Distribución y evacuación.

Manual de Organización y funciones (MOF) Procedimientos de Trabajo

Política del Sistema de Gestión Antisoborno Código de Ética

INDUCCIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


TEMAS SOCIALIZADOS TEMAS SOCIALIZADOS
Política del Sistema Integrado de Gestión Código de Colores y Señalización

Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de


Organización del SGSST
Riesgos y Controles. (IPERC)

Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo Preparación y Respuesta Ante Emergencias

Derechos y obligaciones de los/as trabajadores/as Trabajos de Alto Riesgo


Equipos de protección personal y Protecciones
Conceptos básicos de SST
colectivas.
Supervisor/a de SST/ Comité de SST Prevención del COVID-19

NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD:


• No se distraiga, este atento a lo que hace y como lo hace.
• Se debe contribuir con el orden y limpieza de su área de trabajo.
• Identifique los riesgos de su área de trabajo e informe inmediatamente al Ingeniero/a de SST.
• Cumplir con los lineamientos señalados en el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo.
DESCRIPCIÓN DE LOS RIESGOS A LOS QUE ESTA EXPUESTO EL TRABAJADOR:
Riesgos físicos (ruido, vibración, otros)
Riesgos Químicos (polvo, material particulado)
Factores de riesgos disergonómicos (movimientos repetitivos, manipulación de cargas, otros)

EL/LA TRABAJADOR/A ACEPTA:


1. Que ha recibido la inducción donde se informó los factores de riesgo a los cuales está expuesto.
2. Que es conocedor/a de sus obligaciones en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
3. Que es conocedor/a de las consecuencias que acarreará el incumplimiento de estas obligaciones.

TRABAJADOR INGENIERO/A DE SEGURIDAD

Firma Firma
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 49 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 07 - Registro de Asistencia a


charlas diarias de Seguridad y Salud En el
Trabajo
Código : F-COV-CP-007
CONSORCIO REGISTRO DE ASISTENCIA A CHARLAS DIARIAS DE Revisión:
Página :
1.0
1 de 1
PALERMO SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha : 22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA,
PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS
LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
FECHA

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:


RAZÓN SOCIAL COVIDA S.R.L. RUC 20481030146
DIRECCIÓN ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD
TIPO DE CHARLA
CHARLA DE 5 MINUTOS CHARLAS INTEGRALES
TEMA

RESPONSABLE
Firma

N° NOMBRES Y APELLIDOS PUESTO DE TRABAJO DNI FIRMA

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 51 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 08 - Programa de Capacitación


Código: PR-COV-CP-002
CONSORCIO PROGRAMA DE CAPACITACIONES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Revisión.: 1.0

PALERMO Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS,
PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:


DOMICILIO Nº
RAZÓN SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
(Dirección, distrito,departamento,provincia) TRABAJADORES
COVIDA S.R.L. 20481030146 CALLE ALEJANDRO DEUSTUA N° 667 URB PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD CONSTRUCCIÓN

2020 2021 ESTADO


Responsable de
Nº Descripción de la Actividad Área Indicador Meta Avance (Realizado - Pendiente - En OBSERVACIONES
ejecución OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR Proceso)

P 1 X
Capacitación al Supervisor/a o SubComite de SST:
Verificación del
1. Funciones del Subcomité o Supervisor de SST INGENIERO DE
1 COMITÉ SST cumplimiento de la 100% PENDIENTE
2. Cumplimiento del Reglamento de SST SEGURIDAD
Capacitación
3. Plan de Contingencia en Emergencias
E 0%

P 2 X X
Verificación del
PROFESIONAL DE
2 Capacitación en Prevención del COVID-19 COMITÉ SST cumplimiento de la 100% PENDIENTE
SALUD
Capacitación
E 0%

P 2 X X
Verificación del
PROFESIONAL DE
3 Capacitación en Primeros Auxilios TODOS cumplimiento de la 100% PENDIENTE
SALUD
Capacitación
E 0%

P 2 X X
Verificación del
Capacitación en Uso Adecuado de Equipos de INGENIERO DE
4 TODOS cumplimiento de la 100% PENDIENTE
Protección Personal SEGURIDAD
Capacitación
E 0%

P 1 X
Verificación del
INGENIERO DE
5 Capacitación en Uso y Manejo de Extintores TODOS cumplimiento de la 100% PENDIENTE
SEGURIDAD
Capacitación
E 0%

P 1 Según trabajos a realizar


TRABAJADORES
Capacitación en Trabajos de Alto Riesgo: Verificación del
INGENIERO DE QUE REALIZAN
6 Excavaciones y Zanjas, Trabajos en Caliente y otros cumplimiento de la 100% PENDIENTE
SEGURIDAD ACTIVIDADES DE
aplicables Capacitación
ALTO RIESGO
E 0%

P 2 X X
INGENIERO DE
Verificación del
Capacitación en Ergonomía: Manipulación de cargas, SEGURIDAD
7 TODOS cumplimiento de la 100% PENDIENTE
movimientos repetitivos, otros PROFESIONAL DE
Capacitación
SALUD
E 0%
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 53 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 09 – Registros Obligatorios de


seguridad y salud en el trabajo
Codigo: F-COV-CP-007
CONSORCIO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Versión: 1.0

PALERMO Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020
“CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE
Nº REGISTRO: OBRA: PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA,
DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

1. RAZÓN SOCIAL O 5. Nº TRABAJADORES EN EL


2. RUC 3. DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) 4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL CENTRO LABORAL

COVIDA S.R.L. 20481030146 ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS

6. COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

N° DE TRABAJADORES AFILIADOS N° DE TRABAJADORES NO AFILIADOS AL


NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AL SCTR SCTR

SANITAS PERU S.A. ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD - PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

7. RAZÓN SOCIAL O 11. Nº TRABAJADORES EN EL


8. RUC 9. DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) 10. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL CENTRO LABORAL

12. COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

N° DE TRABAJADORES AFILIADOS N° DE TRABAJADORES NO AFILIADOS AL


NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AL SCTR SCTR

DATOS DEL TRABAJADOR (A)

13. APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO: 14. Nº DNI/CE 15. EDAD

17. PUESTO DE 18. ANTIGÜEDAD 19. SEXO 20. TURNO 22. TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL PUESTO 23. N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL
16. ÁREA 21. TIPO DE CONTRATO
TRABAJO EN EL EMPLEO F/M D/T/N DE TRABAJO (Antes del accidente)

INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

28. FECHA Y HORA EN QUE OCURRIÓ EL INCIDENTE 29. FECHA DE INICIO DE


30. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL HECHO
PELIGROSO O INCIDENTE LA INVESTIGACIÓN
DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO

33. N° DIAS DE 34. N° DE


31. MARCAR CON (X) LA GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO 32. MARCAR CON (X) EL GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE (De ser el caso) DESCANSO TRABAJADORES
MEDICO AFECTADOS
AACIDENTE ACIDENTE PARCIAL PARCIAL TOTAL
LEVE INCAPACITANTE MORTAL TOTAL TEMPORAL TEMPORAL PERMANENTE PERMANENTE
35. DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO( De ser el caso):
32. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobada.
Adjuntar: a) Declaración del afectado, der ser el caso. b) Declaración de testigos, de ser el caso. c) Proccedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.

33. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO


Cada empresa, entidad pública o privada puede adoptar el modelo de determinación de las causas que mejor se adapte a sus características.

34. MEDIDAS CORRECTIVAS


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA A IMPLEMENTARSE PARA FECHA DE EJECUCIÓN Completar en la fecha de ejecución propuesta, el ESTADO de la implementación de la medida
RESPONSABLE
ELIMINAR LA CAUSA Y PREVENIR LA RECURRENCIA DIA MES AÑO correctiva (realizada, pendiente, en ejecución)
1.

2.

3.

4.

5.

35. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN


Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:


Codigo F-COV-CP-008
CONSORCIO REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES Versión: 1.0

PALERMO Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020
OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA
Nº REGISTRO: ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA
– CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN 2 3 4 TIPO DE ACTIVIDAD 5 Nº TRABAJADORES
RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia)
SOCIAL ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

COVIDA S.R.L. 20481030146 ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD Construcción

8 LÍNEAS DE PRODUCCIÓN
6 7 COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
AÑO DE Y/O SERVICIOS
INICIO DE LA ACTIVIDAD N° TRABAJADORES AFILIADOS N° TRABAJADORES NO
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AL SCTR AFILIADOS AL SCTR

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN 10 11 DOMICILIO 12 TIPO DE ACTIVIDAD 13 Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO


RUC
9 SOCIAL (Dirección, distrito, departamento, provincia) ECONÓMICA LABORAL

16 LÍNEAS DE
14 15 COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
AÑO DE INICIO PRODUCCIÓN Y/O SERVICIOS
DE LA ACTIVIDAD N° TRABAJADORES AFILIADOS N° TRABAJADORES NO
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AL SCTR AFILIADOS AL SCTR

DATOS REFERENTES A LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL


17 18 N° ENFERMEDADES 19 21 22 23
20
TIPO DE AGENTE OCUPACIONALES PRESENTADAS EN
CADA MES POR TIPO DE AGENTE N° DE CAMBIOS DE
QUE ORIGINÓ LA NOMBRE DE LA
PARTE DEL CUERPO O SISTEMA DEL N° TRAB. AFECTADOS ÁREAS PUESTOS
ENFERMEDAD OCUPACIONAL AÑO: ENFERMEDAD
TRABAJADOR AFECTADO GENERADOS (De ser
(Ver Tabla Referencial 1 ) OCUPACIONAL
el caso)
E F M A M J J A S O N D

24 TABLA REFERENCIAL 1: TIPOS DE AGENTES


FÍSICO QUÍMICO BIOLÓGICO DISERGONÓMICO PSICOSOCIALES

Ruido F1 Gases Q1 Virus B1 Manipulación inadecuada de carga D1 Hostigamiento psicológico P1

Vibración F2 Vapores Q2 Bacilos B2 Diseño de puesto inadecuado D2 Estrés laboral P2

Iluminación F3 Neblinas Q3 Bacterias B3 Posturas inadecuadas D3 Turno rotativo P3

Ventilación F4 Rocío Q4 Hongos B4 Trabajos repetitivos D4 Falta de comunicación y entrenamiento. P4

Presión alta o baja F5 Polvo Q5 Parásitos B5 Otros, indicar D5 Autoritarismo P5

Temperatura (Calor o frío) F6 Humos Q6 Insectos B6 Otros, indicar P6

Humedad F7 Líquidos Q7 Roedores B7


Radiación en general F8 Otros, indicar Q8 Otros, indicar B8
Otros, indicar F9
25 DETALLE DE LAS CAUSAS QUE GENERAN LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE AGENTE
Adjuntar: Causas que generan las enfermedades ocupacionales Descripción de las labores desarrolladas por el trabajador antes de adquirir la enfermedad.

26 COMPLETAR SÓLO EN CASO DE EMPLEO DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS (Ref. D.S. 039-93-PCM / D.S. 015-2005-SA)
RELACIÓN DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS SE HAN REALIZADO MONITOREOS DE LOS AGENTES PRESENTES EN EL AMBIENTE (SI/NO)

27 MEDIDAS CORRECTIVAS

FECHA DE EJECUCIÓN Completar en la fecha de ejecución propuesta, el


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE ESTADO de la implementación de la medida correctiva
DÍA MES AÑO ESTADO (realizada, pendiente, en ejecución)
1.-

2.-

3.-

28 RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:


CONSORCIO REGISTRO DE INCIDENTES PELIGROSOS E INCIDENTES
Codigo:
Versión:
F-COV-CP-009
1.0

PALERMO Página: 1 de 1
Fecha: 22/10/2020
OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA
Nº REGISTRO: ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA –
CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

1. RAZÓN SOCIAL O 5. Nº TRABAJADORES EN EL


2. RUC 3. DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) 4. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL CENTRO LABORAL

COVIDA S.R.L. 20481030146 ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD CONSTRUCCIÓN

Completar sólo si contrata servicios de intermediación o tercerización:


DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

6. RAZÓN SOCIAL O 10. Nº TRABAJADORES EN EL


7. RUC 8. DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) 9. TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL CENTRO LABORAL

DATOS DEL TRABAJADOR (A) Completar sólo en caso que el incidente afecte a trabajador(es).

11. APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO: 12. Nº DNI/CE 13. EDAD

15. PUESTO DE 16. ANTIGÜEDAD 17. SEXO 18. TURNO 20. TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL 21. N° HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL
14. ÁREA 19. TIPO DE CONTRATO
TRABAJO EN EL EMPLEO F/M D/T/N PUESTO DE TRABAJO (Antes del accidente)

INVESTIGACIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE

22. MARCAR CON (X) SI ES INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE 23. DETALLAR TIPO DE ATENCIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS (De ser el caso)

INCIDENTE PELIGROSO INCIDENTE

24. Nº TRABAJADORES POTENCIALMENTE AFECTADOS

25. Nº POBLADORES POTENCIALMENTE AFECTADADOS

26. FECHA Y HORA EN QUE OCURRIÓ EL INCIDENTE 29. FECHA DE INICIO DE


27. LUGAR EXACTO DONDE OCURRIÓ EL HECHO
PELIGROSO O INCIDENTE LA INVESTIGACIÓN

DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO

30. N° DIAS DE 31. N° DE


28. MARCAR CON (X) LA GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO 29. MARCAR CON (X) EL GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE (De ser el caso) DESCANSO TRABAJADORES
MEDICO AFECTADOS
ACCIDENTE ACIDENTE PARCIAL PARCIAL TOTAL
MORTAL TOTAL TEMPORAL
LEVE INCAPACITANTE TEMPORAL PERMANENTE PERMANENTE

35. DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO( De ser el caso):


32. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE
Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobada.
Adjuntar: a) Declaración del afectado, der ser el caso. b) Declaración de testigos, de ser el caso. c) Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación de ser el caso.

33. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PELIGROSO O INCIDENTE


Cada empresa, entidad pública o privada puede adoptar el modelo de determinación de las causas que mejor se adapte a sus características.

34. MEDIDAS CORRECTIVAS


DESCRIPCIÓN DE LA MEDIDA CORRECTIVA A IMPLEMENTARSE PARA FECHA DE EJECUCIÓN Completar en la fecha de ejecución propuesta, el ESTADO de la
RESPONSABLE
ELIMINAR LA CAUSA Y PREVENIR LA RECURRENCIA DIA MES AÑO ESTADO implementación de la medida correctiva (realizada, pendiente, en ejecución)
1.

2.

3.

4.

5.

35. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:


CONSORCIO
Codigo: F-COV-CP-010
Versión: 1.0
REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
PALERMO Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020
OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE,
Nº REGISTRO:
MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:

1. RAZÓN SOCIAL O 5. Nº TRABAJADORES EN EL


2. RUC 3. DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) 4. ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL CENTRO LABORAL

ALEJANDRO DEUSTUA 667 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA


COVIDA S.R.L. 20481030146 Construcción de Edificios completos
LIBERTAD

7. FECHA DE 8. RESPONSABLE DEL 9. RESPONSABLE DE


6. ÁREA INSPECCIONADA
LA INSPECCIÓN ÁREA INSPECCIONADA LA INSPECCIÓN

11. TIPO DE INSPECCION


10. HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR

12. OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA

13. RESULTADO DE LA INSPECCIÓN


(Indicar el Nombre completo del personal que participo en la inspección interna)

14. DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN

15. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ADJUNTAR : - Lista de verificación (De ser el caso)


16. RESPONSABLES DEL REGISTRO
Nombre: Cargo: Fecha: Firma:
Codigo: F-COV-CP-011
CONSORCIO REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, Versión: 1.0

PALERMO ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA Página: 1 de 1


Fecha: 22/10/2020
OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA
BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS
N° REGISTRO:
Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO
UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1 2 3 DOMICILIO 4 5 Nº TRABAJADORES
RAZÓN SOCIAL O ACTIVIDAD
RUC (Dirección, distrito, EN EL CENTRO
DENOMINACIÓN SOCIAL ECONÓMICA
departamento, provincia) LABORAL
ALEJANDRO DEUSTUA 667 URB. CONSTRUCCION DE
COVIDA S.R.L. 20481030146
PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD EDIFICIOS COMPLETOS
MARCAR (X)

6 INDUCCIÓN 7 CAPACITACIÓN 8 ENTRENAMIENTO 9 SIMULACRO DE


EMERGENCIA
10 TEMA:

11 FECHA: 12 Nº HORAS
13
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR

DATOS DEL CAPACITANTE:


14 APELLIDOS Y NOMBRES 15 Nº DNI 16 ÁREA 17 FIRMA 18 OBSERVACIONES

19 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:
Firma del Responsable
Codigo: F-COV-CP-012
CONSORCIO REGISTRO DE AUDITORIAS
Versión: 1.0

PALERMO Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020
OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE
PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE,
N° REGISTRO:
MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA –
CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
3DOMICILIO (Dirección, distrito, 4 5
1 RAZÓN SOCIAL O 2 ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL departamento, provincia) ECONÓMICA LABORAL

ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1


COVIDA S.R.L. 20481030146 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA CONSTRUCCIÓN
LIBERTAD
6 NOMBRE(S) DEL(DE LOS) AUDITOR(ES) 7 N° REGISTRO

8 FECHAS DE 9 PROCESOS 10 NOMBRE DE LOS RESPONSABLES


AUDITORÍA AUDITADOS/AREAS DE LOS PROCESOS AUDITADOS

11 NÚMERO DE 12 INFORMACIÓN A ADJUNTAR


NO CONFORMIDADES

a) Informe de auditoría, indicando los hallazgos encontrados, así como no conformidades, observaciones, entre otros, con la respectiva firma del auditor o
auditores.
b) Plan de acción para cierre de no conformidades (posterior a la auditoría). Este plan de acción contiene la descripción de las causas que originaron cada no
conformidad, propuesta de las medidas correctivas para cada no conformidad, responsable de implementación, fecha de ejecución, estado de la acción correctiva
(Ver modelo de encabezados).

EL PLAN DE ACCIÓN PARA EL CIERRE DE NO CONFORMIDADES


13 DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD 14 CAUSAS DE LA NO CONFORMIDAD

MEDIDAS CORRECTIVAS
Completar en la fecha de
16 17 FECHA DE EJECUCIÓN 18 ejecución propuesta, el
15 DESCRIPCIÓN DE NOMBRE DEL ESTADO de la implementación
MEDIDAS CORRECTIVAS RESPONSABLE de la medida correctiva
DÍA MES AÑO ESTADO (realizada, pendiente, en
ejecución)

19 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:
Firma
REGISTRO DEL MONITOREO DE AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS, Codigo: F-COV-CP-013
CONSORCIO BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES Y FACTORES DE RIESGO Versión: 1.0

PALERMO DISERGONÓMICOS
Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA,
Nº REGISTRO: PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS
LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:


1 2 3 DOMICILIO 4 5
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES EN EL
RUC (Dirección, distrito, departamento,
SOCIAL ECONÓMICA CENTRO LABORAL
provincia)
ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1
COVIDA S.R.L. 20481030146 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA CONSTRUCCIÓN
LIBERTAD
DATOS DEL MONITOREO

6 8 INDICAR TIPO DE RIESGO


7
A SER MONITOREADO (AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS,
ÁREA MONITOREADA FECHA DEL MONITOREO
BIOLÓGICOS, PSICOSOCIALES Y FACTORES DE RIESGO
DISERGONÓMICOS)

9 CUENTA CON PROGRAMA 10 FRECUENCIA DE 11 Nº TRABAJADORES EXPUESTOS EN EL


DE MONITOREO (SÍ/NO) MONITOREO CENTRO LABORAL

12 NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN QUE REALIZA EL MONITOREO (De ser el caso)

13 RESULTADOS DEL MONITOREO

14 DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS ANTE DESVIACIONES PRESENTADAS

15 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES SOBRE LOS RESULTADOS DEL MONITOREO


Incluir las medidas que se adoptarán para corregir las desviaciones presentadas en el monitoreo.

a) Programa anual de monitoreo. b) Copia del certificado de calibración de los instrumentos de monitoreo, de ser el caso.
ADJUNTAR : c) Informe con resultados de las mediciones de monitoreo, relación de agentes o factores que son objetos de la muestra, limite permisible del
agente monitoreado, metodología empleada, tamaño de muestra, relación de instrumentos utilizados, entre otros.

17 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha: Firma del Responsable


CONSORCIO Código: F-COV-CP-014
REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Versión: 1.0
PALERMO Página:
Fecha:
1 de 1
22/10/2020
“CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA,
OBRA CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 –
CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL
EMPLEADOR COVIDA S.R.L. DIRECCION ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 – URB. PALERMO RUC 20481030146
PRINCIPAL
DATOS DEL PERSONAL RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRES APELLIDOS FECHA DE FECHA DE DNI ( ) PASAPORTE ( ) NOBRES Y APELLIDOS
INGRESO SALIDA OTRO ( )

CARGO DEL PERSONAL DESCRIPCION OTRO CELULAR


ING. RES ( ) M.OBRA ( ) ALMACENERO ( ) OPERARIO ( ) OFICIAL ( ) PEON ( ) OTRO ( )
Firma
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL RECEPCIONADO
NOMBRE DE EPP FECHA 1 FIRMA FECHA 2 FIRMA FECHA 3 FIRMA FECHA 4 FIRMA FECHA 5 FIRMA FECHA 6 FIRMA

CASCO DE SEGURIDAD

BABIQUEJO

CHALECO DE SEGURIDAD

POLO MANGA LARGA

ZAPATOS DE SEGURIDAD

BOTAS DE SEGURIDAD DE JEBE

GUANTES DE CUERO

GUANTES DE JEBE

GUANTES DE HILO PALMA CON PVC

LENTES DE SEGURIDAD

PROTECTOR AUDITIVO (OREJERAS)

PROTECTOR AUDITIVO (TAPONES)

RESPIRADOR SIMPLE

RESPIRADOR DOBLE FILTRO(POLVO)

CORTAVIENTO

MASCARILLA COMUNITARIA

CARETA FACIAL
EL TRABAJADOR ES RESPONSABLE DE SUS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL QUE LES PROPORCIONA LA EMPRESA; ASI MISMO EL REMPLAZO DE EQUIPOS DE PROTECCION SE HARA PREVIA ENTREGA DEL EPP DETERIORADO.
Codigo: F-COV-CP-015
CONSORCIO FORMATO DE DATOS PARA REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN Versión: 1.0

PALERMO EL TRABAJO Página:


Fecha:
1 de 1
22/10/2020

OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA
N° REGISTRO: ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE
PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

1. FECHA :

2. DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:


RAZON SOCIAL/O DENOMINACION SOCIAL COVIDA S.R.L. RUC 20481030146
ACTIVIDAD
DIRECCION ALEJANDRO DEUSTUA 667 URB. PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD CONSTRUCCIÓN
ECONOMICA
3 4 5 6 7 SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES 8 ENFERMEDAD OCUPACIONAL 9 INCIDENTES PELIGROSOS

ACCID. 10 11 12 13
N° ACCIDENTE Total N° N° Trabaj.
MES ÁREA DE ÁREA N° Índice de
MORTAL Horas Índice de N° dÍas Índice de N° Enf. ÁREA/ Trabajadores Tasa de Con N° Incidentes ÁREA/ ÁREA/
TRABAJO LEVE Accid. Trab. ÁREA/SEDE accidenta- N° Incidentes
hombres frecuencia perdidos gravedad Ocup. SEDE expuestos al Incidencia Cáncer Peligrosos SEDE SEDE
Incap. bilidad
trabajadas agente Profesional

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

14
NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL REGISTRO
CONSORCIO
Codigo: F-COV-CP-016
REGISTRO DE ESTADÍSTICAS DE SEGURIDAD Y Versión: 1.0

PALERMO SALUD Página:


Fecha:
1 de 1
22/10/2020
OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA
ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS
N° REGISTRO:
OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 –
CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
1 RAZÓN SOCIAL O 2 DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, 4 ACTIVIDAD 5 Nº TRABAJADORES EN EL
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL 3 provincia) ECONÓMICA CENTRO LABORAL

ALEJANDRO DEUSTUA 667 INT 1 URB.


COVIDA S.R.L. 20481030146 CONSTRUCCIÓN
PALERMO, TRUJILLO, LA LIBERTAD
6 DESCRIBIR LOS RESULTADOS ESTADÍSTICOS
(COMPARAR CON LOS OBJETIVOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO)

7 ANÁLISIS DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON LAS DESVIACIONES

8 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

9 RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:
Firma del Responsable
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 64 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 10 - Matriz de Identificación de


Peligros, Evaluación de Riesgos y Control
(IPERC)
Código: R-COV-CP-001

CONSORCIO MATRIZ GENERAL DE IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y DETERMINACION DE CONTROLES (IPERC) Version: 1.0
TRIVIAL 0 4

PALERMO OBRA: “CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE
DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”
Páginas:

Fecha:
18

22/10/2020
TOLERABLE 5 8

MODERADO 9 16

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

CAPACIDADES
SEVERIDAD

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Herramientas Inspección mensual de


2 1 2 1 2 Charla diaria en uso de 1 1 1 1 1
manuales defectuosas Golpes, cortes herramientas (código de 6 Moderado 4 Trivial
herramientas manuales
o en mal estado colores)

Usar casco, cortaviento y Charla en protección solar


Daños a la Piel 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
bloqueador solar y cuidados de la piel

Exposición a
radiaciones solares -
Temperaturas
elevadas
ARMADO DE Colocación de Puntos de
ESTRUCTURAS Y 3 1 1 2 1 Charla en protección solar 2 1 1 1 1
Deshidratación hidratación en los frentes 7 Tolerable 5 Tolerable
PARANTES y cuidados de la piel
de trabajo

Lesiones Procedimiento de Charla y/o capacitación en


Manipulación de 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1
musculoesqueleticas, manipulación manual de 6 Tolerable manipulación manual de 5 Tolerable
materiales pesados
INSTALACIÓN DE lumbalgia cargas cargas
CARTEL DE
IDENTIFICACIÓN DE NR
LA OBRA 3.60 x 2.40
M
Uso de epps (Guantes,
Manipulación de Establecer procedimiento
Corte por herramienta zapatos punta de acero); 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1
herramienta punzo 7 Moderado de trabajo seguro para uso 4 Trivial
punzo cortante Señalizacion de
cortante de herramientas manuales
herramientas

Herramientas Inspección mensual de


2 1 2 1 1 Capacitación en uso de 1 1 1 1 1
manuales defectuosas Golpes, cortes herramientas ( Código de 6 Tolerable 4 Trivial
herramientas manuales
o en mal estado colores)

Lesiones Procedimiento de Charla y/o capacitación en


Manipulación de
musculoesqueleticas, manipulación manual de 2 1 2 1 6 1 Tolerable manipulación manual de 2 1 1 1 5 1 Tolerable
cargas pesadas
lumbalgia cargas cargas
INSTALACIÓN DE
CARTEL DE OBRA
Inhalación de polvo, Uso de mascarilla o Capacitación en uso
enfermedades respirador con filtro para adecuado de EPP
Polvo 2 1 1 2 6 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
respiratorias, alergias, partículas y polvo Regar la tierra para evitar
irritación de ojos Uso de lentes de seguridad el polvo

Supervisión de trabajos e
Caída de cartel o Golpes, aplastamiento, Uso de Equipos de
2 3 2 1 8 2 Moderado inspección de equipos de 1 2 1 1 5 1 Tolerable
materiales fracturas protección personal
trabajo

Daños ergonómicos,
Carga y descarga de Uso de guantes y EPP Charla en manipulación de
sobreesfuerzo físico, 1 2 2 2 7 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
materiales básico cargas
Cortes
INSTALACIÓN DE
CAMPAMENTO TRASLADO DE
R
PROVISIONAL DE MATERIALES
OBRA
Usar casco, cortaviento y
Exposición a Deshidratación, Daños 3 1 1 2 1 Charla en cuidados de la 1 1 1 2 1
bloqueador solar 7 Tolerable 5 Tolerable
radiaciones solares a la Piel piel
Puntos de hidratación

OBRAS
PROVISIONALES
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

OBRAS
PROVISIONALES
Usar casco, cortaviento y Charla en protección solar
Daños a la Piel 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
bloqueador solar y cuidados de la piel

Exposición a
radiaciones solares -
Temperaturas
elevadas
Colocación de Puntos de
3 1 1 2 1 Charla en protección solar 2 1 1 1 1
Deshidratación hidratación en los frentes 7 Tolerable 5 Tolerable
y cuidados de la piel
de trabajo

Uso de herramientas Inspección mensual de


3 1 2 2 2 Charla diaria en uso de 1 1 1 1 1
manuales defectuosas Golpes, cortes herramientas ( Código de 8 Moderado 4 Trivial
herramientas manuales
o en mal estado colores)

INSTALACIÓN DE ARMADO DE
CAMPAMENTO CAMPAMENTO Y
R
PROVISIONAL DE ALMACÉN
OBRA PROVISIONAL
Inhalación de polvo y
Polvo y Material material particulado, Uso de lentes de seguridad Charla diaria en uso de
3 1 2 2 8 2 Moderado 1 1 1 1 4 1 Trivial
particulado alergias, irritación de y mascarilla o respirador herramientas manuales
ojos

Uso de epps (Guantes,


Manipulación de Corte por herramienta Capacitaciones sobre
zapatos punta de acero);
herramienta punzo punzo cortante, 3 1 2 2 8 1 Tolerable trabajo responsable y uso 1 1 1 1 4 1 Trivial
Señalizacion de
cortante penetración de material adecuado de epps
herramientas

Uso de arnés, evaluación


de aptitud para realizar Supervisión de trabajos e
Golpe, Caídas a 3 1 2 1 2 1 1 2 1 2
Trabajos en altura trabajos en altura 7 Moderado inspección de equipos de 5 Moderado
desnivel
Procedimiento de trabajo trabajo
seguro en altura

Uso de Equipos de 2 2 2 2 1 Charla en manipulación de 2 1 1 2 1


Golpes, lesiones, cortes 8 Tolerable 6 Tolerable
protección personal cargas

Manipulación de
equipos y materiales
pesados
MOVILIZACIÓN Y
DESMOVILIZACIÓN
TRASLADO DE Uso de Equipos de
DE MAQUINAS,
EQUIPOS, Daños ergonómicos, protección personal. Charla en manipulación de
EQUIPOS, NR 2 2 2 2 8 1 Tolerable 2 1 1 2 6 1 Tolerable
HERRAMIENTAS Y sobreesfuerzo Procedimiento de cargas y pausas activas
HERRAMIENTAS Y
MATERIALES A OBRA manipulación de cargas
MATERIALES A
OBRA

Evaluación
psicosensométrica de los Capacitación en Manejo
Carretera con accesos Volcaduras, accidentes 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2
conductores. 6 Moderado defensivo y prevención de 4 Tolerable
dificultosos vehiculares
Mantenimiento preventivo accidentes vehiculares
de unidades
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Polvo y material
particulado

Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con 3 1 2 2 1 2 1 1 1
enfermedades 8 Tolerable adecuado de EPP. 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición

Charla en protección solar


Usar casco, cortaviento y y cuidados de la piel
Daños a la Piel 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
bloqueador solar Difusión de material
informativo
LIMPIEZA Y Exposición a
ACONDICIONAMIENTO radiaciones solares -
R
MANUAL DEL Temperaturas
TERRENO elevadas
Charla en protección solar
Colocación de Puntos de
y cuidados de la piel
Deshidratación hidratación en los frentes 3 1 1 2 7 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
Difusión de material
de trabajo
informativo

Capacitación en riesgos
Maquinaria pesada y Delimitación de áreas de en el lugar de trabajo.
Atropellos, lesiones,
volquetes en trabajo, alarmas de 3 1 2 3 9 3 Intolerable Inspección preoperacional 3 1 1 1 6 2 Moderado
muerte
movimiento retroceso de vehículos de maquinarias y
vehículos
OBRAS
PRELIMINARES
Daños ergonómicos,
Movimientos lesiones músculo Uso de EPP ( casco, Capacitación en
repetitivos y posturas esqueléticas, guantes, lentes de 3 2 2 3 10 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
prolongadas sobreesfuerzos, fatiga seguridad, otros) activas
muscular

Uso de epps (Guantes,


Caída al mismo nivel,
zapatos punta de acero);
Superficie en desnivel golpes, tropiezo, 1 2 2 1 6 1 Tolerable - 1 2 2 1 6 1 Tolerable
Señalizacion de desniveles
fracturas
y área de trabajo

Usar casco, cortaviento y


Exposición a Deshidratación, Daños 2 1 1 1 1 Charla en protección solar 1 1 1 1 1
bloqueador solar 5 Tolerable 4 Trivial
radiaciones solares a la Piel y cuidados de la piel
Puntos de hidratación

TRAZO Y REPLANTEO
R
PARA ESTRUCTURAS

Inhalación de partículas
Uso de protección Charla en uso adecuado
de yeso suspendidas, 2 2 2 2 8 1 Tolerable 2 2 1 1 6 1 Tolerable
respiratoria de protección respiratoria
daños respiratorios

Uso de productos
químicos (yeso)
Implementar medidas
Contacto de producto señaladas en la hojas de
químico en los ojos, Uso de lentes de seguridad 2 2 2 2 8 1 Tolerable seguridad 2 2 1 1 6 1 Tolerable
irritación ocular Charla en en prevención
de riesgos químicos
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Capacitación en riesgos
Vehículos en Señalización de tránsito, en el lugar de trabajo.
Atropellos, fracturas,
movimiento en el área vigías, alarmas de 2 1 2 3 8 3 Importante Inspección preoperacional 3 1 1 1 6 2 Moderado
muerte
de trabajo retroceso de vehículos de maquinarias y
vehículos

TRAZO Y REPLANTEO Capacitación en


R Insectos u otros Picaduras, No existen medidas de prevención y cómo actuar
PARA ESTRUCTURAS 3 3 2 2 10 1 Moderado 3 2 1 1 7 1 Tolerable
animales morderduras, alergias control ante picaduras o
mordeduras

Distensión, torsión,
fatiga y DORT
Postura inadecuada Capacitación en
(disturbios ósteo- Pausas Activa 2 2 1 3 8 1 Tolerable 2 2 1 3 8 1 Tolerable
y/o forzada ergonomía
musculares
relacionados al trabajo)

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Polvo y material
particulado
Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con
enfermedades 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de EPP. 2 1 1 1 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición

ELIMINACIÓN MANUAL
R DE MALEZA Y
PLANTAS
Capacitación en
Insectos u otros Picaduras, No existen medidas de 3 3 2 2 1 prevención y cómo actuar 3 2 1 1
10 Moderado 7 1 Tolerable
animales morderduras, alergias control ante picaduras o
OBRAS mordeduras
PRELIMINARES

Daños ergonómicos,
Movimientos lesiones músculo Uso de EPP ( casco, Capacitación en
repetitivos y posturas esqueléticas, guantes, lentes de 3 2 2 3 10 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
prolongadas sobreesfuerzos, fatiga seguridad, otros) activas
muscular

Mantenimiento preventivo
Daños auditivos, Uso de protectores 3 1 2 3 1 de equipos y maquinarias. 2 1 1 1 1
Ruido 9 Moderado 5 Tolerable
hipoacusia auditivos Charla en uso de
protección auditiva

Uso de EPP ( casco,


guantes, lentes de
Proyección de Golpes, cortes, daños a 3 2 1 3 1 Capacitación en uso 2 1 1 1
seguridad, otros) 9 Moderado 5 1 Tolerable
partículas la vista adecuado de EPP
Uso de elementos de
protección colectiva
DEMOLICIÓN DE
R
CONCRETO MANUAL

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas 3 2 2 2 1 Charla en prevención de 1 1 1 2 1


9 Moderado 5 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos

Uso de herramientas Inspección mensual de


1 1 2 1 1 Capacitación en uso de 1 1 1 1 1
manuales defectuosas Golpes, cortes herramientas ( Código de 5 Tolerable 4 Trivial
herramientas manuales
o en mal estado colores)
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Material particulado

Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con
enfermedades 3 2 2 2 9 1 Moderado adecuado de EPP. 2 1 1 1 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición

CORTE Y RETIRO DE Uso de mascarilla o Capacitación en uso


R ACERO EN MAL Generación de humos Inhalación de humos respirador con filtro humos 3 2 1 2 2 adecuado de EPP 2 1 1 1
8 Moderado 5 1 Tolerable
ESTADO metálicos metálicos y otros gases metálicos Realizar el trabajo en
Uso de lentes de seguridad áreas abiertas y ventiladas

Mantenimiento preventivo
Daños auditivos, Uso de protectores 3 1 2 3 1 de equipos y maquinarias. 2 1 1 1 1
Ruido 9 Moderado 5 Tolerable
hipoacusia auditivos Charla en uso de
protección auditiva

Uso de herramientas Inspección mensual de


1 1 2 1 1 Capacitación en uso de 1 1 1 1 1
manuales defectuosas Golpes, cortes herramientas ( Código de 5 Tolerable 4 Trivial
herramientas manuales
o en mal estado colores)

Charla en protección solar


OBRAS Usar casco, cortaviento y y cuidados de la piel
Daños a la Piel 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
PRELIMINARES bloqueador solar Difusión de material
informativo
Exposición a
radiaciones solares -
Temperaturas
elevadas
Charla en protección solar
Colocación de Puntos de
y cuidados de la piel
Deshidratación hidratación en los frentes 3 1 1 2 7 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
Difusión de material
de trabajo
informativo

Capacitación en uso
Irritación ocular, 3 1 2 2 1 1 1 1 1
Uso de lentes de seguridad 8 Tolerable adecuado de equipos de 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.
EXCAVACIÓN
Polvo y material
R PROVISIONAL Y
particulado
RELLENO
Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con 3 1 2 2 1 2 1 1 1
enfermedades 8 Tolerable adecuado de EPP. 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición

Realizar mantenimiento
Vibraciones de cuerpo Lumbalgia, lesiones Uso de Epps (Guantes,
2 2 1 3 8 1 Tolerable preventivo de maquinarias 1 1 1 2 5 1 Tolerable
entero músculo esqueléticas zapatos punta de acero)
y controlar exposición

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas 3 2 2 2 1 Charla en prevención de 1 1 1 2 1


9 Moderado 5 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Usar casco, cortaviento y


Exposición a Deshidratación, Daños Charla en protección solar
bloqueador solar 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
radiaciones solares a la Piel y cuidados de la piel
Puntos de hidratación

Inhalación de polvo, Uso de mascarilla o


enfermedades respirador con filtro para 2 2 1 1 1 Capacitación en uso 2 1 1 1
Polvo 6 Tolerable 5 1 Tolerable
respiratorias, alergias, partículas y polvo adecuado de EPP
irritación de ojos Uso de lentes de seguridad

Capacitación en
Fatiga, lumbalgia, Pausas Activa durante la
Posturas prolongadas 2 2 1 3 8 1 Tolerable ergonomía y pausas 2 2 1 3 8 1 Tolerable
disconfort jornada laboral
activas

EXCAVACIÓN CON
R
MAQUINARIA

Colocación de entibados
Caída de material, Señalización de área de
Terreno inestable 2 1 2 2 7 2 Moderado en excavaciones 2 1 1 2 6 1 Tolerable
aplastamiento trabajo
profundas

Colocación de entibados
en excavaciones
Zanjas abiertas y/o Caídas a desnivel, Señalización de áreas de
2 1 2 2 7 1 Tolerable profundas Restricción de 2 1 1 1 5 1 Tolerable
excavación profunda golpes, lesiones trabajo
acceso a área de
excavación
MOVIMIENTOS DE
TIERRA

Realizar mantenimiento
Vibraciones de cuerpo Lumbalgia, lesiones Uso de Epps (Guantes, 2 2 1 3 1 1 1 1 2
8 Tolerable preventivo de maquinarias 5 1 Tolerable
entero músculo esqueléticas zapatos punta de acero)
y controlar exposición

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Polvo y material
particulado

Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con 3 2 2 2 1 2 1 1 1
enfermedades 9 Moderado adecuado de EPP. 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición
REFINE, NIVELACIÓN
R Y COMPACTACIÓN
MANUAL EN TERRENO

Inspección mensual de
Uso de herramientas Charla diaria en uso de
Golpes, cortes herramientas ( Código de 3 1 2 2 8 2 Moderado 1 1 1 1 4 1 Trivial
manuales herramientas manuales
colores)

Generación de Lumbalgia, lesiones Uso de Epps (Guantes Realizar mantenimiento


vibraciones mano- músculo esqueléticas, antivibración, zapatos punta 3 2 1 2 8 1 Tolerable preventivo de maquinarias 1 1 1 2 5 1 Tolerable
brazo síndrome dedos blancos de acero) y controlar exposición
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Daños ergonómicos,
lesiones músculo Capacitación en
Movimientos No existen medidas de
esqueléticas, 3 3 2 3 11 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
repetitivos control
sobreesfuerzos, fatiga activas
muscular

REFINE, NIVELACIÓN
R Y COMPACTACIÓN Usar casco, cortaviento y 2 1 1 1 1 Charla en protección solar 1 1 1 1 1
Daños a la Piel 5 Tolerable 4 Trivial
MANUAL EN TERRENO bloqueador solar y cuidados de la piel

Exposición a
radiaciones solares -
Temperaturas
elevadas
Colocación de Puntos de
Charla en protección solar
Deshidratación hidratación en los frentes 3 1 1 2 7 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
y cuidados de la piel
de trabajo

Uso de epps (Guantes,


Caída al mismo nivel,
zapatos punta de acero);
Superficie en desnivel golpes, tropiezo, 1 2 2 1 6 1 Tolerable - 1 2 2 1 6 1 Tolerable
Señalizacion de desniveles
fracturas
y área de trabajo

Daños ergonómicos,
lesiones músculo Capacitación en
Movimientos No existen medidas de
esqueléticas, 3 3 2 3 11 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
repetitivos control
sobreesfuerzos, fatiga activas
muscular

MOVIMIENTOS DE
TIERRA Inspección mensual de
Uso de herramientas 3 1 2 2 2 Charla diaria en uso de 1 1 1 1 1
Golpes, cortes herramientas ( Código de 8 Moderado 4 Trivial
manuales herramientas manuales
colores)

Generación de Lumbalgia, lesiones Uso de Epps (Guantes Realizar mantenimiento


vibraciones mano- músculo esqueléticas, antivibración, zapatos punta 3 2 1 2 8 1 Tolerable preventivo de maquinarias 1 1 1 2 5 1 Tolerable
brazo síndrome dedos blancos de acero) y controlar exposición
RELLENO MANUAL
R COMPACTADO EN
TERRENO

Usar casco, cortaviento y Charla en protección solar


Daños a la Piel 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
bloqueador solar y cuidados de la piel
Exposición a
radiaciones solares -
Temperaturas
elevadas
Colocación de Puntos de
3 1 1 2 1 Charla en protección solar 2 1 1 1 1
Deshidratación hidratación en los frentes 7 Tolerable 5 Tolerable
y cuidados de la piel
de trabajo

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Polvo y material
particulado

Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con 3 1 2 2 1 2 1 1 1
enfermedades 8 Tolerable adecuado de EPP. 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Polvo y material
particulado

Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con
enfermedades 3 2 2 2 9 1 Moderado adecuado de EPP. 2 1 1 1 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición

RELLENO
Realizar mantenimiento
COMPACTADO EN Vibraciones de cuerpo Lumbalgia, lesiones Uso de Epps (Guantes, 2 2 1 3 1 1 1 1 2
R 8 Tolerable preventivo de maquinarias 5 1 Tolerable
TERRENO CON entero músculo esqueléticas zapatos punta de acero)
y controlar exposición
MAQUINARIA

Usar casco, cortaviento y Charla en protección solar


Daños a la Piel 2 1 1 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
bloqueador solar y cuidados de la piel

Exposición a
radiaciones solares -
Temperaturas
elevadas

Colocación de Puntos de
Charla en protección solar
MOVIMIENTOS DE Deshidratación hidratación en los frentes 3 1 1 2 7 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
y cuidados de la piel
TIERRA de trabajo

Uso de equipos de
Daño a los equipos y Establecer procedimiento
Caída de objetos, protección personal
personas (golpes, 3 2 1 2 8 2 Moderado de trabajo seguro para el 1 1 1 1 4 2 Tolerable
rocas Delimitación de áreas de
fracturas) transporte de materiales
tránsito

Capacitación en riesgos
Señalización de tránsito, en el lugar de trabajo.
Vehículos pesados en Atropellos, fracturas, 3 1 2 3 3 3 1 1 1
vigías, alarmas de 9 Intolerable Inspección preoperacional 6 2 Moderado
movimiento muerte
retroceso de vehículos de maquinarias y
vehículos
ELIMINACIÓN DE
R DESMONTE CON
MAQUINARIA

Inhalación de polvo, Uso de mascarilla o


enfermedades respirador con filtro para Capacitación en uso
Generación de polvo 2 2 1 1 6 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
respiratorias, alergias, partículas y polvo adecuado de EPP
irritación de ojos Uso de lentes de seguridad

Generación de Realizar mantenimiento


Lumbalgia, lesiones Uso de Epps (Guantes,
vibraciones de cuerpo 3 2 1 3 9 1 Moderado preventivo de maquinarias 1 1 1 2 5 1 Tolerable
músculo esqueléticas zapatos punta de acero)
entero y controlar exposición
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Uso de EPP ( cascos,


Herramientas guantes, lentes de Señalización de
Golpes, cortes,
defectuosas o en mal seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 1 1 1 1 4 1 Trivial
electrocución
estado Inspección mensual de de colores.
herramientas

Capacitación en uso
Uso de respirador con filtro
Exposición a polvo de Contacto con la piel y 3 2 2 3 2 adecuado de EPP 2 1 1 2 1
para partículas químicas 10 Importante 6 Tolerable
cemento mucosa, silicosis Realizar el trabajo en
Uso de lentes de seguridad.
áreas abiertas y ventiladas
VACIADO DE
CONCRETO PARA
R
SOLADOS Y/O SUB
BASES
Realizar mantenimiento
Daños auditivos,
Ruidos Uso de protección auditiva 2 1 2 2 7 1 Tolerable preventivo de maquinarias 2 2 2 2 8 1 Tolerable
sordera, hipoacusia
y controlar exposición

Capacitación en uso
OBRAS DE Manipulación y Irritación de la piel y Uso de lentes de seguridad adecuado de EPP
3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
CONCRETO SIMPLE contacto con cemento ojos y guantes Implementar medidas
señaladas en la MSDS

Uso de EPP ( cascos,


Colocación de paneles Golpeado por o contra guantes, lentes de Establecer procedimiento
y estructuras de materiales, equipos o seguridad, otros) 2 1 2 1 6 2 Moderado de encofrado y 1 1 1 1 4 2 Tolerable
encofrado herramientas. Señalización de riesgos en desencofrado
área de trabajo

Uso de herramientas Uso de epps (Guantes, Establecer procedimiento


ENCOFRADO Y Cortes, golpeado por
de corte ( serrucho, zapatos de seguridad, 2 2 2 2 8 2 Moderado de encofrado y 1 1 1 1 4 2 Tolerable
DESENCOFRADO objetos
cierra circular) respirador, orejeras). desencofrado

Daños ergonómicos,
Uso de EPP ( casco, Capacitación en
Movimientos lesiones músculo
guantes, lentes de 3 2 2 3 10 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
repetitivos esqueléticas,
seguridad, otros) activas
sobreesfuerzos

Uso de EPP ( cascos,


Colocación de paneles Golpeado por o contra guantes, lentes de Establecer procedimiento
y estructuras de materiales, equipos o seguridad, otros) 2 1 2 1 6 2 Moderado de encofrado y 1 1 1 1 4 2 Tolerable
encofrado herramientas. Señalización de riesgos en desencofrado
área de trabajo

OBRAS DE Uso de herramientas Uso de epps (Guantes, Establecer procedimiento


ENCOFRADO Y Cortes, golpeado por
CONCRETO R de corte ( serrucho, zapatos de seguridad, 2 2 2 2 8 2 Moderado de encofrado y 1 1 1 1 4 2 Tolerable
DESENCOFRADO objetos
ARMADO cierra circular) respirador, orejeras). desencofrado

Exposición a radiación Deshidratación, Golpes Uso de cortaviento, casco Charla en protección y


1 2 2 2 7 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
solar de calor y bloqueador solar cuidado de la piel
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Contacto con productos Capacitación en uso


Uso de aditivo Uso de equipos de
químicos, inhalación de adecuado de EPP
desmoldador protección personal ( 3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
gases tóxicos, daños a Implementar medidas
(producto químico) lentes, guantes, mascarilla)
la piel señaladas en la MSDS

Daños ergonómicos,
Uso de EPP ( casco, Capacitación en
Movimientos lesiones músculo 3 2 2 3 1 2 2 1 1 1
guantes, lentes de 10 Moderado ergonomía y pausas 6 Tolerable
repetitivos esqueléticas,
seguridad, otros) activas
sobreesfuerzos

Uso de mascarilla,
Exposición a bacterias o
Trabajos sin lineamientos señalados en
ENCOFRADO Y virus como el Sars-COV-
R distanciamiento físico el Plan para la vigilancia, 3 1 1 3 8 1 Tolerable - 3 1 1 3 8 1 Tolerable
DESENCOFRADO 2 (COVID-19) u otras
adecuado prevención y control de
enfermedades
COVID-19

Uso de EPP ( cascos,


Golpeado por o contra guantes, lentes de Establecer procedimiento
Caída o desplome del
materiales, equipos o seguridad, otros) 2 1 2 1 6 2 Moderado de encofrado y 1 1 1 1 4 2 Tolerable
material u objetos
herramientas. Señalización de riesgos en desencofrado
área de trabajo

Inhalación de material Uso de mascarilla o


Polvo y material particulado, respirador con filtro para Capacitación en uso
3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
particulado enfermedades partículas y polvo adecuado de EPP
respiratorias Uso de lentes de seguridad
OBRAS DE
CONCRETO
ARMADO Establecer procedimiento
Uso de epps (Guantes,
de trabajo seguro en
zapatos de seguridad,
Uso de herramientas Cortes, proyección de habilitación y colocación
respirador,,orejeras o 2 2 2 3 2 2 1 1 2
de corte (amoladora, chispas, contacto con 9 Importante de acero. 6 2 Moderado
tapones).
tronzadora) energía eléctrica Señalización de
Inspección mensual de
herramientas por código
herramientas
de colores

HABILITACIÓN Y Delimitación y señalización


R COLOCACIÓN DE Orden y limpieza Tropiezos, caídas al de áreas de trabajo Realizar campaña de toma
3 1 1 2 7 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
ACERO deficiente mismo nivel Inspección de orden y de conciencia
limpieza

Inhalación de humos Uso de mascarilla o Capacitación en uso


Generación de humos metálicos y otros gases, respirador con filtro humos 3 2 1 2 2 adecuado de EPP 2 1 1 1
8 Moderado 5 1 Tolerable
metálicos irritación y/o daños a las metálicos Realizar el trabajo en
vías respiratorias Uso de lentes de seguridad áreas abiertas y ventiladas

Uso de EPP ( cascos,


Herramientas guantes, lentes de Señalización de
Golpes, cortes,
defectuosas o en mal seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 1 1 1 1 4 1 Trivial
electrocución
estado Inspección mensual de de colores.
herramientas
VACIADO DE
R
CONCRETO

Capacitación en uso
Uso de respirador con filtro
Exposición a polvo de Contacto con la piel y adecuado de EPP
para partículas químicas 3 2 2 3 10 2 Importante 2 1 1 2 6 1 Tolerable
cemento mucosa, silicosis Realizar el trabajo en
Uso de lentes de seguridad.
áreas abiertas y ventiladas
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Realizar mantenimiento
Daños auditivos,
Ruidos Uso de protección auditiva 2 1 2 2 7 1 Tolerable preventivo de maquinarias 2 2 2 2 8 1 Tolerable
sordera, hipoacusia
y controlar exposición

Capacitación en uso
Manipulación y Irritación de la piel y Uso de lentes de seguridad 3 2 1 2 2 adecuado de EPP 2 1 1 1 1
8 Moderado 5 Tolerable
contacto con cemento ojos y guantes Implementar medidas
señaladas en la MSDS

VACIADO DE
R
CONCRETO

Lesiones Procedimiento de Charla y/o capacitación en


Manipulación de
musculoesqueleticas, manipulación manual de 2 1 2 1 6 1 Tolerable manipulación manual de 2 1 1 1 5 1 Tolerable
cargas pesadas
lumbalgia cargas cargas

OBRAS DE
CONCRETO
ARMADO

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de


3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos

Contacto con productos Capacitación en uso


Uso de equipos de
Uso de productos químicos, inhalación de adecuado de EPP
protección personal ( 3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
químicos gases tóxicos, daños a Implementar medidas
lentes, guantes, mascarilla)
la piel señaladas en la MSDS

CURADO DE
R
CONCRETO

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas 3 2 2 2 1 Charla en prevención de 1 1 1 2 1


9 Moderado 5 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos

Uso de escaleras o Supervisión de trabajos e


andamios, evaluación de inspección de equipos de
Golpe, Caídas a distinto
Trabajos en altura aptitud del trabajador para 1 2 2 1 6 2 Moderado trabajo 1 2 1 1 5 1 Tolerable
nivel
realizar trabajos en altura Inspección de andamios
PETAR- Trabajos en altura y/o escaleras

Uso de EPP ( cascos,


Uso de herramientas guantes, lentes de Señalización de
manuales en mal Golpes, cortes seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
estado Inspección mensual de de colores
herramientas
MUROS DE ASENTADO DE
R
ALBAÑILERÍA LADRILLO KING KONG

Uso de Equipos de
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal. Charla en manipulación de
2 2 2 2 8 1 Tolerable 2 1 1 2 6 1 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de cargas
manipulación de cargas

Movimientos
Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de
repetitivos y posturas 3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos
prolongadas
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de herramientas
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas 3 2 2 2 1 Charla en prevención de 1 1 1 2 1


9 Moderado 5 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos

TARRAJEO DE
SOBRECIMIENTOS,
REVESTIMIENTO R
MUROS, COLUMNAS,
VIGAS
Capacitación en uso
Uso de respirador con filtro
Contacto con la piel y adecuado de EPP
para partículas químicas 3 1 2 3 9 2 Importante 2 1 1 2 6 1 Tolerable
mucosa, silicosis Realizar el trabajo en
Uso de lentes de seguridad.
áreas abiertas y ventiladas

Exposición a polvo de
cemento

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de herramientas
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas

APLICACIÓN DE
Contacto con productos Capacitación en uso
IMPERMEABILIZANTE Uso de equipos de
R Uso de productos químicos, inhalación de 3 2 1 2 2 adecuado de EPP 2 1 1 1 1
EN INTERIOR Y protección personal ( 8 Moderado 5 Tolerable
químicos gases tóxicos, daños a Implementar medidas
EXTERIOR lentes, guantes, mascarilla)
la piel señaladas en la MSDS

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas 3 2 2 2 1 Charla en prevención de 1 1 1 2 1


9 Moderado 5 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos

Uso de EPP ( cascos,


REVOQUES Y guantes, lentes de Señalización de
ENLUCIDOS Uso de herramientas 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 6 Tolerable herramientas por código 5 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas

Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de


3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos
TARRAJEO DE MUROS
INTERIORES C/
R
ADITIVO
IMPERMEABILIZANTE
Capacitación en uso
Uso de respirador con filtro
Contacto con la piel y adecuado de EPP
para partículas químicas 3 1 2 3 9 2 Importante 2 1 1 2 6 1 Tolerable
mucosa, silicosis Realizar el trabajo en
Uso de lentes de seguridad.
áreas abiertas y ventiladas
Exposición a polvo de
cemento

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Supervisión de trabajos e
inspección de equipos de
Uso de escaleras o
Golpe, Caídas a distinto trabajo
Trabajos en altura andamios 3 2 2 2 9 3 Intolerable 1 2 1 1 5 1 Tolerable
nivel Evaluación de aptitud del
PETAR- Trabajos en altura
trabajador para realizar
trabajos en altura

Uso de Equipos de
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal. 2 2 2 2 1 Charla en manipulación de 2 1 1 2 1
8 Tolerable 6 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de cargas
manipulación de cargas
COBERTURA CON COLOCACIÓN DE
LADRILLO R LADRILLO
PASTELERO PASTELERO
Daños ergonómicos,
Uso de EPP ( casco, Capacitación en
Movimientos lesiones músculo
guantes, lentes de 3 2 2 3 10 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
repetitivos esqueléticas,
seguridad, otros) activas
sobreesfuerzos

Inhalación de polvo, Uso de mascarilla o


Capacitación en uso
Polvo y material irritación de ojos, respirador con filtro para
2 2 1 2 7 1 Tolerable adecuado de EPP ( 2 1 1 2 6 1 Tolerable
particulado enfermedades partículas y polvo y
Protección respiratoria)
respiratorias protección ocular

Generación de Uso de mascarilla o


Inhalación de vapores
vapores respirador con filtro para Capacitación en uso
orgánicos y/o gases 3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
orgánicos/gases vapores orgánicos y gases adecuado de EPP
tóxicos, intoxicaciones
tóxicos Uso de lentes de seguridad

Daños ergonómicos,
Movimientos lesiones músculo Uso de EPP ( casco, Capacitación en
repetitivos y posturas esqueléticas, guantes, lentes de 3 2 2 3 10 1 Moderado ergonomía y pausas 2 2 1 1 6 1 Tolerable
prolongadas sobreesfuerzos, fatiga seguridad, otros) activas
muscular

Inhalación de polvo, Uso de mascarilla o


Capacitación en uso
Polvo y material irritación de ojos, respirador con filtro para
2 2 1 2 7 1 Tolerable adecuado de EPP ( 2 1 1 2 6 1 Tolerable
particulado de lijado enfermedades partículas y polvo y
Protección respiratoria)
PINTADO DE respiratorias protección ocular
COLUMNAS, VIGAS,
PINTURA R SOBRECIMIENTOS,
MUROS INTERIORES
Y EXTERIORES
Exposición a radiación Deshidratación, Golpes Uso de cortaviento, casco 2 2 2 2 1 Charla en protección y 1 1 1 1
8 Tolerable 4 1 Trivial
solar de calor y bloqueador solar cuidado de la piel

Supervisión de trabajos e
Uso de escaleras o inspección de equipos de
Golpe, Caídas a distinto andamios, Equipo de trabajo
Trabajos en altura 3 2 2 2 9 2 Importante 2 1 1 1 5 1 Tolerable
nivel protección anticaída Evaluación de aptitud del
PETAR- Trabajos en altura trabajador para realizar
trabajos en altura

Uso de EPP ( cascos,


Uso de herramientas guantes, lentes de Señalización de
manuales en mal Golpes, cortes seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
estado Inspección mensual de de colores
herramientas
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Generación de Uso de mascarilla o


Inhalación de vapores
vapores respirador con filtro para Capacitación en uso
orgánicos y/o gases 3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
orgánicos/gases vapores orgánicos y gases adecuado de EPP
tóxicos, intoxicaciones
tóxicos Uso de lentes de seguridad

PINTADO DE Movimientos Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de


PINTURA R 3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
PUERTAS METÁLICAS repetitivos músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos

Inhalación de polvo, Uso de mascarilla o


Capacitación en uso
Polvo y material irritación de ojos, respirador con filtro para
2 2 1 2 7 1 Tolerable adecuado de EPP 2 1 1 2 6 1 Tolerable
particulado de lijado enfermedades partículas y polvo y
(Protección respiratoria)
respiratorias protección ocular

Capacitación en uso
Irritación ocular,
Uso de lentes de seguridad 3 1 2 2 8 1 Tolerable adecuado de equipos de 1 1 1 1 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.

Polvo y material
particulado

Uso de mascarilla o
Inhalación de polvo, Capacitación en uso
respirador simple o con
enfermedades 3 2 2 2 9 1 Moderado adecuado de EPP. 2 1 1 1 5 1 Tolerable
filtro para polvo según nivel
respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
INSTALACIÓN DE de exposición
CERRADURAS,
CERRAJERÍA R
BISAGRAS Y
ACCESORIOS Uso de epps (Guantes,
Charla en uso adecuado
zapatos de seguridad,
de herramientas y equipos
Uso de equipos Cortes, contacto con respirador,,orejeras o
2 2 2 3 9 2 Importante Señalización de 2 1 1 2 6 2 Moderado
energizados energía eléctrica tapones).
herramientas por código
Inspección mensual de
de colores
herramientas

Uso de Equipos de
Charla y/o capacitación en
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal. 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1
8 Tolerable manipulación manual de 6 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de
cargas
manipulación de cargas

Manipulación de Procedimiento de trabajo


Cortes, lesiones, Uso de epps (Guantes, 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1
materiales filudos o 7 Moderado seguro del subcontratista y 5 Tolerable
hemorragias zapatos punta de acero)
cortantes supervisión de trabajos

Supervisión de trabajos e
Uso de escaleras o inspección de equipos de
Golpe, Caídas a distinto andamios, Equipo de 3 2 2 2 2 trabajo 2 1 1 1 1
Trabajos en altura 9 Importante 5 Tolerable
nivel protección anticaída Evaluación de aptitud del
PETAR- Trabajos en altura trabajador para realizar
trabajos en altura
VIDRIOS,
COLOCACIÓN DE
CRISTALES Y R
VIDRIOS
SIMILARES
Uso de epps (Guantes,
Manipulación de Establecer procedimiento
Corte por herramienta zapatos punta de acero); 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1
herramienta punzo 7 Moderado de trabajo seguro para uso 4 Trivial
punzo cortante Señalizacion de
cortante de herramientas manuales
herramientas

Uso de Equipos de
Charla y/o capacitación en
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal.
2 2 2 2 8 1 Tolerable manipulación manual de 2 1 1 2 6 1 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de
cargas
manipulación de cargas
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de herramientas
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas

Uso de Equipos de
Charla y/o capacitación en
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal. 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1
8 Tolerable manipulación manual de 6 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de
cargas
manipulación de cargas
SUMINISTRO E
SUMINISTRO E
INSTALACIÓN DE
R INSTALACIÓN DE
TUBERÍA Y
TUBERÍA
ACCESORIOS
Movimientos
Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de
repetitivos y posturas 3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos
prolongadas

Contacto con productos Capacitación en uso


Uso de equipos de
Uso de pegamento y químicos, inhalación de adecuado de EPP
protección personal ( 3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
productos químicos gases tóxicos, irritación Implementar medidas
lentes, guantes, mascarilla)
y/o daños a la piel señaladas en la MSDS

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de herramientas
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de equipos de Golpes, cortes, 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
seguridad, otros) 6 Tolerable herramientas por código 4 Trivial
soldadura electrocución
Inspección mensual de de colores.
herramientas

Capacitación en uso
Irritación ocular, 3 1 2 2 1 1 1 1 1
Uso de lentes de seguridad 8 Tolerable adecuado de equipos de 4 1 Trivial
lesiones en los ojos
protección personal.
FABRICACIÓN DE
ACCESORIOS Y Polvo y material
ELEMENTOS particulado
METÁLICOS ( REJAS, Uso de mascarilla o
CARPINTERÍA Inhalación de polvo, Capacitación en uso
R MARCOS Y TAPAS, respirador simple o con
METÁLICA enfermedades 3 2 2 2 9 1 Moderado adecuado de EPP. 2 1 1 1 5 1 Tolerable
REJILLAS, TAPAS, filtro para polvo según nivel
COMPUERTAS, respiratorias, alergias Regado de área de trabajo
de exposición
ESCALERA TIPO
GATO)

Uso de mascarilla o Capacitación en uso


Generación de humos Inhalación de humos respirador con filtro humos adecuado de EPP
3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
metálicos metálicos y otros gases metálicos Realizar el trabajo en
Uso de lentes de seguridad áreas abiertas y ventiladas

Mantenimiento preventivo
Daños auditivos, Uso de protectores de equipos y maquinarias.
Ruido 3 1 2 3 9 1 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
hipoacusia auditivos Charla en uso de
protección auditiva

Daños ergonómicos,
Carga y descarga de Uso de guantes y EPP Charla en manipulación de
sobreesfuerzo físico, 1 2 2 2 7 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
materiales básico cargas
Cortes
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de herramientas
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 2 1 2 1 6 1 Tolerable herramientas por código 2 1 1 1 5 1 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas

Uso de Equipos de
Charla y/o capacitación en
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal. 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1
8 Tolerable manipulación manual de 6 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de
cargas
manipulación de cargas

INSTALACIÓN DE
TUBERÍAS Y
ACCESORIOS

Movimientos
Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de
repetitivos y posturas 3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos
prolongadas

Contacto con productos Capacitación en uso


Uso de equipos de
Uso de pegamento y químicos, inhalación de adecuado de EPP
protección personal ( 3 2 1 2 8 2 Moderado 2 1 1 1 5 1 Tolerable
productos químicos gases tóxicos, irritación Implementar medidas
lentes, guantes, mascarilla)
y/o daños a la piel señaladas en la MSDS

INSTALACIONES
R
SANITARIAS

Uso de Equipos de
Charla y/o capacitación en
Manipulación de Daños ergonómicos, protección personal.
2 2 2 2 8 1 Tolerable manipulación manual de 2 1 1 2 6 1 Tolerable
materiales pesados sobreesfuerzo Procedimiento de
cargas
manipulación de cargas

Movimientos
Lumbalgia, lesiones Realizar pausas activas Charla en prevención de
repetitivos y posturas 3 2 2 2 9 1 Moderado 1 1 1 2 5 1 Tolerable
músculo esqueléticas durante la jornada laboral riesgos disergonómicos
forzadas

COLOCACIÓN DE
INODOROS,
LAVATORIOS,
DUCHAS Y
ACCESORIOS

Delimitación y señalización
Orden y limpieza Tropiezos, caídas al de áreas de trabajo Realizar campaña de toma
3 1 1 2 7 1 Tolerable 2 1 1 1 5 1 Tolerable
deficiente mismo nivel Inspección de orden y de conciencia
limpieza

Uso de EPP ( cascos,


guantes, lentes de Señalización de
Uso de herramientas 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1
Golpes, cortes, lesiones seguridad, otros) 6 Tolerable herramientas por código 5 Tolerable
manuales
Inspección mensual de de colores
herramientas
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS EVALUACION DEL RIESGO REEVALUACION DE RIESGOS

PROBABILIDAD PROBABILIDAD
TIPO DE

PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
CAPACITACION Y

CAPACITACION Y
PELIGROS

EXPOSICION AL

EXPOSICION AL
EXISTENTES (b)

EXISTENTES (b)
EXPUESTAS (a)

EXPUESTAS (a)
CAPACIDADES

SEVERIDAD

CAPACIDADES

SEVERIDAD
ACTIVIDAD

HUMANAS ( c )

(a+b+c+d)

(a+b+c+d)
CONTROLES

CONTROLES
(considerar actividades, parte MEDIDAS DE CONTROL A

PERSONAS

PERSONAS
RIESGO (d)

HUMANAS
PROCESO ACTIVIDAD R: Rutinaria TAREA CONTROLES ACTUALES

RIESGO
de una actividad, el ambiente NIVEL DE IMPLEMENTAR NIVEL DE
NR: No RIESGO ASOCIADO

(d)
de trabajo, instalaciones o RIESGO RIESGO
Rutinaria
equipos, materiales,
herramientas, etc.)

Shock eléctrico, Uso de EPP dieléctricos, Supervisión de trabajos


Contacto energía
electrocución, Autorización de trabajos por 1 2 2 1 6 2 Moderado Capacitación riesgos 1 1 1 1 4 2 Tolerable
eléctrica
quemaduras personal entrenado eléctricos

SUMINISTRO E Inspección mensual de


NR INSTALACIÓN DE Uso de herramientas y 1 1 2 1 1 Capacitación en uso de 1 1 1 1 1
Golpes, cortes herramientas ( Código de 5 Tolerable 4 Trivial
POSTES equipos manuales herramientas manuales
colores)

Uso de escaleras o
andamios, evaluación de Supervisión de trabajos e
Golpe, Caídas a distinto
Trabajos en altura aptitud del trabajador para 1 2 2 1 6 2 Moderado inspección de equipos de 1 2 1 1 5 1 Tolerable
nivel
realizar trabajos en altura trabajo
PETAR- Trabajos en altura
EQUIPAMIENTO Y
SUMINISTRO
ELÉCTRICO

Shock eléctrico, Uso de EPP dieléctricos, Supervisión de trabajos


Contacto energía
electrocución, Autorización de trabajos por 1 2 2 1 6 2 Moderado Capacitación riesgos 1 1 1 1 4 2 Tolerable
eléctrica
quemaduras personal entrenado eléctricos

INSTALACIÓN DE
TRANSFORMADOR, Inspección mensual de
NR TABLEROS, Uso de herramientas y Capacitación en uso de
Golpes, cortes herramientas ( Código de 1 1 2 1 5 1 Tolerable 1 1 1 1 4 1 Trivial
PARARRAYOS, equipos manuales herramientas manuales
colores)
OTROS

Uso de escaleras o
andamios, evaluación de Supervisión de trabajos e
Golpe, Caídas a distinto 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1
Trabajos en altura aptitud del trabajador para 6 Moderado inspección de equipos de 5 Tolerable
nivel
realizar trabajos en altura trabajo
PETAR- Trabajos en altura
Código: PSST-COV-CP-001
CONSORCIO PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Rev.: 1.0
PALERMO TRABAJO Página: Página 82 de 122
Fecha: 22/10/2020

Anexo N° 11 – Plan para la Vigilancia,


Prevención y Control de COVID-19
Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
1 de 40
22/10/2020

PLAN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y


CONTROL DE COVID-19 EN EL TRABAJO

“CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS


LOCALIDADES DE PAMPA ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA
ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y
TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS, PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE
PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929 (SALDO DE OBRA)”

Página 1 de 40
Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
2 de 40
22/10/2020

ÍNDICE GENERAL

I. DATOS DE LA EMPRESA

II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO

III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

IV. OBJETIVOS DEL PLAN

V. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19

VI. RESPONSABILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN

VII. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICIÓN DE INSUMOS PARA EL

CUMPLIMIENTO DEL PLAN

VIII. PROCEDIMIENTO PARA EL REGRESO Y REINCORPORACIÓN AL

TRABAJO

IX. LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE

COVID-19 EN EL TRABAJO

X. LISTA DE CHEQUEO (CHECKLIST) DE VIGILANCIA

XI. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN

EL TRABAJO

XII. ANEXOS

Página 2 de 40
Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
3 de 40
22/10/2020

I. DATOS DE LA EMPRESA

Datos del Consorcio:

El Consorcio Palermo, está integrado por las empresas Covida S.R.L.


(empleador principal) e Inmobiliaria y Constructora San Fernando S.A.C.
Representante Común del consorcio: Carlos Javier Acosta Llaury con DNI N°
73146758

Datos del Empleador Principal:

Razón Social: Covida S.R.L.

RUC: 20481030146

Dirección: Calle Alejandro Deustua #667 Urb. Palermo

Región: La Libertad

Provincia: Trujillo

Distrito: Trujillo

Representante Legal: Liliana E. Llaury Acosta de Acosta, con DNI Nº 18074910

II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO

El presente Plan está dirigido a todos los trabajadores y trabajadoras del


Consorcio Palermo, además de todo practicante, visitante o proveedores que
ingresen a la obra: “Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en
las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta,
Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas,
Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único
2168929 (Saldo De Obra)”

Plazo de ejecución: 180 días calendario

Promedio mensual de trabajadores: 60 trabajadores/as*

*El número de trabajadores varía según el avance de obra y las partidas en ejecución.

Página 3 de 40
Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
4 de 40
22/10/2020

III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

El servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, está a cargo de:

Nombres y Apellidos: Daniel Alonso Acosta Llaury


DNI: 73146755
Fecha de Nacimiento: 14/04/1996
Edad: 24
Profesión: Ingeniero Industrial
Especialidad: Seguridad y Salud en el Trabajo
Número de Colegiatura: CIP 245451
Correo Electrónico: daniel.acostallaury@gmail.com
Celular: 998939689
Puesto de Trabajo: Coordinador de Sistemas de Gestión

Servicio de vigilancia médica tercerizado – Centro Médico Cristo Redentor

Nombres y Apellidos: Jose Miguel Gonzales Valencia


DNI: 45113300
Fecha de Nacimiento: 25/06/1988
Edad: 32
Profesión: Médico Cirujano
Especialidad: Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
Número de Colegiatura: CMP 071346
Registro Nacional de Especialidad: RNA A07455
Correo Electrónico: saludocupacional.covida@gmail.com
Celular: 948994020
Puesto de Trabajo: Médico Ocupacional

Página 4 de 40
Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
5 de 40
22/10/2020

IV. OBJETIVOS DEL PLAN


5.1. OBJETIVO GENERAL
Establecer los lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud
de los trabajadores y trabajadoras de la obra “Construcción del Sistema De
Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta,
Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De
Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De Piura, Departamento
De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único 2168929 (Saldo De Obra)”,
además de todo practicante, visitante o proveedores frente al riesgo de
contagio del SARS-CoV-2.

5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Establecer los lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud


de los trabajadores que realizan actividades durante la pandemia COVID-19.
- Establecer los lineamientos para el regreso y la reincorporación al trabajo
- Garantizar la sostenibilidad de las medidas de vigilancia, prevención y control
adoptadas para evitar la transmisibilidad de SARS-CoV-2 (COVID-19).

V. NÓMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19

Según los niveles de exposición a SARS-CoV2 establecidos en la R.M Nº 448-


2020-MINSA para los diferentes puestos de trabajo y dada la naturaleza de
nuestras actividades, se ha clasificado dentro de los siguientes niveles de riesgo:
• Puestos de riesgo bajo de exposición: Los trabajos con un riesgo de
exposición bajo son aquellos que no requieren contacto con personas que se
conozca o se sospeche que están infectados con SARS-CoV2, así como, en
el que no se tiene contacto cercano y frecuente a menos de 1 metro de
distancia con el público en general.
• Puestos de riesgo mediano de exposición: Los trabajos con riesgo
mediano de exposición, son aquellos que requieren contacto cercano y
frecuente a menos de 1 metro de distancia con el público en general, y que,
por las condiciones en el que se realiza no se puede usar o establecer
barreras físicas para el trabajo.
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Tabla N° 01 Nómina de trabajadores por riesgo de exposición

NIVEL DE
APELLIDO APELLIDO TIPO DE NÚMERO DE MODALIDAD FACTOR
Nº NOMBRES PUESTO DE TRABAJO RIESGO PARA
PATERNO MATERNO DOCUMENTO DOCUMENTO DE TRABAJO DE RIESGO
COVID-19
1 Martos Hernández Marcia DNI 18167946 Presencial No Ingeniera Residente de obra Mediano
Especialista en planta de tratamiento de
2 Aguilar Aliaga Justiniano DNI 26603699 Presencial No Mediano
agua potable
3 Saldaña León Jose Luis DNI 27143990 Presencial No Especialista en estructuras Mediano
Carmen Especialista Sanitario, Especialista en
4 Meza Camacho DNI 16769678 Presencial No Mediano
Teresa redes de agua y saneamiento
5 Mayor Ricse Jorge León DNI 22414485 Presencial No Especialista en suministro eléctrico Mediano
Johnny Especialista en equipamiento
6 Galarreta Vaella DNI 18101843 Presencial No Mediano
Enrique electromecánico
Especialista en costos, valorizaciones y
7 Miñano Ybañez Victor Eladio DNI 40164499 Presencial No Bajo
programación de obras
Katherine Especialista en seguridad y medio
8 Vidaurre Tesen DNI 47137199 Presencial No Mediano
Verónica ambiente
Especialista en mecánica de suelo y
9 De la Cruz Vásquez Javier Jose DNI 43514278 Presencial No Bajo
geotecnia
10 Llaury Acosta Hernán DNI 18213598 Presencial No Asistente Administrativo Mediano
11 Fernández Vásquez Sergio DNI 40437560 Presencial No Especialista en arqueología Bajo
12 Ruiz López Heyner Elmer DNI 45816536 Presencial No Asistente de obra Mediano
13 Pérez Vásquez Diógenes DNI 43197541 Presencial No Topógrafo Bajo
14 - Maestro de obra Mediano
15 - Administrador de obra Bajo
16 - Almacenero Bajo
17 - Operadores de maquinaria y choferes Bajo
18 - Oficiales, operarios, peón Bajo

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VI. RESPONSABILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN


Representante Común del Consorcio
- Asegurar la implementación del presente Plan en la obra.
- Brindar los recursos necesarios para la implementación de las medidas
preventivas para prevenir contagios de COVID-19.
Coordinador de Sistemas de Gestión
- Verificar la implementación de los lineamientos descritos en el Plan.
- Liderar las campañas de difusión y concientización de los lineamientos del plan.
- Revisar y actualizar el presente plan, con la aprobación del CSST.
Residente de Obra
- Garantizar la ejecución de los presentes lineamientos en la obra.
- Liderar la difusión, ejecución y cumplimiento del presente Plan en la obra.
- Realizar la planificación de trabajos para garantizar el distanciamiento físico
entre el personal en los frentes de trabajo.
Ingeniero/a de Seguridad y Salud en el Trabajo
- Hacer cumplir los lineamientos establecidos en el presente plan.
- Asegurarse que todos los trabajadores conozcan y cumplan los lineamientos del
Plan, mediante la realización de charlas de difusión y concientización en obra.
- Asegurar que la obra cuente con los materiales y equipamiento necesario para
la prevención del Covid-19.
Profesional de Salud
- Gestionar e implementar el Plan para la vigilancia de la salud de los/as
trabajadores/as
- Prevenir, vigilar y controlar el riesgo de COVID-19 en el trabajo.
- Monitorear el estado de salud de los/as trabajadores/as reportados como casos
sospechosos o confirmados.
Subcomité de Seguridad y Salud en el Trabajo / Supervisor/a de SST
- Revisar y aprobar el presente Plan.
- Fomentar la implementación y cumplimiento del presente Plan.
Trabajadores/as en general
- Cumplir obligatoriamente con los lineamientos descritos en el presente plan.
- Participar en todas las charlas y/o capacitaciones referentes a la prevención del
COVID-19.
- No acudir a trabajar en caso de presentar sintomatología relacionada al COVID-
19 y reportar al Ingeniero de Seguridad y Salud o al residente de la obra.
- Cumplir con las indicaciones y/o recomendaciones del profesional de salud.

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VII. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICIÒN DE INSUMOS PARA EL


CUMPLIMIENTO DEL PLAN
El Consorcio Palermo se compromete a destinar los recursos necesarios para
garantizar el abastecimiento de insumos para el cumplimiento del Plan, de
acuerdo al presupuesto aprobado para la ejecución de la obra.
"ADECUACIÓN DE PROTOCOLOS SANITARIOS AL PROYECTO: CONSTRUCCION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO EN LAS LOCALIDADES DE PAMPA
ELERA BAJA Y ALTA, PUEBLO NUEVO DE PAMPA ELERA ALTA, CHIPILLICO, POTRERILLO, EL SAUCE, MONTE DE LOS OLIVOS Y TONGAL, DISTRITO LAS LOMAS,
PROVINCIA DE PIURA, DEPARTAMENTO DE PIURA – CODIGO SNIP 23127 – CODIGO UNICO 2168929” (SALDO DE OBRA)

CANT. VALOR VALOR TOTAL


ITEM DESCRIPCION UND CANT. UNIDAD
DESCRIPCION UNITARIO S/ S/

I INSTALACION DE CONTROL
1.1 Construcción de Caseta de atención de salud en obra m2 12.00 131.72 1,580.64
1.2 Construcción del comedor del personal m2 83.60 130.19 10,883.88
1.3 Gabinete para vestidores del personal obrero m2 64.00 111.95 7,164.80
Construcción de módulo para duchas y vestidores de personal
1.4 und. 1,476.58
obrero 6.00 8,859.48
1.5 Construcción de lavadero corrido und. 6.00 1,153.66 6,921.96
1.6 Alquiler de módulo de SS.HH mes 6.00 3,977.32 23,863.92
II Seguridad y Salud
Elaboración, Implementación y administración del Plan de
2.1
Seguridad y Salud en el Trabajo
Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST) Elaboración e
2.1.1 GLB 1.00 823.51 823.51
Implementación.
2.1.2 Plan de Vigilancia, Prevención y Control Covid-19 (Pvpcc19) GLB 1.00 708.88 708.88
2.2 Implementación de equipamiento de protección
2.2.1 Equipos de protección individual und. 40.00 274.60 10,984.00
2.2.2 Equipos de protección Colectiva und. 6.00 1,271.18 7,627.08
2.3 Señalización Temporal de seguridad
2.3.1 Demarcación y señalización durante la ejecución de obra GLB 1.00 2,427.58 2,427.58
2.3.2 Señalización Indicativa y Preventiva GLB 1.00 1,300.00 1,300.00
2.4 Capacitación en Seguridad y Salud
2.4.1 Sensibilización de la prevención del contagio de Covid-19 en obra. Taller 3.00 950.00 2,850.00
2.5 Salud ocupacional de obra
2.5.1 Evaluación de Salud del trabajador previo a la incorporación en obra und. 40.00 677.97 27,118.80
2.5.2 Vigilancia de salud del trabajador durante la ejecución und. 40.00 2,371.27 94,850.80
Recursos para respuestas ante emergencias en seguridad y salud,
2.6
durante el trabajo
Implementación del plan de contingencia ante brote o casos
2.6.1 GLB 1.00 3,057.37 3,057.37
detectados de Covid 19
2.7 Limpieza y desinfección en obra para asegurar superficies libres
2.7.1 Limpieza y desinfección de oficinas y servicios. GLB 1.00 4,499.57 4,499.57
Limpieza y desinfección de herramientas, equipos y materiales de
2.7.2 GLB 1.00 4,449.73 4,449.73
uso compartido.
Seguimiento y control de la limpieza y desinfecicon de maquinaria y
2.7.3 GLB 1.00 4,469.36 4,469.36
equipo…
2.7.4 Instalación de puntos de lavado de manos und. 12.00 172.80 2,073.60
Instalación de dispensadores de alcohol en líquido o gel mínimo al
2.7.5 und. 24.00 55.95 1,342.80
60%
2.7.6 Limpieza y desinfección del comedor GLB 1.00 465.39 465.39
2.7.7 Depósito para insumos de desinfección m2 12.00 216.38 2,596.56

III IMPUESTOS
1 IMPUESTOS A LAS TRANSACCIONES I. T. F. LEY N° 29667 GLB 1.00 0.005% 323,896.93 16.19
2 SENCICO (del Total sin IGV) GLB 1.00 0.200% 323,896.93 647.79
IV GASTOS DIVERSOS
1 Transporte de Materiales GLB 1.00 8,456.01 8,456.01

TOTAL DE GASTOS GENERALES FIJOS S/. 240,039.70

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VIII. PROCEDIMIENTOS PARA EL REGRESO Y REINCORPORACIÓN AL


TRABAJO
8.1. Consideraciones para el regreso al trabajo

Los trabajadores y trabajadoras que estuvieron en aislamiento social


obligatorio debido a las medidas de restricción emitidas por el gobierno y no
presentaron, ni presentan sintomatología COVID-19, ni fueron caso
sospechoso o positivo de COVID-19, retornan a su centro de trabajo de
manera automática.

El personal que regresa o ingresa a laborar deben llenar la Ficha de


Sintomatología COVID-19, la cual se señalan en el Anexo Nº 01 la cual es
de carácter declarativo y deberá ser respondida en su totalidad.

Los/as trabajadores/as que ingresen a laborar en la obra del Consorcio


Palermo, deberán pasar por un triaje (evaluación de descarte), el cual incluye
control de temperatura y pulsioximetría, debiendo registrar los resultados en
el Formato de Triaje, señalado en el Anexo Nº 02.

Los trabajadoras o trabajadoras que presentan algún factor de riesgo al


COVID-19, deben seguir el procedimiento descrito en el apartado 8.4.

8.2. Proceso para la reincorporación al trabajo

Este proceso aplica para los trabajadores y trabajadoras que cuentan con
alta epidemiológica emitida por el MINSA, EPS, médico tratante o médico
ocupacional, luego de haber tenido un diagnóstico positivo o haber sido
contacto de un caso positivo y cumplido el aislamiento respectivo.

a. En el caso de pacientes asintomáticos con diagnóstico confirmado de


la COVID-19, el alta epidemiológica se dará 7 días después de la
prueba serológica de laboratorio que confirmó el diagnóstico, sin
necesidad de repetir la prueba.

b. En el caso de pacientes asintomáticos con diagnostico confirmado de


la COVID-19, el alta epidemiológica se dará 14 días después de la
prueba molecular positiva, sin necesidad de repetir la prueba.

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c. En el caso de pacientes con diagnóstico confirmado de la COVID-19


que presenten síntomas, el alta se dará 14 días después del inicio de
síntomas, se debe tener en cuenta que este periodo puede
extenderse según criterio del médico tratante. El paciente deberá
estar asintomático al menos tres días.

d. En el caso de pacientes moderados o graves (hospitalizados), con


diagnóstico confirmado de la COVID-19, el alta la establece el médico
tratante. Su reincorporación se realiza de acuerdo a la evaluación
realizada por el médico ocupacional del empleador de acuerdo a las
normas vigentes.

e. Para los casos sospechosos, el alta ocurre 14 días después del inicio
de síntomas y en contactos cercanos el alta ocurre 14 días desde el
primer día de contacto con el caso confirmado.

El personal que se reincorpora al trabajo deberá ser evaluado con el fin de


determinar su estado de salud previo al reinicio de sus labores.

8.3. Revisión y reforzamiento a trabajadores de trabajo con riesgo crítico


según puesto de trabajo

Según la matriz de Identificación de peligros y evaluación de riesgos, no se


han identificado puestos de trabajo con riesgo crítico.

Aquellos trabajadores o trabajadoras que desarrollen actividades de alto


riesgo y puedan verse afectados por haber dejado de laborar durante el
periodo de aislamiento social obligatorio, deberán ser capacitados ante
cambios en sus actividades, herramientas o método de trabajo, de ser el
caso.

El responsable de SST de la obra debe identificar la necesidad y es el


responsable del cumplimiento de las actividades que se requieran.

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8.4. Proceso para el regreso o reincorporación al trabajo de trabajadores


con factores de riesgo para COVID-19

Según lo establecido por la R.M Nº 448-2020-MINSA, los/as trabajadores/as


que se incluyen dentro del grupo de riesgo, son aquellos que presenten los
siguientes factores de riesgo para COVID-19:

a. Edad mayor de 65 años


b. Hipertensión arterial refractaria
c. Enfermedades cardiovasculares graves
d. Cáncer
e. Diabetes Mellitus
f. Asma moderada o grave
g. Enfermedad pulmonar crónica
h. Insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis
i. Enfermedad o tratamiento inmunosupresor
j. Obesidad con IMC de 40 a más
En el caso de trabajadoras que se encuentran en estado de gestación y
presentan alguna intercurrencia en el embarazo, el médico ocupacional
determina si puede permanecer o no en el trabajo.

En caso de que el trabajador incluido en el grupo de riesgo desee concurrir


a trabajar o prestar servicios en la empresa, puede suscribir una declaración
jurada de asunción de responsabilidad voluntaria, conforme a lo señalado en
el artículo 8 del Decreto Supremo Nº 083-2020-PCM y la Resolución
Ministerial. N° 099-2020-TR.

El personal incluido dentro del grupo de riesgo que cumpla con los requisitos
establecidos para el regreso al trabajo, deberá ser monitoreado de
sintomatología COVID-19 permanentemente.

Aquellos trabajadores con factores de riesgo que hayan superado la


enfermedad COVID-19 y deseen reanudar sus actividades podrán hacerlo
aplicando todas las medidas de protección y de higiene descritas en el
presente documento.

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FLUJOGRAMA PARA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO

NOTA: Se considera un caso confirmado de COVID-19, si el resultado es IgM(+) o IgM(+)/IgG(+).

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IX. LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE


COVID-19 EN EL TRABAJO
A. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO
Con la finalidad de asegurar superficies libres de COVID-19, se realizará la
limpieza y desinfección de ambientes, mobiliario, herramientas, equipos,
útiles de escritorio, vehículos y maquinarias empleando hipoclorito de sodio
al 0,1% (dilución 1:50 si se utiliza concentración inicial de 5%) o alcohol al
70%.

La limpieza y desinfección diaria está a cargo de un trabajador/a de la


empresa contratado para tal fin, quien recibirá capacitación adecuada en el
uso y manejo de las sustancias químicas empleadas para la limpieza,
además deberá contar con los equipos de protección personal que se
requieran (guantes de nitrilo, respirador, lentes de seguridad y otros).

Las frecuencias establecidas para la desinfección son las siguientes:

Zona a desinfectar Frecuencia Producto a utilizar

2 veces al día (antes y Hipoclorito de


Áreas comunes
durante la jornada) Sodio al 0.1%
2 veces al día (antes y Hipoclorito de
Vestidores
después de la jornada) Sodio al 0.1%
3 veces al día (antes,
Hipoclorito de
Servicios Higiénicos durante y después de la
Sodio al 0.1%
jornada)
2 veces al día (antes y Hipoclorito de
Comedores
después de cada uso) Sodio al 0.1%
Oficina Hipoclorito de
2 veces al día (antes y
(incluye equipos y útiles de Sodio al 0.1% y/o
durante de la jornada)
escritorio) alcohol al 70%
Almacén 2 veces al día (antes y Hipoclorito de
(incluye herramientas) durante de la jornada) Sodio al 0.1%

2 veces al día (antes y Hipoclorito de


Vehículos y Maquinaria
después de la jornada) Sodio al 0.1%

Se deberá registrar la fecha y hora de la limpieza y desinfección efectuada


en el formato de Control de Limpieza y Desinfección señalado en el Anexo
Nº 03, a fin de verificar el cumplimiento por el ingeniero de SST de la obra.

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B. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PREVIO AL


INGRESO AL CENTRO DE TRABAJO

Los trabajadores y trabajadoras que ingresen a la obra “Construcción del


Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa
Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo,
El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De
Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único
2168929 (Saldo De Obra)”, deberán haber cumplido con los lineamientos
señalados en el apartado 8 del presente Plan (Procedimientos para el
regreso y reincorporación al trabajo), donde se señala el llenado de la ficha
de sintomatología y haber pasado por un triaje.

Al ingresar a la obra, todos los trabajadores y trabajadoras deberán utilizar


mascarilla y pasar por un control de temperatura, el cual se registrará en la
Ficha de Control Diario de Sintomatología COVID-19, señalado en el Anexo
Nº 04, tanto al inicio como al término de la jornada laboral.

En caso un trabajador o trabajadora presente tos o dolor de garganta y al


menos uno o más de los siguientes signos / síntomas:

- Malestar general

- Fiebre (>38º C)

- Cefalea

- Dificultad para respirar

- Congestión nasal

Deberá considerarse como caso sospechoso y se deberá seguir el


procedimiento establecido en la página siguiente.

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Manejo de casos sospechosos

Cuando se detecte un caso sospechoso, se aplicará el siguiente


procedimiento:

a. El trabajador o trabajadora identificado como caso sospechoso, se


derivará a un establecimiento de salud para la aplicación de la Ficha
Epidemiológica COVID-19 establecida por el Ministerio de Salud.

b. En caso se determine sintomatología compatible con COVID-19, se


deberá realizar una prueba serológica o molecular, según normas del
Ministerio de Salud.

c. Se procede a la limpieza y desinfección de las superficies, herramientas


y equipos con los que haya podido estar en contacto.

d. El personal con síntomas de contagio debe seguir las indicaciones


brindadas por la autoridad sanitaria y el profesional de salud de la obra
y debe mantener informado al residente de la obra o ingeniero de
seguridad.

e. Identificar a las personas que hayan mantenido contacto directo (*) con
la persona considerada como caso sospechoso o con diagnóstico
confirmado de COVID-19, de ser el caso.

f. En caso que el trabajador o trabajadora considerado como caso


sospechoso o confirmado, haya tenido contacto directo con algún
trabajador, este deberá permanecer en cuarentena por un lapso de 14
días y adoptar las medidas que la autoridad de salud determine. Si se
descarta el caso, el trabajador en aislamiento domiciliario preventivo
debe retomar sus labores (**).

g. A fin de evitar que se exponga al riesgo de contagio a otros ciudadanos,


se proveerá un transporte privado al centro de salud y/o al domicilio del
personal reportado como caso sospechoso, tomando todas las
medidas de protección y bioseguridad.

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h. De confirmarse algún caso positivo de COVID-19 (***), se deberán


identificar todas las áreas donde haya estado la persona contagiada en
las últimas 72 horas, procediendo a suspender los trabajos en dichas
áreas y la utilización de los materiales, equipos y herramientas con los
que estuvo en contacto el trabajador en tanto no se desinfecten.

i. Reportar a la autoridad de salud para el seguimiento de casos


correspondientes.

j. Brindar material e información sobre la prevención del contagio de la


COVID-19, medidas de higiene y cuidado que debe llevar en casa.

En los trabajadores/as identificados como caso sospechoso, que se confirma


el diagnóstico de COVID-19, deberán cumplir con el procedimiento
establecido en el apartado 8.2. para la reincorporación al centro de trabajo.

(*) Se considera contacto directo de un caso COVID-19 a aquellos trabajadores/as que


comparten o compartieron el mismo ambiente con un caso confirmado de COVID-19 en una
distancia menor a 1 metro, por al menos 60 minutos y sin ninguna medida de protección.

(**) Los trabajadores o trabajadoras catalogados como contacto directo, en los que se
descarte la enfermedad, el tiempo que el trabajador o trabajadora se ausentó estará sujeto
a compensación posterior.

(***) Los trabajadores o trabajadoras diagnosticados con el coronavirus (COVID-19) dejarán


de asistir al centro de trabajo y se aplicará la suspensión imperfecta de labores prevista en
la ley.

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C. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS OBLIGATORIO

La mejor y más fiable manera de prevenir el contagio de COVID-19 y de


minimizar el riesgo de contraerlo es lavarse las manos con agua y jabón y
evitar tocarse la cara. Es importante recordar que las manos transportan
microorganismos de un lugar a otro, por lo que el lavado de las manos de
manera frecuente es muy importante y de carácter obligatorio.

• Todos los trabajadores deberán realizar el lavado y/o desinfección de


manos, antes de su ingreso, durante y al finalizar la jornada laboral.

• Para lavarse las manos se deberá cumplir con el procedimiento señalado


en la infografía del Anexo Nº 05 y deberá realizarse especialmente luego
de retirarse la mascarilla, uso de pañuelos desechables al toser o
estornudar, uso de servicios higiénicos, antes y después de ingerir
alimentos.

• En caso no pueda realizar el lavado de manos, se deberá realizar la


desinfección a través de la aplicación en ambas manos de alcohol de 70°
o alcohol en gel, según el procedimiento señalado en la infografía del
Anexo Nº 06. Se debe tener en cuenta que el uso de alcohol en gel o
líquido no reemplaza el lavado de manos.

El Consorcio Palermo, asegura los implementos necesarios para el


adecuado y frecuente lavado o desinfección de manos de todos los
trabajadores y trabajadoras de la obra. (puntos de lavado de manos, jabón
líquido, papel toalla, puntos de desinfección con alcohol en gel o alcohol al
70%). El responsable de SST, deberá verificar el reabastecimiento
permanente de dichos insumos en los puntos donde se encuentren
ubicados.

En cada punto de lavado o desinfección se instalarán carteles para promover


el correcto lavado de manos o el uso de alcohol en gel para la higiene de
manos, además se brindará una charla o capacitación en el método de
lavado y desinfección correcto.

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D. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL


CENTRO DE TRABAJO

Para garantizar un centro de trabajo saludable frente al COVID-19, se


desarrollarán las siguientes actividades.

a. Todos los trabajadores y trabajadoras recibirán una capacitación


sobre las principales medidas preventivas en relación al COVID-19,
así como los principales lineamientos del presente plan y el
cumplimiento de estos, según lo establecido en el programa de
capacitaciones de la obra.

b. El cronograma de charlas diarias deberá incluir como mínimo los


siguientes temas referentes a la prevención de COVID-19:

- Lavado y desinfección de manos

- Uso adecuado de protección respiratoria

- Importancia de reportar tempranamente la presencia de


sintomatología COVID-19 y manejo de casos sospechosos.

- Importancia de prevenir diferentes formas de estigmatización de


personas contagiadas y/o recuperadas de COVID-19

c. Se instalarán paneles informativos en varios puntos de la obra que


expongan información sobre el coronavirus y las recomendaciones
básicas de prevención del contagio frente al COVID-19. En la entrada
de la obra, se publicará un aviso visible que señale el cumplimiento
de la adopción de medidas contempladas en los presentes
lineamientos para preservar la salud de los trabajadores y
trabajadoras durante la emergencia por COVID-19.

Además, se establecerá un canal para responder las inquietudes de los


trabajadores respecto a COVID-19, las cuales podrán hacerlas llegar
directamente al profesional de salud de la obra o al médico ocupacional del
empleador principal al correo saludocupacional.covida@gmail.com

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E. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS

El Consorcio Palermo establece las siguientes medidas preventivas


colectivas que permitan garantizar un ambiente de trabajo saludable:

- Ingreso y permanencia de los/as trabajadores/as en la obra

Diariamente todos los trabajadores y trabajadoras que ingresen a obra,


deberán cumplir con las siguientes medidas:

- El ingreso deberá ser ordenado, en fila y mantener al menos 1 metro


de distancia entre cada trabajador o trabajadora, debiendo usar
mascarilla en todo momento. Debido al tipo de obra y las condiciones
del área de trabajo, no se considera necesario el ingreso escalonado
de personal a la obra.

- Pasar por un control de temperatura corporal con termómetro


infrarrojo, debiendo comprobar la ausencia de sintomatología COVID-
19 y se debe registrar los datos de todas las personas que ingresan a
la obra en la Ficha de Control Diario de Sintomatología COVID-19,
señalado en el Anexo Nº 04.

- Se realizará la desinfección del calzado empleando los pediluvios,


cuando se ingrese a espacios cerrados como almacenes, oficinas o
comedor.

Posteriormente, deberán lavarse con agua y jabón y/o desinfectarse


las manos con alcohol al 70%.

El personal de la obra no puede salir del área de trabajo durante el horario


de trabajo, salvo en situaciones excepcionales, en cuyo caso deberá tener
la autorización respectiva por el residente de obra. Para reingresar a la
obra, deberá cumplir nuevamente con las medidas establecidas.

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- Ingreso de personal externo a la obra (visitantes, proveedores,


personal de fiscalización, otros)

Mientras dure el estado de emergencia sanitaria, se restringen las visitas


a la obra durante la jornada laboral y se evitará el acceso de personal
ajeno a la ejecución de la misma, que no sea esencial para el desarrollo
de las actividades.

Solo se aceptará el ingreso de personal externo que sea estrictamente


necesario, quienes deberán pasar por una evaluación de descarte (control
de temperatura y pulsioximetria) y ser registrados en el formato Registro
de Visitantes señalado en el Anexo Nº 07. Además, deberán cumplir con
las medidas de higiene y protección previstas en el presente plan.

Deberán ingresar con su equipo de protección personal, según lo


establecido en el procedimiento de visitas, además de protección
respiratoria. Se suprime la entrega de chalecos y cascos para todo
visitante que deba ingresar a la obra, en los casos que amerite. En caso
sea necesario la entrega de los EPP mencionados, deberán ser
desinfectados antes y luego de su uso.

- Ingreso y salida de vehículos y maquinaria

El conductor u operador, deberá cumplir las medidas establecidas de


ingreso a la obra, en las que se establece control de temperatura, uso de
pediluvio y lavado o desinfección de manos.

Si se ha autorizado el ingreso del vehículo, realizar la desinfección de la


cabina antes que el conductor regrese al vehículo, especialmente
asientos, agarraderas, manijas, volante y el exterior del vehículo con el
uso de una mochila fumigadora.

Todo conductor u operador, además de sus implementos de seguridad


básicos, debe contar con mascarilla y alcohol en gel o alcohol al 70º.

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22/10/2020

- Recepción y almacenamiento de materiales en almacén


Los proveedores o transportistas de la empresa que trasladen materiales
a la obra, solo podrán ingresar a dejar productos adquiridos a una zona
específica designada para tal propósito.

Los materiales que lleguen a obra deberán ser almacenados en una zona
previa (zona de descarga y limpieza) para ser desinfectados previo a su
traslado a la zona de almacenaje.

El encargado del almacén deberá emplear sus equipos de protección al


efectuar la recepción, control y registro de materiales que ingresan a
obra. Además, deberá asegurarse y exigir al proveedor o transportista
que utilice mascarilla, mantenga la distancia física de al menos 1 metro y
cumpla con las medidas de desinfección al ingresar.

Realizar el lavado y/o desinfección de manos adecuado posterior a la


manipulación de cualquier material externo.

- Traslado de personal

Se deberá respetar el número de pasajeros señalado en la tarjeta de


propiedad del vehículo.

Los trabajadores o trabajadoras que suban al vehículo, deberán utilizar


mascarilla obligatoriamente y desinfectarse las manos con alcohol.

Evitar encender el aire acondicionado durante los recorridos. En la


medida de lo posible, deje las ventanas siempre abiertas o semiabiertas
para generar circulación de aire.

Todo conductor, además de sus implementos de seguridad básicos, debe


contar con mascarilla y alcohol en gel o alcohol al 70º.

En caso de presentar algún signo o síntoma compatible con la COVID-


19, el trabajador o trabajadora deberá reportarlo y no subirse al vehículo
a fin de evitar contagiar a los demás, y deberá reportarse como caso
sospechoso y seguir el procedimiento establecido.

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22/10/2020

- Medidas preventivas en comedores


Se proveerá alimentación al personal y se verificará que el proveedor de
alimentación cumpla con las medidas sanitarias adecuadas a la
emergencia.

Se dispondrán de lavaderos con agua, jabón líquido y papel toalla para


que el personal pueda lavarse las manos antes y después de comer. Ante
la ausencia de agua, se dispondrá de alcohol en gel o alcohol al 70%.

En razón al no uso de mascarilla durante el almuerzo, se deberá asegurar


el distanciamiento físico de al menos 2 metros entre los trabajadores y
trabajadoras, mediante la reducción de aforo y/o el establecimiento de
turnos para el almuerzo.

El comedor deberá contar con ventilación adecuada y deberá ser


desinfectado antes y después de su uso.

El personal no debe compartir alimentos, bebidas, utensilios, etc.


Asimismo, se debe evitar el uso de las manos para llevar los alimentos a
la boca.

- Medidas aplicables para el desarrollo del trabajo

Ventilación de ambientes de trabajo


Se mantendrán ambientes de trabajo adecuadamente ventilados.

Se deberá evitar la aglomeración del personal en ambientes donde no se


garantice una adecuada ventilación. Establecer aforos máximos y evitar
la concurrencia en espacios cerrados: almacenes, oficinas.

Distanciamiento físico

En los diferentes frentes de trabajo se deberá mantener el


distanciamiento físico de al menos 1 metro entre el personal.

Las actividades deben ser planificadas a fin de distribuir el trabajo en


diferentes frentes evitando la aglomeración del personal y de garantizar
el distanciamiento físico.

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22/10/2020

En caso de actividades que ineludiblemente deben realizarse de manera


conjunta, debe procederse con la desinfección de manos y de
herramientas antes de iniciar la tarea y realizarse el seguimiento
respectivo.

Quedan prohibidos los saludos con contacto físico (apretón de manos,


contacto facial u otros).

Uso de protección respiratoria

Los trabajadores y trabajadoras deberán utilizar en todo momento los


equipos de protección respiratoria adecuados según el nivel de
exposición a Sars-CoV2.

Utilizar la mascarilla de forma correcta, cubriendo nariz y boca. En caso


de utilizar mascarillas comunitarias que cumplan lo dispuesto por la R.M
135-2020-MINSA, deberán lavarse periódicamente, según las
especificaciones de su ficha técnica. En caso de utilizar mascarilla
quirúrgica, esta debe ser cambiada diariamente.

El responsable de SST de la obra, deberá verificar el uso permanente de


las mascarillas y de encontrarse una mascarilla en mal estado, deberá
ser reemplazada inmediatamente.

Uso y desinfección de herramientas de trabajo y EPP


Las herramientas de trabajo deben ser limpiadas al inicio y final de la
jornada. Se deberá evitar compartir herramientas, de ser necesario, se
debe realizar la desinfección de estas después de cada uso.

Todas las herramientas deben ser devueltas al almacén para su


respectiva desinfección. Cualquier herramienta que se encuentre en la
obra, deberá considerarse como contaminada y se procederá a
desinfectar antes de utilizarse.

Desinfectar sus EPP de manera regular, como mínimo una vez por
jornada con alcohol o agua y jabón. Los EPP son de uso personal, en
ningún caso se pueden compartir.

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Restricción de charlas diarias, reuniones y otros


Las reuniones de trabajo y/o capacitación serán preferentemente
virtuales mientras dure el estado de emergencia, de no ser posible y
requerirse reuniones presenciales excepcionales, se debe respetar el
distanciamiento físico y el uso de mascarillas.

En la realización de reuniones internas de trabajo o con la supervisión de


obra, deberán participar únicamente las personas imprescindibles para el
desarrollo de las mismas.

La realización de charlas diarias, capacitaciones, entrenamientos y otros


deberán ser dictadas en lugares abiertos, ventilados y garantizando el
distanciamiento físico.

De no ser posible cumplir con la distancia mínima exigida, se deberá


realizar la charla en grupos de acuerdo al espacio y al número de
trabajadores y trabajadoras de la obra.

Manejo de residuos generados


Se establecerán puntos de acopio debidamente rotulados al ingreso y en
los frentes de trabajo, para descartar desechos posiblemente
contaminados (mascarillas, guantes, otros), para un manejo adecuado.

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F. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

El Consorcio Palermo, asegura la disponibilidad de los equipos de protección


personal que requieran los trabajadores y trabajadoras de la obra, de
acuerdo al nivel de exposición al COVID-19. Los equipos de protección para
COVID-19, son adicionales a los EPP que se entrega a cada trabajador o
trabajadora para el desarrollo de sus actividades, según los riesgos a los que
se encuentra expuesto.

• Se pondrá a disposición alcohol en gel y/o solución de alcohol al 70%


para el lavado y/o desinfección permanente de manos.
• Se entregarán los siguientes equipos de protección para prevención del
COVID-19 de acuerdo a la evaluación del puesto de trabajo y según el
Anexo Nº 03 de la Resolución Ministerial Nº 448-2020-MINSA:

Nivel de riesgo de Exposición Equipo De Protección

Bajo Mascarilla comunitaria


(R.M. Nº 135-2020-MINSA)

Mascarilla quirúrgica
Mediano o
Mascarilla comunitaria + Careta facial

Respirador FFP2/N95 o equivalente


Careta Facial
Alto Gafas de Protección
Guantes de látex
Delantal o bata

Los equipos de protección personal especial para COVID-19, se entregarán


a cada trabajador o trabajadora al ingresar a laborar, quienes deberán firmar
el Registro de entrega de equipos de protección Personal. Los EPP serán
cambiados según la frecuencia establecida en el procedimiento de entrega
de EPP.

Además, se realizarán charlas y/o capacitaciones para garantizar su uso


adecuado.

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G. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMORBILIDADES RELACIONADAS AL


TRABAJADOR EN EL CONTEXTO COVID-19

El Consorcio Palermo, realizará la vigilancia de la salud de los trabajadores


y trabajadoras ante el riesgo de exposición a SARS-CoV-2 mientras dure el
estado de emergencia sanitaria. Como actividad de vigilancia se realizará el
control diario de identificación de sintomatología, en la cual se medirá la
temperatura corporal de cada trabajador o trabajadora al momento de
ingresar al centro de trabajo y al finalizar la jornada laboral, debiendo
registrar las mediciones en el formato establecido.

Se indiciará evaluación médica de síntomas de la COVID-19 a todo


trabajador o trabajadora que presente temperatura mayor a 38º C o con
síntomas respiratorios, quienes deberán retornar a su domicilio para el
respectivo aislamiento.

Durante la emergencia sanitaria nacional, se realizará la vigilancia de salud


de los/as trabajadores/as, de manera permanente a la probable aparición de
comorbilidades relacionadas a la exposición a otros factores de riesgo, como
son los ergonómicos, factores de riesgo psicosocial. Además, se considerará
las necesidades del personal que presente alguna discapacidad, de ser el
caso.

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X. LISTA DE CHEQUEO (CHECKLIST) DE VIGILANCIA

CUMPLE DETALLES/ PENDIENTES/ POR


ELEMENTO MEJORAR
(Si/No)
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CENTRO DE LABORES

Se realizará la limpieza y desinfección de


ambientes, mobiliario, herramientas, equipos,
Se aseguran superficies libres de útiles de escritorio, vehículos y maquinarias,
Si empleando hipoclorito de sodio al 0.1% o
COVID-19
alcohol al 70% a las frecuencias definidas en el
presente Plan.

El trabajador encargado de la limpieza y


desinfección debe recibir capacitación en el
El personal que realiza la limpieza y uso y manejo de sustancias químicas, además
Si
desinfección está capacitado se deberá contar con las hojas de seguridad de
los materiales a emplear.

El trabajador responsable de la limpieza y


desinfección deberá contar con los equipos de
El personal que realiza la limpieza y protección personal que se requieran (guantes
desinfección utiliza los equipos de Si de nitrilo, mascarilla o respirador, lentes de
protección personal adecuados seguridad y otros que se consideren
necesarios).

El Consorcio Palermo dispone los recursos que


sean necesarios para el abastecimiento
Se asegura el adecuado permanente de los insumos que se requieran
abastecimiento de insumos para Si para el cumplimiento de las actividades de
realizar la limpieza y desinfección desinfección, según lo establecido en el
presupuesto del plan.

EVALUACIÓN DE LA CONDICIÓN DE SALUD DE TODOS LOS TRABAJADORES


El responsable de SST de la obra, en
coordinación con el profesional de salud de la
Toma de temperatura diaria en forma obra, deberá realizar el triaje a todos los
aleatoria. Si trabajadores que ingresen a la obra.
Diariamente se controlará y registrará la
temperatura antes y después de la jornada.

Todos los trabajadores que ingresen a trabajar,


Ficha de sintomatología de la COVID- deberán completar la Ficha de Sintomatología
19. Si COVID-19, señalada en el Anexo N° 01
mediante medios físicos o digitales.

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22/10/2020

Se aplicarán pruebas serológicas o


moleculares cuando se detecten casos
Aplicación de pruebas serológicas o
sospechosos con sintomatología COVID-19 o
moleculares cuando lo ameriten, Si bajo indicación del profesional de salud de la
según normas del MINSA.
obra, en coordinación con el médico
ocupacional de la empresa.

CASOS SOSPECHOSOS
Aplicación de la Ficha epidemiológica
de la COVID-19 establecida por el
MINSA a todos los casos Si
sospechosos en trabajadores de bajo
riesgo.

Se comunica a la autoridad de salud


de su jurisdicción o EPS para el
seguimiento de casos Si
correspondiente.

El profesional de salud de la obra realizará el


Se realiza seguimiento clínico a
seguimiento clínico diario al trabajador/a
distancia diariamente al trabajador Si identificado como caso sospechoso y/o
identificado como caso sospechoso.
confirmado.

Se brinda material e información


Se entregará material informativo al trabajador,
sobre la prevención del contagio de la
Si donde se señalen las recomendaciones a
COVID-19, medidas de higiene y
cumplir durante su aislamiento.
cuidados que debe llevar en casa

MEDIDAS DE HIGIENE
El Consorcio Palermo asegura la
Se aseguran los puntos de lavado de
implementación de puntos de lavado de manos
manos con agua potable, jabón
Si debidamente equipados y en cantidades
líquido o jabón desinfectante y papel
suficientes de acuerdo al número de
toalla.
trabajadores de la obra.

Se implementarán puntos de alcohol en gel


para la desinfección de manos en distintos
Se aseguran puntos de alcohol para puntos de la obra, para la desinfección
Si constante de manos.
la desinfección de manos.
Se priorizará el lavado de manos antes que el
uso de alcohol en gel.

Se ubica un punto de lavado o Se instalará un lavamanos en el ingreso a la


dispensador de alcohol en el ingreso Si obra y, además, se implementarán puntos de
al centro de trabajo. alcohol en gel.

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Todos los trabajadores deberán realizar el


lavado y/o desinfección de manos, antes de su
Los trabajadores proceden al lavado ingreso al centro de trabajo y como mínimo,
de manos previo al inicio de sus Si antes y después de comer, después de utilizar
actividades laborales. los servicios higiénicos, y al finalizar la jornada
laboral.

Se colocan carteles en las partes En cada punto de lavado o desinfección se


superiores de los puntos de lavado instalarán carteles para promover el correcto
Si lavado de manos o el uso de alcohol en gel
para la ejecución adecuada del
para la higiene de manos, además se brindará
método de lavado correcto o el uso de
una charla o capacitación en el método de
alcohol para la higiene de manos. lavado y desinfección correcto.
SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO

El Consorcio Palermo instalará paneles


informativos en varios puntos de la obra donde
se exponga información sobre el coronavirus y
Se difunde información sobre las recomendaciones básicas de prevención
coronavirus y medios de protección Si del contagio.
laboral en lugares visibles. Además, los trabajadores/as recibirán una
capacitación sobre las medidas preventivas en
relación a la COVID-19.

Se difunde la importancia del lavado


de manos, toser o estornudar Se publicará un afiche donde se señalen las
cubriéndose la boca con la flexura del Si medidas de higiene para la prevención de la
codo, no tocarse el rostro, entre otras COVID-19.
prácticas de higiene.
Se entregarán mascarillas según el nivel de
riesgo de exposición a Sars-CoV2.
Para puestos de riesgo bajo, se entregarán
mascarillas comunitarias que cumplan con lo
Todos los trabajadores utilizan señalado en la R.M 135-2020-MINSA.
mascarilla de acuerdo al nivel de Si Para puestos de riesgo mediano, se entregarán
riesgo del puesto de trabajo. mascarillas quirúrgicas o mascarillas
comunitarias y se complementará con careta
facial.
Para el personal de salud, se entregarán
respiradores FFP2/N95 o equivalentes.

El Consorcio Palermo ha dispuesto un canal


para responder las inquietudes de los
Se facilitan medios para responder las trabajadores respecto a la COVID-19, las
inquietudes de los trabajadores Si cuales las podrán hacer llegar directamente al
respecto a la COVID-19. profesional de salud de la obra o al médico
ocupacional del empleador a través del correo
saludocupacional.covida@gmail.com

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MEDIDAS PREVENTIVAS

Se mantendrán ambientes de trabajo


debidamente ventilados.
Ambientes adecuadamente ventilados Si En espacios cerrados, se deberá mantener las
ventanas y las puertas interiores de las
instalaciones abiertas en todo momento

Se cumple distanciamiento social de 1 Todos los trabajadores/as deben respetar el


metro entre trabajadores, además del distanciamiento físico de al menos 1 metro y el
uso permanente de protector Si uso de protección respiratoria es obligatorio
respiratorio, mascarilla quirúrgica o durante toda la jornada laboral.
comunitaria según corresponda.

Existen medidas de protección a los Se evitará el contacto con personal externo. Si


trabajadores en puestos de atención se requieren reuniones con la entidad, se
N.A. deberán realizar preferentemente de manera
al cliente, mediante el empleo de
barreras físicas. virtual a través de videoconferencias.

El ingreso del personal deberá ser ordenado,


en fila y manteniendo el distanciamiento físico
Se evita las conglomeraciones de al menos 1 metro, debiendo usar mascarilla
durante el ingreso y la salida del Si en todo momento.
centro de trabajo Debido al tipo de obra y las condiciones del
área de trabajo, no se considera necesario el
ingreso escalonado de personal a la obra.

Se establecerán puntos de acopio de residuos


Se establecen puntos estratégicos Si debidamente rotulados al ingreso y en los
para el acopio y entrega de EPP. frentes de trabajo, para segregar y disponer los
residuos sólidos de manera adecuada.

El Consorcio Palermo ha realizado una


evaluación de los puestos de trabajo y se
entregan los EPP de acuerdo al nivel de riesgo
del puesto del trabajador.
Se entrega EPP de acuerdo al riesgo Los implementos de protección para la COVID-
Si
del puesto de trabajo. 19, son adicionales a los EPP que se entregan
al trabajador para el desarrollo de sus
actividades de acuerdo a los riesgos a los que
se encuentra expuesto.

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22/10/2020

Se realizarán charlas y/o capacitaciones para


garantizar su uso adecuado. Además, el
responsable de SST de la obra, debe realizar
una inspección periódica no planeada para
El trabajador utiliza correctamente el verificar el estado y el uso de los EPP.
Si En caso de identificar EPP en mal estado,
EPP
deberán reemplazarse inmediatamente, y en
caso de identificar que un trabajador está
utilizando incorrectamente el EPP, deberá
recibir una nueva capacitación.

Se difunde información sobre la COVID-19


mediante paneles informativos en toda la obra.
Medidas preventivas colectivas Además, se brindarán charlas sobre el lavado
( Ej. Talleres online sobre primeros y desinfección de manos, uso adecuado de
auxilios psicológicos, apoyo Si protección respiratoria, importancia de reportar
emocional, difusión de información tempranamente la presencia de sintomatología
sobre la COVID-19) COVID-19, importancia de prevenir diferentes
formas de estigmatización de personas
contagiadas y/o recuperadas de COVID-19.

En razón al no uso de mascarilla durante el


almuerzo, se deberá asegurar el
distanciamiento físico de al menos 2 metros
entre los trabajadores, mediante la reducción
de aforo y el establecimiento de turnos para el
Medidas preventivas en comedores Si almuerzo.
El responsable de SST de la obra, deberá
asegurarse que todo trabajador cumpla con el
lavado y/o desinfección de manos antes y
después de ingerir alimentos.

Se restringe las visitas a obra durante la


jornada laboral y se evitará el acceso de
personal ajeno a le ejecución de la misma, que
no sea esencial para el desarrollo de
Se restringe el ingreso de personal actividades. Solo se aceptará el ingreso de
Si personal externo que sea estrictamente
externo al centro de trabajo
necesario, quienes deberán ser registrados
previo a su ingreso y deberán cumplir con las
medidas de higiene y prevención establecidas
por el consorcio.

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22/10/2020

VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR

Como actividad de vigilancia, se controlará la


temperatura corporal de todos/as los/as
trabajadores/as al momento de ingresar y al
Se controla la temperatura corporal finalizar la jornada laboral.
Si
de cada trabajador. Para efectos de seguimiento y vigilancia, el
consorcio ha establecido el registro de
temperatura diario de todo el personal.

Todo trabajador que presente temperatura


Se indica evaluación médica de mayor a 38º C o con síntomas respiratorios,
síntomas a todo trabajador que deberá pasar por una evaluación médica de
Si
presente temperatura corporal mayor síntomas de la COVID-19 y deberá retornar a
a 38.0ºC su domicilio para el respectivo aislamiento.

Se deberá programar una capacitación en


Se consideran medidas de salud materia de salud mental para garantizar el
Si
mental. bienestar mental de los trabajadores.

Se registra en el SICOVID a todos los Lo realiza la IPRESS donde se realizarán las


trabajadores que pasen por una Si pruebas de descarte de la COVID-19.
prueba de la COVID-19.
Se les otorga aislamiento domiciliario
cubierto por descanso médico por un
tiempo no menor a 14 días a aquellos Si
trabajadores diagnosticados con la
COVID-19.
Se les otorga licencia por un tiempo
de 14 días a aquellos trabajadores
que por haber presentado síntomas o
Si
haber estado en contacto con un caso
positivo de la COVID-19 cumplen
cuarentena.

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22/10/2020

XI. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL SUBCOMITÉ O SUPERVISOR DE


SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA OBRA

El presente Plan para la Vigilancia, Prevención y Control de COVID-19 en la obra


“Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades
De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico,
Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia
De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único 2168929
(Saldo De Obra)”, ha sido aprobado por el supervisor de SST de la obra, elegido
conforme a lo señalado en el artículo Nº 23 del D.S. 011-2019-TR, Decreto
Supremo que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud para el sector
Construcción, mediante el acta Nº 001-2020-SSST-CP.

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PALERMO EN EL TRABAJO
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ACTA DE REUNIÓN EXTRAORDINARIA Nº 001-2020-SSST-CP

Siendo las 16:00 horas del día viernes 23 de octubre de 2020, se han reunido para la
revisión y aprobación del Plan para la vigilancia, prevención y control del COVID-19 de la
obra “Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De
Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El
Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De Piura,
Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único 2168929 (Saldo De Obra)”,
las siguientes personas:

1. Supervisor de Seguridad y Salud de la obra


- Katherine Verónica Vidaurre Tesen con DNI N° 47137199
2. Representante del Servicio de Seguridad y Salud
- Daniel Alonso Acosta Llaury con DNI Nº 73146755

Se da inicio a la reunión:

I. AGENDA
Revisión y aprobación del Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del
COVID-19 en el Trabajo para la obra en mención, basado en la R.M. 448-2020-
MINSA.
II. DESARROLLO DE LA REUNIÓN
- El representante del Servicio de SST, presenta y da lectura al Plan para la
Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19 para la obra, el cual ha sido
entregado previamente al Supervisor de SST.
III. ACUERDOS
- APROBAR la versión 1.0 del Plan para la Vigilancia, Prevención y Control de la
COVID-19 para la obra “Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento
en las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera
Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las
Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código
Único 2168929 (Saldo De Obra)”.
-

Siendo las 17:50 horas del día viernes 23 de octubre de 2020, se da por concluida la
reunión, firmando el Supervisor de SST en señal de conformidad.

______________________________
Katherine Verónica Vidaurre Tesen
Supervisor de SST
DNI N° 47137199

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XII. ANEXOS
Anexo # 01: Ficha de sintomatología COVID-19

FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PARA REGRESO AL TRABAJO


DECLARACIÓN JURADA

He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la


verdad.
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
RAZÓN SOCIAL: Covida S.R.L. RUC: 20481030146
OBRA: “Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa
Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los
Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP
23127 – Código Único 2168929 (Saldo De Obra)”.
DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
ÁREA DE TRABAJO
DIRECCIÓN
CELULAR
En los últimos catorce (14) días calendario ha tenido alguno de los síntomas siguientes:
SI NO

1. Sensación de alza térmica o fiebre


2. Tos, estornudos o dificultad para respirar
3. Expectoración o flema amarilla o verdosa
4. Contacto con persona(s) con un caso confirmado de COVID-19
5. Está tomando alguna medicación (detallar cuál o cuáles):
___________________________________________

Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte.

He sido informado que de omitir o declarar información falsa puedo perjudicar la salud
de mis compañeros de trabajo, y la mía propia, asumiendo las responsabilidades que
corresponda.

Fecha: / / 2020 Firma:

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Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
36 de 40
22/10/2020

Anexo Nº 02: Hoja de Triaje COVID-19

HOJA DE TRIAJE COVID-19


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
RAZÓN SOCIAL: Covida S.R.L. RUC: 20481030146
OBRA: “Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa
Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los
Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP
23127 – Código Único 2168929 (Saldo De Obra)”.
DATOS DEL TRABAJADOR/A
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
EDAD SEXO
PUESTO DE TRABAJO
EVALUACIÓN DEL TRABAJADOR/A
1. FUNCIONES VITALES

PA: ______ (mmHg) FC: ____x min. FR: ____x min. T°: ____ °C SatO2: _____
2. ¿Presenta algún síntoma? SI NO
a. Fiebre
b. Tos
c. Estornudos
d. Dolor de Garganta
e. Malestar General
f. Dificultad para respirar
g. Anosmia (pérdida del sentido del olfato)
h. Ageusia (pérdida del sentido del gusto)

3. CONCLUSIÓN
Trabajador sin signos y síntomas de COVID-19 y sin factores de riesgo
Trabajador sin signos y síntomas de COVID-19 identificado como grupo de riesgo 0
Trabajador con signos y síntomas de COVID-19

Fecha: / / 2020

_________________________ __________________________
Firma del Trabajador Firma del profesional de salud

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Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
37 de 40
22/10/2020

Anexo # 03: Formato de control de Limpieza y desinfección


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL
RAZÓN SOCIAL Covida S.R.L. RUC 20481030146
DIRECCIÓN Calle Alejandro Deustua #667 Urb. Palermo, Trujillo
“Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa Elera Baja y Alta,
Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las
CENTRO DE TRABAJO
Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único 2168929 (Saldo De
Obra)”.
ÁREAS SERVICIOS
OFICINA ALMACÉN VESTIDORES COMEDOR
COMUNES HIGIÉNICOS
(antes y (antes y (antes y (antes y
(antes y (al iniciar y cada 3
AMBIENTE después) después) después) después) RESPONSABLE
después) horas)
L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D L&D
01 02 01 02 01 02 01 02 01 02 01 02 03
LUNES
___ / ___ / ____
MARTES
___ / ___ / ____
MIERCOLES
___ / ___ / ____
JUEVES
___ / ___ / ____
VIERNES
___ / ___ / ____
SÁBADO
___ / ___ / ____

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Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
38 de 40
22/10/2020

Anexo # 04: Ficha de Control Diario de Sintomatología COVID-19


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

RAZÓN SOCIAL Covida S.R.L. RUC 20481030146


DIRECCIÓN Calle Alejandro Deustua #667 Urb. Palermo, Trujillo
“Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades
De Pampa Elera Baja y Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico,
CENTRO DE
Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal, Distrito Las Lomas,
TRABAJO
Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código
Único 2168929 (Saldo De Obra)”.

TEMPERATURA SINTOMATOLOGÍA
Nº NOMBRE Y APELLIDO DNI (ºC) COVID-19
T1 T2 SI NO
1

10

11

12

13

14

15

DATOS DEL REGISTRO


RESPONSABLE

FECHA FIRMA

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Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
39 de 40
22/10/2020

Anexo Nº 05: Procedimiento de Lavado de Manos

Anexo Nº 06: Procedimiento de Desinfección de manos

Página 39 de 40
Código: P-COV-CP-C19-001
PLAN PARA LA VIGILANCIA,
CONSORCIO PREVENCIÓN Y CONTROL DE COVID-19
Revisión: 1.0

PALERMO EN EL TRABAJO
Página:
Fecha:
40 de 40
22/10/2020

Anexo Nº 07: Formato de Registro de Visitantes COVID-19


DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

RAZÓN SOCIAL Covida S.R.L. RUC 20481030146


DIRECCIÓN Calle Alejandro Deustua #667 Urb. Palermo, Trujillo
“Construcción del Sistema De Agua Potable y Saneamiento en las Localidades De Pampa Elera Baja y
Alta, Pueblo Nuevo De Pampa Elera Alta, Chipillico, Potrerillo, El Sauce, Monte De Los Olivos y Tongal,
CENTRO DE TRABAJO
Distrito Las Lomas, Provincia De Piura, Departamento De Piura – Codigo SNIP 23127 – Código Único
2168929 (Saldo De Obra)”.
EVALUACIÓN DE
Nº FECHA NOMBRES Y APELLIDOS DNI MOTIVO DESCARTE FIRMA
Frecuencia
T (ºC) SatO2 Cardiaca
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