1. Estable o inestable?

COMO HACER ENTREGA DE 2. Tiene aminas? Describir cuales y dosis

PACIENTES EN PEDIATRIA. 3.
4.
CVP, CVC, Onfaloclisis funcional? Bien colocado?
Frecuencia cardiaca (taquicardia, bradicardia)
5. Soplos
FICHA DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE 6. PAM (signos de hipotencion PAM <50)
7. Llenado capilar (patológico >4 seg)
Cerciorarse de la fecha y la hora adecuada 8. Coloración
para el turno en el que se esta haciendo la 9. Serie Roja de Laboratorios
nota GASTRONUTRICIO

Cerciorarse de los nombres de los doctores 1. Dieta, tolerando via oral?

2. Evacuaciones y canalización de gases
que ponen en el pie de la nota. 3. Emesis (contenido alimenticio, biliar o acuoso?, en
arcada o en proyectil?, con reflujo o sin reflujo?,
rumiación? (que se lo trague), después del alimento
Paciente masc/femenino, ciclo de la vida (lactante, escolar, o antes?
prescolar), edad, días de estancia hospitalaria, diagnósticos. 4. Sondas (SNG, SOG, gasto, cuantificación y
tipificación)
Exploración física: habitas exterior, por sistemas etc.
5. Glucosa
6. PFH
7. Perfil lipidico
ANALISIS DEL PACIENTE POR SISTEMAS:
METABOLICO RENAL
NEUROLOGICO:
1. Balance hídrico
1. Estado de conciencia 2. Uresis (características de la orina)
2. sedo-analgesia (sedantes o analgésicos) incluir dosis 3. Diuréticos
3. escala de Glasgow 4. Líquidos reales
4. datos de deterioro neurológico 5. Sonda Foley
5. movimientos anormales 6. Química sanguínea
6. convulsiones 7. Renina
7. uso de xantinas (teofilina, aminofilina, oxtrifilina 8. Ego
8. reflejos primitivos
HEMATOINFECCIOSOS
RESPIRATORIO
1. Temperatura
1. oxigeno suplementario 2. Antipiréticos o antibióticos
2. esfuerzo respiratorio 3. Cultivo
3. datos de dificultad respiratoria 4. Serie blanca con totales y porcentajes
4. Silverman descrito (a expensas de Por ejemplo: 5. Reactantes de fase aguda
aleteo nasal 2.) a. Inflamatorios
5. Ruidos respiratorios añadidos i. PCR
6. Frecuencia respiratoria (fluctuaciones mayor y ii. VSG
menor) b. Sospecha de inf bacteriana
7. Saturación de oxigeno i. Procalcitonina
8. Apneas (>20 segundos con presencia de DR o 6. Crisis convulsivas
cianosis)
9. Pausas respiratorias (<20 segundos) PLAN
10. Nebulizaciones y medicamentos
1. Copiar y pegar las indicaciones ó pendientes
11. Datos de radiografía
2. Justificar tratamiento con algún articulo o
12. Si cuenta con VMA (Fio2, PEEP, Saturación)
bibliografía
13. CPAP, Puntas nasales, Casco Cefálico o mascarilla
3. Que vas a hacer o que va a pasar?
(Litros por minuto)

HEMODINAMICO