Aparato urinario

Anatomía y
Fisi olo gía

M a rtinez Camarillo Daniela Margarita 2022626

H e rnandez Viera Karina Mercedes 2021635
M u ñiz Pérez Montserrat Carolina 1902238
Grupo: 108
M e drano Arciniega Tais Guadalupe 1897377
M a rtínez Obregón Rubí Alejandra 1977080 Equipo:5
R o bles Becerra Yamileth Scarlete 2000868
S a ra Gabriela Guajardo Moreno 1963188
 26.1 Generalidades del aparato urinario

El aparato urinario está formado por dos

riñones, dos uréteres, una vejiga y una
uretra. Los riñones filtran la sangre, eliminan
los desechos y los excretan en un líquido
llamado orina
La nefrología es el estudio científico de la anatomía,
fisiología y patología de los riñones. La rama de la medicina
que se ocupa de los aparatos urinarios masculino y
femenino y del aparato reproductor masculino es la
urología. El médico que se especializa en esta rama de la
medicina es el urólogo
 Funciones de los riñones
Excreción de desechos. Al formar la orina, los riñones
ayudan a excretar desechos del cuerpo.

Regulación de la composición iónica de la

sangre. Los riñones ayudan a regular los
niveles sanguíneos de varios iones

Regulación del pH sanguíneo. Los riñones excretan una cantidad variable de

iones de hidrogeno hacia la orina y conservan los de bicarbonato
Regulación del volumen sanguíneo. Los riñones ajustan el volumen mediante la
conservación o eliminación de agua en la orina
 Funciones de los riñones

Regulación de la tensión arterial. Ayudan a regular la

tensión arterial mediante la secreción de la enzima
renina

Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea. Al

regular en forma separada la pérdida de agua y
solutos en la orina
Producción de hormonas. Los riñones producen dos
hormonas: calcitriol y eritropoyetina

Regulación del nivel de glucosa en sangre. Pueden

utilizar el aminoácido glutamina para la
gluconeogénesis
26.2 Anatomia de los riñones
Irrigación sanguínea e inervación de lor riñones
 26.3 La nefrona
Las nefronas son las unidades funcionales de los
riñones. Cada nefrona está formada por dos
partes: un corpúsculo renal , en donde se filtra
el plasma sanguíneo, y un tubo renal al cual se
vuelca el líquido filtrado (filtrado glomerular).

Es una unidad funcional básica del riñón ,

responsable de la purificación de la sangre y su
función principal es filtrar la sangre para regular
el agua y la sustancias solubles reabsorbiendo lo
que es necesario si excretando del resto como
prima; está situada principalmente en la corteza
renal.
La unidad funcional del riñón es la nefrona. Sus
funciones básicas son:
Filtración: algunas sustancias son transferidas desde la sangre hasta las
nefronas.

Secreción: cuando el líquido filtrado se mueve a través de la nefrona, gana

materiales adicionales (desechos y sustancias en exceso).

Reabsorción: algunas sustancias útiles son devueltas a la sangre para su

reutilización.
La nefrona se compone de dos partes:
1. El corpúsculo renal o corpúsculo de Malpighio, donde se filtran los
fluidos.
2. El túbulo renal donde pasa el liquído filtrado.

El corpúsculo renal tiene, a su vez dos componentes:

El glomérulo, ovillo de diminutos capilares rodeados de un epitelio
doble. Como en definitivo son vasos, los glomérulos también forman
parte del sistema cardiovascular.
La cápsula glomerular o cápsula de Bowman que rodea el glomerulo.
 26.4 Generalidades de la
fisiología renal
Para producir la orina, las nefronas y los tubos colectores realizan tres procesos básicos

Filtración glomerular: El primer paso en la producción de orina consiste en el movimiento

de agua y solutos del plasma sanguíneo

Reabsorción tubular: el liquido filtrado pasa por los túbulos renales y los tubos
colectores, las células tubulares reabsorben cerca del 99% del agua filtrada y muchos
solutos necesarios

Secreción tubular: El túbulo renal y las células del tubo colector secretan otras
sustancias, como desechos, fármacos y iones en exceso
El filtrado glomerular ocurre en el crepúsculo renal. La reabsorción tubular y la secreción tubular
suceden en el túbulo renal y el tubo colector
26.5 Filtración glomerular
Presión neta de filtración
 26.6 Reabsorcion y Secrecion Tubular

Reabsorción tubular: Paso de sustancias desde el túbulo a la sangre.

Secreción tubular: Movimiento de sustancias hacia la orina. Es el primer proceso en la
formación de la orina y tiene lugar en los capilares glomerulares.

Vías de absorción
Una sustancia reabsorbida desde líquido tubular
puede seguir dos caminos antes de ingresar en el
capilar peritubular: desplazarse entre células
tubulares adyacentes o a través de una célula
tubular individual
 Mecanismos de transporte
Cuando las células renales transportan solutos hacia afuera o hacia adentro el líquido
tubular lo hacen en una sola dirección. Existen distintos tipos de proteínas de transporte
en las membranas apical y basolateral. Las uniones estrechas forman una barrera qué
previene la mezcla de proteínas en los compartimientos de la membrana apical y
basolateral.

Tipos de reabsorcion
-Reabsorción y secreción en el túbulo contorneado proximal
-eabsorción en el asa de Henle
-Reabsorcion en el túbulo contorneado distal inicial
-Reabsorcion y secreción en el túbulo contorneado distal final y en el tubo colector
-Regulación homeostatica de la reabsorcion y secreción tubular
 26.7 Producción de Orina Diluida y
Concentrada
Aunque la ingesta de líquidos
epende en gran parte de
D
puede ser muy variable, el los riñones para regular la
volumen total de líquidos en tasa pérdida de agua en la
el cuerpo permanece estable. orina.

La hormona antidiurética (HAD) controla si se forma orina

diluida o concentrada:
HAD ausente o baja = orina diluida.
Niveles más altos = orina más concentrada a través de una
mayor reabsorción de agua.
Formación de Orina Diluida
El filtrado glomerular tiene la misma osmolaridad que la sangre
(300 mOsm/litro).

El líquido que sale del TCP (Túbulo contorneado proximal) es

isotónico al plasma.

Cuando se forma la orina diluida, la osmosidad del líquido

aunmenta a medida que desciende por la porción descendente
del asa de Henie, disminuye a medida que asciende por la rama
ascendente, y disminuye aín más a medida que fluye por el resto
de la nefrona y el túbulo conector.
 Formación de Orina Diluida

La osmolaridad del liquido intersticial de la El agua no puede salir en la porción gruesa de la

médula renal aumenta, se reabsorbe más agua rama ascendente, pero los solutos van haciendo que
del líquido tubular, por lo que el líquido se el liquido esté más diluido que el plasma sanguíneo.
vuelve más concentrado.

Solutos adicionales, pero poca La HAD baja, hace que la parte final del
cantidad de agua, salen del TCD. TCD y el túbulo colector tengan poca
permeabilidad al agua.
 Formación de Orina Concentrada
La orina puede estar hasta 4 veces más concentrada que el plasma
sanguíneo.

La capacidad de la HAD depende de la presencia de un gradiente

osmótico en el líquido intersticial de la médula renal.

Contribuyen 3 solutos principales - Na*, Cly urea.

2 factores principales construyen y mantienen el gradiente:

Diferencias en la permeabilidad al agua y a solutos en diferentes

secciones del asa de Henle y túbulos colectores.

Flujo en contracorriente de líquido a través de la porción

descendente y ascendente del asa de Henle, y de sangre a través de
las ramas ascendentes y descendentes de los vasos rectos.
 Multiplicación Contracorriente
Proceso por el cual se forma un gradiente
osmótico que aumenta progresivamente
como resultado del flujo en contracorriente.
Las asas de Henle largas, de las nefronas
yuxtamedulares, funcionan como
multiplicadores por contracorriente.
Los cotransportadores en la
rama ascendente gruesa del
asa de Henle provocan la
acumulación de Na* y Cl en
la médula renal, pero en esta
porción las células
Impermeables al agua.
 Multiplicación Contracorriente

El flujo en contracorriente establece El reciclaje de urea provoca una

un gradiente conforme se reabsorbe
el Na* y CI y están cada vez más
concentrados.
Las células del túbulo colector
reabsorben más agua y urea.
acumulación de urea en la médula
renal.
El asa larga de Henle establece el
gradiente mediante multiplicación
por contracorriente.
 Intercambio por Contracorriente
Proceso por el cual los solutos y el agua se
intercambian pasivamente entre la sangre de los
vasos rectos y el líquido intersticial de la médula
renal, como resultado del flujo en contracorriente.

Los vasos rectos son un intercambiada; por

contracorriente (y mantener el gradiente).

La osmolaridad de la sangre que sale de los vasos

rectos es ligeramente superior a la de la sangre que
entra.

Proporciona oxigeno y nutrientes a la médula, sin

diluirse ni disminuir el gradiente.
 26.8 Evaluación de la Función Renal
Análisis de orina
Análisis del volumen y propiedades
físicas, químicas y microscópicas de la
orina.
El agua representa el 95% del volumen
total de orina.
Los solutos típicos son sustancias filtradas y
secretadas que no se reabsorben.
Si alguna enfermedad altera el metabolismo o la
función renal, pueden aparecer trazas de
sustancias que normalmente no están presentes o
componentes normales, pero en cantidades
anormales.
 Evaluación de la Función Renal
Existen dos estudios sanguíneos que pueden brindar información acerca de la función renal.
Uno es la prueba de nitrógeno
ureico en sangre (BUN, blood urea
nitrogen), que mide el nivel de
nitrógeno en sangre que forma
parte de la urea proveniente del
catabolismo y la desaminación de
los aminoácidos.
Si hay una disminución grave del filtrado
glomerular como ocurre en una
enfermedad renal o en una obstrucción
de las vías urinarias, el valo del BUN
aumenta bruscamente. Una estrategia
para el tratamiento de estos pacientes es
minimizar la ingesta de proteínas para,
asi, reducir la tasa de producción de
urea.
 Proveniente del catabolismo del creatinfostato en
el músculo esquelético, En condiciones normales,
Otra prueba el nivel de creatinina en sangre se mantiene
ostable pues su lasa de excreción en la orina es
utilizada para
igual a su producción en los musculos.
evaluar la
función renal Un rivel de creatinina por encima de 15 mg du
es la (135 mmol/litro) es indice de mala función renal.
creatinina En el Apendice C se enumeran los valores
plasmática normales para algunos estudios en sangre y las
acuaciones que pueden causar un aumento o una
disminución de estos valores.
 26.9 Transporte, almacenamiento y
eliminación de la orina
Desde los tubos colectores del riñón, la orina drena hacia los cálices menores, que desembocan en los
cálices mayores, que a su vez se unen y forman la pelvis renal. Desde la pelvis renal, la orina drena hacia
los uréteres y luego hacia la vejiga. Desde allí es eliminada del cuerpo a través de la uretra.

Uréteres
Conducen la orina desde la pelvis de un riñón a la
vejiga urinaria, esto se da a través de las
contracciones peristálticas de las paredes
musculares que impulsan la orina hacia la vejiga.
 Vejiga La pared de la vejiga tiene 3 capas:
Órgano hueco distinguible situado en la Mucosa
cavidad pélvica y posterior a la sínfisis del Muscular
pubis.
Adventicia

Los pliegues del peritoneo la mantienen en

su posición y cuando se distiende por la
acumulación de orina adopta una forma
esférica y cuando está vacía colapsa.

Su capacidad promedio es de 700-800ml.

Es menor en las mujeres debido a que el
útero ocupa el espacio superior.
 Uretra

Es un conducto pequeño
que se extiende desde el
orificio uretral interno en
el piso de la vejiga urinaria
hasta el exterior del
Constituye la porción
cuerpo.
terminal del aparato
urinario y por ello pasa
orina.
 2.10 Manejo de los desechos en otros
aparatos y sistemas corporales

Una de las funciones del aparato

urinario es ayudar al cuerpo a
eliminar algunos desechos.
Además de los riñones, otros Estos sistemas de manejo de
tejidos, órganos y procesos
contribuyen a aislar
los desechos incluyen los
temporariamente los desechos, siguientes:
transportarlos para su
eliminación, reciclar sustancias y
excretar el exceso de sustancias
toxicas del cuerpo.
 Amortiguadores Sangre
Se unen a los iones hidrogeno en exceso (H+) El torrente sanguineo transporta los desechos
y, asi, se evita un aumento en la acidez de desde y hacia distintas aprtes del cuerpo.
estos liquidos. Tienen una capacidad
limitada; los iones H+ deben ser eliminados
del cuerpo por excrecion.

Higado
Sitio primario de reciclado metabolico.
Convierte sustancias toxicas en otras menos
toxicas, como el amoniaco en urea.
 Pulmones
Con cada exhalación, los pulmones
excretan CO2, y expelen calor y una
pequeña cantidad de vapor de agua.
Glanulas sudoríparas
Durante el ejercicio, las glándulas sudoríparas de
la piel ayudan a eliminar el exceso de calor, agua
y CO2, además de pequeñas cantidad de sales y
urea.

Tubo digestivo
Durante la defecación, el tubo digestivo
excreta solidos, alimentos no digeridos;
desechos; algo de CO2; agua, sales y
calor.
 26.11 Desarrollo del Aparato Urinario
A partir de la tercer semana
del desarrollo fetal, el
mesodermo intermedio, se
diferencia y forma los
riñones.
El mesodermo intermedio se ubica en elevaciones
llamadas crestas urogenitales, en este
mesodermo se forman sucesivamente tres pares
de riñones: el pronefros, el mesonefros y el
metanefros.

El mesodermo intermedio aparece

sementado en unidades llamadas
nefrotomas, las cuales se unen para formar
un tubo longitudinal llamado conducto
mesonérico.
 Pronefros
Mesonefros
Este conducto desemboca en la cloaca,
la parte terminal del intestino
posterior, que funciona como salida
común para los conductos urinario, Reemplaza el pronefros. En la quinta semana
digestivo y reproductor. el mesonefro aparece como túbulos en forma
El pronefros comienza a degenerar de "S" en el mesodermo intermedio de las
durante la cuarta semana y desaparece regiones lumbares y torácicas del embrión.
hacia la sexta.

Metanefros
O riñón final, se desarrolla a partir del primordio ureteral y del mesodermo
metanéfrico. El mesodermo metanéfrico forma la nefronas de los riñones.
 26.12 Envejecimiento y aparato
urinario
Con la edad, los riñones disminuyen de
tamaño, reciben menor flujo sanguíneo
y filtran menor cantidad de sangre. Las enfermedades renales mas frecuentes
relacionadas con la edad incluyen
Estos cambios de tamaño y la función inflamaciones renales agudas y cronicas, y
renales relacionados con la edad se calculos renales.

asocian con una reducción progresiva

del flujo sanguíneo a los riñones a
medida que el individuo envejece.
 Trastornos: desiquilibrios
homeostasicos

Calculos renales Infecciones urinarias

Cristales de sales presentes en la orina
pueden precipitar y solidificar así como
formar piedras insolubles.
Indigestion exscesiva de calcio, baja
ingesta de agua, orina anormalmente
alcalina o acida e hiperactividad de las
glandulas paratiroides.
Se encuentran: Cistitis, pielonefritis,
uretrisis
Son frecuentes en las mujeres debido
a la corta longitud de la uretra. Los
sintomas incluyen dolor o sensacion
de ardor al orinar, miccion urgente o
frecuente, dolor lumbar y enuresis.
 Riñon poliquistico
Enfermedad hereditaria mas frecuente.
Los tubulos renales estan llenos de
cientos o miles de quistes.
Las personas con riñon poliquistico
tienen un mayor riesgo de
aneurismas cerebrales, defectos de
valvulas cardiacas y diverticulos en
el colón.
Cáncer de vejiga
Se debe a un carcinogeno. La mitad de los
casos ocurre en fumadores o personas
que han fumado en el pasado.
Personas que trabajan con cuero,
colorantes, aluminio, etc. Afecta en
personas mayores de 50 años y es mas
frecuente en varones
Enfermedades glomerulares
Glomerulonefritis

Es una inflamacion del riñon que

afecta los glomerulos
Sindrome nefrotico
Se caracteriza por la presencia de
proteinuria, proteinas en la orina, e
hiperlipdemia, altos niveles de
colesterol, fosfolipidos
trigliceridos.
Insuficiencia renal
Disminucion o el cese de la filtracion glomerular
Insuficiencia renal aguda
Los riñones dejan de trabajar por
y completo en forma abrupta.
Insuficiencia renal cronica
Se refiere a una disminucion pregresiva, por
lo general irreversible de latasa de filtracion
glomerual.
 Transplante renal
Transferencia de un riñon de un
donante a un receptor cuyos
riñones no funcionan.
El receptor de transplante debe
recibir farmacos
inmunosupresores durante el
resto de su vida para evitar el
rechazo del organo "extraño".
Cistoscopia
Procedimiento importante para el
examen directo de la mucosa de la
uretra, vejiga y la prostata del
hombre. Se utiliza para evaluar
problemas en la vejiga, como cancer e
infecciones
(Cisto=vejiga); -scopia=examen)