Laura Rocio Flores Alvarado.

Mónica Díaz Hurtado.

 OBJETIVO.

Es determinar la utilidad de PG-SGA, llevada a

cabo por Oncología y por Nutrición Clínica y
compararla con otros marcadores
estandarizados..
 Métodología

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

SELECCIÓN
ALEATORIZADA
Adultos 18 a 80 años.
30 pacientes ambulatorios Diagnóstico confirmado de Pacientes con insuficiencia
(73% varones, neoplasia activa. cardiaca,
27%mujeres). Tipo histológico. Insuficiencia hepática o renal,
Pacientes con tratamiento Tamaño y extensión del tumor. Enfermedad terminal
de quimio y/o radioterapia Tratamiento recibido. Trastorno psiquiátrico.
Enfermedades concomitantes
 Metodología

CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA

Cáncer pancreático
Radio y quimioterapia
3.1%
16.3%
SELECCIÓN
ALEATORIZADA Cáncer de pulmón
30.9% Cáncer de colón
45.4%

30 pacientes ambulatorios
22 varones
8 mujeres Intervención quirúrgica Cáncer gástrico o esofágico
17.5%
76.7%

Al momento del estudio 93% en tratamiento con quimioterapia

7% quimioterapia y radioterapia.
 PROTOCOLO DE ESTUDIO
Oncólogos en la aplicación del PGSGA.
Medidas antropométricas:
Primer día: Peso (determinado dos veces, sin calzado y mínimo de ropa),
Parte 1. Talla (dos veces),
Los pacientes completan el cuestionario PG- Índice de masa corporal (IMC),
Circunferencia del brazo (tres veces),
SGA. Circunferencia muscular del brazo,
Parte 2. Área muscular del brazo.
Por separado lo llenaba el personal de Pliegues cutáneos tricipital, bicipital, subescapular y
suprailíaco (tres veces cada uno), estandarizados mediante el
Oncología y Nutrición Clínica.
método de Habitch.

Segundo día:
Determinaciones bioquímicas de: albúmina, prealbúmina y proteína C.
BioImpedancia eléctrica (BIA 101-Body Impedance Analyzer).
Recordatorio de ingesta de 24 horas.
 ESTADÍSTICA
Los datos se expresan como media (rango).
Media ± desviación típica.
Se empleó ANOVA para determinar diferencia
entre medias (variables cuantitativas continuas),
Test de χ2 con variables cualitativas o
cuantitativas discretas
Coeficiente de correlación de Pearson el estudio
de la relación entre variables.
El nivel de significación estadística se fijó en p <
0,05.
 Resultados PG-SGA
Capacidad Funcional.
53 % Problemas alimentarios.
43%- actividad habitual sin
limitaciones. 33 % Disgeusia / Hiposmia.

20%- act. prácticamente 30%Sequedad boca.

normal.
20% Anorexia.
10%- encamados < 12 h/día.
17% Náuseas y vómitos

27%- encamados o vida

13% Otros
cama-sillón.
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
Resultados estado nutricional
Personal
Categorias Personal Antropom
Nutrición
PG-SGA Oncología etría
Clínica

70 73%
A 37%
5 normal

23%
60 malnutrici
B 27%
5 on ligera-
moderada

3%
C 3% 3% malnutrici
on severa
PARÁMETROS BIOQUÍMICOS Hipoalbuminemia 20%
Prealbúmina baja 43%
Proteina C elevada 47%

ALBÚMINA PROTEINA C
PREALBÚMINA
PLASMÁTICA 2 +/- 4 Mg/dl (0-0.6)
21.7 +/- 7 Mg/dl (20-
3.6 +/- 0.4 g/dl (3.5- Nutricion Normal:
40)
5.0) 0.8 +/- 0.7mg/dl
Nutricion Normal:
Nutricion Normal: Malnutrición o
22.5 +/- 6mg/dl
3.7 g/dl sospecha: 5.5 +/-
Malnutrición o
Malnutrición o 5.6 mg/dl
sospecha: 19.7 +/-
sospecha: 3.5 g/dl
8.2 mg/dl
COMPOSICION CORPORAL INGESTA DIARIA
INGESTA CAL :
1740 +/- 500 KCAL/DÍA
REQUERIMIENTOS:
1800 +/- 200 KCAL/DIA

30% INGESTA INFERIOR A

NECESIDADES DIARIAS

PROTEINAS

INGESTA :
82 +/- 24 G
REQUERIMIENTOS :
97.8 G (1.4 * PESO AJUSTADO)
 DISCUSIÓN

PG-SGA realizada por Oncología comparado con la de Nutrición Clínica (κ = 0,42) o el

estándar (κ = 0,37).PG-SGA realizada por Nutrición Clínica y el estándar (κ = 0,76).

El personal de Nutrición Clínica está habituado a trabajar con la SGA y da mayor

importancia a cambios en el peso y a la ingesta.
Es posible que el entrenamiento de los oncólogos fuera insuficiente y dieran más
importancia al aspecto clínico del paciente; quizá pudieran conseguir un mejor resultado si
continúan aplicando la PG-SGA.
 ANÁLISIS Y CONCLUSIÓN DEL EQUIPO.

La población de estudio.
Título.
La muestra.
Objetivos.
Criterios de inclusión y de exclusión.
Hipótesis.
Fuentes y los métodos de selección.
Las variables y resultados.
El diseño. Los criterios de elección de la muestra
La validez interna. La selección y el tamaño de la muestra.
Los instrumentos de medición, validez externa
Las técnicas de medición de las Grupos de estudio y de control.
variables. Análisis estadístico.
«No esperes. Nunca va a ser
el momento adecuado» .
NAPOLEON HILL
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA EN EL PACIENTE NEOPLÁSICO
Título. Es claramente indicativo del contenido del estudio. Es claro, fácil de entender. Tono
afirmativo.
Objetivos. diferencia claramente los objetivos de carácter descriptivo de aquellos otros de
carácter analítico.
Hipótesis. explican o predicen esa relación o diferencia entre dos o más variables en términos

ANÁLISIS
de resultados esperados.
Las variables y resultado se identifican operacionalmente.
El diseño, grado de control suficiente, investigaciones cuantitativas -- la validez interna del
estudio.
Los instrumentos de medición, tienen validez y fiabilidad conocidas y adecuadas, se han
adaptado culturalmente.
Las técnicas de medición de las variables, se describen y son las mismas para los grupos.
La población diana se identifica y se describe con claridad.
La población de estudio, definida por los criterios de selección, contiene un espectro adecuado
de la población de interés.. La muestra del estudio se describe con exactitud. Se indican los
criterios de inclusión y de exclusión de participantes, así como las fuentes y los métodos de
selección.
VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA EN EL PACIENTE NEOPLÁSICO

Los criterios de elección de la muestra son adecuados para dar respuesta a la pregunta o al
objetivo del estudio.
No se identifica el grado de representatividad de la muestra elegida respecto a la población
diana, a la que intenta generalizar los resultados.

ANÁLISIS
La selección y el tamaño de la muestra parece insuficiente como para garantizar la validez
externa
Grupos de estudio y de control, solo se maneja grupos de estudio.
Sin sesgos de información- se midieron las mismas variables en todos los grupos del
estudio.
Tendencia central paramétricos (media aritmética), Dispersión (desviación estándar o error
estándar de la media); se acompañan de test de contraste de hipótesis de tipo paramétrico.
Los estadísticos de tendencia central no paramétricos (mediana) se acompañan de test de
contraste de hipótesis de tipo no paramétrico.
Se prueba cada hipótesis y los resultados se informan con precisión.
El análisis estadístico considera el nivel de medida y las características de cada una de las
variables evaluadas: nominal, ordinal, discreta o continua.