“EVALUACIÓN DE UN NIÑO DE 8 AÑOS CON UN POSIBLE

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E

HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN RELACIÓN CON
ANTECEDENTES DE SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL (SAF)”

Evaluadora: Linda Virgenia Chu Pinedo (https://orcid.org/0000-0001-9596-9241)

Docente: Mg. INFANTES CRUZ, Ángel Alejandro (orcid.org/0000-0002-6949-7735)
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO
1. Identificación de la paciente:
Nombres y Apellidos : V.E.R.C
Lugar y fecha de nacimiento: Tarapoto, 08 de noviembre del 2015
Edad : 8 años
Dni : 06142341
Sexo : Masculino
Grupo Sanguíneo : O+
Grado de Instrucción : 2do grado de Primaria
Institución Educativa : 0256 – Lamas
Domicilio : Jr. 16 de octubre N°706 - Lamas
Nombre y edad de los Padres: J. R.M 34 años (Padre)
D.L.D.F 27 años (Madre)
Lugar entre hermanos : 1/2
Religión : Evangélico
Teléfono : 999214482 (Madre)
V. Historia del problema

La madre se embarazo a los 19 años en la cual durante los 4 meses consumió alcohol ya que no sabía sobre su estado de gestación de
igual modo estaba atravesando la ruptura con el padre de su hijo y eso le provocaba emociones y comportamientos negativas como tristeza,
angustia, insomnio, perdida de apetito y rencor la cual iba afectando el desarrollo del embrión, en el nacimiento del menor hubo
complicaciones ya que no cumplió con los 9 meses la cual el menor llega a nacer a los 21 semanas (Prematuro) requiero de emergencia
oxigeno y fue derivado a las incubadora, el desarrollo de sus pulmones fue lenta y no logro desarrollar correctamente los tres dedos de la
mano y pies, tiene problema asmático y suele enfermarse con facilidad, respecto a la actualidad la madre mencionó que el comportamiento
de lanzar los objetos en un estado de frustración del menor suele ser consecutivo debido a que recibe llamadas de atención cuando realiza
aquel comportamiento, en relación al ámbito escolar el menor suele distraerse con facilidad, juega mucho, pierde la atención con facilidad,

lee pausadamente, no resuelve correctamente problemas con números pequeños esto perjudica su rendimiento escolar.

VI. Antecedentes Relevantes

- La madre se embarazo a los 19 años y consumió alcohol durante los 3 meses ya que no presentaba síntomas del estado en que se encontraba,

luego de enterase de su estado tomo la decisión de usar faja por un periodo de 1 mes para evitar ser descubierta.
- El niño no cumplió las 36 semanas, lo cual nació a los 24 semanas y 5 días (Prematuro) con un peso de 900gm, se llevaron de sorpresa que no

desarrollo por completo los dedos de su manos y pies, la maduración de los pulmones fue muy escasa, la cual sufrió infección pulmonar (neumonía).

- La madre del menor menciona que en relación a las tareas no suele completarlas ya que se distrae con cualquier estimulo, solo lo hace cuando está

bajo presión o supervisión y suele perder sus útiles escolares.

- Cuando el menor suele estar en un estado de enojo o frustración regularmente suele tirar los objetos y no tiene las ganas para ayudar o
colaboración en la realización de obligaciones sencillas dentro de su hogar.

- La maestra menciona que es un niño muy inquieto, suele molestar a sus compañeros y no suele prestar atención a su clase, en la cual
se distrae con facilidad y presenta problemas en su rendimiento escolar.

VII. Resultados de Evaluación

Al nivel intelectual el evaluado mediante el test de Raven obtuvo un diagnóstico de inferior al término medio deficiente, por los motivos que el menor
suele tener problemas de atención y ciertas dificultades al momento de concentrase en horas de clase, la cual suele trabajar o realizar sus tareas
bajo supervisión para poder concluirlas. Por otra parte, para especificas ciertos puntos se utilizo el test de Rias donde nos arrojó que no presenta
problemas en la inteligencia verbal ya que su resultado está en el promedio, mientras en inteligencia no verbal esta considerablemente por debajo
del promedio, en la inteligencia general e inteligencia de memoria su resultado está moderadamente por debajo del promedio se puede considerar
estos puntos por la falta de practica dentro del hogar en ciertas tareas escolares.

Al nivel de personalidad el evaluado si se identifica dentro de su hogar, presenta sentimientos de inferioridad en relación a formas auto controladas
de responder a las presiones ambientales, tiende a una tendencia regresivas y necesidad de apoyo debido a que en ciertas ocasiones no puede
controlar sus conductas impulsivas. suele caracterizarse en ocasiones con actitudes frías, reservado y despreocupado ante respuestas en
situaciones escolares ya que actúa con sus propias necesidades. Se manifiesta indicadores que tiene ciertos problemas en su aprendizaje y
comprensión debido a su falta de atención y la facilidad para distraerse. El menor suele tener muy poca tolerancia a la frustración y puede ser
propenso a perder el control emocional, así mismo presenta tendencia de una hiperactivación a diferentes tipos de estímulos.
Al nivel de organicidad el evaluado presenta en cuanto al nivel perceptual visomotriz, el evaluado obtuvo 8 error altamente

significativo, 2 errores significativos y 20 errores no significativos, ubicándolo en una edad mental de 5 años 10 meses; siendo 2

años más inferior a su edad cronológica, respecto a los indicadores para una lesión cerebral, el evaluado no presenta ninguna

disfunción cerebral mínima; puesto que, obtuvo 20 erros no significativos, pero se confirma un diagnóstico de maduración

“Refuerzo Pedagógico”, en los aspectos del área emocional, el evaluado presenta un error en “Repaso del dibujo de los trazos”

Fig. (1); indicando que tiene poca tolerancia a la impulsividad y tendencia a la agresividad. Por otro lado, también presenta un

error en “Línea ondulada” Fig. (7); indicando inestabilidad en la coordinación, pero no presenta cuadros clínicos de ansiedad

graves, en general si suele presentar dificultad ya que no pudo realizar el ejercicio planteado que consistía en copiar un polígono

de dos triángulos entrelazados, lo volvió a intentar dos veces y no logro completarlo.

VIII. Conclusión Diagnostica

El evaluado tiene un Diagnóstico presuntivo del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH) en Relación con Antecedentes de Síndrome Alcohólico Fetal (SAF)
IX. Pronostico
El Trastorno presuntivo que presenta el evaluado tiene un pronóstico FAVORABLE, ya que se
cuenta con factores de apoyo, como el apoyo de sus padres para buscar ayuda profesional y el
apoyo constante de su maestra.

X. Recomendaciones
- Sobre todo, recomendamos a los padres estar mas presente en el control y educación de su menor hijo, pueden apoyarle
mediante técnicas de relajación para que pueda gestionar sus impulsos en su estado de frustración y poder solucionar los
problemas con mayor tranquilidad.

- El control mediante medicamentos ha resultado tener un mayor efecto mediante la administre correctamente pero a largo plazo,
aunque puede estar presente en la mejoría en Intervención Neuropsicológica, TDAH, los síntomas, los infantes continúan
denotando un diminutivo manejo que sus pares, siendo los infantes que tienen menor rigor de los síntomas del inicio y que
presentan bajos recursos económicos más favorables los que tienen mejores efectos (Molina et al., 2009).

- Sobre todo se recomienda a los padres que busquen un especialista en el tema para poder tener mayor información y que estén
capacitados en como pueden apoyar a su menor hijo del mismo modo para que el menor reciba mejor tratamiento y evitar
problemas en el futuro.
Anexos:

ANAMNESIS PSICOLOGICA
EXAMEN MENTAL
TEST DE RAVEN
TEST DE RIAS
TEST DE CPQ
TEST DE BENDER
TEST DE LA FAMILIA
FOTOGRAFIAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO