Resumen de Artículo: SIGNOS VITALES EN PEDIATRÍA. Dario Cobo, M.D., Paola Daza, M.D.

Liann De Gracia 3-748-1835

Los signos vitales, como la respiración, la circulación y el metabolismo, son cruciales para
evaluar la salud. Su variación puede indicar cambios fisiológicos o patológicos.

Frecuencia respiratoria (FR)

Varía según la edad y puede aumentar en condiciones que incrementen las necesidades
metabólicas del niño, como el ejercicio, el dolor y la fiebre.

Alteraciones en la frecuencia respiratoria

Bradipnea (lenta), taquipnea (rápida), apnea (cese del flujo de aire) y disnea (dificultad para
respirar), ortopnea (dificultad para respirar en posición horizontal) y la respiración de
Kussmaul (rápida, profunda y suspirante, asociada con insuficiencia renal y acidosis
metabólica).

Toma de pulso
La evaluación del pulso arterial implica considerar la frecuencia, ritmo, amplitud y forma. La
taquicardia (rápida) y bradicardia (lenta) pueden ser signos de algunas afecciones.
¿Cómo se mide? Se usa el dedo índice y medio sobre la arteria, evitando el pulgar. Se
cuentan las pulsaciones en 30 segundos y se multiplican por dos, o también en 15
segundos y se multiplican por cuatro. Algunos puntos de palpación incluyen el pulso radial
en la muñeca, el carotídeo en el cuello, el axilar en la axila, el braquial en el codo, el femoral
en la ingle y el poplíteo en la rodilla.

Puntos de palpación
Pulso pedio: Se palpa en la parte superior del pie y el pulso tibial posterior detrás de los
maléolos internos de los tobillos. Variaciones en el pulso pueden deberse a la edad, sexo,
ejercicio físico, fiebre, medicamentos, hemorragias y estado emocional. Los tipos de pulsos
incluyen regularmente irregular y irregularmente irregular.
Pulso bigeminado: Grupos de dos pulsaciones seguidas de un intervalo prolongado,
causado por extrasístoles ventriculares.
Pulso trigeminado: Una pausa después de cada tres pulsaciones.
Pulso de Corrigan: Ascenso y descenso rápido, visto en insuficiencia aórtica y otras
condiciones.
Pulso filiforme: Muy rápido y débil, se percibe en estados de shock.
Pulso pequeño: Pequeño pero de forma normal, visto en estenosis mitral e infarto de
miocardio.
Doble soplo femoral de Duroziez: Un soplo sistólico y otro diastólico al comprimir la arteria
femoral.
Retardo entre el impulso apical y el pulso carotídeo o braquiorradial: Sugerente de
estenosis aórtica.
Pulso paradójico arterial: Disminución anormal de la presión arterial durante la inspiración,
visto en diversas condiciones patológicas.
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Tensión arterial
Es la presión de la sangre contra las arterias, determinada por el volumen cardíaco y la
resistencia arterial. La presión arterial media es importante para la perfusión tisular. ¿Cómo
se mide? con un esfigmomanómetro y estetoscopio, utilizando un brazalete adecuado al
tamaño y longitud del brazo. La presión arterial aumenta con la edad, con un notable
incremento durante la adolescencia. Se prefiere medir la presión arterial en el brazo
derecho para evitar lecturas falsas.

Temperatura corporal
La temperatura corporal se regula mediante mecanismos en el hipotálamo. ¿Cómo se
mide? Oralmente, rectalmente, axilarmente o en el tímpano.

Alteraciones
Pirexia, febrícula e hipertermia: Son términos que describen diferentes niveles de
temperatura corporal elevada, con definiciones específicas según el sitio de medición. La
fiebre se considera cuando la temperatura es igual o mayor a 38°C durante al menos una
hora o si una sola medición es de 38.3°C.
Hipotermia: Es cuando la temperatura corporal cae por debajo de los niveles normales, lo
que puede causar síntomas como somnolencia, desorientación y piel fría.
Clasificación de la fiebre: Se puede clasificar según la intensidad de la temperatura
(febrícula, fiebre moderada, fiebre alta) y según la forma de la curva térmica (fiebre
continua).

Medición de saturación de oxígeno

Pulsioximetría: Es un método no invasivo para medir la saturación de oxígeno en la
sangre. Se utiliza un dispositivo llamado pulsioxímetro que emite luz a través de un
transductor colocado en el dedo, y mide la absorción de esta luz para determinar la
saturación de oxígeno en la hemoglobina.
- Limitaciones y causas de error: Se enumeran diversas condiciones que pueden
afectar la precisión de la pulsioximetría, como la anemia severa, interferencias
eléctricas, movimiento del sensor, obstáculos a la absorción de luz,
dishemoglobinemias y otros factores ambientales. En algunos casos, como en
pacientes con SO2 < 70% o ciertas condiciones cardíacas, los resultados pueden
ser menos confiables.

Interpretación de la saturación de oxígeno: La saturación de oxígeno (SaO2)

normalmente oscila entre el 95% y el 97%, con valores por debajo del 95% asociados a
situaciones patológicas. La curva de disociación de la hemoglobina puede influir en la
relación entre la saturación de oxígeno y la presión parcial de oxígeno (PaO2).