Esófago

 Une la faringe con el estómago

Trayecto y dirección
Extensión

 Comienza: Extremo inferior de la faringe

 Desciende:
o Anterior: Columna vertebral
o Atraviesa:
 Porción inferior del cuello
 Toráx
 Diafragma
o Penetra: Abdomen
o Desemboca: Estómago
 Desemboca en el estómago por medio del cardias
 Esófago no es rectilíneo
1. Desviado a la izq. Hasta la T4 a la altura del arco de la aorta
2. Incurva a la derecha
3. En la T7 se inclina nuevamente a la izq.
Configuración externa e interna
Aspecto

 Gruesa cinta muscular

 Aplanada de anterior a posterior hasta la bifurcación de la tráquea
 Vuelve cilíndrico en su extremo inferior
 Superficie interna:
o Color: Rosa
o Lisa
 Cardias contiene:
o Válvula cardioesofágica

Dimensiones

 Longitud: 25 cm
 Calibre: Varía de 2 a 3 cm

Estrechamientos:
1. Estrechamiento cricoideo:
o Ocupa el orificio superior del esófago
2. Estrechamiento aórtico
 o Arco de la aorta
3. Estrechamiento bronquial
o Bronquio principal izquierdo
4. Estrechamiento diafragmático
o Diafragma

Relaciones
Orificio superior

 Anteriormente:
o Borde inferior del cartílago cricoides
 Posteriormente:
o C6
 A 15 cm de la arcada dental inferior

Porción cervical

 Anteriormente:
o Tráquea
o Nervio laríngeo recurrente izquierdo
 Asciende por la cara ant. Del esófago
o El esófago, tráquea y nervios laríngeos recurrentes están rodeados por:
 Lámina pretraqueal de la fascia cervical del cuello
 Posteriormente:
o El esófago separado por la lámina pretraqueal de la fascia cervical y el
espacio celular de:
 Lamina prevertebral de la fascia cervical
 Músculos prevertebrales
 Columna vertebral
 Lateralmente
o Por medio de la lámina pretraqueal de la fascia cervical con:
 Lóbulos de la glándula tiroides
 Paquete vasculonervioso del cuello (vena yugular interna, arteria
tiroides y nervio vago)
 Arteria tiroidea inferior
Porción torácica

 Ocupa en el tórax el mediastino superior e inferiormente el mediastino posterior

 Anteriormente:
o Tráquea
o Bifurcación de la tráquea
o Orificio del bronquio principal izquierdo
o Nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores
o Rama bronquial de la aorta torácica descendente
 o Arteria pulmonar derecha
o Pericardio
 Inferiormente
o Recesos pleurales preesofágicos entre:
 Esófago y pericardio
 Posteriormente
o Columna vertebral:
 Origen hasta 4T en relación con la lámina pretraqueal de la fascia
cervical
o A partir de la 4t se relaciona:
 Aorta torácica descendente
 Vena ácigos
 Conducto torácico
 Recesos pleurales vertebromediastínicos derecho e izquierdo y con
los ligamentos interpleural
 Vena hemiácigos accesoria
 Primeras arterias intercostales
 A los lados
o Derecha:
 Cruzado a la altura de T4 por el arco de la aorta
 Separado superiormente e inferiormente de la pleura y el pulmón
derecho
 Nervio vago derecho aborda el flanco derecho inferiormente del arco
de la vena ácigos
o Izquierda
 Cruzado a la altura de la T4 por el arco de la aorta
 Superiormente está separado de la pleura y el pulmón izquierdo por
la arteria subclavia izquierda y el conducto torácico
 Separado inferiormente al arco de la aorta por la aorta torácica
descendente
 Nervio vago izquierdo alcanza el esófago inferiormente al bronquio
principal izquierdo
Porción diafragmática

 Consta desde la T4 a T10

 Esófago unido al hiato esofágico
 Los nervios vagos se sitúan en el esófago:
o Derecho: En la cara posterior
o Izquierdo: En la cara anterior

Porción abdominal

 Longitud: 2 cm
 Cara anterior:
 o Recubierta por el peritoneo
o Relaciona con la cara visceral del hígado presentando la impresión esofágica
o Descienden el nervio vago izquierdo
 Cara posterior
o Apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma
o La rama medial de la arteria frénica inferior izquierda discurre sobre el
diafragma a 1 cm del hiato esofágica
o Glándula suprarrenal izquierda inferior al esófago
o Nervio vago derecho desciende por la pared esofágica
o Por el diafragma se relaciona con la aorta
 Borde izquierdo
o Relaciona:
 Superiormente: Ligamento triangular izquierdo del hígado; el
peritoneo esofágico tiene continuidad con la hoja inferior de dicho
ligamento
 Inferiormente: Peritoneo parietal
 Borde derecho
o Flanqueado por el omento menor, sus dos hojas se separan en este punto
 Hoja anterior continua con el peritoneo anterior del esófago
 Hoja posterior se refleja a la derecha sobre la pared abdominal
posterior, a la altura del lóbulo caudado
 Hiato esofágico
o Conducto esofágico que comprende las dos últimas porciones del esófago

Orificio inferior o cardias

Constitución del esófago

 Grosor: 3 mm
 Capa muscular: Fibras superficiales longitudinales y fibras profundas circulares u
oblicuas
 Capa celular submucosa
 Capa mucosa

Vasos y nervios
Arterias

Arterias de origen Ramas

Arterias tiroideas inferiores. Arterias esofágicas superiores

Ramas bronquiales de la aorta torácica Rama a la región esofágica vecina del

descendente. arco de la aorta
Aorta Arterias esofágicas medias
 Arterias frénicas inferiores. Arterias esofágicas inferiores.
Arteria gástrica izquierda.
 2 a 3 cm últimos del esófago: Porción torácica y diafragmática sin vascularización

Venas

Venas Desembocadura
Venas tiroideas inferiores. Vena Cava superior
Ácigos
Pericardiofrénicas
Vena gástrica izquierda. Vena Porta

Vasos linfáticos

Porción Desembocadura
Cervical Nódulos linfáticos cervicales laterales.
Torácica Nódulos linfáticos paratraqueales,
traqueobronquiales inferiores y
mediastínicos posteriores.
Abdominal Nódulos linfáticos gástricos izquierdos.

Nervios

 Proceden del tronco simpático y de los nervios vagos por medio de los plexos
esofágicos.