INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES

Diplomado: TDA-H

Cuestionario correspondiente a la clase 3

INSTRUCCIONES: Después de leer el texto “clase 3” responde el siguiente cuestionario y

envíalo a tu tutor en formato PDF

NOMBRE: Jocelyn Mattisen L.

1. ¿Qué es el déficit de atención/hiperactividad (TDAH)?

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos de

neurodesarrollo de más alta prevalencia en la población infantil

2. Según estudios, ¿dónde se origina del TDAH?

Se estima que el origen de la hiperactividad cerebral recae sobre factores genéticos tempranos en el
desarrollo y factores ambientales. Por otro lado, se habla de predisposición genética y los estudios
gemelares realizados por Faraone, Perlis, Doyle, Smoller, Goralnick, Holmgren, & Sklar (2005),
muestran una alta heredabilidad del trastorno, situada entre un 70-80%-

3. ¿Con qué están relacionadas las estructuras de la corteza frontal y los ganglios basales con
respecto al TDAH?

El TDAH tiene su origen en una disfunción de la corteza prefrontal, los ganglios basales y el cerebelo
con sus respectivos circuitos. Estas dos primeras estructuras, a su vez, estarían relacionadas, con las
funciones ejecutivas como la inhibición y la memoria de trabajo, y la tercera, con el procesamiento
temporal.

4. ¿Con qué se relaciona la estructura del cerebelo?

Con el procesamiento temporal.

|
 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES
5. ¿Cómo han ido mejorando las funciones deficientes las técnicas de intervención?

Las técnicas de intervención han ido, por la tanto, mejorando las funciones deficientes mediante
diversas aproximaciones como la farmacológica, conductual y neuropsicológica. Todos estos
aspectos tienen que ver con el diagnóstico, la evaluación y la intervención -en particular
neuropsicológica.

6. ¿En qué edad tiene mayor prevalencia el TDAH?

El TDAH es el trastorno del neurodesarrollo de mayor prevalencia en la edad escolar. De acuerdo con
el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-5 (DSM-5), su prevalencia se estima
en un 5%; resulta más frecuente en varones que en mujeres en una proporción de 2:1 (Asociación de
Psiquiatría Americana [APA], 2013). Cardo, Servera y Llovera (2007) mencionan que la prevalencia
cambia, de acuerdo con los instrumentos que se usen, los criterios clínicos aplicados, y la población
que se estudie.

7. ¿Hasta qué etapa persiste el TDAH?

Antes se creía que este trastorno remitía en la adolescencia, pero la literatura reciente apoya la
persistencia del trastorno y sus comorbilidades hasta la etapa adulta (Spencer, Biederman & Mick,
2007). En el DSM-5 (APA 2013) se estima la prevalencia en la edad adulta en un 2.5% de la
población, una mayor proporción en hombre que en mujeres, 1.6: Una cifra mayor es reportada en
Kessler et al, (2006), quienes refieren una prevalencia del TDAH en la edad adulta de 4.4%. Por su
parte, Barkley, Murphy y Fisher (2008) refieren que entre 30 y 70% de los pacientes que presentan
TDAH en la infancia todavía manifiestan síntomas clínicos importantes en la edad adulta

8. ¿Qué establecen Barkley, Murphy y Fisher en 2008 acerca de los pacientes que presentan
TDAH?

Barkley, Murphy y Fisher (2008) refieren que entre 30 y 70% de los pacientes que presentan TDAH
en la infancia todavía manifiestan síntomas clínicos importantes en la edad adulta.

|
 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES

9. ¿Cuáles son los grupos principales de síntomas que presenta el TDAH?

a) juguetear o golpear con las manos o los pies o retorcerse en el asiento,
b) levantarse en situaciones que se espera que permanezcan sentados;
c) corretear o trepar en situaciones en las que no resulta apropiado;
d) ser incapaz de jugar o de ocuparse en actividades recreativas con tranquilidad;
e) estar “ocupado” y actuar como si lo “impulsara un motor”;
f) hablar en exceso;
g) responder de forma inesperada o antes de que se concluya una pregunta;
h) presentar dificultad para esperar su turno; e,
i) interrumpir o inmiscuirse en las actividades de los demás.

10. ¿Con qué patologías es común que el TDAH presente más altos índices de
comorbilidad en niños?

El TDAH es uno de los trastornos con más altos índices de comorbilidad con otras patologías, en
niños es común que se presente con los trastornos negativista desafiante, disocial, ansiedad, así
como los trastornos del estado de ánimo, del aprendizaje y los del lenguaje

11. ¿Qué riesgos se corren al tener TDAH?

Así tener TDAH aumenta el riesgo de presentar a lo largo de la vida problemas cognoscitivos,
emocionales y conductuales. En general en los adultos se ha asociado a bajo aprovechamiento
escolar, repetición de grado, suspensiones y expulsiones escolares, relaciones deficientes con la
familia y compañeros, ansiedad, depresión, trastornos, de la personalidad, agresividad y
delincuencia, abuso de sustancias y accidentes automovilísticos, así como dificultades en el
matrimonio, empleo y en el manejo de la economía.

|
 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES
12. ¿Con qué áreas del lóbulo frontal se relacionan las funciones ejecutivas (FE)?

Las funciones ejecutivas (FE) están relacionadas con tres áreas del lóbulo frontal: orbitofrontal,
dorsolateral y cíngulo (Abad-Mas, Ruiz -Andrés, Moreno-Madrid, herrero, & Suay 2013).

13. ¿Cuáles son las FE deficientes más reportadas en la literatura?

Las FE deficientes más reportadas en la literatura son la atención, la inhibición y la memoria de

trabajo

14. ¿Qué se ha postulado sobre la ineficiencia en relación con la inhibición en niños con TDAH?
En relación con la inhibición, se ha postulado que la ineficiencia es el mecanismo principal de
problemas clínicos y cognitivos que presentan los niños con TDAH.

15. ¿Cuál es otro componente central de las funciones ejecutivas que se ha reportado como
deficiente en los niños con TDAH?

La MT se define como un sistema de capacidad limitada que permite mantener y manipular

información al mismo tiempo, por unos pocos segundos, para responder con base en tal
representación interna de información (Baddeley, 2010). Es esencial para llevar a cabo una multitud
de tareas como la comprensión, razonamiento, solución de problemas, aprendizaje y planificación o
conducta dirigida a metas. La capacidad de MT es limitada y la inhibición juega un papel importante
al suprimir la interferencia de la información irrelevante, Barkley (1997) menciona que las personas
con TDAH tienen dificultad con la MT, por lo que se les describe como olvidadizas, incapaces de
mantener en su mente información importante que necesitarán para guiar sus acciones posteriores
y desorganizadas en su pensamiento, al punto de perder de vista la meta de sus actividades.

|
 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES

16. ¿Cómo podemos definir a la memoria de trabajo?

La memoria de trabajo (MT), es otro componente central de las funciones ejecutivas que se ha
reportado como deficiente en los niños con TDAH.

17. Menciona algunas de las tareas para las cuáles es esencial la memoria de trabajo:
Permite mantener y manipular información al mismo tiempo, por unos pocos segundos, para
responder con base en tal representación interna de información, Es esencial para llevar a cabo una
multitud de tareas como la comprensión, razonamiento, solución de problemas, aprendizaje y
planificación o conducta dirigida a metas. La capacidad de MT es limitada y la inhibición juega un
papel importante al suprimir la interferencia de la información irrelevante.

18. ¿Qué factores están implicados en la causa del TDAH?

Aunque no se conoce la causa exacta del TDAH, se sabe que existen muchos factores implicados,
dentro de los que se encuentran:

1. Genéticos: Barkley (2006) refiere que el TDAH ocurre con mayor frecuencia en varios
miembros de una familia lo que sugiere que el trastorno tiene un componente hereditario. Se han
identificado genes relacionados con este trastorno en particular aquellos involucrados en la
transformación de la dopamina (DATI 480) como el gen c5p15.3 (Roman et al., 2003) y el
transportador de la serotonina 5HTT (Rojas de Dios et al., 2002) y, o en el receptor de la dopamina
(DRD4) como el gen c.11p15.5 (Langley et al., 2004) y el DRD5 (Rojas de Dios et al., 2012).

2. Neuroanatómicos y fisiológicos: se ha reportado que el TDAH es producto de una difusión de

diferentes áreas cerebrales relacionadas con la atención y funcionamiento ejecutivo (Smitha, Dennis,
Varguese & Vinayan, 2014). Dentro de estas áreas se encuentran la corteza prefrontal, los ganglios
basales y el cerebelo.
3. Neuroquímicos: diferentes estudios han enfatizado el papel de la dopamina y norepinefrina
en el TDAH. Se ha propuesto que en los niños con esta enfermedad presentan hipo activación de
regiones corticales, en específico del cíngulo anterior, relacionado con deficiencias cognoscitivas, y
sobre activación de regiones subcorticales, sobre todo el núcleo caudado que se relaciona con
excesiva actividad motora (Castellanos, 1997).

4. Medioambientales; dentro de estos aspectos se considera la prematurez, bajo peso al nacer,

consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo, así como la encefalopatía hipóxica/isquémica
(Braun Froehlich, Kahn, Auinger, & Lanphear, 2006).

19. ¿Qué correlacionan con frecuencia los hallazgos neuropsicológicos?

|
 INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES
Los hallazgos neuropsicológicos correlacionan la función prefrontal y de los circuitos fronto-
estriado-tálamo-corticales con los mecanismos de inhibición y del funcionamiento ejecutivo en
general.

20. ¿A qué nos han llevado estos hallazgos clínicos?

Estos hallazgos clínicos, han llevado a la suposición de que una disfunción en estas áreas puede
estar implicada en la sintomatología del TDAH.

|
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROEDUCACIÓN FORMACIÓN CIENTÍFICA Y ESPECIALIZADA A DOCENTES