TÉCNICA: ASPIRACIÓN DE SECRECIONES - ORONASOFARÍNGEAS

INTRODUCCIÓN

Procedimiento mediante el cual se aspiran secreciones de la boca, nariz o faringe por medio de
una
sonda conectada a una fuente de aspiración.
Se usa cuando el paciente puede toser de forma eficaz pero no puede eliminar las secreciones
expectorando o deglutiendo y también puede ser apropiada en pacientes con menor capacidad de
respuesta o en coma que requieren la extracción de las secreciones orales.

CASOS EN QUE ES NECESARIO LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

 Niños con trastornos neuromusculares en los cuales se dificultan la expectoración. Ej.: Pacientes
con daño neurológico, daño cerebral grave, pacientes con compromiso de conciencia.
 Pacientes con compromiso respiratorio en el cual hay un aumento de secreciones, que por sí
solos
es imposible eliminarlas.
 Niños bajo sueño anestésico, inconsciente, en que está ausente el reflejo tusígeno.
 Niños que presentan obstrucción de las vías aéreas. Ej: Tubo endotraqueal, traqueostomía.
 En los R.N, el líquido amniótico pueden aparecer en la vía aérea superior sobre todo en boca y
faringe, en cantidades que el niño no puede expectorar.
 En el R.N prematuro, ya que hay ausencia o disminución del reflejo tusígeno, y es incapaz de
eliminar las secreciones.
 Niños sometidos a intervenciones quirúrgicas en la nariz, faringe, esófago, tráquea.
 Niños que han recibido KNTR.

CONTRAINDICACIONES DE LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

 Niños con hemorragia nasofaríngea activa.

 Niños que presentan salida de líquido cefalorraquídeo a través nasofaringe.

COMPLICACIONES DE LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

 Lesión nasal, bucal (presencia de secreción sanguinolenta).

 Cianosis, que refleja hipoxia.
 Infecciones del aparato respiratorio.
 Broncoespasmo.
 Arritmias, especialmente bradicardia o bloqueos, ya que se estimulan los receptores sensoriales
del nervio vago.

NORMAS GENERALES SOBRE LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

 La vía respiratoria baja más distal es particularmente susceptibles a la infección, por lo que debe
utilizarse técnica estéril para efectuar la aspiración que involucre la vía aérea inferior.
 Siempre que sea posible, darle tiempo al niño para que tosa y respire profundamente antes de
iniciar la técnica.
 Se debe regular la presión de aspiración del motor antes de realizar el procedimiento.
 No se debe mantener la aspiraciónmás allá de 10 segundos, ya que durante esta se impide el
normal intercambio gaseoso.
 Es importante valorar la decisión de efectuar la aspiración al niño, debido a que la irritación de la
sonda por si sola puede aumentar la acumulaciónde secreciones.
 Aspiraciones muy frecuentes puede aumentar las secreciones y causar cierto grado de hipoxia.
Sólo se debe aspirar secreciones cuando sea necesario y no de forma rutinaria.
 La valoración con frecuencia se lleva a cabo escuchando los sonidos torácicos y los de las vías
respiratorias altas.
 Si es necesario efectuar una aspiración más prolongada, indicarle primero al niño que respire
profundamente durante un mínimo de un minuto.
 Si el niño está con oxígeno permanente es necesario hiperventilar sus pulmones durante varios
minutos, antes y después de aspirar, no olvidar de conectar minuciosamente el oxígeno al niño
cuando haya finalizado el procedimiento.
 Nunca aplicar la aspiración mientras se introduce la sonda, esto podría dañar la mucosa (nasal o
bucal).
 Por lo general se necesita solo un guante de procedimiento, la mano enguantada mantiene la
parte estéril de la sonda que está en contacto con el niño mientras que la otra mano opera la
máquina, sujeta cabeza, etc.

VALORACIÓN DEL PACIENTE

 Evalúe la presencia de secreciones oronasofaríngeas en el paciente.

 Evalúe la capacidad del paciente para eliminar secreciones por medio de la tos.
 Determine la frecuencia respiratoria del paciente valorando características de la respiración.
 Evalúe el color de la piel y la presencia de cianosis.
 Valore el grado de comprensión del paciente sobre el procedimiento y disposición para
cooperar.
 Mantener las vías respiratorias permeables para facilitar el intercambio gaseoso,

 Aumentar la eficiencia de la aspiración mediante la estimulación de la tos y la respiración

profunda.
 Obtener secreciones para exámenes con fines diagnósticos.
 Prevenir complicaciones respiratorias, infecciones u otras por la acumulación de secreciones.