ASPIRACIÓN

OROFARÍNGEA,
NASOFARÍNGEA Y
NASOTRAQUEAL
EQUIPO 1
TÉCNICA 2
GRUPO 106
 ¿QUE ES UNA ASPIRACIÓN?

 La aspiración es un procedimiento invasivo que debe realizarse en función de la evaluación de la presencia de

secreciones y no debe ser realizada de forma rutinaria.

 La técnica de aspiración de secreciones se realiza en aquellos pacientes que se encuentran intubados en la unidad
de cuidado intensivo, y que presenten mas que patologías los siguientes signos clínicos: mucosidad presente en el
tubo endotraqueal, presencia de crepitantes al momento de realizar la auscultación.

 El paciente debe ser informado del procedimiento a realizar, con el fin de reducir al mínimo el estrés, el malestar, el
aumento de presión arterial y el ritmo cardiaco.

 La aspiración profunda puede ser necesaria en pacientes con grandes cantidades de secreciones en la parte baja
de la vía aérea.

 La enfermera debe utilizar los equipos protección individual en la aspiración faríngea para protegerse de
salpicaduras e tos y derrames.

 La sonda de aspiración debe ser estéril para reducir el riesgo de infección.

 ASPIRACIÓN OROFARÍNGEA
 Es un método que se usa para eliminar las secreciones de la orofaringe. Eliminar mediante aspiración, las
secreciones de boca, nariz y faringe.

 La orofaringe incluye el tercio posterior de la lengua, el paladar blando, las paredes laterales y posteriores de la
garganta y las amígdalas.

 Lograr la permeabilidad de la vía aérea y favorecer el intercambio gaseoso, cuando el paciente noes capaz de
expectorar de forma espontanea.

 Evitar la aspiración de infecciones respiratorias por acumulo de secreciones.

 TÉCNICA DE LA ASPIRACIÓN OROFARÍNGEA

• Humedecer la punta de la sonda con la solución salina y aspirar para comprobar su permeabilidad

• Solicitar al paciente que abra la boca o utilizar un depresor lingual para descender la lengua.

• Introducir suavemente la sonda deslizándolo por uno de los laterales de la boca hasta llegar a la
orofaringe.

• Aspirar las mejillas, debajo de la lengua, y/o la parte posterior de la nasofaringe, según sea necesario.

• La aspiración se realizara desde la parte posterior hacia adelante.

• La zona de aspiración mediante de catéter e succión yankauer esta delimitada por una línea imaginaria
situada tras las muelas posteriores.

• No aspirar durante la introducción.

 ASPIRACIÓN NASOFARÍNGEA

La aspiración nasofaríngea es un método que se usa para eliminar las

secreciones de la nasofaríngea aplicando una presión negativa con una sonda
de aspiración.

La aspiración faríngea se usa para extraer por vía nasofaríngea las secreciones
de los pacientes que son incapaces de limpiar su vía área y evitar la
broncoaspiración.

Evitar la aparición de infecciones respiratorias por acumulo de secreciones

 TÉCNICA DE ASPIRACIÓN NASOFARÍNGEA

• Medir la distancia entre el lóbulo auricular y la punta de la nariz del paciente, que será la longitud a introducir de la
sonda.

• Verificar la permeabilidad nasal inspeccionando ambas fosas nasales. Ocluirlas y solicitar al paciente que inhale
para determinar cual es la mas permeable. Utilizar la fosa nasal mas permeable para realizar la aspiración.

• Humedecer la punta de la sonda con la solución salina o lubricante hidrosoluble.

• Introducir suavemente la sonda por uno de los orificios nasales dirigiéndolo por el centro del suelo de la cavidad
nasal hasta el espacio postnasal.

• Insertar la sonda hasta medida indicada, o hasta que se produzca la tos. Cuando esto ocurra, retroceder la sonda
aproximadamente 1 cm.

• No forzar la sonda. Si uno de los orificios no esta permeable, intentarlo por el otro.

• No aspirar durante la introducción.

• Comenzar la succión cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar coincidiendo con el final de la
inspiración (para garantizar la aspiración se produce durante la expiración).

• La duración máxima de cada intento de succión debe ser determinada por la respuesta clínica del paciente,
aunque en ningún caso debe ser superior a 10- 15 segundos.

• Retirar la sonda lentamente y suavemente mientras se mantiene la succión. Si la sonda tiene agujeros
circunferenciales no es necesario realizar movimientos de rotación mientras se extrae el catéter o sonda.

• No utilizar de forma rutinaria soluciones de irrigación.

• Si el paciente no presenta dificultad respiratoria, permitirle descansar durante 20-30 segundos antes de
introducir nuevamente la sonda.

• Si el paciente es capaz, pedirle que realice una respiración profunda y que tosa entre las aspiraciones.

• Espaciar cada inserción el tiempo suficiente para para vigilar los efectos adversos y realizar una reevaluación
para determinar si se requieren mas aspiraciones.

• Repetir los pasos anteriores las veces que sean necesarias utilizando tanto catéter/sonda nuevos estériles y
guantes limpios para cada aspiración.
• Oxigenar al paciente en caso de ser necesario. De forma general, los pacientes que requieren preoxigenacion
también deberían recibir oxigeno después de finalizar la aspiración. Transcurrido un minuto después de la
aspiración, ajustar la FIO2 al valor normal preestablecido.

• Una ves completado todo el procedimiento , enjaguar el tubo de succión conector utilizando una pequeña
cantidad de agua estéril.

• Desechar los artículos mono uso siguiendo las recomendaciones del protocolo de Gestión de Residuos
Hospitalarios.

• Retirarse los guantes y realizar la higiene de las manos

 ASPIRACIÓN NASOTRAQUEAL

 Consiste en introducir una pequeña vía de plástico flexible por la

tráquea, pasando por la nariz y a continuación aplicar una presión
negativa para aspirar la mucosidad. La aspiración traqueal se
extiende hasta la zona mas baja de los bronquios.
 Aspiración traqueal por tubo endotraqueal, elimina las secreciones
aspirando a través de una vía aérea artificial ( tubo endotraqueal o
cánula de traqueostomía).
• Este procedimiento describe como aspirar las secreciones de la
tráquea de un paciente a través de un enfoque nasal.
 TÉCNICA DE ASPIRACIÓN NASOTRAQUEAL

• Compruebe la identidad del paciente

• Lavarse las manos y ponerse guantes no estériles, mascarilla y gafas protectora
• Conecte un extremo del tubo conector al dispositivo de aspiración y coloque el otro extremo en un sitio cómodo
cerca del paciente. Conecte el dispositivo de aspiración y ajuste el regulador de vacío a la presión negativa
correspondiente.
• Si es necesario aumente el aporte de oxigeno hasta el 100% o según lo indicado de preinscripción medica. Indique al
paciente que respire profundamente.
• Prepare una sonda de aspiración de un solo uso
• Habrá el envase del kit o de los materiales y colóquelos sobre el envase estéril de la sonda o sobre el campo estéril.
Rellene la sonda con unos 100 ml de suero fisiológico estéril o de agua estéril.
• Abra un tubo de lubricante. Vierta una pequeña cantidad sobre el campo o el envase estéril abierto de la sonda sin
tocarlo.
• Quítese los guantes y lávese las manos.
• Póngase un guante estéril en cada mano o un guante no estéril en la mano no dominante y uno estéril en la
dominante.
• Tome la sonda de aspiración con la mano dominante sin tocar ninguna superficie no esterilizada. Sujete el tubo
conector con la mano no dominante. Fije fuertemente la soda al tubo.
• Verifique el funcionamiento del equipo aspirando una pequeña cantidad de suero fisiológico.
• Realice la aspiración nasotraqueal :
1. Coloque una capa fina de lubricante a 6 u 8 cm del extremo distal de la sonda.
2. Retire el dispositivo de oxigenación:
realizar una aspiración introduciendo la sonda en la tráquea disminuye el riesgo de lesión de la mucosa, así como el
riesgo de hipoxia, al retirar el oxigeno presente en las vías aéreas.
3. Preparación de la aspiración nasotraqueal (sin aspirar):inserte una sonda de unos 20 cm en adultos, 16 a 20 cm en
niños y 8 a 4 cm en bebes o recién nacidos.
4. Colocación: en algunos casos, inclinar la cabeza del paciente hacia la derecha facilita la aspiración del bronquio
izquierdo, e inclinar la cabeza hacia la izquierda facilita la aspiración del bronquio derecho. Si se nota resistencia
tras la inserción de la sonda a la distancia máxima recomendada, es probable que su extremo haya encontrado la
bifurcación traqueal. Retire de 1 a 2 cm de sonda antes de aspirar
5. Aspire inmediatamente durante 10 a 15 segundos, colocando y quitando el pulgar no dominante sobre la pieza final
de la boquilla ( orificio de ventilación que actúa como válvula de control de la aspiración), y retirando lentamente la
sonda , haciéndola rotar de atrás hacia delante entre el pulgar e índice de la mano dominante. Pida al paciente que
tosa.
6. Coloque de nuevo en su sitio el dispositivo de oxigenación, si se diera el caso, pida al paciente que respire
profundamente.
7. Irrigue la sonda y el tubo conector con suero fisiológico o agua estéril hasta eliminar las secreciones. Realice una
aspiración continua.
8. Determine la necesidad de repetir el proceso de aspiración. No efectué mas de dos entradas con la sonda.
9. Siempre que sea posible, respete una pausa adecuada (de al menos 1 minuto) entre las entradas de aspiración para
permitir la ventilación y la oxigenación. Indique al paciente que respire profundamente y tosa.
10. Cuando finalice la aspiración, deseche el resto de suero fisiológico o agua estéril en el contenedor correspondiente. Si
la cubeta es de un solo uso, deséchela en el contenedor apropiado. Si es reutilizable, límpiela con cuidado y
deposítela en la sala de material sucio.
11. Retire el campo estéril o la protección y deposítelo en el contenedor correspondiente.
12. Desconecte la sonda del tubo conector. Enrolle la sonda alrededor de los dedos de la mano dominante. Retire el
guante de manera que la sonda quede enrollada dentro de el. Retire el otro guante sobre el primero de manera que
los materiales contaminantes queden atrapados y deséchelos.
13. Quítese la mascarilla y las gafas protectoras, si las ha utilizado, y deséchelas en el contenedor correspondiente.
Lávese las manos
14. Detenga el dispositivo de aspiración y proteja el tubo conector.
15. Si es necesario, regule el aporte de oxigeno al nivel inicial, ya que la saturación de oxígeno de sangre a debido volver
a su nivel basal.
16. Ayude al paciente acomodarse y, si es necesario realice una higiene bucal.
17. Lávese las manos
18. Registre el procedimiento en la historia del paciente/hoja de enfermería.