LUISA FHERNANDA LIRA ESCARCEGA

CARACTERISTICAS DE LA MARCHA EN EL ADULTO

FISIOTERAPIA NEUROLOGICA ll

ALICIA RICHAUD

08/03/2022
 CARACTERISTICAS:

1.Acortamiento del paso, es decir zancada más corta.

2. Disminución de la velocidad de desplazamiento.
3. Aumento del tiempo de apoyo sobre los dos pies ya que es la posición
más estable.
4. Trayectoria menos regular con desviaciones laterales.
5. Pies más separados para aumentar la base de sustentación.
6. Disminución de la elevación y del tiempo que el pie está en el aire (fase
de oscilación).
7. Perdida del balanceo de los miembros superiores.
8. Apoyo inicial con pie plano en vez de con el talón.
9. Asimetría de paso debido a mayor debilidad en una de las dos piernas.
10. Tendencia a la antepulsión (tronco hacia delante) o retropulsión (hacia
detrás).

FACTORES QUE ALTERAN EL EQUILIBRIO EN EL ADULTO

MAYOR:

1.Enfermedades que comprometen el equilibrio a nivel de integración

central.
2. Alteración de la sensibilidad vestibular (presbiestasia).
3. Pérdida de la sensibilidad auditiva en frecuencia e intensidad
(presbiacusia).
4. Disminución de la sensibilidad propioceptiva, vibratoria y cinestésica.
5. Pérdida gradual de la sensibilidad visual en campo y profundidad.
6. Alteraciones de la vía motora eferente.
7. Alteraciones en los patrones de reclutamiento muscular y en las
relaciones de brazo de palanca articular
8. Pérdida de masa muscular, fuerza y/o resistencia muscular.
9. Disminución de la flexibilidad del aparato locomotor.
10. Alteraciones de la alineación corporal o cambios posturales
MARCHAS PATOLOGICAS

-Marcha hemiparética espástica: es la más común. Para iniciar el paso, el paciente inclina
el tronco hacia el lado sano y abduce la cadera del lado parético realizando un semicírculo
al dar el paso.

-Marcha parkinsoniana: disminución del braceo, flexión postural, bradicinesia

(movimientos involuntarios), congelamiento (dificultad al inicio de la marcha), pasos
cortos, giros en bloque, sin aumento de base de sustentación.

-Marcha claudicante antiálgica: esta se presenta por dolor, se observará una asimetría en
el paso entre ambas extremidades inferiores, ya que la extremidad con dolor se apoya con
cautela. El lado sano es el que da el paso más corto, para permitir a la extremidad afectada
estar más tiempo sin cargar peso.

-Marcha frontal (apráxica): la severidad va desde la dificultad para iniciar la marcha,

disminución de la velocidad, pasos cortos, arrastre de pies, aumento de base, dificultad en
giros, hasta el desequilibrio de tronco que impide al paciente tenerse en pie. Empeora con el
avance del deterioro cognitivo.

-Marcha atáxica: consiste en aumento de la base de sustentación, inestabilidad del tronco,

desviación de la trayectoria.

-Marcha en steppage: por debilidad de la musculatura dorsiflexora de tobillo, el paciente

presenta caída del antepié en la fase de oscilación y para compensar el problema, eleva
exageradamente la rodilla, tiende a apoyar primero la parte anterior del pie y luego el talón.

-Marcha de pato o anadeante: es el mismo patrón postural de la marcha en steppagge,

pero presentada en ambos pies.

Marcha Antiálgica: Aquella alteración en el desplazamiento o apoyo normal de las piernas

y pies que debe hacer el enfermo debido al dolor que una lesión del tipo que fuera la
produce si intenta caminar de forma normal.

Marcha Senil: pasos largos y rápidos con aumento

de oscilación en los brazos, postura rígida y en
flexión, pasos cortos y lentos, giros en bloque y
menos oscilación en los brazos, postura rígida y en
flexión, postura rígida y en extensión.