MARCHA ATÁXICA/CEREBELOSA

¿Cuál es la marcha atáxica?

Falta de coordinación en los movimientos voluntarios, alterando su velocidad y precisión.

¿Dónde se produce?
Cerebelo y tronco encefálico (lesión del vermis)

¿Cuántos tipos hay?

Cerebelosa, vestibular y sensitiva.

¿Cuál es la ataxia sensitiva?

Alteraciones en la propiocepción, provocados por una lesión en nervios periféricos o médula espinal,
provocando movimientos incontrolados, pasos lentos y cautelosos.

¿Cuál es la ataxia cerebelosa?

Lesión a nivel del cerebelo, provocando movimientos tienen una base de sustentación amplia,
marcha en zig-zag, como borrachito.

¿Cuál es la ataxia vestibular?

No hay estabilidad postural, vértigo giratorio y base de sustentación amplia.

Características

 Inestabilidad al caminar, aumento de la base de apoyo (se vuelve ancha).

 Incoordinación de movimientos de brazos, piernas y tronco.
 Alteraciones en los movimientos de los ojos.
 Golpeteo del talón con el suelo.
 Perdida de equilibrio.
 Dificultad para hacer movimientos precisos.
 Dismetría y adiadococinesia.
 Mala colocación del pie durante la fase final de balanceo.
 Hipotonía de músculos antagónicos.
 Retardo para iniciar una actividad.
 MARCHA HEMIPLEJICA/SEGADOR
Características

 Marcha lenta con carga de peso en hemicuerpo sano.

 MMSS en semiflexión, RI, pronación (una mano siempre estará a nivel del pecho)
 Flexión de dedos y atrapamiento de pulgar.
 Movimiento en guadaña del pie afectado durante la fase del balanceo (se mantiene en
extensión)
 No hay balanceo en brazos.
 Sinergia extensora.
 Agnosia espacial.
 Espasticidad
 Lesión unilateral de la vía piramidal.

MARHA PARAPARESICA/ESPASTICA
Características
 Marcha rígida y en tijera, ambas EEII se cruzan.
 Apoyo de pies sobre dedos, se arrastran los pies.
 Inclinaciones laterales del tronco.
 Cadera y rodillas en semiflexión.
 Pies en equino varo.
 Marcha en péndulo.
 Síndrome piramidal.

MARCHA PARKINSONIANA/FESTINANTE
Características
 Tronco flexionado hacia adelante.
 Ligero flexión de MMII y brazos en semiflexión de codo.
 Cabeza y cuello en antepulsión.
 No hay balanceo de MMSS.
 Pasos cortos y rápidos.
 Desequilibrio va en aumento, al intentar compensarlo se hace un trote cada vez más rápido.
 MARCHA DE PATO/BALANCEANTE
¿Cuáles son las casusas?
Trastornos congénitos del desarrollo en cadera y distrofias musculares.

Características

 Movimientos laterales de tronco con elevación de cadera.

 Paresia de músculo de cintura pélvica.
 Pies hacia adentro o hacia afuera.

MARCHA EQUINA/STEPPAGE
¿Cuál es la marcha equina?
Incapaz de levantar la punta del pie para que no roce con el suelo y en lugar de ello levanta a cada
paso el miembro inferior flexionándolo hacia la cadera

¿Cuáles son sus causas?

Afección de músculos inervados por el nervio ciático poplíteo externo, traumatismos, diabetes,
párkinson, tumores, apoplejías, hernias discales, etc.

Características
 No hay choque de talón, el primer contacto con el suelo es en punta.
 Levantar exageradamente la rodilla.
 Dificultad para realizar flexión dorsal de pie.

MARCHA DISTÓNICA
Características
 Distonía
 Inversión del pie, genera apoyo en los bordes externos.
 Contracturas intermitentes o fijas en hombros, caderas o tronco, los eleva o rota.
Marcha distónica en PCI
 Distonía de cuello.
 Muecas faciales.
 Apoyo en punta de los dedos
 Movimientos lentos.
 Movimientos serpentinos en brazos, flexión-supinación y extensión-pronación.
 Extensión del brazo hacia donde rota la cabeza y flexión contralateral.
 Hiperaducción de hombros, flexión de codo y del carpo.

MARCHA COREICA/COREOATETOSICA
Características
 Movimientos involuntarios irregulares y breves, cambia de zona corporal sin una secuencia
definida.
 Movimientos bruscos de propulsión anteriores o laterales de pelvis, simulan pasos de bailes.
 Apoyo podal errático con mov. Rápidos y bruscos cambiantes en el cuerpo.
 Aumenta con la emoción o tensión, desaparecen durante el sueño.

MARCHA ANTIÁLGICA
¿Cuál es la marcha antiálgica?
Alteración en el desplazamiento o apoyo normal de las piernas y pies que hace el paciente debido al
dolor de una lesión, intenta caminar de forma normal evitando el dolor. Se desarrolla una postura
mantenida de forma instintiva y no totalmente voluntaria.

MARCHA SENIL
Características
 Pasos largos y rápidos con aumento de oscilación de MMSS.
 Postura rígida en flexión.
 Pasos cortos y lentos, giros en bloque.
 Alteraciones de la visión, sensibilidad, propiocepción y de arco reflejo.
 Problemas osteondinosos.
 MARCHA TRENDELEMBURG
¿Cuál es la marcha del trendelemburg?
Marcha claudicante de los pacientes con mala función de los músculos abductores de la cadera

¿Cuáles con las causas?

Luxación congénita de cadera, etc.

Características

 Marcha sacudida de glúteo medio de los abductores.

 Mala función de los abductores.
 Sacudida lateral hacia el lado afectado durante la fase de apoyo, la cadera se cae hacia el
lado contrario.
 GLOSARIO

Sinergia extensora
Extensión de codo, pronación de antebrazo, aducción brazo delante, rotación interna de hombro,
retracción cintura escapular, extensión de muñeca y flexión de dedos.

Adiadococinesia
Incapacidad de efectuar movimientos rápidos en sentido opuesto y de forma repetitiva.

Agnosia
La agnosia espacial se refiere a la incapacidad para reconocer y utilizar información de naturaleza
espacial secundaria a una lesión cerebral.
Audición (agnosia auditiva—la incapacidad para identificar a los objetos a través del sonido, como un
teléfono que suena) Sabor (agnosia gustativa) Olor (agnosia olfativa) Tacto
(agnosia somatosensitiva)

Espasticidad
Musculos tensos y rigidos, aumento anormal del tono muscular.

Paresia
Disminución de la fuerza, generando la parálisis o ausencia del movimiento voluntario.

Distonía
Trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias de los músculos.