Se refiere al síndrome clínico de voz disfónica, tos seca “perruna” o metálica de grado variable,

estridor inspiratorio, que puede cursar con dificultad respiratoria. Frecuentemente seguido de un
episodio de rinitis , rinorrea clara, y leve aumento de la temperatura, es la causa más frecuente de
obstrucción aguda de la vía aérea superior en la infancia. Se cree que es el resultado de una
inflamación del tracto respiratorio superior incluyendo la laringe, tráquea, y bronquio, de aquí el
término de “laringotraqueobronquitis”

Se presenta con más frecuencia en niños de 3 meses a 3 años. La infección inicia en la nasofaringe
y se disemina al epitelio de la laringe y la tráquea causando inflamación y edema de las paredes de
la tráquea, afectando la motilidad de las cuerdas vocales, el edema de la laringe genera el estridor
y la dificultad respiratoria. El crup espasmódico se presenta con la misma sintomatología, se
relaciona con hiperreactividad bronquial e infección viral, tiene un carácter recidivante e
incidencia familiar.

AGENTES ETIOLÓGICOS

 Virus parainflueza 1
 Parainfluenza 2 y 3
 Virus Sincitial Respiratorio
 Virus influenza A y B*
 Rhinovirus
 Herpes simple 1 y 2
 Virus del sarampión
 Mycoplasma pneumonaie *

* Generalmente afectan niños mayores de 5 años.

La severidad se establece de acuerdo con la Escala de Westley (modificada por Fleisher)

EVALUACION DE LA SEVERIDAD

Indicador de Indicador de Indicador de Indicador de Indicador de

gravedad gravedad gravedad gravedad gravedad
Tirajes Ventilación Cianosis Nivel de
Estridor respiratorio Ausente = 0 (entrada de aire) Ausente = 0 conciencia
Ninguno = 0 Leve = 1 Normal = 0 Con la agitación = Normal = 0
En reposo audible con Moderado = 2 Disminuida = 1 4 Alterado = 5
fonendoscopio = 1 Grave = 3 Muy disminuida = 2 En reposo = 5
En reposo audible sin
fonendoscopio = 2

Interpretación: leve < de 3, moderado 3-7, grave > 7

Interrogue:

Signos de alarma generales, fiebre, disfonía, tos perruna o bitonal, estridor, otros síntomas
asociados, cuadros previos de crup, duración de los síntomas, tratamiento usado.
Verifique:

Signos de alarma generales, hallazgos al examen físico, saturación de oxígeno al medio ambiente,
estridor, retracciones o tirajes, entrada de aire por medio de auscultación, estado de conciencia,
agitación, otras condiciones de riesgo

Clasifique:

Crup leve, moderado o severo.

Valores de Frecuencia Respiratoria en Función de la Edad

Edad Normal Taquipnea

(Resp./minuto) (resp. /min)
<2 meses 30-50 >60
3-12 meses 25-40 >50
1-5 años 20-30 >40
>5 años 15-25 >30