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La laringotraqueobronquitis o Crup es una enfermedad respiratoria

en reaccion generalmente post una infeccin viral aguda de las vas


respiratorias superiores.
La infeccin conduce a la inflamacin dentro de la garganta, lo que
interfiere con la respiracin normal y produce los sntomas clsicos de
una tos perruna y ronquera.

Adrenalina
El crup moderado a severo puede mejorar temporalmente con
adrenalina nebulizada. Si bien la adrenalina normalmente produce una
reduccin en la severidad en 10-30 minutos, los beneficios duran slo
unas 2 horas.
Laringotraqueobronquitis

Signos y sntomas
SALUD
Se caracteriza por una tos perruna, estridor o ronquera y dificultad
para respirar, que generalmente empeora por la noche.
La tos perruna a menudo se describe como parecido a la llamada de
un len. El estridor se agrava por la agitacin o el llanto.
Otros sntomas incluyen fiebre, coriza (sntomas tpicos del resfriado
comn), y la retraccin de la pared torcica.
Causas
Se debe a una infeccin viral.
Fisiopatologa
La infeccin viral que causa produce una inflamacin de la laringe, la
trquea y los bronquios grandes debido a la infiltracin de glbulos
blancos (especialmente linfocitos, clulas plasmticas y neutrfilos).

http://yasalud.com/laringotraqueobronquitis/
La laringotraqueobronquitis o crup es la inflamacin o infeccin de la
laringe y la trquea. La infeccin inflama el tejido de las vas
respiratorias, lo que reduce el volumen de aire que llega a los
pulmones. El crup ocurre en nios pequeos. A medida que los nios
crecen, las vas respiratorias se ensanchan y es ms difcil que la
inflamacin
obstruya
la
va
area.
Causas
Los agentes etiolgicos ms frecuentes son los virus parainfluezae
tipo 1 y 3 (60% de todos los casos); menos frecuentes son virus de
influenza tipo A, virus sincitial respiratorio, virus parainfluenzae tipo 2,
adenovirus y virus del sarampin. La etiologa bacteriana es
infrecuente, pero el Mycoplasma pneumoniae es responsable de
algunos casos (3%).

La inflamacin produce obstruccin en las vas respiratorias.


Diagnstico
El crupes un diagnstico clnico. El primer paso es excluir otras
enfermedades obstructivas de la va area superior, especialmente:

Epiglotitis

Objeto extrao en la va area

Estenosis subgltica

Angioedema

Absceso retrofarngeo

Traquetis bacteriana.

Tratamiento
Los nios con crup generalmente se deben mantener lo ms tranquilos
posible.
Los esteroides se administran de forma rutinaria, con epinefrina en
casos severos. Con el tratamiento, menos del 0,2% de los nios
requieren intubacin endotraqueal.

Laringotraqueobronquitis
La laringotraqueobronquitis o Crup (tambin llamada sndrome de
croup) es una enfermedad respiratoria que afecta a infantes y a nios
jvenes, normalmente entre los 3 meses y los 5 aos y representa
entre el 15-20% de todas las enfermedades respiratorias en ese grupo
de edades.

Sntomas
Los sntomas son principalmente respiratorios y se caracterizan por
tos seca que asemeja el ladrido de una foca, estridor y dificultad para
inspirar y afona, los cuales son causados por la inflamacin de la
laringe alrededor de las cuerdas vocales y de las vas areas
superiores, conllevando a un estrechamiento de las vas respiratorias.
La principal causa es una infeccin viral y en la mayora de los casos
por el virus de la parainfluenza, aunque el crup puede ser
desencadenado tambin por bacterias, alergias, irritantes inhalados o
por el reflujo gastroesofgico
Crup es un trmino anglosajn que significa llorar fuerte y es la causa
ms frecuente de estridor en nios, estimandose una incidencia entre
un 3 y 6% de todos los nios menores de 6 aos de edad.[1] La
mortalidad y la morbilidad son muy infrecuentes en la
laringotraquobronquitis, viendose una recuperacin en la gran mayora
de los pacientes. La prevalencia tiende a ser cerca de 2 veces ms
frecuente en varones que en nias, siendo una enfermedad muy rara
en pacientes mayores de 6 aos.[5]

Esteroides
Los corticosteroides, como la dexametasona y la budesonida, han
demostrado mejorar los resultados. Sin embargo, un alivio significativo
a menudo no se obtiene hasta seis horas despus de la
administracin.

http://www.unilibrecali.edu.co/pediatria/images/stories/protocolos/laring
otraquebronquitis_croup.pdf
..

Entre las formas de prevencin, estn:


Evitar el contacto de los nios sanos con nios enfermos.

Esta enfermedad se manifiesta como un cuadro respiratorio agudo que

Lavarse muy bien las manos al atender a cualquier nio o

afecta principalmente a los nios entre los 8 meses y 5 aos de edad.

nia enfermos.
Aplicar las vacunas contra la difteria, la Haemophilus

Es conocida tambin como Falso crup, laringitis espasmdica o

influenzae y el sarampin, que protegen a los nios de

laringotraqueobronquitis aguda.

algunas de las ms peligrosas formas de crup.

Por lo general es de origen viral, ya que el 75% de los casos, es

IMPORTANTE: El contenido de esta nota es informativo y no suple el

causado por el virus de la parainfluenza, el virus sincicial respiratorio,

diagnstico mdico, por lo que no nos hacemos responsables sobre su

el del sarampin, el adenovirus y el de la influenza.

uso

Tambin puede desencadenarse por factores alrgicos, irritantes

http://www.esmas.com/salud/enfermedades/notransmisibles/557327.ht
ml

inhalados o problemas psicolgicos importantes. Por ejemplo un nio


que se excita fcilmente y es muy inquieto es ms propenso a

bien contigo

padecerla.
Crup espasmdico o 'tos de perro'
Aunque suele ser de origen viral, en muchos casos son importantes
otros factores, como la presencia de bacterias, alergias y/o eventos
psicolgicos, el nio inquieto y excitable es ms propenso al trastorno.
Tambin puede ser ocasionado por reflujo gstrico.
Otra causa de crup es ocasionada por piquetes de animales o por
objetos extraos que bloquean la entrada del aire, ante estos eventos
es necesario acudir de inmediato a un hospital o clnica cercana.
Cuando se presentan casos graves de crup por bacterias, la
enfermedad se conoce como traqueitis bacteriana, requiere
hospitalizacin y administracin de antibiticos intravenosos. Si la
epiglotis se infecta, toda la trquea se puede inflamar y cerrar,
ocasionando una epiglotitis, que por lo general es mortal.
Entre los principales sntomas, estn:

Inflamacin de la laringe, en especial de las cuerdas


vocales.

Qu es el crup?
Consiste en la inflamacin de las vas respiratorias altas, que provoca
una tos seca, comnmente denominada tos perruna. La mayora de
estos episodios son la consecuencia de un virus, pero algunos
sntomas similares a stos, pueden estar provocados por bacterias o
reacciones alrgicas. Adems de los efectos que causa el crup sobre
las vas respiratorias altas, las infecciones que lo originan pueden
provocar inflamacin en los bronquios y los pulmones.
Crup viral
Los virus que producen la mayora de los casos del crup viral son:
parainfluenza, adenovirus, virus sincitial respiratorio, el de la gripe y el
del sarampin.
El crup es ms frecuente durante el otoo, el invierno y principios de la
primavera, y los sntomas son ms graves en los nios menores de
tres aos.
La mayora de casos son leves y pueden tratarse en el hogar. Algunos
nios son ms propensos a desarrollar crup: los que nacen en forma
prematura o con las vas respiratorias altas ms estrechas de lo
normal, y tambin los bebs con antecedentes de problemas
respiratorios, como el asma.

Ronquera.
Respiracin agitada.
Temperatura.
Tos, muy ronca, de la llamada tos de perro o de
foca, que en accesos fuertes y prolongados puede

Crup espasmdico
Se manifiesta junto a otros sntomas que indican la presencia de una
infeccin. Es un cuadro que puede durar entre tres y siete das.
La tos puede comenzar repentinamente por la noche y es persistente.
El tratamiento del crup espasmdico es similar al del crup viral.

ocasionar vmito y un sonido spero y grave que se agudiza


durante la noche.

Sntomas

Tos seca o no productiva fuerte que puede parecerse al


ladrido de un perro y a veces, una respiracin rpida o
dificultosa.

Un sonido ronco o sibilante al respirar.

intranquilidad del nio o nia.

Catarro, congestin y secrecin nasal.

Esta enfermedad suele ceder en horas o uno o dos das, mientras que

En algunos casos, se presenta un cuadro febril.

Si las vas respiratorias altas estn inflamadas hasta el


punto de obstruirse parcialmente, el nio tendr mucha
dificultad para respirar. Esto ocurre en los casos graves.

El cuadro conocido como falso crub, incluye estos sntomas ms la


laringotraqueobronquitis.
El crup espasmdico, suele desarrollarse sbitamente despus de
un resfriado o ronquera leve y se agrava con la excitacin e

la laringotraqueobronquitis, adems de acompaarse de fiebre


elevada, suele prolongarse por varios das.

Si el abdomen o la piel que hay entre las costillas se le


hunden al respirar, es porque el nio est haciendo mucho
esfuerzo para que le llegue aire a los pulmones.

La piel blanquecina o azulada alrededor de la boca, indica


que no recibe suficiente oxgeno: este caso requiere
atencin mdica inmediata.

Los sntomas se agudizan por la noche o cuando el nio


llora.

Diagnstico
El crup se diagnostica por sus signos caractersticos de tos seca, o el
sonido agudo y chirriante que se emite al inhalar. El mdico tambin
evaluar si el nio presenta fiebre, catarro o secrecin nasal, o si ha
tenido una enfermedad viral, y realizar una historia clnica para
determinar si tiene antecedentes de crup o de otros problemas en las
vas respiratorias altas.
El pediatra considerar si es necesario hacer una radiografa del cuello
a fin de descartar otros motivos que causan las dificultades
respiratorias.
Tratamiento
La mayora de casos de crup son de origen viral y los sntomas se
alivian al inhalar aire hmedo. Esta medida sencilla sirve para frenar
un ataque.
Se puede generar vapor dejando el grifo de la ducha del bao abierto,
o llevar al nio a un lugar donde respire aire fresco; si est viajando,
debe bajar las ventanillas del automvil.
Si es necesario, el mdico indicar un corticoides para aliviar la
inflamacin de las vas respiratorias.
Como en la mayora de enfermedades, se recomienda reposo y beber
abundante lquido para mantenerse bien hidratado.
Prevencin
Lavarse las manos con frecuencia evitar el contagio de las
infecciones respiratorias que pueden causar crup.
Crup: causas, tipos y tratamiento
25/4/11
Univision.com
http://salud.univision.com/es/gripe-y-resfriados/crup-causas-tipos-ytratamiento
http://www.antibioticos.msc.es/PDF/Laringitis_aguda_(Crup).pdf
Introduccin

ronquera. Por la maana mejora o desaparecen los sntomas


pero puede repetirse en otras ocasiones.
Es una laringitis estridulosa que resulta de un simple estado
inflamatorio de la mucosa laringotraqueal sin edema, sobre la cual
la presencia de espasmos, de contracturas larngeas nocturnas
provocan los accesos de tos y el estridor.
2.- Laringitis subgltica o Crup viral ( laringotraqueitis o
laringotraqueobronquitis obstructiva o estridulosa) de etiologa
vrica. Es una laringitis aguda edematosa de la mucosa
subgltica que produce una molestia respiratoria en razn de
estrechez de laringe a ese nivel. La hipersecrecin de la mucosa
y la disminucin de la movilidad de las cuerdas vocales agravan
la reduccin del calibre de la laringe.
Un nio presenta durante varios das un cuadro catarral leve
(mucosidad nasal, tos escasa, quizs algo de fiebre). De manera
progresiva, en unas horas, y tpicamente por la noche, la tos
comienza a cambiar, hacindose ms ruda y metlica ("tos de
perro") y el nio puede presentar estridor, sensacin de agobio y,
en ocasiones, "marca" las costillas al respirar. Asimismo los nios
presentan disfona (estn roncos), ya que en la laringe se
encuentran las cuerdas vocales.
Esta es una de las causas ms frecuentes de obstruccin de la
va area y su agente etiolgico ms comn es el virus
parainfluenza tipo 1 y 2, aunque en ocasiones interviene el virus
respiratorio sincitial, los virus de la influenza A y B, los rinovirus y
los adenovirus. En brotes epidmicos, los virus influenza y
parainfluenza tipo 1 son los ms frecuentes.
A causa del estrechamiento de las vas respiratorias se escucha
una tos metlica y seca, que parece tos de perro o los sonidos
que emiten las focas. La voz del nio se torna ronca y le cuesta
trabajo respirar. es posible verlo agitado y con tendencia a llorar,
acciones que dificultan todava ms la respiracin. Presenta
fiebre habitualmente moderada.
El crup vrico suele durar cinco a seis das y durante este perodo
pueden alternarse perodos de mejora y agravamiento en varias
ocasiones. Adems los sntomas suelen empeorar por la noche.
Responsables de la obstruccin son el edema y la inflamacin
de la regin infragltica, es decir, en la laringe por debajo de la
glotis.
Epidemiologa: Ocurre en los nios entre 6 meses y 3 aos de
edad, con un mximo a los dos aos, siendo ms frecuente en los
varones. Y se presenta en otoo o en el inicio del invierno.
En el crup espasmdico el inicio es ms repentino, tambin de
noche y encontrndose el nio previamente bien. El nio
presentar tos ms ruda y metlica ("tos de perro"), y en
ocasiones, sensacin de agobio y puede "marcar" las costillas al
respirar. Tambin asocian ronquera. Esta forma de presentacin
puede repetirse varias veces en el mismo nio y es una entidad
similar a la laringotraquetis viral, pero sin la fase prodrmica de
infeccin viral y el cuadro febril. Los nios afectados suelen tener
antecedentes de atopia, igual que sus familiares; pueden
desarrollar sibilancias y signos de hiperreactividad bronquial
despus del cuadro obstructivo de la va respiratoria alta.
Clnica

Crup es un trmino utilizado para indicar una Obstruccin de las


Vas Areas Superiores a nivel de la laringe, y que tiene como
resultado una tos con un sonido grave e inusual similar al ladrido,
disfona o afona, estridor inspiratorio y dificultad para respirar de
grado variable debido principalmente a inflamacin larngea
subgltica, aunque a veces afecta a todo el rbol bronquial.
Lo principal del cuadro corresponde a la LARINGITIS
que puede tener dos causas:
1.- "Laringitis espasmdica" o "Crup espasmdico" de origen
generalmente alrgico, puede ser una reaccin de
hipersensibilidad a una infeccin previa, `por lo general al virus
parainfluenza El inicio es repentino, de noche y encontrndose el
nio previamente bien. El nio presentar tos ms ruda y metlica
("tos de perro"), estridor y, en ocasiones, sensacin de agobio y
puede "marcar" las costillas al respirar. Tambin asocian

En el crup espasmdico el nio se despierta de noche con tos


perruna, disfona y estridor inspiratorio. La sintomatologa es
evidente durante algunas horas y en la gran mayora de los casos
los sntomas mejoran o desaparecen por la maana. Este cuadro
puede ser recurrente
En el crup vrico la clnica es generalmente bifsica , con un
periodo inicial de sntomas catarrales de 2-3 das de duracin,
apareciendo de forma gradual o ms o menos brusca, la trada
tpica del crup: tos perruna,
disfona o afona y estridor de tipo inspiratorio que no se
modifica con la posicin; la fiebre es variable y no hay signos de
toxicidad. Si se produce afectacin bronquial significativa adems
de los signos clnicos anteriores pueden apreciarse sibilancias. El
cuadro es habitualmente autolimitado durando generalmente de

3 a 5 das con un perodo de convalecencia de 2 a 3 das. La


forma ms frecuente de presentacin es como laringotraqueitis de
carcter leve. Sin embargo, algunos nios pueden presentar un
distrss respiratorio moderado a severo .

El cuadro tpico se presenta de forma rpida y


progresiva, por la noche, en un nio entre 6
meses y 6 aos de edad.
Suele existir un prdromo catarral de 4 - 5 das y,
en ocasiones, febrcula acompaante. La clnica
habitual es tos ronca y afona, desarrollando a
continuacin, de forma lenta o aguda, un estridor
inspiratorio y dificultad respiratoria.
En la exploracin, pueden ser evidentes los signos
de obstruccin alta de la va area, con tiraje
supraesternal, intercostal y subcostal. Adems, si
el cuadro es grave, podremos encontrar en la
auscultacin hipoventilacin global y alteraciones
del color y de la conciencia.

Los signos clnicos de obstruccin larngea deben evaluarse


segn la siguiente escala:
Grado I:
Disfona (tos y voz), estridor inspiratorio leve e
intermitente, que se acenta con el esfuerzo.
Grado II:
Disfona (tos y voz), estridor inspiratorio continuo, tiraje
leve (retraccin supraesternal o intercostal o subcostal)
Grado III:
Disfona (tos y voz), estridor inspiratorio y espiratorio,
tiraje intenso, signos de hipoxemia (palidez inquietud,
sudoracin, polipnea), disminucin del murmullo
pulmonar.
Grado IV: Fase de Agotarniento.
Disfona, estridor, tiraje intenso; palidez somnolencia
cianosis; aparente disminucin de la dificultad
respiratoria
Tratamiento

El nio y la familia deben ser abordados con calma, pues la angustia y


la agitacin no hacen ms que aumentar la sensacin de asfixia del
nio.

Lo primero es tranquilizar al nio, con canciones,


lectura o jugando con l. Lo peor que pueden
hacer los padres es molestar o excitar al nio al
prender luces fuertes o tratar de tomar la
temperatura, lo que puede provocar que el crup
empeore. El nio se siente ms cmodo en una
posicin vertical y se beneficia al tranquilizarlo con
calma.

Tranquilizar a la familia con indicaciones


prcticas sobre que hacer en su domicilio.

Proporcionar al nio lquidos tibios para fluidificar


las secreciones adherentes. .Las bebidas tibias
(tal como el jugo de manzana tibio o la limonada
tibia) pueden relajar las cuerdas vocales y aflojar
el moco pegajoso.

Evitar la exposicin al humo del tabaco (que


tiende a agravar los sntomas). El humo del
tabaco ambiental (HTA) en un domicilio siempre
agrava los sntomas de obstruccin respiratoria y
tambin puede llegar a ser causa
desencadenante por hiperreactividad de las vas
respiratorias.

Cambios frecuentes de posicin mientras el nio


est acostado. La mayora de los nios pueden
sentirse mejor al sentarlos en posicin vertical
y abrir una ventana, pero algunos necesitan
permanecer en un bao con la ducha abierta y el
aire lleno de vapor para humedecer las vas
respiratorias.

Propiciar la inhalacin de aire hmedo y tibio.


La atmsfera debe ser humidificada: Algunas
hojas de eucaliptus en una cacerola de agua
hirviendo es un medio tradicional. Es conveniente
probar uno de los mtodos siguientes:

Colocar suavemente una toalla hmeda y tibia sobre la nariz y la boca


del nio, de modo que el aire entre y salga con facilidad. (No
aconsejable si el nio presenta dificultad respiratoria)
Poner en nebulizador agua tibia y acercar al nio a la fuente de
nebulizacin y hacer que respire profundamente por la boca.
Hacer que el nio se siente en el bao e inhale vapor de agua caliente
haciendo correr el agua bien caliente de la lluvia durante al menos diez
minutos. Con las ventanas bien cerradas el vapor de agua no se
disipa. Repetir este procedimiento con la frecuencia necesaria (Puede
hacerse la prueba de salir al aire libre si el clima es fro o fresco)
Si a los 5 10 minutos de estar en el "vapor" no terminan con el
espasmo de tos, cambiar de inmediato a aire ms fresco abriendo las
ventanas o saliendo al exterior y si afuera hace calor, probar abriendo
la puerta del freezer y respirando cerca de l.

Permanecer en el mismo cuarto que el nio


para vigilar su evolucin y obtener atencin en
caso de agravamiento.

Evitar el uso de braseros en habitaciones


cerradas.

El tratamiento de los cuadros leves se resume en


tranquilizar a la familia, dndoles consejos prcticos sobre
que hacer en su domicilio si aumentan los sntomas, como
respirar aire fresco de la calle o el vapor de agua en el
cuarto de bao. En muchos casos, estas medidas alivian al
paciente.
Los corticoides y la adrenalina son la base del tratamiento.
Comienza con corticoides en nebulizacin o por va oral o
intramuscular lo cual suele ser suficiente. Algunos casos
pueden requerir adrenalina en nebulizacin 2 - 3 cc.

En resumen

El Crup es el cuadro infeccioso obstructivo de la va area superior


ms frecuente en la infancia. Supone alrededor del 1 % de los motivos
de consulta en Urgencias.
Es una obstruccin de la laringe que angustia al nio y a su familia.
Requiere conservar la serenidad, tranquilizar al nio y permitirle
respirar aire puro humidificado y libre de humo de tabaco.
La etiologa es bsicamente vrica; el agente ms frecuentemente
aislado es el parainfluenzae.
La mayor parte de los cuadros son leves; no obstante, por s misma y
por la gravedad de los procesos con los que se establece el
diagnstico diferencial, es una enfermedad potencialmente seria.
Aunque Laringitis, Laringotraqueobronquitis y Crup espasmdico
tienen algunas diferencias clnicas y etiolgicas, desde el punto de
vista del manejo en urgencias, merecen el mismo enfoque.
Generalmente la angustia responde bien ante el vapor y los fluidos,
luego del alivio se lo lleva nuevamente a dormir, aunque vuelva a
despertarse varias veces ms durante la noche. Por lo general esta

afeccin mejora en gran medida por la maana, quedando slo los


sntomas de una nariz que gotea y una fiebre leve. La afeccin se
repite en la mayora de los casos durante unas cuantas noches
seguidas (entre 2 y 4) y desaparece despus de una semana
http://www.tabaquismo.freehosting.net/CRUP.htm CRUP

responsables, por lo que un nio con resfro puede contagiar un croup, y el n


hermano
menor
un
cuadro

Diagnstico
Para diagnosticar un cuadro de croup basta con escuchar la tos caracter
broncoespasmo ante cuadros virales, deben ser cuidadosamente examinados pa
requerirla.

Tratamiento
casos leves
croup
viral
no precisan ms tratamiento que humidificar
croup no es una enfermedad nica, sino un conjunto de afecciones, en las cualesLos
la inflamacin
de de
la va
area
superior
La mayora de los pacientes con croup atendidos en los sistemas de urgenc
(especialmente la laringe) produce una tos perruna o de foca.
sistmicos
(vapuede
oral oser
inyectable)
Est demostrado que los cuadros
La mayora de los casos de croup son el resultado de una infeccin viral, y menoscorticoides
frecuentemente
el croup
causado por
Inclusive
empeorar,1,2
yayque
una bacteria o una reaccin alrgica. Los virus que ms comnmente provocan elsistmicos.
croup son el
virus depueden
la parainfluenza
3 los corticoides disminuyen las de
vulnerable
sufrir
un
agravamiento
o
(responsables de la mayora de los casos), el adenovirus, el virus sincicial respiratorio,
la influenza oagripe (este
es el virus que
Trabajos
de investigacin
recientes
han demostrado
que los corticoides inhalado
produce los cuadros de mayor severidad, mayor nmero de hospitalizaciones, mayor
frecuencia
de otitis media
y neumona
por lo
intensidaddel
deinvierno)
la tos y acelerar la curacin del proceso, aunque es cuestionable su
que se recomienda vacunar contra la gripe a los mayores de 6 meses antes del comienzo
trata
de una enfermedad de corta
duracin
y con una i
Muchos de los sntomas pueden aliviarse respirando aire hmedo. Se puede abri
El croup suele presentarse entre los 3 meses y los 5 aos de edad y tiene mayor
incidencia
durante
los meses
de invierno
y al
el bao
y que el
nio respire
ese vapor
durante
algunos minutos. Como el llanto
comienzo de la primavera. Los nios menores de 2 aos, sobretodo aquellos que
al no recibieron leche materna,
nio, suelen tener los
la
cuadros ms severos. Es muy comn que el croup empeore de noche, y suele durar
de veces,
5 a 6 das
pero exposicin
las primeras
nochesa la inhalacin de aire fro y hm
Muchas
la simple
deldos
paciente
son
las
peores.
que el fro desinflama a la laringe inflamada
(como si colocramos hielo sobre
La zona ms inflamada suele estar debajo de la glotis, donde se encuentran laslaringitis
cuerdasespasmdica
vocales, poralorepeticin,
que es muy
comn
querespirar aire del freezer al nio c
suelen
hacer
exista
disfona.
Por
este
motivo
el
croup
suele
llamarse
tambin
El mismo efecto
puede lograse dando de beber lquidos fros. El fro puede co
Antes de la aparicin de la vacuna contra la difteria, el croup diftrico
faringe ni para los pulmones, por lo que es recomendable no utilizarlo ms de tre
bacteriana muy grave y con un alto ndice de mortalidad, por lo que se reservaba
de el trmino de
virales
ms
leves.
An en ausencia de fiebre, la administracin
de ibuprofeno o dipirona como
Gracias a la administracin masiva y obligatoria de la vacuna contra la difteria (incluida
en las vacunas triple, cudruple, quntuple o
sntomas.
sxtuple) a los 2,4,6 y 18 meses y a los 6 y 16 aos, este cuadro prcticamente ha
convirtindose
entoncespeditricas
el croup se suele utilizar la epinefrina
Endesaparecido,
las salas de emergencia
y guardias
viral
(antiguamente
llamado
falso
croup)en
elrpido mejoramiento
diagnstico de losms
sntomas. frecuente.
Esta medicacin puede producir un cu
La mayora de los casos de croup viral son leves y pueden tratarse en el hogar,
siendo extremadamente
raroenque
un crup
virala dar arritmias cardacas, por l
frecuencia
cardaca), llegando
algunos
casos
llegue
a
ser
grave
y
ponga
en
peligro
la y una monitorizacin
vida
delcardacanio.
control mdico
permanente. La epinefrina ms efe
El croup espasmdico se diferencia del viral en que no presenta sntomas de infeccin:
y no
consigue no hay fiebre ni ganglios inflamadosen
existe el antecedente de un contagio. Es usual que la tos comience a la noche de manera repentina, y suele repetirse tres a cuatro
veces por ao. Ante un primer episodio de croup espasmdico, puede ser difcil
diferenciarlo de una laringitis viral, pero con la
Prevencin
repeticin de los sntomas a las pocas semanas, el diagnstico es ms sencillo. Se
Suele
presentarlavarse
desencadenantes
o de atender a un paciente q
recomienda
las manos emocionales
antes y despus
alrgicos.
respiratoria, para prevenir el contagio, adems de evitar el contacto cercano co
El croup alrgico est producido por la reaccin alrgica desencadenada por laLas
ingestin
de contra
algn alimento
medicamento
o influenzae
por
vacunas
la difteria,o la
Haemophilus
(Hib), la gripe y el saram
la picadura de un insecto, en un nio con antecedentes personales o familiares peligrosas
de alergia.formas
Este cuadro
puede llegar a ser grave,
de croup.
por lo que requiere atencin mdica de urgencia.
Martin gruenbergfalso crup
Sntomas
y
Signos
El croup se caracteriza por una tos perruna o de foca, fuerte, habitualmente dolorosa que suele empeorar con los cambios de
posicin,
sobre
todo
alhttp://www.pediatradefamilia.com.ar/f.htm
acostarse.
Durante el perodo de incubacin del croup viral, el nio presenta los sntomas de un resfro, como rinorrea (secrecin nasal) y
fiebre de baja intensidad (hasta 385), que cede fcilmente con los antitrmicos. A medida que las vas respiratorias superiores
(trquea y laringe) se inflaman, el nio puede ponerse ronco y tener una tos spera y perruna.
En
los
casos
ms
severos
de
inflamacin
laringea,
suele
aparecer
un
sonido
agudo
(estridor)
Los
sntomas
de
croup
suelen
empeorar
a
la
noche,
cuando
el
nio
llora
o
se
asusta.
Contagio
El croup es epidmico durante el invierno y al comienzo de la primavera. Este no es el nico cuadro producido por los virus

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