 Signos y síntomas

-Índice de Quetelet es menos (peso en Kg/altura al cuadrado) que 17,5 (normal de 19 a 24).

-Ha perdido 10 kilos o más en ese tiempo y presenta amenorrea de tres o más ciclos consecutivos.

-Miedo intenso a ganar peso

-Restringe la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos

-Realiza actividad física y ejercicios excesivos

-Conducta de atracones y recurso a purgas (vómitos, laxantes y diuréticos).

-Le preocupa mucho poder subir de peso, no le gusta verse al espejo porque su imagen se ve más
“gruesa” de lo que es.

-Le molesta que le pregunten si ha estado comiendo adecuadamente.

-Presenta animo bajo, irritabilidad, labilidad emocional, problemas para conciliar el sueño,
cansancio crónico y la idea constante de que esta gruesa y no le gusta verse así.

-Desde hace 4 meses tiene conductas autolesivas, cortes en las piernas con navajas de afeitar.

-Desde hace dos semanas ha comenzado a tener ideas suicidas, las cuales van desde cortarse las
venas, aventarse de la azotea de su casa hasta aventarse a los carros.

 Curso clínico

Tiende a la cronicidad, aunque responde a los tratamientos especializados y hospitalarios. Cuanto

antes se inicie el tratamiento mejor es el pronóstico. La mortalidad es alta, un 6%, siendo
fundamentalmente como consecuencia de la inanición. Arritmias cardiacas o por suicidio.

Las ideas y pensamientos sobre su cuerpo basadas en una falsa percepción de la realidad
(comúnmente esas creencias se van desarrollando por la familia o por la madre que terminaron
transmitiéndolo a sus hijos que desarrollan un TCA) provocan ansiedad y derivan en conductas
como restringir la alimentación, atracones, purgas, actividad física y ejercicios excesivos, estas a su
vez le provocan enfermedades, complicaciones fisiológicas y síntomas físicos como la amenorrea.
La constante preocupación y estrés por no querer subir de peso agota el cerebro lo cual provoca
depresión, problemas para conciliar el sueño, cansancio crónico, irritabilidad, y la presencia de un
trastorno limite de la personalidad junto a la idea constante de que esta gruesa y no le gusta verse
así provoca agresión con conductas autolesivas, cortes en las piernas con navajas de afeitar e ideas
suicidas, las cuales se llevan a cabo en cortarse las venas, aventarse de la azotea de su casa hasta
aventarse a los carros.

 Diagnostico DSM 5 y comorbilidades

-Anorexia nerviosa del tipo con atracones/purgas.

Comorbilidades:

-Trastorno depresivo mayor

-Trastorno de ansiedad -Trastorno dismórfico corporal.

-Conducta suicida.

-Trastornos del control de impulsos

-Trastorno límite de la personalidad

 Análisis funcional de la conducta

Situación: se ha dicho en su casa que están preocupados por la pérdida de peso.

Pensamientos: le molesta que le pregunten si ha estado comiendo adecuadamente porque le

preocupa mucho poder subir de peso.

Sentimiento: irritabilidad, molestia, preocupación.

Conductas desadaptativas: conducta de atracones y recurso a purgas (vómitos, laxantes y

diuréticos).

Situación: verse al espejo.

Pensamientos negativos/Distorsiones cognitivas: no le gusta verse al espejo porque su imagen se

ve más “gruesa” de lo que es.

Sentimiento: miedo (10), preocupación (10) a ganar peso.

Conductas desadaptativas: restringe la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos, y realiza

actividad física y ejercicios excesivos.
Situación: la idea constante de que esta gruesa y no le gusta verse así.

Pensamientos negativos/Distorsiones cognitivas: tener ideas suicidas.

Sentimiento: preocupación (10) por poder subir de peso, irritación, molestia, tristeza.

Conductas desadaptativas: cortes en las piernas con navajas de afeitar, cortarse las venas,
aventarse de la azotea de su casa hasta aventarse a los carros.

 Recomendación

En primer lugar, utilizar algunas técnicas de relajación y de respiración para bajar los niveles de
estrés y ansiedad por la preocupación de subir de peso. Después trabajar en una reestructuración
cognitiva en cuestión de la percepción de su aspecto físico junto a la detención del pensamiento
sobre su cuerpo y sobre la ideación suicida. También puede utilizarse la terapia centrada en
esquemas para el T. del estado de animo y psicoeducación para la relación con la alimentación. Ya
avanzado lo primero, se puede emplear la desensibilización sistemática en el espejo para mejorar
la percepción de su autoimagen.