2023

“Análisis de caso”

DIPLOMADO EN MINDFULNESS
IVETTE BARRIOS

MTRA. ADRIANA ELIZABETH ROMERO AGUILAR|

INTRODUCCIÓN
En esta ocasión desarrollaré un trabajo en el que presiento no es mi fuerte. Así que estoy abierta a ala
retroalimentación. Hice uso de las herramientas encontradas en el material compartido.

Comprender que uno de los factores con los que puede trabajar el Mindfulnes es con la forma de
relacionarse con los propios pensamientos y que por ende el estado anímico pueda regularse, fue uno
de los motivos que me trajo a estudiar este diplomado, al leer las tesis pude comprender que si bien la
meditación no es una cura para la depresión si ofrece herramientas necesarias para facilitar un proceso
terapéutico y prolongar los efectos de la remisión en el tiempo.

En este momento el Análisis de caso me invita a reflexionar sobre cómo podría a poyar a una persona
con sus pensamientos rumiantes por medios de las diversas técnicas que ofrece Mindfulnes y MCTB.

CASO CLÍNICO
Edad: 16 años.

Antecedentes en Salud Mental: no había sido atendida previamente en salud mental.

Antecedentes familiares: Padres separados desde hace 5 años.

Relación conflictiva con su madre que motiva la demanda de atención psicológica, ante la presencia de
agresividad verbal que en una ocasión llegó a derivar en agresividad física. La relación con su padre es
positiva.

Escolarización: Buen rendimiento escolar (salvo en una asignatura con la que muestra dificultades), no
ha repetido ningún curso ni presenta alteraciones conductuales en el ámbito académico con sus iguales
o el profesorado.

Relaciones sociales: Bien integrada socialmente, mantiene relaciones normalizadas con iguales de su
edad.

Extrovertida y con capacidad de liderazgo. Mantiene una relación de pareja desde hace un año que
reconoce se ve afectada por sus dificultades de autocontrol.
Exploración clínica: Durante la evaluación psicopatológica podemos destacar la presencia de los
siguientes síntomas:

-Estabilidad emocional: La menor refiere experimentar constantes cambios bruscos en el estado de

ánimo alternando episodios de tranquilidad y de tristeza de los que le cuesta identificar que es la causa
que los provoca. Por otro lado, también expresa preocupación por su apariencia física, no estando
satisfecha con la misma.

-Tendencia al pensamiento rumiativo: expresa preocupaciones excesivas, irracionales y generalizadas a

múltiples aspectos de su vida destacando las relaciones interpersonales. Estas rumiaciones son las que
desencadenan el posterior desajuste emocional: ¡No le caigo bien a la gente ¡ ¡Mis compañeros hablan
mal de mí¡ ¡Cuando hablo murmuran sobre mi aspecto físico!

-Control de impulsos: muestra inquietud psicomotriz durante la entrevista. Mueve el pie

constantemente Refiere dificultad para inhibir respuestas verbales inadecuadas, de las que
posteriormente se arrepiente pues le generan conflictos interpersonales sobre todo con su pareja. ¡Tu
opinión no me interesa! ¡Estoy muy cansada y no quiero escucharte! ¡Me cansa escucharte hablar de lo
mismo! ¡Te odio!

-Autoestima: Le preocupa mucho su aspecto físico, refiere que es algo muy importante para ella. Centra
su atención en aquellos rasgos de sí misma que no le gustan, desplegando una atención selectiva y
magnificadora de estos supuestos defectos. ¡Mi cabello no me gusta! ¡Estoy muy bajita! ¡Si tan solo
tuviera mi cabello lacio! ¡No me gusto! ¡Soy la más fea de todas mis compañeras!

-Rendimiento académico: En este ámbito refiere sentir ansiedad anticipatoria ante los exámenes de
matemáticas, y en el momento de su realización experimentar “un bloqueo” que le impide una
realización exitosa de los mismos. ¡No puedo! ¡No entiendo nada! ¡Soy tonta y no sé nada!

Objetivos generales: Promover el bienestar psicológico de la paciente y disminuir los síntomas

psicopatológicos presentados en el momento inicial (impulsividad y síntomas depresivos
principalmente).

Objetivos específicos: Mediante la práctica del Mindfullness, disminuir el pensamiento negativo

rumiativo, estabilidad emocional, reducir conductas impulsivas como consecuencia de la práctica de la
atención plena tales como las respuestas verbales disfuncionales que protagoniza ante conflictos
interpersonales, mejorar su auto concepto personal e incrementar su concentración y rendimiento
académico.

ANÁLISIS DE CASO
  Síntomas encontrados:
 Labilidad Emocional
 Insatisfacción con la imagen Corporal propia.
 Pensamiento Rumiante
 Bajo control de impulsos
 Respuestas verbales inadecuadas
 Autoestima basada en el Aspecto físico, centrada en los defectos percibidos.
 Ansiedad Anticipatoria

 Reestructuración cognitiva:
Los pensamientos reportados fueron los siguientes:

 ¡No le caigo bien a la gente¡

 ¡Mis compañeros hablan mal de mí¡
 ¡Cuando hablo murmuran sobre mi aspecto físico!
 ¡No puedo!
 ¡No entiendo nada!
 ¡Soy tonta y no sé nada!
 ¡Mi cabello no me gusta!
 ¡Estoy muy bajita!
 ¡Si tan solo tuviera mi cabello lacio!
 ¡No me gusto!
 ¡Soy la más fea de todas mis compañeras!

Utilizaría primero un inventario: en el que detalle cada pensamiento, como la hace sentir y que la
conduce a hacer. Con esto tal vez pueda iniciar un proceso de concientización, sobre las consecuencias.

Posteriormente la comenzaría a habituar a la práctica de la meditación iniciando con el seguimiento a la

respiración de 3 minutos, a continuación desarrollaríamos consciencia personal a través del escaneo
corporal, para llegar a prácticas de meditación compasiva y por último cultivo del amor incondicional.

 Metáforas:
a. (Para trabajar con sus problemas interpersonales) EL DILEMA DEL ERIZO: En un día muy
helado, un grupo de erizos que se encuentran cerca sienten simultáneamente la
necesidad de juntarse para darse calor y no morir congelados. Cuando se aproximan
mucho, sienten el dolor que les causan las púas de los otros erizos, lo que les impulsa a
alejarse de nuevo. Sin embargo, como el hecho de alejarse va acompañado de un frío
insoportable, se ven en el dilema de elegir: herirse con la cercanía de los otros o morir.
 Por ello, van cambiando la distancia que les separa hasta que encuentran una óptima,
en la que no se hacen demasiado daño ni mueren de frío.
b. (Para trabajar con sus pensamientos rumiantes) LA METÁFORA DEL JARDÍN:
«Imaginemos que tenemos un jardín y que somos los únicos responsables de cuidarlo.
Somos el jardinero de nuestro jardín. Las plantas simbolizan lo que tenemos en la vida.
Si observamos podremos ver las plantas que tenemos: del trabajo, de la familia, de los
amigos, de las aficiones, de nuestro cuerpo… Ante la visión de nuestro jardín podemos
empezar a plantearnos muchas preguntas:
¿Todas las plantas están igual de cuidadas? ¿Cuáles están más mustias y necesitan más
nuestras atenciones? ¿El número de plantas de nuestro jardín es el adecuado? Si
tenemos demasiadas plantas quizá será imposible dedicarles el tiempo que necesitan,
y si disponemos de pocas, y por inclemencias del tiempo se marchitan algunas, nos
quedaremos con un jardín muy pobre.
Además de plantas, en nuestro jardín también se encuentran algunas semillas que
nosotros mismos hemos plantado. Son nuestros objetivos. ¿Por qué hemos elegido
estas semillas y no otras? Probablemente se deba a que queremos tener un jardín como
el del vecino, quizá porque nos lo han sugerido con demasiado énfasis las personas que
nos rodean, o tal vez porque realmente nosotros deseamos las plantas que brotarán de
ellas. ¿Cuál es nuestro caso?
El crecimiento de las plantas requiere su tiempo. Muchos jardineros se impacientan,
empiezan a plantar más semillas para comprobar si, al contrario de las ya sembradas,
de ellas brotan plantas con más rapidez. Sin embargo, las semillas recién plantadas,
como todas, requieren su tiempo para convertirse en plantas frondosas. Con su
estrategia, fruto de la impaciencia, acaban con un jardín donde han sembrado muchas
semillas, pero de las que no han obtenido ninguna planta porque no las han cuidado
con paciencia. ¿Somos jardineros pacientes?
Muchos jardineros, cuando plantan una semilla se imaginan todos los detalles de la
planta que crecerá. Y cuando observan que la forma o el color de las flores o el número
de hojas no son exactamente como habían previsto, empiezan a creer que han escogido
la planta equivocada o que quizá no hayan realizado de forma correcta su labor. Otros,
en cambio, observan sus plantas y aprecian y disfrutan de esas pequeñas sorpresas de
la naturaleza. ¿Nos desespera lo que no se ajusta a nuestras expectativas?
En nuestro jardín también habitan malas hierbas. Éstas simbolizan nuestros miedos,
nuestras inseguridades, nuestras dudas, nuestros complejos… Hay jardineros que se
dedican todo el tiempo a intentar arrancar malas hierbas y descuidan el resto de sus
plantas. Cuanto más se dedican a arrancarlas, peor está el resto de sus plantas. Todos
los jardines tienen malas hierbas. Si no fuera así, sería tan artificial que lo veríamos
irreal.
¿Dedicamos más tiempo obsesionados con las malas hierbas o a regar nuestras
plantas?.
 Técnicas para el control de la ansiedad e inquietud psicomotriz:
a. Habituación a la práctica de la meditación iniciando con el seguimiento a la respiración
de 3 minutos.
b. A continuación desarrollo de consciencia personal a través del escaneo corporal.

 Ejercicios de Mindfulness Formal:.

a. Meditación compasiva.
b. Suaviza, calma y permite.
c. Cultivo del amor incondicional

 Ejercicios de Mindfulness Informal:

a. Que empiece a practicar tomar consciencia de en qué parte de su cuerpo siente una
emoción cuando esté surgiendo.
b. Generar pausas a través de la respiración.
c. Cuando se sienta agobiada enfoque su atención en 4 cosas que mirar, 3 cosas que
escuchar, 2 cosas que tocar y 1 cosa para oler.

 Reconocimiento de emociones:
a. Utilizaría una variante de meditación compasiva que se enfoca en reconocer la emoción,
en que parte del cuerpo se aloja, se le definen características y se le invita a escuchar lo
que tiene que decir esa emoción. Posteriormente se repiten frases de reconocimiento
y bondad.

 Ejercicios en casa:
a. Seguimiento a la respiración 3 minutos.
b. BodyScan

CONCLUSIÓN
Definitivamente no soy psicóloga, pero esto es lo que suelo hacer con mis ahijadas del programa de 12
pasos, les regalo herramientas que me han servido a mí para trabajar muchas de las problemáticas que
compartí durante mucho tiempo con la niña del estudio de caso.

Al leer las tesis encontré sumamente interesante el enfoque de Beck, sobre la depresión y la función
que ejercen los pensamientos rumiantes en la psicopatología. Si bien no soy docta en esta rama, pude
identificar la naturaleza del proceso distímico en mí y cómo es que he podido salir del mismo un poco
de forma intuitiva y otro poco con ayuda de muchas personas a mi alrededor.

Gracias.

BIBLIOGRAFÍA
Guerrero Escobar, C. (2016). Metáforas terapéuticas. https://psicologiaxxi.com/

Korman, G. Garay, C. (2012,). El modelo de Terapia Cognitiva Basada en la

Conciencia Plena (mindfulness). Revista Argentina de Clínica Psicológica, (vol.
XXI, núm. 1,), pp. 5-13.

Sotelo rospigliosi, r. (2020). Mindfulness y terapia cognitiva. Trabajo de

investigación para optar el título de licenciado en psicología.