EL ESPACIO BIOLÓGICO Y EL ANCHO BIOLÓGICO

Se denomina Espacio Biológico a la distancia que existe desde el margen gingival hasta la
cresta ósea. El Espacio Biológico incluye en su interior el Ancho Biológico.

El Espacio Biológico periodontal puede medir hasta 5mm (distancia variable) y es el espacio
que va desde el margen gingival de la encía hasta la cresta ósea. Está formado por tres
componentes:
- las fibras supracrestales que están en el tejido conectivo
- el epitelio de unión
- el surco gingival.

El Ancho biológico es la distancia variable que va desde el Epitelio de Unión hasta la cresta
ósea y puede medir 1 a 2 mm.

MEDIDAS CLINICAS AL SONDAJE

Tejido conectivo con fibras Tejido conectivo

supra crestales 1mm con fibras supra
crestales 2mm
Epitelio de unión o adherencia
epitelial 1mm
Epitelio de unión
o adherencia
Surco gingival
epitelial 2mm
3 mm
Surco gingival 1
mm
La importancia de respetar el Ancho Biológico radica en las consecuencias que se pueden
derivar de su invasión, y que pueda dar como consecuencias
1.- Retracción/Recesión gingival,
2.- Pérdida ósea,
3.- Hiperplasia gingival, etc
Este hecho conlleva a graves consecuencias desde el punto de vista de la salud periodontal
como de la estética gingival.

MEDIDAS HISTOLÓGICAS DE LABORATORIO

Esmalte

Epitelio interno

Epitelio de Epitelio oral

Unión externo
Ancho
Tejido conectivo
biológico supracrestal
insertado al
cemento Cresta ósea

En 1962, Cohen definió la "anchura biológica” que sería más apropiado denominarlo "espacio
biológico", ya que hace referencia a la dimensión longitudinal, y no transversal del tejido gingival
supracrestal, es decir, epitelio de unión y tejido conjuntivo del complejo dentogingival, que son
los 2 elementos ocupan el espacio comprendido entre la base del surco gingival y la creta
alveolar.

En 1961,Gargiulo y col. realizaron un estudio donde se evidenció las siguientes mediciones:

1. Profundidad histológica del surco gingival 0.69 mm
2. Epitelio de Unión 0.97 mm
3. Tejido conectivo hasta la cresta 1.07 mm
Total 2, 73 mm

Hay que recordar que la profundidad histológica del surco es la profundidad que se evidencia
al microscopio y no la profundidad visible clínicamente al sondaje que sabemos debería ser de
1 a 3 mm en condiciones normales.
Basándose en Gargiulo y cols., la dimensión total del tejido gingival supracrestal (TGS) es de
2,04 mm, es decir, la suma de lo que mediría el Epitelio de Unión 0,97 mm + lo que mide la
inserción del tejido conectivo al cemento, también llamado tejido gingival supracrestal que es
de 1,07mm.

FORMULA
Epitelio de Unión 0,97 mm
Tejido gingival supracrestal 1,07 mm
Dimensión total del tejido supracrestal 2,04 mm

Basándose en estas dimensiones, Ingber y cols, afirmaron que en los alargamientos de

coronarios quirúrgicos, se debía eliminar o hacer la resección de hueso que sea suficiente
como para permitir que quede 3 mm de estructura dental sólida encima de la cresta del
hueso. Otros autores como Rosenberg y cols. preconizaron que la exposición dental sea incluso
de 4 mm, ya que la suma total vigente sigue siendo la dada por Gargulio y cols que es de 2,73
mm

INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO:

La invasión del espacio biológico significa que queda menos de esos 5 mm que indicaban
Ingber y cols y Rosenberg y cols., pero actualmente se acepta que el espacio suficiente que
debe quedar desde la cresta ósea hasta la base del epitelio de unión sea un promedio de 3 a
4mm, dependiendo de cada caso.

Las situaciones en las que se puede provocar una invasión del espacio biológico son las
siguientes

* Durante el tallado.
* Durante la retracción gingival.
* Durante la toma de impresiones.
* Cementado de restauraciones.
* Restauraciones sobreextendidas.
* Uso de instrumental rotatorio para curetear el surco
* Electrocirugía
 Espacio biológico =
Desde el margen gingival
hasta la cresta ósea

Ancho Biológico =
Prof histológica del surco +
Epitelio de Union +
El conectivo hasta la cresta

Consideraciones del ancho biológico:

Estudio clínico y radiográfico.
Diseño de la cirugía
Antisepsia
Anestesia
Sondaje a hueso
Cirugía a cielo abierto (colgajo a elección en el diseño)
Resección ósea: Los osteocitos sufren lesiones IRREVERSIBLES a temperaturas superiores a 45°
Sutura
Medicación
Controles

La escuela Europea y Americana hablan de :

baja rotación con EXCELENTE refrigeración
FUNDAMENTAL: Elección de fresas adecuadas e instrumentación intermitente.
LOS OSTEOCITOS SUFREN DAÑOS IRREVERSIBLES A TEMPERATURAS SUPERIORES A 45°