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Alargamiento

Coronario.

Cua distal.
Espacio Biolgico
Se denomina espacio biolgico a la unin dentogingival,
que est constituida por el epitelio de unin y el tejido
conectivo de insercin de la enca.

Se debe relacionar con el grosor de la enca, el biotipo
periodontal y la profundidad del surco gingival.
Periodoncia
INVESTIGADORES METODO RESULTADOS
STANLEY NECROPSIA 2,71mm

GARGIULO y cols NECROPSIA 3mm

TRISTAO HISTOMETRIA(IN VIVO) 2,75 a 3,34 mm

Periodoncia
El espacio biolgico oscil entre 0,75 y
4,33 mm., por lo tanto no se puede hablar
de dimensin ideal en trminos generales,
ya que la variacin entre individuos y
entre dientes es muy variable.
La importancia de esta estructura radica en las
consecuencias que se pueden derivar de su invasin.
La terminacin cervical de una preparacin de dientes con
finalidad protsica; el margen de la enca debe quedar ,
como mnimo, a una distancia de 3 a 4 mm del margen
seo .


Periodoncia
Alargamiento quirrgico de corona clnica
Periodoncia
Procedimiento quirrgico periodontal que tiene por
objetivo ampliar la dimensin picocoronal de la corona
clnica de uno o varios dientes.

Las razones de dicho objetivo estn asociadas
generalmente a requerimientos restaurativos, estticos o
de salud periodontal.


Para dar espacio al
grosor biolgico se
realiza un remodelado
seo tratando de
brindar la arquitectura
deseada al periodonto.
1. Exponer mayor cantidad de estructura dentaria sana
Por esttica
Por requerimientos restaurativos
Por invasin del espacio biolgico
Debido a:
Caries subgingival
Fracturas
Endodntica, entre otros

2. Recuperar o conservar las distancias biolgicas normales del
Periodonto o 2 mm del grosor biolgico (complejo de unin dento-
gingival):
1mm de adherencia epitelial
1mm de insercin de fibras del tejido conectivo
1mm de surco gingival
Periodoncia
Objetivos del alargamiento
quirrgico de corona clnica:
Periodoncia
Periodoncia
Periodoncia
Periodoncia
Procedimientos de cua distal
El tratamiento de las bolsas periodontales en la superficie
distal de los molares posteriores se complica por la
presencia de tejidos bulbosos sobre la tuberosidad por
una zona retromolar prominente.

Esta tcnica facilita el acceso al defecto seo y posibilita
preservar cantidad suficiente de enca y mucosa para
obtener el recubrimiento con tejidos blandos.
Periodoncia
Tcnica de KRAMER Y
SCHWARZ1964, se usa para el
aumento de corona clnica y
eliminacin de bolsas
intreproximales de dientes
adyacentes a zonas edntulas.
Periodoncia
TECNICA DE CUA DISTAL DE ROBINSON 1966 lo especial de la
tcnica es la incisin en forma de V realizada para el
alargamiento de corona clnica.
TECNICA DE GREIN Y
Cols, 1993; usada
cuando existe acceso
suficiente y cuando se
desee preservar la enca
queratinizada.
Periodoncia
Matos Cruz R, Bascones-Martnez A. Tratamiento periodontal
quirrgico: Revisin. Conceptos. Consideraciones. Procedimientos.
Tcnicas. Av Periodon Implantol. 2011; 23, 3: 155-170.

Michael g. Jorgensen y Jessam Nowzari, Alargamiento esttico de
la corona, Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 2, 2002, 45-58
Periodoncia