Cuidados del recién nacido en la sala de partos

Aproximadamente el 90% de los recién nacidos, no requieren ninguna intervención en

la transición de la vida intrauterina a extrauterina, un 10 % podría requerir alguna
asistencia para iniciar la respiración, y de este grupo, el 1% requerirá una reanimación
avanzada. Todo establecimiento de salud donde se atiendan partos debe tener los
recursos humanos y técnicos para ofrecer una reanimación neonatal adecuada en el caso
de ser necesaria

Preparación del personal y equipos

Se requiere que el personal de salud involucrado en la atención de partos, se encuentre

capacitado y certificado en reanimación neonatal básica y/o avanzada.

El personal de salud responsable de la recepción del recién nacido, debe identificarse,

presentarse con la madre, padre y/o acompañantes

El lugar de recepción será el mismo ambiente donde se atienden el parto o la cesárea

Es importante garantizar, en lo posible, que la temperatura en sala de parto o quirófanos,

se encuentre entre 23° a 25° C (no < 23°C).

El personal de salud que realizará la recepción debe estar preparado con un correcto
lavado de manos y antebrazos con agua y jabón y si es posible con antisépticos.

El personal, equipos, insumos y medicamentos deben estar listos y preparados en cada

sala de partos, antes de cada nacimiento, cumpliendo con las normas de higiene,
limpieza y desinfección de los equipos que se van a utilizar.

Equipos: Cuna radiante, reloj de pared con segunderos, balanza pediátrica,

pediómetro, flujómetro de oxígeno y de aire medicinal, mezclador de gases
(Blender), oxímetro de pulso (saturómetro), sistema de regulación de la presión
de vacío (vacuum), carro de paro con: tijeras estériles para cordón, bolsas
autoinflables de tamaño neonatal: 250 y 500 ml, máscaras anatómicas de 3
tamaños, laringoscopio, valvas rectas, pequeña, mediana y grande.

Materiales: Guantes estériles, compresas estériles amplias hechas con tela

adsorbente (toalla), aspirador tipo pera de goma, sonda orogástrica K30, clamp
umbilical, jeringas de 1cc, 5 cc, 10 cc y 20 cc, ampollas de vitamina K, gasas
estériles, desinfectante (Clorhexidina 1%), pulseras identificadoras, almohadillas
con tinta para sello para impresión plantar del RN, tubos endotraqueales N° 2,5;
3; 3,5 y 4, ampollas de adrenalina, ampollas y frascos de solución fisiológica,
catéteres umbilicales, aspirador de tubo endotraqueal,

Recepción del recién nacido

Cuidado esencial inmediato

Contacto piel a piel con la madre

Si el estado de salud de la madre lo permite, debería permanecer piel a piel al menos

una hora sin interrupción, posponiendo la antropometría y la exploración completa.

El contacto piel a piel también puede ser beneficioso cuando se realiza o se alterna con
el padre o acompañante
Existen beneficios del contacto piel a piel en los recién nacidos a término sanos, como
que los niños permanecen calientes, existe una mayor frecuencia y duración de la
lactancia materna, menor tiempo de llanto, beneficia el proceso de vinculación y en el
cuidado del recién nacido. Además se ha demostrado menos dolor por ingurgitación
mamaria y un menor grado de ansiedad materna

Examen rápido

Descartando malformaciones evidentes que pueden interferir con una transición normal
y alimentación.

Test de Apgar

No es necesario separarlos si la valoración al primer minuto es de 7 o mayor, repitiendo

la valoración a los 5 minutos, luego del pinzamiento del cordón umbilical. En caso de
tener puntuaciones inferiores a 7, se debe trasladar al recién nacido a una zona de
atención para continuar con la valoración y estabilización.

Cuando el puntaje a los 5 minutos es inferior a 7, se asignará nuevas puntuaciones cada

5 minutos por un máximo de 20 minutos. Cuando el recién nacido tiene un valor menor
a 5 a los 5 minutos se recomienda tomar una gasometría de la arteria umbilical y enviar
la placenta a patología para su estudio.

La puntuación de Apgar, no se utiliza para determinar la necesidad de reanimación

neonatal, no diagnostica asfixia, no predice la mortalidad ni el pronóstico neurológico
de un recién nacido.
Pinzamiento y corte del cordón umbilical

En recién nacidos sanos y vigorosos el pinzamiento y corte del cordón umbilical se

realizará de uno a tres minutos del nacimiento.

Beneficios

Recién nacidos: mayor concentración de hemoglobina y en las reservas de hierro hasta

los seis meses de edad.

Recién nacidos prematuros: mejora la circulación de transición y aumenta el volumen

de glóbulos rojos, además disminuye la necesidad de realizar transfusiones, la
incidencia de enterocolitis necrotizante y de hemorragia intraventricular

Tabla 2. Situaciones clínicas maternas y neonatales en las que se debe

realizar un pinzamiento de cordón umbilical inmediato