Servicio:

Hospitalizacin Segundo Nivel.

1. Marco Ideolgico
Misin del Servicio.
Somos un equipo de enfermeras (os) altamente calificados, comprometidos a brindar
cuidado profesional y de calidad a los pacientes y su familia, fundado en el
conocimiento cientfico, con apego estricto a la normatividad y guiados por un alto
sentido humano basado en valores. Contribuyendo a la generacin y aplicacin de las
mejores prcticas.

Visin del Servicio.

Ser reconocidos por brindar cuidado de calidad y contribuir a la generacin y aplicacin
de la mejor prctica en enfermera.

1.1.3 Valores del Servicio.

Responsabilidad: Encaminada a la conciencia de la persona, que le permite
reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos, en el plano
de lo moral y lo tico.

Humildad: Permite a cada persona identificarse objetivamente y actuar por el bien de

los dems.

Compromiso: Dirigir el potencial humano hacia las metas institucionales.

Honestidad: Principio de la conducta que gua el trabajo cotidiano.

Respeto a la vida: Dirigir todas las acciones en beneficio de la seguridad del paciente,
bajo el principio de no hacer dao.

Equidad: Imparcialidad, en lo que a cada persona le corresponde.

Justicia: Lo que le pertenece a cada persona por razn o por derecho.

tica: Apego a los cdigos, normas y principios del actuar del equipo de salud.

Profesionalismo: Ante el actuar, aplicando conocimientos adquiridos durante la

formacin, bajo estndares ticos.

1.1.4 Polticas
Elabora y enva las herramientas administrativas que guiaran el cumplimiento de las
acciones que se desprendan de las lneas de accin del programa estratgico, de
forma impresa y a travs de correo electrnico a la subdirectora de enfermera para su
autorizacin.

Implementa las acciones y herramientas administrativas que guiaran el cumplimiento

de las lneas de accin del programa estratgico de la subdireccin de enfermera.
 Vigila y retroalimenta el cumplimiento de las herramientas administrativas
implementadas, en las reas sustantivas de enfermera.

Informa de manera impresa y por correo electrnico a la subdirectora de enfermera los

ajustes, avances y resultados de las herramientas y estrategias implementadas para la
calidad en el cuidado de enfermera.

Recibe instruccin y desarrolla herramientas administrativas para la asignacin y

control del personal, que garanticen la continuidad del servicio.

Asigna servicio al personal de acuerdo a sus competencias profesionales.

Detecta el nivel de desarrollo de competencias profesionales en la atencin del

paciente en el personal sustantivo de enfermera, y en coordinacin con la subdireccin
de enfermera potencializa las capacidades del personal.

Supervisa las actividades especializadas a desarrollar por el personal sustantivo y

realiza evaluacin de la calidad del cuidado de enfermera.

Procede:

NO: Revalora intereses y aptitudes para la reasignacin de servicios y

actividades.

SI: Se estimula al personal para el desarrollo profesional (Posgrado,

maestra, doctorado).

Recibe instruccin e implementa las acciones encomendadas para la socializacin de

la normatividad, apoyndose del formato establecido para dejar evidencia.

Implementa las estrategias de supervisin y atiende reas de oportunidad e informa a

la Subdireccin de Enfermera los resultados para la toma de decisiones y gestiones
necesarias.

NO: Interviene para mejorar las prcticas en el cuidado de enfermera y el

apego a la normatividad

SI: Incentiva al personal sustantivo del cuidado a seguir realizando sus

actividades apegados a la normatividad y por la seguridad del paciente

Recibe de la Subdireccin de Enfermera el instructivo y realiza socializacin con el

personal sustantivo del cuidado de enfermera.

Implementa, vigila y retroalimenta el desarrollo del registro clnico electrnico de

enfermera en las reas sustantivas del cuidado.

Asigna al personal sustantivo a las diferentes reas utilizando las herramientas y bajo
las polticas establecidas evala la reasignacin del personal, tomando en
consideracin las necesidades del servicio.

Procede:

NO: Se realiza reasignacin de servicio.

SI: Se mantiene el personal sustantivo del cuidado en el servicio asignado.

 Recibe de la Subdireccin de enfermera y aplica de la siguiente manera la evaluacin
y seguimiento del personal sustantivo del cuidado. Realiza la asistencia diaria del
personal y las incidencias que presente durante el mes calendario, indicando notas
buenas, amonestaciones verbales, invitaciones por escrito y felicitaciones.

Evala el desempeo laboral mensual en escala numrica del 1 al 4, firmando de

enterado el personal sustantivo del cuidado, el jefe de servicio y el coordinador del rea
a travs de la medicin de:

Capacidad tcnica

Capacitacin y educacin continua

Productividad

Aptitudes

Procede:

NO: Se realiza invitacin a mejorar su desempeo laboral.

SI: Se considera para la evaluacin anual y programa de estmulos y

escalafn.

Anecdotario de desempeo. Efecta el registro en esta herramienta administrativa en

dos situaciones.

1.- Registra felicitaciones al personal sustantivo del cuidado que realiza

eficientemente sus funciones y contribuye a la seguridad del paciente

2.- Registra invitaciones a mejorar el desempeo, en situaciones que pongan en

riesgo la seguridad del paciente.

Evaluacin anual

Propone al personal sustantivo del cuidado que mejor desempeo y evaluacin tuvo
durante el ao corriente, para hacerse acreedor del reconocimiento anual con valor
oficial que otorga la institucin.

Comunica por escrito y a travs de correo electrnico a la subdireccin de enfermera,

el personal propuesto para el reconocimiento anual.

Coordina con el personal de almacn, la suficiencia y calidad del material.

Informa con oficio y por correo electrnico a la Subdireccin de enfermera los faltantes
de material requeridos para la atencin y seguridad del paciente.

Recopila las solicitudes del personal sustantivo del cuidado y evala el otorgamiento de
las facilidades administrativas a travs:

Comisin mixta de capacitacin

Del tipo y tiempo del evento.

Efecta movimientos de personal, para cubrir la ausencia durante el evento autorizado,

mediante:

Cambio de descanso
 Cambio de servicio

Cambio de turno temporal

Reasignacin de personal

Estimula al personal sustantivo que se reincorpora de un evento acadmico a

retroalimentar a sus compaeros los conocimientos adquiridos durante el curso de
actualizacin.

Integra a un rea afn al personal que regrese de una especializacin.

 2. Marco Jurdico.

2.1 Constitucin Poltica

Artculo 4:
Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud.

Toda persona tiene derecho a un medio ambiente adecuado para su desarrollo y

bienestar.

Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa, la ley establecer
los instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar tal objetivo.

Las nias y los nios tienen derecho a la satisfaccin de sus necesidades de

alimentacin, salud, educacin y sano esparcimiento para su desarrollo integral.

Artculo 27:
Fraccin X.

Se dar asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de stos, de manera

especial, a los pertenecientes a las comunidades indgenas.

Artculo 54.
Las autoridades sanitarias competentes y las propias instituciones de salud,
establecern procedimientos de orientacin y asesora a los usuarios sobre el uso de
los servicios de salud que requieran, as como mecanismos para que los usuarios o
solicitantes presenten sus quejas, reclamaciones y sugerencias respecto de la
prestacin de los servicios de salud y en relacin a la falta de probidad (moralidad,
integridad y honradez en las acciones), en su caso, de los servidores pblicos.

En el caso de las poblaciones o comunidades indgenas las autoridades sanitarias

brindarn la asesora y en su caso la orientacin en espaol y en la lengua o lenguas
en uso en la regin o
comunidad.

Artculo 123:
Fraccin V.

Las mujeres durante el embarazo no realizarn trabajos que exijan un esfuerzo

considerable y signifiquen un peligro para su salud en relacin con la gestacin;
gozarn obligatoriamente de doce semanas de descanso por motivos de maternidad,
dicho periodo no podr iniciar antes de la sexta semana ni despus de la segunda
semana previa a la fecha probable del parto, debiendo percibir su salario ntegro y
conservar su empleo y los derechos que hubieren adquirido por la relacin de trabajo.
 En el periodo de lactancia tendrn dos descansos extraordinarios por da, de media
hora cada uno, para alimentar a sus hijos

2.2 Normas oficiales mexicanas.

Nombre de Norma Objetivo
oficial mexicana

NOM-019-SSA3- Para la prctica de enfermera en el sistema de salud.

2013

NOM-016-SSA3- Establece las caractersticas mnimas de infraestructura y equipamiento

2012 de hospitales y consultorios de atencin medica especifica.

NOM-220-SSA3-
2013 Instalacin y operacin de la farmacovigilancia.

NOM-253-SSA3-
2012 Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines
teraputicos.

NOM-024-SSA3- Expendiente clnico electrnico.

2012

NOM-022-SSA3- Condiciones para la administracin de la terapia de infusin.

2012

NOM-037-SSA2- Para la prevencin, tratamiento y control de dislipidemias.

2012

NOM-249-SSA1- Mezclas estriles: nutricionales y medicamentosas, e instalaciones para

2010 su preparacin.

NOM-015-SSA2- Para la prevencin, tratamiento y control de diabetes mellitus.

2010

NOM-008-SSA3- Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.

2010
NOM-030-SSA2- Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento y control de la
2009 hipertensin arterial sistmica.

NOM-087-ECOL- Proteccin ambiental-salud residuos peligrosos biolgicos-infecciosos-

SSA1-2013 clasificacin y especificaciones de manejo.

NOM-072-SSA1- Etiquetado de medicamentos.

1993

NOM-052-SSA1- Especificaciones sanitarias de la sonda para drenaje urinario de hule ltex

1993 natural estril modelo Foley.
2.3 Condiciones Generales de Trabajo
Ley federal de los trabajadores al servicio del estado.

Artculo 1o.- La presente Ley es de observancia general para los titulares y

trabajadores de las dependencias de los Poderes de la Unin, del Gobierno del Distrito
Federal, de las Instituciones que a continuacin se enumeran: Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Juntas Federales de Mejoras
Materiales, Instituto Nacional de la Vivienda, Lotera Nacional, Instituto Nacional de
Proteccin a la Infancia, Instituto Nacional Indigenista, Comisin Nacional Bancaria y
de Seguros, Comisin Nacional de Valores, Comisin de Tarifas de Electricidad y Gas,
Centro Materno- Infantil Maximino vila Camacho y Hospital Infantil; as como de los
otros organismos descentralizados, similares a los anteriores que tengan a su cargo
funcin de servicios pblicos.
Artculo 2o.- Para los efectos de esta ley, la relacin jurdica de trabajo se entiende
establecida entre los titulares de las dependencias e instituciones citadas y los
trabajadores de base a su servicio. En el Poder Legislativo los rganos competentes
de cada Cmara asumirn dicha relacin.
Artculo 3o.- Trabajador es toda persona que preste un servicio fsico, intelectual o de
ambos gneros, en virtud de nombramiento expedido o por figurar en las listas de raya
de los trabajadores temporales.
Artculo 4o.- Los trabajadores se dividen en dos grupos: de confianza y de base.
Artculo 5o.- Son trabajadores de confianza:
a).- Direccin, como consecuencia del ejercicio de sus atribuciones legales, que de
manera permanente y general le confieren la representatividad e implican poder de
decisin en el ejercicio del mando a nivel directores generales, directores de rea,
adjuntos, subdirectores y jefes de departamento.
b).- Inspeccin, vigilancia y fiscalizacin: exclusivamente a nivel de las jefaturas y sub-
jefaturas, cuando estn considerados en el presupuesto de la dependencia o entidad
de que se trate, as como el personal tcnico que en forma exclusiva y permanente
est desempeando tales funciones ocupando puestos que a la fecha son de
confianza.
c).- Manejo de fondos o valores, cuando se implique la facultad legal de disponer de
stos, determinando su aplicacin o destino. El personal de apoyo queda excluido.
Artculo 6o.- Son trabajadores de base: Los no incluidos en la enumeracin anterior y
que, por ello, sern inamovibles. Los de nuevo ingreso no sern inamovibles sino
despus de seis meses de servicios sin nota desfavorable en su expediente.
Artculo 12.- Los trabajadores prestarn sus servicios en virtud de nombramiento
expedido por el funcionario facultado para extenderlo o por estar incluidos en las listas
de raya de trabajadores temporales, para obra determinada o por tiempo fijo.

Artculo 15.- Los nombramientos debern contener:

I.- Nombre, nacionalidad, edad, sexo, estado civil y domicilio;
II.- Los servicios que deban prestarse, que se determinarn con la mayor precisin
posible;
III.- El carcter del nombramiento: definitivo, interino, provisional, por tiempo fijo o por
obra determinada;
IV.- La duracin de la jornada de trabajo;
V.- El sueldo y dems prestaciones que habr de percibir el trabajador, y
VI.- El lugar en que prestar sus servicios.

Artculo 18.- El nombramiento aceptado obliga a cumplir con los deberes inherentes al
mismo y a las consecuencias que sean conformes a la ley, al uso y a la buena fe.
Artculo 28.- Las mujeres disfrutarn de un mes de descanso antes de la fecha que
aproximadamente se fije para el parto, y de otros dos despus del mismo. Durante la
lactancia tendrn derecho a decidir entre contar con dos reposos extraordinarios por
da, de media hora cada uno, o bien, un descanso extraordinario por da, de una hora
para amamantar a sus hijos o para realizar la extraccin manual de leche, en lugar
adecuado e higinico que designe la institucin o dependencia y tendrn acceso a la
capacitacin y fomento para la lactancia materna y amamantamiento, incentivando a
que la leche materna sea alimento exclusivo durante seis meses y complementario
hasta avanzado el segundo ao de edad.
Artculo 30.- Los trabajadores que tengan ms de seis meses consecutivos de
servicios, disfrutarn de dos perodos anuales de vacaciones, de diez das laborables
cada uno, en las fechas que se sealen al efecto; pero en todo caso se dejarn
guardias para la tramitacin de los asuntos urgentes, para los que se utilizarn de
preferencia los servicios de quienes no tuvieren derecho a vacaciones.

CAPITULO III

Artculo 32.- El sueldo o salario que se asigna en los tabuladores regionales para
cada puesto, constituye el sueldo total que debe pagarse al trabajador a cambio de los
servicios prestados, sin perjuicio de otras prestaciones ya establecidas.
Artculo 40.- En los das de descanso obligatorio y en las vacaciones a que se refieren
los artculos del 27 al 30, los trabajadores recibirn salario ntegro; cuando el salario se
pague por unidad de obra, se promediar el salario del ltimo mes.
Artculo 42 Bis. - Los trabajadores tendrn derecho a un aguinaldo anual que estar
comprendido en el Presupuesto de Egresos, el cual deber pagarse en un 50% antes
del 15 de diciembre y el otro 50% a ms tardar el 15 de enero, y que ser equivalente
a 40 das del salario, cuando menos, sin deduccin alguna. El Ejecutivo Federal
dictar las normas conducentes para fijar las proporciones y el procedimiento para los
pagos en caso de que el trabajador hubiere prestado sus servicios menos de un ao.

Artculo 43.- Son obligaciones de los titulares a que se refiere el Artculo 1o. de
esta Ley:

II.- Cumplir con todos los servicios de higiene y de prevencin de accidentes a que
estn obligados los patrones en general.
V.- Proporcionar a los trabajadores los tiles, instrumentos y materiales necesarios
para ejecutar el trabajo convenido.
VI.- Cubrir las aportaciones que fijen las leyes especiales, para que los trabajadores
reciban los beneficios de la seguridad y servicios sociales comprendidos en los
conceptos siguientes:
VII.- Proporcionar a los trabajadores que no estn incorporados al rgimen de la Ley
del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, las
prestaciones sociales a que tengan derecho de acuerdo con la ley y los reglamentos
en vigor.
VIII.- Conceder licencias a sus trabajadores, sin menoscabo de sus derechos y
antigedad y en los trminos de las Condiciones Generales de Trabajo, en los
siguientes casos:
IX.- Hacer las deducciones, en los salarios, que soliciten los sindicatos respectivos,
siempre que se ajusten a los trminos de esta ley.
X.- Integrar los expedientes de los trabajadores y remitir los informes que se le
soliciten para el trmite de las prestaciones sociales, dentro de los trminos que
sealen los ordenamientos respectivos.

Artculo 44.- Son obligaciones de los trabajadores:

I.- Desempear sus labores con la intensidad, cuidado y esmero apropiados,

sujetndose a la direccin de sus jefes y a las leyes y reglamentos respectivos.
II.- Observar buenas costumbres dentro del servicio.
III.- Cumplir con las obligaciones que les impongan las condiciones generales de
trabajo.
IV.- Guardar reserva de los asuntos que lleguen a su conocimiento con motivo de su
trabajo.
V.- Evitar la ejecucin de actos que pongan en peligro su seguridad y la de sus
compaeros.
VI.- Asistir puntualmente a sus labores;
VII.- No hacer propaganda de ninguna clase dentro de los edificios o lugares de
trabajo, y
VIII.- Asistir a los institutos de capacitacin, para mejorar su preparacin y eficiencia.

3. Descripcin del servicio Hospitalizacin II.

3.1 Nombre de la Jefa de Servicio:

Lic. PT/Cuidados Intensivos Ma. De Lourdes Hernndez Bentez.

3.2 Jefe de servicio:

3.2.1 Definicin:
Persona responsable de planear, organizar, dirigir, supervisar y evaluar la calidad de
atencin en enfermera dentro de su servicio, as como las actividades del personal de
enfermera.

3.2.2 Objetivos:
Distribucin de recursos humanos y materiales.

Resolucin de problemas.

Verificacin de la calidad en la atencin proporcionada por el personal.

3.2.3 Funciones de la Jefa de Servicio

1. Elaborar plan de trabajo anual del servicio, controlar y coordinar su aplicacin.

2. Elaborar e instrumentar su plan de actividades diarias.

3. Realiza enlace de turno por paciente con reporte del cuidado y corrobora la aplicacin
de tratamientos y procedimientos en el paciente.

4. Participa en la visita mdica.

5. Asigna actividades diarias al personal a su cargo.

6. Elabora rol de actividades mensuales para el personal a su cargo.

7. Realiza la distribucin de pacientes.

8. Supervisa continuamente los cuidados especficos de enfermera proporcionados a los

pacientes en su rea de responsabilidad (terapia intravenosa, medicacin,
procedimientos, etc.)

9. Verifica que se cumplan las metas internacionales para la seguridad de los pacientes
hospitalizados:
 1) Identificar correctamente a los pacientes.

2) Mejorar la comunicacin efectiva.

3) Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

4) Garantiza cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al

paciente correcto.

5) Reducir el riego de infecciones asociadas con la atencin mdica.

6) Reducir riesgo de dao al paciente por causa de cadas.

10. Lleva a cabo controles para optimizar los recursos materiales y tecnolgicos
(bitcoras).

11. Registrar los ingresos y egresos de los pacientes.

12. Supervisar que se lleve a cabo los tratamientos indicados en el paciente.

13. Vigilar estrechamente todo el proceso de medicacin.

14. Mantiene y promueve el orden y la limpieza de su rea.

15. Evala indicadores de calidad en enfermera de su rea.

16. Realiza induccin al servicio al personal de nuevo ingreso.

17. Realiza reportes al CAU de los diferentes servicios requeridos.

18. Vigila el cumplimiento de normas y polticas hospitalarias.

19. Supervisa el adecuado manejo de RPBI de su rea.

20. Participa activamente en la prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias.

21. Reporta eventos adversos (cadas, UPP, errores de medicacin) presentados en su

rea y realiza estrategias para minimizar los riesgos.

22. Vigila que se lleve a cabo el adecuado manejo de red frio (graficas de temperatura).

23. Vigila y controla que su personal porte el uniforme reglamentario e identificacin

institucional.

24. Controla la salida y/o extravi de equipo y materiales, verificando la realizacin de

vales de control.

25. Gestiona capacitacin con su coordinador y/o asistente para el uso, manejo y
conservacin del material y equipo.

26. Colabora en la socializacin de procesos y documentos oficiales generados por la

subdireccin de enfermera al personal a su cargo.

27. Promueve que se lleve a cabo el plan de alta en los pacientes.

28. Fomenta el trabajo en equipo.

29. Participa y fomenta la asistencia y participacin del personal a su cargo en sesiones

clnicas.
 30. Evala de manera conjunta con el coordinador y/o asistente del rea, al personal de
manera directa e indirecta en su desempeo, generado evidencia en kardex de
evaluacin.

31. Lleva acabo los procesos administrativos de su rea.

32. Realiza informes correspondientes de productividad, de las necesidades de su rea

entre otros.

33. Notifica y/o faltantes de recursos en su rea.

34. Participa activamente durante varios eventos de urgencia.

35. Promueve y participa en el programa de promocin para la salud, docencia e

investigacin.

3.3.3 Funciones realizadas por los alumnos:

1. Elaborar e instrumentar su plan de actividades diarias.

2. Realiza enlace de turno por paciente con reporte del cuidado y corrobora la aplicacin
de tratamientos y procedimientos en el paciente.

3. Participa en la visita mdica.

4. Asigna actividades diarias al personal a su cargo.

5. Elabora rol de actividades mensuales para el personal a su cargo.

6. Realiza la distribucin de pacientes.

7. Supervisa continuamente los cuidados especficos de enfermera proporcionados a los

pacientes en su rea de responsabilidad (terapia intravenosa, medicacin,
procedimientos, etc.)

8. Verifica que se cumplan las metas internacionales para la seguridad de los pacientes
hospitalizados:

1. Identificar correctamente a los pacientes.

2.Mejorar la comunicacin efectiva.

3.Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

4.Garantiza cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al

paciente correcto.

5.Reducir el riego de infecciones asociadas con la atencin mdica.

6.Reducir riesgo de dao al paciente por causa de cadas.

9. Lleva a cabo controles para optimizar los recursos materiales y tecnolgicos

(bitcoras).

10. Registrar los ingresos y egresos de los pacientes.

11. Supervisar que se lleve a cabo los tratamientos indicados en el paciente.

12. Vigilar estrechamente todo el proceso de medicacin.

13. Mantiene y promueve el orden y la limpieza de su rea.

14. Evala indicadores de calidad en enfermera de su rea.

15. Realiza induccin al servicio al personal de nuevo ingreso.

16. Vigila el cumplimiento de normas y polticas hospitalarias.

17. Supervisa el adecuado manejo de RPBI de su rea.

18. Participa activamente en la prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias.

19. Reporta eventos adversos (cadas, UPP, errores de medicacin) presentados en su

rea y realiza estrategias para minimizar los riesgos.

20. Vigila que se lleve a cabo el adecuado manejo de red frio (graficas de temperatura).

21. Vigila y controla que su personal porte el uniforme reglamentario e identificacin

institucional.

22. Controla la salida y/o extravi de equipo y materiales, verificando la realizacin de

vales de control.

23. Gestiona capacitacin con su coordinador y/o asistente para el uso, manejo y
conservacin del material y equipo.

24. Fomenta el trabajo en equipo.

25. Lleva acabo los procesos administrativos de su rea.

26. Realiza informes correspondientes de productividad, de las necesidades de su rea

entre otros.

27. Notifica y/o faltantes de recursos en su rea.

28. Participa activamente durante varios eventos de urgencia.

4. Croquis Hospitalizacin II
 Jefe de Servicio:
5. Organigrama Jerrquico Hospitalizacin
Ma. de Lourdes Hernndez Bentez
LIC. PT/Cuidados Intensivos

Enfermeros Especialistas:
Isaan Duran de la Rosa
LEO/PG Nefrologia

Licenciados en Enfermera:
Anayeli Elizabeth Gmez Bahena
Jacqueline Beatriz Snchez Prez
Diana Alejandria Prez Aguilar
Elizabeth Garcia Malagn

Enfermeros Generales:
Victor Rendn Prez

Pasantes de Enfermera

Estudiantes de Enfermera
 6. Plantilla real Hospitalizacin II Turno Matutino.

CATEGORA

NOMBRE COMPLETO

EE A Mara de Lourdes Hernndez Bentez

LIC. PT/Cuidados Intensivos

EG C Isacc Duran de la Rosa

LEO/PG Nefrologa

EG A Vctor Rendn Prez

Enfermero Tcnico General

EG C Jaqueline Beatriz Snchez Prez

Licenciatura en Enfermera

EG C Diana Alejandra Prez Aguilar

Licenciatura en Enfermera

EG C Anayeli Elizabeth Gmez Bahena

Licenciatura en Enfermera

EG C Elizabeth Garca Malagn

Licenciatura en Enfermera

6.1 Personal profesional y no profesional

Estudiantes Pasantes Enfermeros Enfermeros con Postgrado Maestra

de Lic. de Lic. Generales Licenciatura
Enfermera Enfermera
7 1 1 4 1 1

Porcentaje de personal segn nivel de atencin y nivel acadmico del personal de

enfermera.
Para tercer nivel:
80 % personal profesional (la distribucin de enfermeras generales y el de especialistas
ser determinado de acuerdo con la especialidad).

20 % personal no profesional (auxiliar de enfermera).

 7. Porcentaje de ausentismo del personal Hospitalizacin II.

Personal Adscrito Enero Febrero Marzo

Duran de la Rosa Isaac V 2-13/01/17 PT 3/02/17 PS 3/03/17

Garca Malagn PS 3/02/17 E 1/03/17

Elizabeth E 13/02/17 E 3/03/17

Gmez Bahena Anayeli PT 27/01/17 V 1-13/02/17 E 1/03/17

Elizabeth V 30-31/01/17

Prez Aguilar Diana F 2/01/17 PS 10/02/17

Alejandra R 3/01/17 E 16/02/17
R 4/01/17 PT 20/02/17

Rendn Prez Vctor E 30/02/17 URGENCIAS URGENCIAS

28/02/27 1-13/03/27

Snchez Prez Jaqueline E 12/01/17 PS 27/02/17

Beatriz

Pasante de enfermera. A 4/02/17 A 1/02/17

R RETARDO PORCENTAJE DE
PS PASE DE SALIDA AUSENTISMO
E ECONOMICO
PORCENTAJE DE AUSENTISMO
PE PASE DE ENTRADA
Criterios
F FALTA
para la Justificado No Justificado
O ONOMASTICOS
dotacin G GUARDIA
de 52% V VACACIONES 1%
I INCAPACIDAD
PT PAGO DE TIEMPO
A AUSENTISMO
R RETARDO
MES
ENERO 11%
FEBRERO 29%
personal.
MARZO 13% (porcentaje tentativo)

a) Distribucin ao calendario.

Das laborables: 200

Das no laborables: 150 de ausentismo programado que incluye: descansos,

vacaciones, festivos y los correspondientes por contrato colectivo de trabajo y por ley,
equivalente al 41%.
 Faltas previsibles: Para determinar este criterio se debern hacer estudios
retrospectivos por aos nones; lo deseable es que el estudio abarque un perodo
mnimo de 3 aos. En promedio no deber rebasar los quince das.

8. Sistema de trabajo.

RESUMEN DE LAS COPIAS

Un sistema de trabajo tiene como objetivos determinar los procedimientos, la

distribucin de personal, la comunicacin, la capacidad instalada y la
tecnologa necesaria para producir y crear los servicios que se ofrecen, por lo
que es una actividad relacionada con el personal de una empresa y es uno de
los cuatro aspectos que lo conforman. En enfermera existen diversos tipos de
sistema de trabajo, los cuales tienen como objetivo el ejercicio gil en la
atencin al paciente y cada uno es empleado conforme a los recursos humanos
existentes.

Una vez mencionado lo anterior la atencin al paciente en el servicio de

Hospitalizacin Segundo nivel esta orienta hacia el Sistema de trabajo por
paciente, ya que se cuenta con 30 camas censables, se opta por este sistema
ya que se cuenta con el personal suficiente para la atencin integral, favorecer
la interrelacin enfermera-paciente y promover un cuidado continuo, sin verse
afectado el indicador recomendado para dicho sistema.
 8.1 ndice enfermera paciente.
Concepto:

Define el nmero de enfermeras que se requieren para dotar a un servicio

determinado de los recursos humanos indispensables para asegurar un
funcionamiento adecuado.

Requisitos:

Tomar en cuenta la capacidad, es decir, el nmero de camas, consultorios,

salas de quirfano, etc.

Considerar la complejidad de los tratamientos mdicos y de enfermera que

requieren los pacientes, segn el nivel de prevencin y servicio especializado
de que se trate.

Segn el rea de atencin se establece tambin el indicador correspondiente.

Sistema de organizacin, ya que si este es lineal requiere menos recursos que

un sistema de organizacin funcional.

Los indicadores: horas enfermera-paciente para los programas especiales se

determinarn atendiendo el criterio de productividad con calidad, mismo que considera
entre otros aspectos:
a) Nmero de pacientes atendidos por jornada laboral
b) ndice de control de pacientes con adherencia al tratamiento
c) ndice de infecciones concomitantes
d) ndice ingresos y reingresos hospitalarios
e) ndice de alta por mejora.

Utilizar 6 horas de atencin directa al paciente como constante en la frmula

del procedimiento para el clculo de personal.

Para la determinacin de personal de enfermera ser necesario tomar en

cuenta si los servicios tienen personal especfico para la preparacin, manejo y
control de los recursos tecnolgicos: aparatos de monitoreo cardiaco o
hemodinmico, aparatos de apoyo ventilatorio, y de nutricin parenteral, entre
otros.
 Horas-Enfermera Paciente.

Especialidad Estndar (horas)

Cardiologa 3.0 3.4

Infectologa 4.0 4.8

Medicina interna 4.0 4.8

Ciruga General 3.4 4.0

Traumatologa y 4.0 4.8

Ortopedia

Urologa 3.4 4.0

Hematologa 4.0 4.8

Otorrinolaringologa 3.0 3.8

Horas Enfermera-Paciente por rea

rea Estndar
De A
Unidad de choque traumatologa 1 EE por unidad 2 EE por unidad

Cuidados intensivos adultos 1 EE por 2 camas 1 EE por cama

EG: Enfermera General

EE: Enfermera Especialista

8.3 Funciones Del Profesional De Enfermera

Prestar cuidados en materia de salud al individuo, familia y comunidad.

Las funciones de enfermera se pueden describir por el grado de dependencia hacia
otros profesionales.

Funciones asistenciales

Engloba dos dimensiones: el rol autnomo y el rol de cooperacin.

El rol autnomo es el que integra el conjunto de competencias y actuaciones, es decir,

conocimientos, destreza, actitudes y valores, asociadas al servicio especfico que
ofrecen los profesionales de la enfermera en su prctica profesional de cuidados. El
rol de cooperacin integra las intervenciones que la enfermera desarrolla en
complementariedad con el resto de los miembros del equipo multidisciplinar.

La enfermera posee unas competencias profesionales que se relacionan con cada uno
de los roles de la profesin. Entendemos por competencia el conjunto de habilidades,
actitudes y conocimientos y los procesos complejos para la toma de decisiones, que
permite que la actuacin profesional est en el nivel exigible en cada momento.

Las competencias relacionadas con el rol autnomo son:

Ejercer el rol segn los principios ticos

Basar la accin en un modelo conceptual de cuidados de enfermera.
Utilizar el proceso de cuidados al lado de cada persona cuidada.
Evaluar la satisfaccin de las necesidades de la salud de la persona, familia o
comunidad.
Acompaar a la persona cuidada en sus reacciones psicolgicas, fsicas y
sociales, y observar los problemas de la situacin.
Identificar con la persona atendida las soluciones que le convienen en cuanto a
sus problemas de salud.
Crear un clima propicio, de confianza, para el desarrollo y el bienestar de la
persona.
Ayudar a la persona atendida a mantener o mejorar su salud.
Aplicar los cuidados de prevencin y de promocin de la salud segn las
necesidades y a partir los recursos que disponga.
Desvelar e incentivar el inters para el aprendizaje de conocimientos,
habilidades y actitudes que pueden mejorar o contribuir a la salud.
Ensear a la persona atendida aquello que desea aprender.
Brindar cuidados de confort y de mantenimiento de la vida a la persona
atendida.
Saber seleccionar los diferentes recursos y organizarlos para realizar una
actividad, un proyecto o resolver un problema.
 Asegurar una vigilancia adecuada de las necesidades fundamentales a partir
de una visin global de la persona.

Las competencias relacionadas con el rol de cooperacin son:

1. Vigilancia del estado de la persona atendida:

Asegurar una vigilancia adecuada del estado de salud de la persona atendida,

particularmente las complicaciones fisiopatolgicas y de las reacciones del
tratamiento y ajustar la intervencin segn un juicio profesional.
Advertir rpidamente a los miembros del equipo multidisciplinar si el estado de
la persona atendida se deteriora.
Tomar decisiones sobre las acciones de verificacin del estado de la persona,
especialmente de los signos vitales y de signos de complicaciones.
Intervenir ayudando a los nios, a los adultos y a sus familiares, tanto en el
hospital como en domicilio, si se presentan problemas de salud menores,
mayores o se encuentran en estado de crisis psicolgica, fsica o social.

2. Aplicacin de tcnicas de cuidados especializados:

Efectuar las tcnicas de cuidados enfermeros especializados integrando las

etapas de la tcnica y teniendo en cuenta las reacciones de la persona
atendida.
Observar y anotar la vigilancia de parmetros de orden psicolgico y fsico
durante la ejecucin de la tcnica.

3. Aplicacin de las rdenes mdicas:

Realizarlos tratamientos prescritos.

Administrar la medicacin.

Funciones Administrativas

Consiste en organizar el trabajo, velar por la calidad de los cuidados, organizar los
cuidados de enfermera (buscando la personalizacin, la complementariedad, la
continuidad del bienestar y la seguridad de las personas) y llevar a cabo su
administracin sobre la persona o grupo en las unidades de enfermera. La enfermera
contribuye a racionalizar y a contener los costes sanitarios buscando la eficacia y la
eficiencia gracias a una mejora de la gestin y de la organizacin del trabajo.
Promueve la definicin de protocolos clnicos basados en evidencias cientficas.

Las competencias relacionadas con el rol administrativo son:

Demostrar habilidades para un trabajo en equipo basado en la

complementariedad y la cooperacin.
Responsabilizarse de la organizacin del trabajo cotidiano de los miembros del
equipo de cuidados segn las necesidades de la persona.
Efectuar las trasmisiones durante los cambios de personal garantizando la
continuidad de los cuidados.
Organizar la aplicacin de los protocolos y los procedimientos de cuidados con
espritu crtico.
 Aplicar medidas administrativas relacionadas con los cuidados de enfermera.
Asegurar la continuidad de los cuidados.
Garantizar la evaluacin de la excelencia de los cuidados.
Favorecer un ambiente de dilogo, de gestin de conflictos y de trabajo en
equipo.
Demostrar iniciativa en el trabajo.

Funciones docentes

Es una funcin transversal del rol de la enfermera referente a la formacin del paciente
y de los propios profesionales. En cuanto a la formacin del paciente, la medicin del
tiempo dedicado a la educacin sanitaria es difcil de medir ya que es individualizada,
y depende de la forma de trabajar de cada institucin (mtodos y materiales.

En cuanto a la educacin y formacin de estudiantes de enfermera y personal de

nueva incorporacin, se ha de garantizar las intervenciones formativas que incidan en
el desarrollo profesional de las enfermeras y orientar a las enfermeras nuevas para el
desarrollo de sus competencias. El cumplimiento de este rol requiere bases cientficas
y pedaggicas para una enseanza individual o en grupo, y para el diseo de
programas que aseguren una capacitacin docente y la adhesin a una filosofa
humanista.

Las competencias relacionadas con el rol educador son:

Orientar a los estudiantes y las enfermeras nuevas en la aplicacin del rol
profesional.
Ensear a la persona respondiendo a sus necesidades, demandas y niveles de
aprendizaje.
Identificar y desarrollar programas de salud para la comunidad

Funciones de Investigador

Consiste en responsabilizarse del desarrollo de la prctica profesional. Comporta

proponer ideas de trabajo innovadoras para mejorar los resultados de las
intervenciones profesionales y asegurar la excelencia en la calidad de los cuidados.

El desarrollo del rol investigador requiere conocimientos en metodologa de la

investigacin cuantitativa y cualitativa, bioestadstica, epidemiologa y nuevas
tecnologas de la informacin, aparte de conocimientos en lenguas modernas. Las
contribuciones de la enfermera en el mbito de la investigacin han de orientarse a
una mayor comprensin del ser humano, a adquirir una mayor capacidad de
intervencin, a conseguir resultados basados en la evidencia cientfica y a garantizar
intervenciones que proporcionen bienestar, calidad de vida y acompaamiento. La
enfermera ha de identificar lneas de investigacin en el mbito clnico, de formacin,
gestin y administracin de los cuidados de enfermera.

Las competencias relacionadas con el rol investigador son:

Desarrollar una prctica reflexiva.
Identificar problemas de investigacin.
Aplicar los resultados de la investigacin en ciencias de la enfermera y de la
salud en la prctica profesional.
Desarrollar instrumentos de investigacin.
 Colaborar y realizar trabajos de investigacin para la mejora de los cuidados de
enfermera

Manuales con los que cuenta el servicio de Hospitalizacin 2do Piso

1. Manual de procedimientos tcnico administrativos

Ingreso del paciente a hospitalizacin

Egreso del paciente
Enlace de turno de enfermera privilegiando la seguridad del paciente
Solicitud de dispositivos mdicos al subalmacen
Resurtimiento de dispositivos mdicos de carro deposito
Solicitud de dispositivos mdicos por paciente
Canje de tanque de oxgeno porttil
Clasificacin de RPBI
Entrega de medicamento que trae consigo el paciente
Solicitud de dietas
Solicitud y manejo de medicamentos en eventos quirrgicos
Solicitud de medicamentos de carro de paro
Solicitud de soluciones a farmacia sin indicacin medica
Traslado interno de pacientes posquirrgicos
Seguimiento de queja de paciente
Reporte de probable riesgo de trabajo
Manejo de muestras anatomopatolgicas en reas clnicas
Manejo de muestras anatomopatolgicas en reas quirrgicas
Recepcin y transfusin de hemocomponentes
Reabastecimiento de kits al servicio

2. Manual de Tcnicas y procedimientos

Procedimiento para recepcin y transfusin de hemocomponentes
Recomendaciones para la prevencin y control de brote a. baumannii
Recomendaciones para el manejo de CVC
Clnica de terapia intravascular
- Designacin de catter 3 lmenes
 - Designacin de catter 2 lmenes
- Paciente en estado critico
Confirmacin y cargo a cuenta-paciente
Lineamientos para la elaboracin de registros clnicos de enfermera
Procedimiento para el manejo del equipo de intubacin
Procedimiento para el enlace de turno de enfermera privilegiando la seguridad
del paciente
Procedimiento para la aspiracin de secreciones en el paciente adulto
Procedimiento para el manejo de dilisis peritoneal
Procedimiento para el egreso de paciente por defuncin
Procedimiento para el manejo y transfusin de hemocomponentes
Procedimiento de triage hospitalario en el paciente adulto y peditrico
Procedimiento para la solicitud, recepcin y devolucin de medicamentos y
soluciones parenterales.
Procedimiento para la instalacin, mantenimiento y retiro de catter venoso
perifrico
Procedimiento para seguimiento del paciente ambulatorio portador de catter
venoso central (externo y totalmente implantado)
Procedimiento para paciente ambulatorio con sospecha de bacteriemia
relacionado con CVC
Procedimiento para solicitar cursos (30 das)
Procedimiento para solicitar apoyo econmico para asistir a eventos
acadmicos
 Cursos de capacitacin o actualizacin

NO. MES DAS NOMBRE DEL EVENTO

1 FEBRERO 16 Y 17 CUIDADO DE ENFERMERA BASADO EN EVIDENCIA Y PLACES

2 FEBRERO 23 Y 24 CUIDADO ESPECIALIZADO EN LA ATENCIN A PACIENTES CON INSUFIC

RENAL, BAJO TERAPIA DE REEMPLAZO CONTINUO.

3 MARZO 30 Y 31 ACTUALIDADES Y TECNOLOGA EN TERAPIA INTRAVENOSA Y AC

VASCULARES EN PACIENTE NEONATO, PEDITRICO Y ADULTO PA
CUIDADO PROFESIONAL DE ENFERMERA.

4 ABRIL 26, 27 Y 28 ORIENTACIN EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERA PARA PACIENTE

CNCER.

5 MAYO 31, 1 Y 2 JUNIO TECNOLOGA EN EL CUIDADO ESPECIALIZADO DEL PACIENTE PEDI

CRTICAMENTE ENFERMO.

6 JUNIO 5Y6 SEGUNDO CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERA, EN EL MARCO D

ANIVERSARIO DEL HRAEI GESTIN DEL CUIDADO, UN GRAN RETO P
PRAXIS PROFESIONAL DE LA ENFERMERA ACTUAL.

7 JULIO 26, 27 Y 28 EL PACIENTE CARDIOVASCULAR CRTICAMENTE ENFERMO: UN RETO

ATENCIN DE ENFERMERA.

8 AGOSTO 23, 24 Y 25 INNOVACIONES EN CUIDADO DEL PACIENTE ADULTO CRTICA

ENFERMO EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.

9 SEPTIEMBRE 28 Y 29 SEGURIDAD DEL PACIENTE LA RESPONSABILIDAD EN AL ACTO HUMA

CUIDADO.

10 OCTUBRE 19 Y 20 GESTIN DEL CUIDADO CON ENFOQUE EN CALIDAD Y SEGU

PARIOPERATORIA.
11 OCTUBRE 30 Y 31 EL ACTUAR TICO/PROFESIONAL DE ENFERMERA ANTE PACIENT
SITUACIONES TERMINALES DENTRO DEL EQUIPO DISCIPLINAR DE CUI
PALIATIVOS.
12 NOVIEMBRE 8, 9 Y 10 PRIMER SIMPOSIO DE EDUCACIN EN ENFERMERA DE LA TEOR
PRCTICA CLNICA.

13 NOVIEMBRE 22, 23 Y 24 PREVENCIN DE LESIONES POR DEPENDENCIA UN RETO PARA EL CU

INTEGRAL SEGURO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA.
 Programas prioritarios de salud que se lleva a cabo por servicio.

Nombre del Objetivo

Programa de Salud.

Programa de Detectar y controlar el mayor nmero de casos de tuberculosis para disminuir

prevencin y control la morbilidad y mortalidad.
de la tuberculosis

Programa de salud del Controlar las enfermedades degenerativas o discapacidades y elevar la calidad
adulto y el anciano de vida en la poblacin adulta y anciana, que contribuya a la reduccin de la
morbilidad y mortalidad prematura por estas causas.

Prevencin y control Reducir y mantener bajo control epidemiolgico y las enfermedades

de enfermedades transmitidas por vector.
transmitidas por vector

Enfermedades Proporcionar al personal de salud un panorama amplio y completo sobre las

cardiovasculares e enfermedades cardiovasculares y la hipertensin arterial y su manejo clnico,
hipertensin arterial cuyos esfuerzos coordinados puedan asegurar la atencin ptima de la salud
de los pacientes con estas enfermedades en Mxico.
 Metas internacionales.

Las 6 metas internacionales de seguridad del Paciente, se basan en nueve

soluciones definitivas por expertos mundiales en seguridad del paciente; que a
su vez fueron publicadas por la organizacin mundial de la salud desde el 2001
y dadas a conocer a la comunidad internacional desde entonces.

Metas internacionales Objetivos Prioritarios Acreditacin con mayor enfoque a

de seguridad del la seguridad del paciente.
paciente

1)Identificar Mejorar la precisin en la Generar una inclusin total de los

correctamente a los identificacin de los pacientes para pacientes en su seguridad a travs
pacientes. prevenir errores que involucren al de la actualizacin, aplicacin y
paciente equivocado. supervisin del procedimiento para
su adecuada identificacin.

2)Mejorar la comunicacin Prevenir errores que involucren el tipo
efectiva. de comunicacin ms propensa a la
equivocacin: ordenes y/o
informacin de resultados crticos:
VERBALES Y TELEFONICAS.
Incluir el aviso de alerta para
resultados de laboratorio, gabinete y
patologa fuera de los rangos
establecidos.

3)Mejorar la seguridad de Prevenir la administracin errnea de Analizar la inclusin de

los medicamentos de medicamentos de ALTO RIESGO. medicamentos de alto riesgo a los
ALTO RIESGO establecidos de acuerdo al anlisis
de riesgos institucionales.

4)Garantizar cirugas en el Prevenir cirugas en el lugar Vigilar y fortalecer el procedimiento

lugar correcto, con el incorrecto con el procedimiento para el correcto llenado de la lista de
procedimiento correcto y incorrecto y la persona equivocada. verificacin para la seguridad de la
al paciente correcto. ciruga.

5)Reducir el riesgo de Prevenir y reducir el riesgo de Incluir en el INDICAS un ndice

infecciones asociadas a la infecciones mediante la adecuada especfico para el control y
atencin mdica. higiene de manos. prevencin de infecciones asociadas
a la atencin en salud.

6)Reducir el Riesgo de Prevenir y reducir el riesgo de cada Fortalecer la autogestin junto con el
Dao al paciente por en los pacientes hospitalizados. paciente y/o cuidador primario, para
causa de cadas. evitar cadas y/o lesiones por una
inadecuada valoracin y
revaloracin del estado de salud, asi
como una mayor difusin y
capacitacin conjunta.
Indicadores de calidad.

Concepto:
Se concibe como la atencin oportuna, personalizada, humanizada, continua y
eficiente que brinda el personal de enfermera, de acuerdo con estndares
definidos para una prctica profesional competente y responsable, con el
propsito de lograr la satisfaccin del usuario y del prestador de servicios:

OBJETIVOS:
General:

Mejorar la calidad de los servicios de enfermera, definiendo criterios que se

traduzcan en herramientas de medicin, que garanticen las condiciones
indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de
enfermera se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y
humano en todo el Sistema Nacional de Salud.

Especficos:

Sentar las bases para iniciar un sistema de evaluacin de la calidad de

atencin que brinda el personal de enfermera a los usuarios de los servicios
de salud.

Contar con una fuente de informacin objetiva y confiable para detectar

oportunidades y tomar decisiones.

Indicadores
Dimensin tcnica:
Cumplimiento de los criterios bsicos para la ministracin de medicamentos por va
oral.

Vigilancia y control de venoclisis instaladas.

Dimensin interpersonal:

Trato Digno.
 1. Ministracin de medicamentos Va Oral.
Definicin del indicador:
Porcentaje de pacientes con procedimientos de ministracin de medicamentos por va
oral efectuados por el personal de enfermera, que cumplen con los siete criterios
establecidos. Los criterios son las condiciones sealadas en los principios del
procedimiento para la ministracin de medicamentos por va oral y las normas
institucionales, las cuales debe cumplir el personal de enfermera al ministrar un
medicamento por va oral.

Definicin operacional:

Procedimiento que realiza el personal de enfermera para proporcionar al paciente, por

va oral, elementos teraputicos prescritos por el mdico en los servicios de
especialidades mdicas o quirrgicas.

2. Vigilancia y control de Venoclisis instalada.

Definicin del indicador:
Porcentaje de pacientes cuyas venoclisis instaladas cumplen con los siete criterios
establecidos para su manejo y control. Los criterios son las condiciones sealadas en
los principios del procedimiento para la ministracin de soluciones parenterales,
normatividad institucional para el manejo y control de venoclisis instaladas y la NOM-
EM-002-SSA2-2003, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las
infecciones nosocomiales.

Definicin operacional:
Es el conjunto de siete acciones que debe realizar el personal de enfermera para
prevenir infecciones nosocomiales asociadas a venoclisis instaladas.

3. Trato Digno.
Definicin del indicador:
Porcentaje de pacientes atendidos por el personal de enfermera que respondieron
afirmativamente a los 11 criterios determinados para trato digno. Los criterios son las
condiciones sealadas en el Cdigo de tica para enfermeras y enfermeros en Mxico
y en la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, 2002.

Definicin operacional:
Es la percepcin que tiene el paciente o familiar del trato y la atencin proporcionada
por el personal de enfermera durante su estancia hospitalaria.

4. Prevencin de Infecciones de Vas Urinarias en Pacientes con Sonda

Vesical Instalada.
Definicin del indicador:
 Porcentaje de pacientes con sonda vesical instalada, que cumplen con los 9 criterios
establecidos para su manejo y control. Los criterios son las condiciones sealadas en
los principios bsicos de vigilancia, manejo y control de sonda vesical instalada, los
cuales debe cumplir el personal de enfermera para prevenir infecciones de vas
urinarias.

Definicin operacional:

Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermera para prevenir

infecciones de vas urinarias en pacientes con sonda vesical instalada en los servicios
generales o de especialidades.

5. Prevencin de Cadas en Pacientes Hospitalizados.

Definicin del indicador:
Porcentaje de pacientes con factor o factores de riesgo de cada, que cumplen con los
7 criterios establecidos. Los criterios son las condiciones sealadas en la clasificacin
de pacientes hospitalizados con riesgos de cadas, los cuales debe cumplir el personal
de enfermera para prevenir cadas dentro de un hospital.

Definicin operacional:
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermera para prevenir cadas
a pacientes hospitalizados en los servicios generales o de especialidades.

6. Prevencin de lceras por Presin en Pacientes Hospitalizados.

Definicin del indicador:
Porcentaje de pacientes con factor o factores de riesgo para desarrollar lceras por
presin, que cumplen con los cinco criterios establecidos. Los criterios son las
condiciones sealadas en la clasificacin de pacientes hospitalizados con riesgos de
lceras por presin, los cuales debe cumplir el personal de enfermera para su
prevencin dentro de un hospital.

Definicin operacional:
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermera para prevenir
lceras por presin en pacientes hospitalizados en los servicios generales o de
especialidades.
Modelo de atencin de enfermera.

La enfermera profesional de la actualidad no se limita a una prctica tradicional. Su

propia evolucin y las condiciones de su entorno implican una prctica responsable, ya
sea en el sector oficial o en el privado, y en la prctica independiente.
Los mtodos, modelos y teoras de enfermera posibilitan a la profesional en la
prestacin de servicios y le permiten, al mismo tiempo, construir referentes empricos
para lograr la satisfaccin de sus pacientes.

Teora del dficit de autocuidado.

Dorothea E. Orem

El modelo que propone Orem, denominado Teora del dficit de autocuidado, es

considerado como una de las grandes teoras de enfermera, ya que se desarrolla con
base en un modelo conceptual rico en fundamentos cientficos.
Requisitos del autocuidado:
Proporcionar aire, agua y alimento suficiente.

Satisfacer necesidades de eliminacin.

Mantener el equilibrio entre actividad y reposo.

Mantener el equilibrio entre soledad e interaccin social.

Procurar el desarrollo personal.

Las demandas del organismo se satisfacen con el cuidado teraputico, por lo tanto, el
dficit de autocuidado se produce cuando las actividades realizadas por el individuo no
son suficientes para satisfacerlas. El cuidado de enfermera se orienta, entonces, a
conocer, apoyar y satisfacer las demandas de autocuidado teraputico.
Los sistemas de enfermera se convierten en acciones practicas deliberadas para
proporcionar los cuidados.
Como mtodos de ayuda de la atencin de enfermera, Orem sugiere que cuando sea
necesario se debe actuar por otros, orientar siempre, ofrecer y proporcionar apoyo,
mantener el equilibrio con el entorno y practicar la docencia.
Dorothea propone tres sistemas para proporcionar la atencin de enfermera:
1. Compensador.

2. Parcialmente compensador.

3. De apoyo educativo.

Dorothea describe las acciones de enfermera como una decisin personal y

consciente de proporcionar asistencia a aquellos que son incapaces de cubrir sus
necesidades de autocuidado en su salud.
El paciente es para Orem una persona o grupo de personas que necesitan ayuda para
realizar al autocuidado, al mismo tiempo que relaciona a este con determinados
requisitos que son universales.
La capacidad del individuo para realizar el autocuidado de su salud se altera por su
estado fisiolgico, intelectual, emocional, social y econmico.
 REALIZA AL SISTEMA
TOMA ALGUNAS REGULA EL
AUTOCUIDADO EJERCICIO DE
SISTEMA
DEL PACIENTE. PARCIALMEN
MEDIDAS. SISTEMA DE
ACTIVIDADES
COMPENSAD TE APOYO
DE
AUTOCUIDADO.
OR LA
COMPESA COMPENSAD
COMPENSA EDUCATIVO
INCAPACIDAD. OR
LIMITACIONES.

ORIENTA LA
PRACTICA DEL
APOYA Y ASISTE AL AUTOCUIDADO.
PROTEGE. PACIENTE.