FLEBOTOMIA

ATENCION Y CUIDADOS EN LA

GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007

INDICE Pagina 1. 2. 3. 4. 5. 5.1 5.2 6. 7. 8. 9. OBJETIVO ALCANCE 2 RESPONSABLES 2 DEFINICION INDICACIONES DONACION DE SANGRE Y O AUTO AUTOTRANSFUSION 2 MEDIDA TERAPEUTICA PRECAUCIONES 3 EQUIPO PROCEDIMIENTO DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2

2 2 2 4 4 4

Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca

Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Marcela Mora

Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

RESPONSABLES Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de salud. por lo tanto solo con el aumento Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. compensadora de la disminución crónica de la PaO2 arterial. y de laboratorio clínico. DONACION DE SANGRE Y O AUTO AUTOTRANSFUSIÓN 5. 3. INDICACIONES 5. DEFINICION La flebotomía es un procedimiento terapéutico que permite disminuir la viscosidad de la sangre y normalizar el hematocrito lo cual permite mejorar el transporte de oxigeno.2 MEDIDA TERAPEUTICA En Eritrocitosis secundaria con Hematocritos superiores al 50% es un mecanismo que permite una mayor oxigenación. ALCANCE Este documento se debe tomar como referencia para la realización del procedimiento por parte de Enfermeria o del personal médico. 4. quien delega en la coordinación de hospitalización la aplicación de esta guía. OBJETIVO Unificar los criterios básicos a tener en cuenta en la realización procedimiento de la flebotomía del 2. Luis Gerardo Cano Villate 2 . Marcela Mora Validó: Dr. También utilizado este procedimiento para la donación de sangre realizando las pruebas y procedimientos específicos en el laboratorio clínico. 5.1. En ocasiones alternas hasta alcanzar un hematocrito menor al 45%. a su vez delega a la Enfermera Jefe del servicio la aplicación y ejecución de esta guía.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 MANEJO DE LA FLEBOTOMIA 1. la coordinación de Hospitalización.

la función ventilatoria y cardiovascular mejora durante el ejercicio. lo cual disminuye el impedimento al flujo sanguíneo. Las flebotomías permiten en principio disminuir la viscosidad y normalizar la masa Eritrocitario. Luis Gerardo Cano Villate 3 . las sangrías posteriores sirven para mantener los eritrocitos dentro de límites normales y para inducir un estado de déficit de hierro. en general se puede decir que tras las flebotomías reiterados se presentan síntomas debido a la depresión del hierro y a la microcitosis hipocromica. 6. La flebotomía en pacientes con cardiopatías congénitas cianotica puede convertirse en un arma de doble filo. Marcela Mora Validó: Dr. de la mecánica pulmonar o del intercambio gaseoso en reposo. Como previamente se dijo esta es una medida terapéutica que da como resultado la reducción de la viscosidad.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 de la oxigenación. tras la flebotomía el flujo cerebral vuelve a la normalidad cuando anteriormente se encontraba disminuido. a través de la mejoría de la función pulmonar o con la administración de oxigeno es la forma fisiológica como se corrige la Eritrocitosis. porque alivia temporalmente los síntomas pero aumenta la inestabilidad del hematocrito complicando aún más el problema de la Ferropenia. algunos pacientes que padecen cefalea y sensación de plenitud en la cabeza responden mejor subjetivamente con la flebotomía periódica cuando su hematocrito es superior al 55% y la demostración de este hecho subjetivo es que. aunque ningún estudio ha demostrado una mejoría objetiva de la hemodinamia. tras la flebotomía. Los síntomas que se presentan con la Ferropenia no son muy diferenciales y los que se presentan con la hiperviscosidad. Esta a su vez produce un aumento de la viscosidad de la sangre según se cree ocasiona mayor hipertensión pulmonar. PRECAUCIONES Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. lo cual explica la mayor cantidad de hematíes hipocromicos y microciticos cuya capacidad para el transporte del oxigeno se halla además de la deformación dentro de la Microcirculación. e impedir el crecimiento de la cantidad de hemáties.

ni por ferropenia. Realice lavado clínico de manos. Asegúrese de que la bolsa de autotransfusión este en perfectas condiciones. y con la sustitución isovolumetrica de SSN (D. EQUIPO Bandeja con: • • • • • • 1 bolsa para recolección de sangre (se solicita al laboratorio clínico) Torniquete Algodón Alcohol Antiséptico Guantes estériles Esparadrapo 8. Luis Gerardo Cano Villate 4 . Lleve el equipo a la unidad o sala de procedimientos. Marcela Mora Validó: Dr. Aplique la técnica de venopunsion. fije la aguja con una tira de esparadrapo. PROCEDIMIENTO • • • • • • • • • • • Explique al paciente el procedimiento y obtenga su consentimiento en Formato AC-F034 Consentimiento Informado. Observe el flujo de sangre hacia la bolsa y calcule la cantidad ordenada. La flebotomía sin reposición de volumen esta contraindicada. sin rupturas. seleccionando una vena de buen calibre. Es un procedimiento muy sencillo en el que se extraen 500cc de sangre en 45 minutos aproximadamente. Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. 7. A. Suelte el torniquete. Tome Signos vitales completos antes y después de realizar el procedimiento y regístrelos en Formato AC-F 026 Notas de Enfermeria .FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 La flebotomía se debe realizar cuando la hiperviscosidad se presenta no por deshidratación. Ayúdelo a que adopte una posición cómoda. sin contaminación aparente. Colocar el torniquete en el brazo. D 5% en caso de ICC). Puncione la vena seleccionada y utilice la aguja del equipo que trae la bolsa de sangre.

Luego retire el equipo. Luis Gerardo Cano Villate 5 . Harrinson. reacciones en el paciente. océano 1994. (Incineración). Envíe la bolsa rotulada al banco de sangre para él trámite correspondiente. pag 1328. realice nuevamente control de signos vitales. Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. principios de medicina Interna MC Graw Hill interamericana 14a edición. 777. Marcela Mora Validó: Dr. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Manual de Merk Novena edición. y registre en Formato AC-F 026 Notas de Enfermeria . 1318. 1658.1157.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 • • • • Observe constantemente el paciente hasta terminar la extracción. 1156. 9. pag 1486.

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