FLEBOTOMIA

ATENCION Y CUIDADOS EN LA

GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007

INDICE Pagina 1. 2. 3. 4. 5. 5.1 5.2 6. 7. 8. 9. OBJETIVO ALCANCE 2 RESPONSABLES 2 DEFINICION INDICACIONES DONACION DE SANGRE Y O AUTO AUTOTRANSFUSION 2 MEDIDA TERAPEUTICA PRECAUCIONES 3 EQUIPO PROCEDIMIENTO DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2

2 2 2 4 4 4

Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca

Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Marcela Mora

Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

En ocasiones alternas hasta alcanzar un hematocrito menor al 45%.2 MEDIDA TERAPEUTICA En Eritrocitosis secundaria con Hematocritos superiores al 50% es un mecanismo que permite una mayor oxigenación.1. por lo tanto solo con el aumento Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. 4. Marcela Mora Validó: Dr. y de laboratorio clínico. compensadora de la disminución crónica de la PaO2 arterial. 5. quien delega en la coordinación de hospitalización la aplicación de esta guía. la coordinación de Hospitalización. RESPONSABLES Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de salud. a su vez delega a la Enfermera Jefe del servicio la aplicación y ejecución de esta guía. DONACION DE SANGRE Y O AUTO AUTOTRANSFUSIÓN 5. DEFINICION La flebotomía es un procedimiento terapéutico que permite disminuir la viscosidad de la sangre y normalizar el hematocrito lo cual permite mejorar el transporte de oxigeno. 3. INDICACIONES 5. OBJETIVO Unificar los criterios básicos a tener en cuenta en la realización procedimiento de la flebotomía del 2. También utilizado este procedimiento para la donación de sangre realizando las pruebas y procedimientos específicos en el laboratorio clínico. Luis Gerardo Cano Villate 2 . ALCANCE Este documento se debe tomar como referencia para la realización del procedimiento por parte de Enfermeria o del personal médico.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 MANEJO DE LA FLEBOTOMIA 1.

e impedir el crecimiento de la cantidad de hemáties. Los síntomas que se presentan con la Ferropenia no son muy diferenciales y los que se presentan con la hiperviscosidad. tras la flebotomía. a través de la mejoría de la función pulmonar o con la administración de oxigeno es la forma fisiológica como se corrige la Eritrocitosis. lo cual disminuye el impedimento al flujo sanguíneo. las sangrías posteriores sirven para mantener los eritrocitos dentro de límites normales y para inducir un estado de déficit de hierro. algunos pacientes que padecen cefalea y sensación de plenitud en la cabeza responden mejor subjetivamente con la flebotomía periódica cuando su hematocrito es superior al 55% y la demostración de este hecho subjetivo es que.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 de la oxigenación. Luis Gerardo Cano Villate 3 . de la mecánica pulmonar o del intercambio gaseoso en reposo. La flebotomía en pacientes con cardiopatías congénitas cianotica puede convertirse en un arma de doble filo. la función ventilatoria y cardiovascular mejora durante el ejercicio. Esta a su vez produce un aumento de la viscosidad de la sangre según se cree ocasiona mayor hipertensión pulmonar. PRECAUCIONES Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Las flebotomías permiten en principio disminuir la viscosidad y normalizar la masa Eritrocitario. porque alivia temporalmente los síntomas pero aumenta la inestabilidad del hematocrito complicando aún más el problema de la Ferropenia. 6. lo cual explica la mayor cantidad de hematíes hipocromicos y microciticos cuya capacidad para el transporte del oxigeno se halla además de la deformación dentro de la Microcirculación. Como previamente se dijo esta es una medida terapéutica que da como resultado la reducción de la viscosidad. aunque ningún estudio ha demostrado una mejoría objetiva de la hemodinamia. tras la flebotomía el flujo cerebral vuelve a la normalidad cuando anteriormente se encontraba disminuido. en general se puede decir que tras las flebotomías reiterados se presentan síntomas debido a la depresión del hierro y a la microcitosis hipocromica. Marcela Mora Validó: Dr.

Tome Signos vitales completos antes y después de realizar el procedimiento y regístrelos en Formato AC-F 026 Notas de Enfermeria . Lleve el equipo a la unidad o sala de procedimientos. sin contaminación aparente. sin rupturas. y con la sustitución isovolumetrica de SSN (D. Ayúdelo a que adopte una posición cómoda. A. Marcela Mora Validó: Dr. Aplique la técnica de venopunsion. 7. Puncione la vena seleccionada y utilice la aguja del equipo que trae la bolsa de sangre. Observe el flujo de sangre hacia la bolsa y calcule la cantidad ordenada. La flebotomía sin reposición de volumen esta contraindicada. seleccionando una vena de buen calibre. PROCEDIMIENTO • • • • • • • • • • • Explique al paciente el procedimiento y obtenga su consentimiento en Formato AC-F034 Consentimiento Informado. fije la aguja con una tira de esparadrapo. Suelte el torniquete.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 La flebotomía se debe realizar cuando la hiperviscosidad se presenta no por deshidratación. Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Realice lavado clínico de manos. Es un procedimiento muy sencillo en el que se extraen 500cc de sangre en 45 minutos aproximadamente. Luis Gerardo Cano Villate 4 . D 5% en caso de ICC). EQUIPO Bandeja con: • • • • • • 1 bolsa para recolección de sangre (se solicita al laboratorio clínico) Torniquete Algodón Alcohol Antiséptico Guantes estériles Esparadrapo 8. ni por ferropenia. Asegúrese de que la bolsa de autotransfusión este en perfectas condiciones. Colocar el torniquete en el brazo.

1156. 1318. realice nuevamente control de signos vitales. y registre en Formato AC-F 026 Notas de Enfermeria . (Incineración). 1658. Envíe la bolsa rotulada al banco de sangre para él trámite correspondiente. reacciones en el paciente.1157. pag 1328. Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Marcela Mora Validó: Dr. Harrinson.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 • • • • Observe constantemente el paciente hasta terminar la extracción. pag 1486. principios de medicina Interna MC Graw Hill interamericana 14a edición. 9. Luego retire el equipo. océano 1994. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Manual de Merk Novena edición. Luis Gerardo Cano Villate 5 . 777.

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