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GUIA DE ENFERMERIA FLEBOTOMIA

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FLEBOTOMIA

ATENCION Y CUIDADOS EN LA

GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007

INDICE Pagina 1. 2. 3. 4. 5. 5.1 5.2 6. 7. 8. 9. OBJETIVO ALCANCE 2 RESPONSABLES 2 DEFINICION INDICACIONES DONACION DE SANGRE Y O AUTO AUTOTRANSFUSION 2 MEDIDA TERAPEUTICA PRECAUCIONES 3 EQUIPO PROCEDIMIENTO DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2

2 2 2 4 4 4

Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca

Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Marcela Mora

Validó: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

1. Marcela Mora Validó: Dr. RESPONSABLES Es responsabilidad de la Subgerencia de Servicios de salud. Luis Gerardo Cano Villate 2 . quien delega en la coordinación de hospitalización la aplicación de esta guía. También utilizado este procedimiento para la donación de sangre realizando las pruebas y procedimientos específicos en el laboratorio clínico. DEFINICION La flebotomía es un procedimiento terapéutico que permite disminuir la viscosidad de la sangre y normalizar el hematocrito lo cual permite mejorar el transporte de oxigeno. a su vez delega a la Enfermera Jefe del servicio la aplicación y ejecución de esta guía. ALCANCE Este documento se debe tomar como referencia para la realización del procedimiento por parte de Enfermeria o del personal médico. compensadora de la disminución crónica de la PaO2 arterial. 5. 4.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 MANEJO DE LA FLEBOTOMIA 1. En ocasiones alternas hasta alcanzar un hematocrito menor al 45%. y de laboratorio clínico. DONACION DE SANGRE Y O AUTO AUTOTRANSFUSIÓN 5.2 MEDIDA TERAPEUTICA En Eritrocitosis secundaria con Hematocritos superiores al 50% es un mecanismo que permite una mayor oxigenación. por lo tanto solo con el aumento Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. la coordinación de Hospitalización. OBJETIVO Unificar los criterios básicos a tener en cuenta en la realización procedimiento de la flebotomía del 2. 3. INDICACIONES 5.

lo cual disminuye el impedimento al flujo sanguíneo. porque alivia temporalmente los síntomas pero aumenta la inestabilidad del hematocrito complicando aún más el problema de la Ferropenia. a través de la mejoría de la función pulmonar o con la administración de oxigeno es la forma fisiológica como se corrige la Eritrocitosis. la función ventilatoria y cardiovascular mejora durante el ejercicio.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 de la oxigenación. La flebotomía en pacientes con cardiopatías congénitas cianotica puede convertirse en un arma de doble filo. Luis Gerardo Cano Villate 3 . las sangrías posteriores sirven para mantener los eritrocitos dentro de límites normales y para inducir un estado de déficit de hierro. Como previamente se dijo esta es una medida terapéutica que da como resultado la reducción de la viscosidad. Marcela Mora Validó: Dr. aunque ningún estudio ha demostrado una mejoría objetiva de la hemodinamia. tras la flebotomía. Las flebotomías permiten en principio disminuir la viscosidad y normalizar la masa Eritrocitario. tras la flebotomía el flujo cerebral vuelve a la normalidad cuando anteriormente se encontraba disminuido. algunos pacientes que padecen cefalea y sensación de plenitud en la cabeza responden mejor subjetivamente con la flebotomía periódica cuando su hematocrito es superior al 55% y la demostración de este hecho subjetivo es que. e impedir el crecimiento de la cantidad de hemáties. Esta a su vez produce un aumento de la viscosidad de la sangre según se cree ocasiona mayor hipertensión pulmonar. en general se puede decir que tras las flebotomías reiterados se presentan síntomas debido a la depresión del hierro y a la microcitosis hipocromica. 6. lo cual explica la mayor cantidad de hematíes hipocromicos y microciticos cuya capacidad para el transporte del oxigeno se halla además de la deformación dentro de la Microcirculación. de la mecánica pulmonar o del intercambio gaseoso en reposo. Los síntomas que se presentan con la Ferropenia no son muy diferenciales y los que se presentan con la hiperviscosidad. PRECAUCIONES Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra.

PROCEDIMIENTO • • • • • • • • • • • Explique al paciente el procedimiento y obtenga su consentimiento en Formato AC-F034 Consentimiento Informado. A. Colocar el torniquete en el brazo. sin contaminación aparente. Marcela Mora Validó: Dr. seleccionando una vena de buen calibre. Observe el flujo de sangre hacia la bolsa y calcule la cantidad ordenada. sin rupturas. y con la sustitución isovolumetrica de SSN (D. Realice lavado clínico de manos. Ayúdelo a que adopte una posición cómoda. Suelte el torniquete. Lleve el equipo a la unidad o sala de procedimientos. ni por ferropenia. D 5% en caso de ICC). Luis Gerardo Cano Villate 4 . Aplique la técnica de venopunsion. Tome Signos vitales completos antes y después de realizar el procedimiento y regístrelos en Formato AC-F 026 Notas de Enfermeria . EQUIPO Bandeja con: • • • • • • 1 bolsa para recolección de sangre (se solicita al laboratorio clínico) Torniquete Algodón Alcohol Antiséptico Guantes estériles Esparadrapo 8. Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. Asegúrese de que la bolsa de autotransfusión este en perfectas condiciones.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 La flebotomía se debe realizar cuando la hiperviscosidad se presenta no por deshidratación. Es un procedimiento muy sencillo en el que se extraen 500cc de sangre en 45 minutos aproximadamente. fije la aguja con una tira de esparadrapo. Puncione la vena seleccionada y utilice la aguja del equipo que trae la bolsa de sangre. La flebotomía sin reposición de volumen esta contraindicada. 7.

Luego retire el equipo. reacciones en el paciente. 9. 1318.FLEBOTOMIA ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA MANEJO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC – G008 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007 • • • • Observe constantemente el paciente hasta terminar la extracción. Marcela Mora Validó: Dr. 1156. océano 1994. 1658.1157. Luis Gerardo Cano Villate 5 . pag 1328. Elaboró: Magnolia Rojas Ardila Mercedes Rojas Salamanca Revisó: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Eva Nelly Hernandez Marilú Plazas Clara Niño Dra. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Manual de Merk Novena edición. y registre en Formato AC-F 026 Notas de Enfermeria . principios de medicina Interna MC Graw Hill interamericana 14a edición. realice nuevamente control de signos vitales. pag 1486. Harrinson. 777. (Incineración). Envíe la bolsa rotulada al banco de sangre para él trámite correspondiente.

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