FACTORES PSICOSOCIALES EN

EL PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD
- La enfermería psicosocial nos permite abordar al individuo desde el punto de vista holístico,
- Se apoya en tres disciplinas: enfermería, psicología y sociología.
- Interacción del individuo con su entorno. Relaciones interpersonales.
- Papel crucial en el desarrollo de muchas enfermedades y en el proceso de recuperación.
- La enfermedad implica dolor, malestar y sufrimiento, y conlleva incertidumbre y ansiedad.
Influencia del estés de la salud.
- Las actitudes y comportamientos del profesional, tiene importantes efectos en la respuestas de
los pacientes y sus familias a los cuidados.
- La relación enfermera-paciente es terapéutica.
- Comprensión de las actitudes y la conducta del usuario, y del profesional.
- Cada fase de la vida presenta nuevos retos, experiencias y problemas. La niñez, la
adolescencia y la vejez son etapas de mayor vulnerabilidad.

FORMAS DE CONCEBIR LA SALUD: MODELOS

- Según en cuál creamos, así entenderemos las relaciones entre psicología y salud.

Biomédico:

- La enfermedad tiene únicamente origen biológico.

- Causas:
1. Desequilibrios bioquímicos internos
2. Agentes patógenos externos como bacterias o virus
3. Predisposiciones genéticas
4. Mente y cuerpo son entidades distintas.
- Lo biológico influye en lo psicológico pero no al revés.
- La enfermedad es un desequilibrio involuntario de la homeostasis del organismo.
- Los individuos no son responsables de la enfermedad.
- Es causada por agentes que se escapan de su control.
- El individuo es la víctima que sufre las consecuencias.
- Dualismo cartesiano.
- ¿Cómo debe ser tratada la enfermedad y por quién?
1. El objetivo es modificar el estado físico del organismo.
2. La responsabilidad recae de forma exclusiva en la profesión médica.
3. Vacunaciones, cirugía, quimioterapia, etc.
- ¿Qué relación hay entre salud y enfermedad?
1. Salud y enfermedad son estados cualitivamente diferentes.
2. No hay continuidad entre salud y enfermedad.
- ¿Cuál es la relación entre cuerpo y mente?
1. Funcionan de forma independiente.
2. La relación mente-cuerpo obedece a un modelo dualístico.
3. La mente no influye en la materia física.
4. Mente = pensamientos, emociones.
5. Cuerpo = materia física (piel, tejidos, huesos, órganos, etc.).
6. Los cambios físicos son independientes de los cambios de la mente.
- ¿Cuál es el papel de los procesos psicológicos?
1. La enfermedad puede tener consecuencias psicológicas : ansiedad, depresión.
2. Lo psicológico no tiene consecuencias físicas. No influye en la evolución de la enfermedad.
- Limitaciones:
1. No se ajusta a los fenómenos actuales de salud-enfermedad. Le resta responsabilidad al
individuo sobre su salud y ésta, depende en gran medida de sus conductas y formas de vida.
2. Ignora aspectos críticos del bionomio salud-enfermedad.
3. Propugna el reduccionismo biológico y, sin embargo, en la actualidad, las enfermedades de
mayor mortalidad y morbilidad tienen más que ver con lo que hacemos (comportamiento y
estilo de vida) que con la acción de agentes patógenos externos.
4. Pone el énfasis en la curación, y en la actualidad las enfermedades de mayor incidencia son
crónicas, y por tanto, incurables.
5. El énfasis debe ponerse en la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, no
sólo en su diagnóstico y tratamiento.
6. Al defender que la salud y enfermedad son dos cosas diferentes, define la salud como
ausencia de enfermedad, reduciéndola al consumo de asistencia sanitaria.
- Principios:
1. Los factores psicológicos pueden ser agentes causales de la enfermedad.
2. La psicología juega un importante papel en el tratamiento o rehabilitación de la
enfermedad, en la prevención de esta y en su promoción.
3. La enfermedad aparece por la combinación de múltiples factores y su interdependencia.
Factores: Físicos, Psicológicos y Sociales.
4. El individuo no es una víctima pasiva.
5. Dado que su comportamiento influye en su nivel de salud, entonces él también es
responsable de ésta.
6. La enfermedad no sólo es tratada mediante procesos quirúrgicos o químicos o físicos,
sino también de carácter social y psicológico.
7. Los individuos son responsables de su tratamiento dado que su conducta es un factor
causal.
8. Los factores psicológicos pueden ser agentes causales de la enfermedad.
9. La psicología juega un importante papel en el tratamiento o rehabilitación de la
enfermedad, en la prevención de ésta y en su promoción.

Biopsicosocial:
- La mente y el cuerpo interaccionan.
- La salud y la enfermedad no se diferencian cualitativamente, sino que ambas dimensiones
representan los extremos de una misma dimensión.
- Salutogénesis: Se pregunta cómo podemos mantenernos sanos.
- Existen fuentes de salud en cada individuo? Porqué en las mismas circunstancias unas
personas se mantienen sanas y otras no?
1. Es necesario comprender al ser humano como un ser no sólo físico, sino también anímico
y espiritual. Recuperamos la visión integral del individuo.
2. La salud no es un estado sino un proceso.
3. La Salutogénesis propone un cambio de paradigma: posicionarnos en el lugar de la Salud,
y comprenderla integrada a la propia biografía del hombre.
- Compromiso social y político
1. Para el cambio de la vida.
2. Si el individuo está o no sano, no es un asunto personal, sino también social.
3. Crear una cultura de la salud.
4. Autonomía e independencia respecto al sistema sanitario.

Psicología de la salud:
- Factores que influyen en nuestra salud: Factores biológicos, Medio ambiente, Ambiente social i
Estilo de vida.
- El objeto de esta disciplina son las conductas de salud que pueden definirse como los
esfuerzos por:
1. Reducir los comportamientos patógenos o perjudiciales para la salud.
2. Fomentar las conductas inmunógenas o protectoras de la salud.
Modelo de creencias sobre la salud:
- La probabilidad de ejecutar una acción de salud es función de:
1. Disponer de información relevante sobre la salud.
2. Estar motivado a mantener y/o mejorar la salud.
3. Percibir vulnerabilidad.
4. Percibir la enfermedad como amenazante.
5. Estar convencido de la eficacia de la intervención
6. Percibir pocas dificultades para ejecutar la conducta de salud.
- Determinantes de la conducta de salud:
1. Percepción del daño o amenaza que representa la enfermedad: Susceptibilidad o
vulnerabilidad al contraerla, creer que existe alta probabilidad saber que estadísticamente
es posible o negar la posibilidad.
2. Gravedad de la misma o del daño asociado a ella: Aunque exista susceptibilidad, es
necesario percibir gravedad para ejecutar la acción de salud.Dimensiones de la gravedad:
clínica, efectos en el trabajo, consecuencias familiares, sobre la apariencia, económicas,..
Evaluación de la exactitud del diagnóstico (rechazo al diagnóstico). Probabilidad de que
repita una enfermedad. Sentimiento subjetivo de vulnerabilidad a otras enfermedades.
- ¿Es suficiente la amenaza de la enfermedad para justificar los esfuerzos que requiere la
realización del comportamiento de salud? Creencias sobre los requerimientos de la acción
preventiva o terapéutica. Beneficios y barreras o costos percibidos: temor al dolor, efectos
secundarios, problemas físicos, psíquicos y/o económicos.
1. Si los costos son elevados y los beneficios mínimos, no se adopta la conducta de salud.
2. Si costos y beneficios altos se genera un conflicto.
- Factores modificadores: Actúan a través de su efecto sobre las creencias.
1. Relación profesional-paciente
2. Continuidad del profesional
3. Contexto social del sujeto
4. Edad y personalidad: mayores y muy jóvenes menos adhesión.
 PROCESOS PSICOLÓGICOS
BÁSICOS Y SUPERIORES
PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS
- Los procesos psicológicos básicos, son indispensables para el procesamiento cognitivo.
- Están directamente ligados a la motivación y la emoción contribuyendo positiva o
negativamente dirigiendo la conducta.
- Tienen un componente subjetivo y adaptativo-funcional.
- Indispensables (básicos) para la vida de un sujeto y su conexión con su entorno
1. Percepción
2. Atención
3. Memoria
4. Motivación
5. Sentimientos y emociones

Percepción:
- Primer paso para que el sujeto haga contacto con el mundo.
- La forma en que son interpretados los estímulos que son recibidos del exterior, por medio de
los sentidos.
- Toda percepción presenta cierto grado de ambigüedad.
- La percepción, sería un segundo paso por el cual se da sentido (o interpretación) a estas
sensaciones.
- Esta interpretación esta determinada por nuestra experiencia previa y también por nuestro
interés y expectativas.
- Nuestra visión del mundo es un reflejo de nosotros mismos.

Atención:
- Proceso conductual y cognitivo de concentración selectiva de información necesaria mientras
se ignoran otros objetos perceptibles.
- Atención involuntaria: relacionada con la aparición de un estímulo nuevo, fuerte y significativo.
- Desaparece casi inmediatamente con la repetición o monotonía.
- Su esencia está constituida por focalización, concentración y conciencia.
- La atención puede ser de tres tipos:
1. Activa y voluntaria (deliberada): cuando se orienta y proyecta mediante un acto
consciente, con un fin de utilidad práctica y en su aplicación buscamos aclarar o distinguir
algo.
2. Activa e involuntaria: Es la orientada por una percepción. Relacionada con la aparición
de un estímulo nuevo, fuerte y significativo.
3. Pasiva: es atraída sin esfuerzo. Como un simple movimiento de una hoja nos llama la
atención.

Memoria:
- Estructuras y procesos que permiten la entrada de información y mantenimiento de experiencia
para la recuperación posterior.
- Es la facultat del organismo de recuperar información previamente almacenada a partir de los
datos de la experiència.
- Es la capacidad de tener recuerdos a partir de la sinapsis de les neurones.
- Está ligada a la codificación, retención y recuperación de la información.
- Factores perjudiciales:
1. La acumulación de estímulos: sólo sé puede atender a un número limitado de estímulos.
2. Elementos distractores.
3. Falta de sueño en la fase REM del sueño, hay aumento de actividad neuronal y enriquece la
plasticidad neuronal.
4. Estrés.
5. Enfermedades: demencias, esclerosis múltiples.
6. Lesiones cerebrales.
- Factores perjudiciales:
1. Periodos de descanso: la memoria necesita un tiempo para fijar los datos de la información.
2. Verbalización: ayuda a la retención de datos
3. Significación: Sé recuerdan más los datos dentro de un contexto significativo que sirve de
pista para la posterior recuperación.
4. Repetición.
5. Salud cerebral: actividades intelectuales, leer, buena nutrición y vida social plena.

Emociones:
- Las emociones son estados afectivos que experimentamos, una reacción subjetiva al ambiente
acompañada de cambios orgánicos de origen innato, influidos por la experiencia.
- Son involuntarias.
- Tienen una función adaptativa de nuestro organismo a lo que nos rodea.

Motivación:
- Una especie de fuerza o energía que empuja a un sujeto a actuar de una determinada manera
sea positiva o negativamente con una idea de funcionalidad o adaptación.
- Las principales motivaciones de tipo psicológico o social son:
1. Necesidad de seguridad
2. Necesidad de aprobación
3. Necesidad de relaciones interpersonales
4. Necesidad de amor y cariño
- Tipos:
1. Intrínseca: se da cuando la motivación es autorregulada, existe un grado de reflexión y
autodeterminación por las acciones que se realizan.
2. Extrínseca: se basa en incentivos externos dados por las consecuencias, como las
recompensas o los castigos.

PROCESOS PSICOLÓGICOS SUPERIORES

- Los procesos de abstracción, lenguaje, pensamiento, inteligencia e imitación, son los que
permiten al ser humano jugar un papel social, desarrollarse de una manera óptima y apoyarlo
en la consecución de metas.
- Los procesos superiores se componen de los básicos.

Aprendizaje:
- Es cualquier cambio de la conducta, relativamente permanente que se presenta como
consecuencia de una experiencia.
- Adquisición de nuevos conocimientos, conductas y habilidades para generar nuevas
conductas.
- Para aprender necesitamos:
1. Inteligencia y Conocimiento.
2. Experiencia: saber aprender.
3. Motivación: querer aprender.

Abstracción:
- Capacidad mental en la cual se hace una representación de ideas, conceptos o pensamientos,
de la cual se puede deducir información sobre el objeto mismo.

Lenguaje:
- Sistema de símbolos y signos que involucra aspectos fisiológicos y cognitivos para la
comunicación de ideas.
- Es la característica más definitoria del ser humano como especie.
- Es innato.
- Permite al hombre la transmisión cultural y de conocimientos.

Pensamiento:
- Mediante el lenguaje es una forma productiva de actividad: permite analizar y sintetizar la
información, y relacionar los hechos perceptibles con determinadas categorías.
- También permite rebasar los marcos de la información recibida, hacer deducciones sobre los
hechos percibidos y llegar a conclusiones sin disponer de hechos directos.

Razonamiento:
- Permite al ser humano sacar conclusiones a partir de acontecimientos previos, obtener algo
nuevo a partir de algo ya conocido.
- Hay 2 tipos:
1. Deductivo: de lo general a lo particular.
2. Inductivo: de lo particular a lo general.

Inteligencia:
- Capacidad de dar respuestas a situaciones nuevas, por medio de la razón, según las
necesidades e intereses del individuo.
- Capacidad de generar información nueva combinando la que recibimos del exterior con aquella
de la que disponemos en nuestra memoria.
- Se trata de una capacidad general que implica varios factores: el pensamiento abstracto
dirigido hacia la resolución de problemas o en la capacidad de adquirir conocimientos.
- TEORIA DE LAS INTELIGENCIAS MÚLTIPLES (H. GARDNER 1983):
1. Lingüïstica: capacidad de conceptualizar las relaciones lógicas entre las acciones o los
símbolos.
2. Visual-Espacial: capacidad humana de poder observar el mundo y los objetos desde
diferentes perspectivas.
3. Musical: capacidad para poder producir una pieza musical.
4. Creativa: consiste en innovar y crear cosas nuevas
5. Colaborativa: capacidad de elegir la mejor opción para alcanzar una meta trabajando en
equipo.
6. Corporal-cinestésica: capacidad para coordinar movimientos corporales.
7. Interpersonal: es la habilidad para relacionarse y llevarse bien con otras personas.
8. Intrapersonal: habilidad de conocerse a uno mismo, por ejemplo sus sentimientos o
pensamientos, etc.
9. Naturalista: sensibilidad que muestran algunas personas hacia el mundo natural.
10. Emocional: mezcla entre la interpersonal y la intrapersonal.
11. Existencial: meditación de la existencia. Incluye el sentido de la vida y la muerte.
Imitación:
- Forma de aprendizaje cognitivo social, en el que el individuo toma modelos de comportamiento
y conducta, que según él, le permite desenvolverse adecuadamente en un contexto
determinado.