En base al testimonio clínico en recursos sobre Trastornos bipolares, de manera

individual, deberán responder las siguientes preguntas:

1. ¿Cuáles son los síntomas que el sujeto refiere haber experimentado que corresponden
a algún Trastorno Bipolar?

Ella presenta síntomas concretos de los episodios maniacos o hipomaniacos y depresivos

característicos de la bipolaridad. En los episodios maniacos menciona tener:

 Carencia de límites

 Euforia

 Incapacidad para tomar en cuenta las consecuencias

 Insomnio

 Impulsividad y participación en actividades con consecuencias dolorosas (manifestada

en ella a través de préstamos impulsivos que creía que iba a poder pagar, consumo de
sustancias, compras impulsivas al igual que tatuajes y perforaciones)

 Aumento excesivo de energía o hiperactividad (en ella manifestado como trabajar en

exceso hasta el punto de llevarse tareas a su casa)

 Habla más de lo habitual

Por otro lado, dentro de los episodios depresivos ella presenta síntomas como:

 Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días

 Pérdida de interés en las cosas, se despierta sin “ganas de nada”

 Sentimiento de inutilidad, de que estorba a sus hijos o esposo

 Cansancio

 Pensamientos suicidas recurrentes

2. ¿Qué síntomas no corresponden a algún Trastorno Bipolar y qué piensas de ellos?

Si bien su trastorno principal es el bipolar, ella parece presentar varios síntomas sueltos
característicos de la ansiedad, como, por ejemplo:

 Tics nerviosos que ella denomina a “causa de la ansiedad” como mover siempre la
pierna compulsivamente, jugar con las manos, rascarse costras o granitos para calmar lo
que siente.

 Problemas para socializar y relacionarse con otras personas

 Ansiedad y miedo intenso sobre cómo reaccionarán las personas (pensamientos

anticipatorios)
  Sensación de asfixia

3. ¿Cuál es diagnóstico multiaxial presuntivo que podríamos suponer escuchando su testimonio?

especifica los criterios diagnósticos en los diagnósticos eje 1 y 2 y justifica el resto de los ejes.

Eje 1 T. bipolar (de tipo 1 presuntivamente) : La paciente cumple con los

criterios diagnósticos suficientes para confirmar su diagnóstico de
bipolaridad.

Episodio maníaco

 Periodo de animo anormal, elevado, que dura en su caso

como cuatro días

 Persisten síntomas como: disminución de la necesidad de

dormir, estar más hablador, participación excesiva en
actividades con consecuencias dolorosas e impulsividad
(perforaciones, compras, tatuajes, drogas, etc), aumento de
la actividad dirigida a un objetivo (en su caso el trabajo)

 La alteración es observable para otras personas

 El episodio no es explicado por otras sustancias

 Euforia

Episodio de depresión mayor

 Estado de ánimo deprimido casi todo el día

 Sentimiento de inutilidad

 Insomnio

 Disminución del interés

 Fatiga y cansancio

 Pensamientos suicidas

Trastorno de ansiedad por evitación (muy presuntivo) o Ansiedad

generalizada F 41. 1 (muy presuntivo): Esto para darle explicación a
los síntomas sueltos que sí parecen ser a causa de un trastorno de
ansiedad generalizada. A pesar de eso, no se habla más que un poco
sobre esto por lo que también podría ser un trastorno de
personalidad (muy poco probable). Los síntomas que respaldarían
 este diagnóstico son:

 Ansiedad y preocupación excesiva

 Inquietud, sensación de asfixia

 Miedo a ser valorado negativamente

 Situaciones sociales provocan miedo o ansiedad

Eje 2 Si bien hay síntomas sueltos que nos podrían indicar un trastorno de
personalidad, estos en realidad fácilmente con ninguno y son más
característico de un trastorno de ansiedad ya sea generalizado o
fobia social.
Eje 3 No menciona tener ninguna enfermedad médica de base.
Eje 4 Dentro de los problemas psicosociales ella menciona
principalmente:

 La pandemia del covid 19

 Cambios laborales

 Cambios en sus amistades

 Actualmente no tiene amigos

 Consumo de sustancias (en el pasado)

 Falta de apoyo en su trabajo

Eje 5 Sus síntomas siguen dando mucha dificultad a su vida en especial

laboral por lo tanto yo creo que está en la escala de 50 de la
evaluación global.

3. ¿Cuál es tu teoría sobre la etiología de esos síntomas y del diagnóstico?

Creo que la etiología tanto de los síntomas como del diagnóstico es clara, ella desde un
principio sostiene que su trastorno es de origen genético, puesto a que en su familia ya hay un
precedente de trastornos relacionados. Sin embargo, respecto al diagnóstico presuntivo de
ansiedad ya sea generalizada o fobia social, quizá se la podría ver como una etiología
multicausal principalmente como consecuencia de su trastorno principal de bipolaridad y por
otro lado los problemas psicosociales que presenta, ya que en una parte ella también habla que
desde niña los síntomas de este trastorno la afectaban mucho, alejando personas como amigos,
familiares, etc.

4. ¿Cómo trata el paciente su problemática?

Actualmente ella está en tratamiento psicológico terapéutico (cognitivo conductual), que es vía
reuniones virtuales, dentro de esta terapia como técnica usan un diario de emociones. Además
tiene evaluaciones periódicas cada 15 días por parte de su seguro. Por otro lado también está en
tratamiento psicofarmacológico tomando medicinas como xertralina,, valproato de magnesio,
lamotrigina y lanzapina.

5. ¿Cuál es tu opinión o impresión personal del testimonio clínico?

Creo que en general me dio un poco de pena este caso ya que a pesar de que ella intenta su
trastorno sigue afectando mucho a su vida diaria, causando que hasta esté de alta en su trabajo.
Pero a pesar de eso creo que nos plantea a los profesionales de la salud un mayor motivo para
estudiar nuestra profesión y ayudar a las personas.