ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

La enfermedad inflamatoria pélvica es una inflamación de los órganos genitales

femeninos. Por lo general, se produce cuando las bacterias transmitidas
sexualmente se propagan desde la vagina hacia el útero, las trompas de Falopio o
los ovarios. (Mayo Clinic, 2018)

Aproximadamente un 12 % de mujeres se convierten en infértiles después de un

simple episodio, casi un 25 % después de dos episodios y casi un 50 % después de
tres episodios. Otras secuelas asociadas son la dispareunia, el piosálpinx, los
abscesos tuboováricos y adherencias pélvicas y muchas de ellas requerirán
intervenciones quirúrgicas. (Hernandez Duran, 2015)

La enfermedad inflamatoria pélvica no suele causar signos o síntomas. Como

consecuencia, tal vez no te des cuenta de que tienes la enfermedad y no recibas el
tratamiento necesario. La enfermedad se puede detectar más adelante si tienes
problemas para quedar embarazada o si manifiestas dolor pélvico crónico.

Síntomas

Algunos de los signos y síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica pueden ser

los siguientes:

 Dolor en la parte inferior del sexuales, o entre los ciclos

abdomen y la pelvis menstruales

 Abundante flujo vaginal con mal  Dolor y sangrado durante las

olor relaciones sexuales

 Sangrado uterino anormal,  Fiebre, a veces con escalofríos

especialmente durante o
 Dolor o dificultad al orinar
después de tener relaciones
La enfermedad inflamatoria pélvica puede presentar signos y síntomas leves, o no
presentarlos en absoluto. Cuando es grave, la enfermedad inflamatoria pélvica
puede provocar fiebre, escalofríos, dolor intenso en la parte baja del abdomen o la
pelvis especialmente durante un examen pélvico y molestias intestinales. (Mayo
Clinic, 2018)
Causas

La EIP es causada por diferentes tipos de bacterias. Muchas veces, es causada por
bacterias de las ITS. Las dos ITS más comunes que causan EIP son la clamidia y
la gonorrea. A veces, la EIP puede ser causada por bacterias normales que se
encuentran en la vagina. Puede contraer EPI si las bacterias suben de su vagina a
sus órganos reproductivos. (Family Doctor, 2018)

Con menor frecuencia, las bacterias pueden ingresar en el aparato reproductor cada
vez que se ve alterada la barrera normal creada por el cuello uterino. Esto puede
suceder luego de dar a luz o después de un aborto programado o espontáneo.

GERMENES AISLADOS EN EPI

Neiseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis

Bacterias aerobias Bacterias anaerobias

 Peptostreptococcus
 Gardenella vaginalis
 Bacteroides
 Enterobacterias gram negativas
 Mycoplasma hominis
 E. Col
 Ureoplasma urelyticum
 Proteus mirabilis
 Actinomyces israeli
 Klebsiella
 Mycobacterium tuberculosis
 Estreptococo grupo B

Factores de riesgo

Varios factores aumentan el riesgo de padecer enfermedad inflamatoria pélvica,

entre ellos:

 Ser una mujer sexualmente activa con menos de 25 años

 Tener varias parejas sexuales

  Mantener relaciones sexuales con una persona que tiene más de una pareja
sexual

 Tener relaciones sexuales sin preservativo

 Usar periódicamente irrigadores vaginales, lo que altera el equilibrio entre

bacterias beneficiosas y dañinas de la vagina, y podría enmascarar síntomas

 Tener antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica o de una infección de

transmisión sexual

La página (Mayo Clinic, 2018) menciona que: Hoy en día, la mayoría de los expertos
concuerdan en que tener un dispositivo intrauterino (DIU) insertado no aumenta el
riesgo de padecer la enfermedad inflamatoria pélvica. Los posibles riesgos se dan
en las primeras tres semanas posteriores a la inserción.

Complicaciones

Si la enfermedad inflamatoria pélvica no se trata puede generar tejido cicatricial.

También se pueden producir acumulaciones de líquido infectado (abscesos) en las
trompas de Falopio, lo que puede dañar los órganos genitales.

Entre otras complicaciones podríamos mencionar:

 Embarazo ectópico. La enfermedad inflamatoria pélvica es una de las causas

principales del embarazo en las trompas de Falopio (ectópico). En un
embarazo ectópico, el tejido cicatricial de la enfermedad inflamatoria pélvica
impide que el óvulo fecundado pase por la trompa de Falopio para implantarse
en el útero. Los embarazos ectópicos pueden provocar sangrado masivo
potencialmente mortal y requieren atención médica de urgencia.

 Esterilidad. La enfermedad inflamatoria pélvica puede dañar los órganos

genitales y provocar esterilidad, la incapacidad de quedar embarazada.
Cuantas más veces hayas padecido la enfermedad inflamatoria pélvica, mayor
es el riesgo de ser estéril. El retraso del tratamiento de la enfermedad
inflamatoria pélvica aumenta el riesgo de padecer esterilidad.
  Dolor pélvico crónico. La enfermedad inflamatoria pélvica puede provocar un
dolor pélvico que puede durar meses o años. La formación de cicatrices en las
trompas de Falopio y otros órganos pélvicos puede causar dolor durante las
relaciones sexuales y la ovulación.

 Absceso en las trompas o los ovarios. La enfermedad inflamatoria pélvica

puede provocar abscesos (acumulación de pus) en las trompas y los ovarios.
Si no se trata, podrías tener una infección potencialmente mortal.

Prevención

Para reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, se recominda lo siguiente:

 Mantener relaciones sexuales seguras. Usa preservativos cada vez que

tengas sexo, reduce el número de parejas sexuales y pregúntale a tus posibles
parejas acerca de sus antecedentes sexuales.

 Consultar con el médico sobre métodos anticonceptivos. Muchos

métodos anticonceptivos no protegen contra la enfermedad inflamatoria
pélvica. Los métodos de barrera, como los preservativos, pueden ayudar a
reducir el riesgo.

 Hacerse análisis. Si estás en riesgo de padecer una infección de transmisión

sexual, como la clamidiosis, pide una consulta con el médico para hacerte los
análisis. Establece un programa regular de análisis para la detección de
infecciones de transmisión sexual con tu médico si es necesario. El tratamiento
temprano de las infecciones de transmisión sexual es tu mejor oportunidad de
evitar la enfermedad inflamatoria pélvica.

 No realizarse duchas vaginales. Las duchas vaginales alteran el equilibrio de

las bacterias de la vagina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)
 Riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos
 Dolor agudo relacionado con la enfermedad manifestado por
facies algicas y manifestación verbal.
 Ansiedad relacionada con tratamiento de la enfermedad.
RESULTADOS (NOC)
 Disminuir el riesgo de infección
 Manejo del dolor
 Disminuir ansiedad
ACTIVIDADES (NIC)
Lavado de manos antes y después de cada procedimiento y
contacto con el paciente.
Realizar procedimientos con la debida asepsia.
 Control y registro de signos vitales
 Administración de medicamentos prescritos por el medico como son los
antibióticos
 En presencia de dolor, tratamiento con analgésicos
 Valoración y vigilancia de secreciones o líquidos vaginales
 Realización de higiene perineal
 Aplicar calor en abdomen
 Explicar a la paciente sobre su patología
 Explicar acerca de todo el tratamiento que se va a realizar y si amerita la
intervención quirúrgica.
 Educar al paciente de cómo seguir el tratamiento en casa y los cuidados que
debe seguir para evitar complicaciones.
Bibliografía
Family Doctor. (24 de Agosto de 2018). Obtenido de Family Doctor:
https://es.familydoctor.org/condicion/enfermedad-inflamatoria-pelvica/
Hernandez Duran, D. (2015). Enfermedad inflamatoria pélvica. Scielo.
Mayo Clinic. (06 de Marzo de 2018). Obtenido de Mayo Clinic:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-
disease/symptoms-causes/syc-20352594