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Oxigenoterapia en el Recién Nacido Objetivos de la oxigenoterapia

➢ GENERAL
Oxigeno: O2

Mantener una adecuada oxigenación a los tejidos minimizando el


• El oxígeno es tan fundamental para la vida de los organismos
trabajo cardiopulmonares
aeróbicos, sin él la vida en el planeta seria imposible.

También se define como la oxigenación tisular, que se consigue


• Actualmente sabemos sobre la toxicidad celular del oxígeno y sus
cuando la presión parcial de oxígeno en sangre arterial supera los
consecuencias para la supervivencia de los organismos. En algunas
60mmHg lo que corresponde, aproximadamente, con una saturación
ocasiones es la solución como también la enfermedad.
de hemoglobina del 90% aproximadamente. 55 – 80 normal presion
• En otras palabras, el oxígeno paradójicamente permite la vida, de oxigeno. Sutuacin ideal entre 93 y 95%
pero también la destruye.
Actualmente la oxigenoterapia es la herramienta terapéutica
• Es un gas suavemente azulado, inodoro e insípido, esencial para fundamental en el tratamiento de pacientes con insuficiencia
la vida, que comienza a usarse con fines terapéuticos en el siglo respiratoria, tanto aguda como crónica.
XIX.
➢ ESPECÍFICOS
El oxígeno es posiblemente el fármaco más utilizado en neonatología, • Corregir hipoxia documentada o por sospecha
ya que los SDR ocupan un primer lugar en las enfermedades • Disminuir los síntomas asociados hipoxemia crónica
neonatales. • Disminuir la carga de trabajo que aporta la hipoxemia al
sistema cardiopulmonar
• La utilización clínica del oxígeno requiere que se tengan
• Favorecer el crecimiento Somático (de celulas)
conocimientos de las consecuencias patológicas derivadas de su
utilización. La administración con fines terapéuticos de oxígeno es una de las
indicaciones más frecuentes en la práctica neonatal, medicamento
• El balance entre hipoxemia e hiperoxemia es necesario para evitar
mas usado en UCIN
consecuencias negativas en tejidos especialmente sensibles, como el
sistema nervioso central, la retina, el pulmón o el aparato digestivo. • Factores específicos que condicionan la oxigenación tisular:
- Contenido de O2 arterial aire inspirado y concentracion
Reseña histórica
de O2 en este
- Joseph Priestley: fue quien descubrió el O2 - Gasto Cardiaco ya que es el sistema cardiovascular lo que
- 1742 El sueco Carl W. Scheele el primero en preparar O2 bombea la sangre al resto del sistema

- 1780 → Chaussier utiliza primera vez O2 en RN + SDR - Flujo renal ya que este ayuda a eliminar el CO2

- 1949 → Bauer recomienda el uso rutinario de O2 en RN • Factores generales que influyen en la oxigenación de los

- 1951 → Campbell en Australia demuestra que el O2 es tejidos

seguro de administrar en concentraciones menores al 40%. 1. La presión arterial sistémica. Es la fuerza con que el

En esa época ya se evidenciaba los efectos tóxico de la corazón bombea la sangre hacia el sistema para que llegue

exposición del O2 a altas concentraciones. a todos los órganos


2. Perfusión periférica. Como llega la sangre a los tejidos mas
En relación al oxigeno infimos (hacia la parte mas distal dedos piel)
3. Temperatura. Al haber una T° alta y avsodilatacion de las
El oxígeno se encuentra en el aire ambiente con una concentración
arteriolas y viceversa
aproximada del 21% (concentración ambiental), llega al alveolo a
4. Volemia.
través de la ventilación, y difunde a través de la membrana alveolo
5. Hematocrito y hemoglobina. Dependiendo de esto GR y
capilar a la sangre.
Hb que transporta el O2 al resto del cuerpo.
El O2 inhalado a los alvéolos, es recogido por la sangre capilar que
Factores que condicionan la oxigenación de los tejidos
estos contienen y transportado a todo el cuerpo por la hemoglobina
de los glóbulos rojos. Contenido de O2 en sangre arterial depende de cuanto O2 va a los
tejidos. Entre 55 y 80 es el rango normal
El sistema cardiovascular se encarga de distribuirlo por el organismo
para que éste llegue hasta las células. - 1 al 2%, se encuentra disuelto en el plasma y depende de
la PaO2
Al no recibir una cantidad adecuada de O2 las células se deterioran
- El resto está unido a la hemoglobina HB, depende de la
y mueren.
concentración de HB y HTo
Debito cardiaco es el gasto cardiaco Rango normal de 55 a 80. Si es mayor a 80 genera la salida de
radicales libre, estos se acumulan generando el daño pulmonar
- Es el volumen de sangre expulsado por un ventrículo en
cronico. Por lo tanto en concentraciones alta produce estos daños.
un minuto.
Super oxido, peróxido y radical hidroxilo (se acumulan y provocan
- Es un determinante fundamental del transporte de O2 a
este efecto toxico)
los tejidos ya que si no bombea el corazón no podrá llegar
a todos los rincones o sistemas. Mayor a 80 mmHg → hiperoxia

Debito Regional Menor de 50 o 45 mmHg → hipoxia

- La sangre bombeada rica en O2 se distribuye por todos


los sistemas, órganos y tejidos corporales.
- Las venas llevan sangre desoxigenada hacia el corazón (es
decir traen de vuelta), de ahí, pasa a los pulmones para
recibir más oxígeno.

Indicaciones de la oxigenoterapia

• Disminución de la cantidad de oxígeno inspirado. Por


alguna dificultad respiratoria por ejemplo
• Disminución de la ventilación alveolar. Por ejemplo en la
EMH o SAM (ya que afecta el intercambio gaseoso)
• Disminución del gasto cardíaco. En alguna patología Signos de Hipoxemia
cardiaca como insuficiencia, donde disminuye la fuerza con
• Cianosis: coloración violacia de piel y mucosas
que el corazón bombea la sangre para distribuir el O”
• Disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria: la
• Alteración de la relación ventilación / perfusión en
hipoxia produce apnea y bradicardia, siendo este ya es un
cualquier sindrome de dificultad respiratoria.
signo tardío. Estos son signos severos de hipoxia que
OXIGENOTERAPIA EN NEONATOLOGÍA pudieran llegar a un paro cardirespiratorio.

• El oxígeno es la droga más usada en neonatología y es parte de Como se evalúa la oxigenación tisular en un RN…

todo soporte respiratorio.


Perfusión periférica (es que llegue la sangre hacia la periferia, incluso

• Efectos adversos por administración prolongada: retinopatía, pudiera provocar micro coágulos o trombos) – presión arterial

displasia broncopulmonar en prematuros.(desarrollo anormal (permite ver la fuerza con que el corazón bombea la sangre al

producto de uso exacerbado de terapia con O2) sistema, si esta baja hace que no llegue sangre a todos los tejidos)
Temperatura (ya que si esta vasocontraido no llega bien la sangre
• La concentración de O2 debe ser monitoreada midiendo la al sistema) – volemia (si pierde sangre de manera importante no
saturación de O2 y la concentración de O2 en la sangre arterial tendra volumen sanguineo para llevar a los sistemas, importante
mediante gases en sangre, permiten medir presion de O2 y CO2. preocuparse de las perdidas sanguíneas y si es necesario hacer
transfusion) – Hto y Hb (ver cuanto vehiculo de transporte tengo
• Se debe administrar tibio, húmedo y mezclado con aire. NO
para llevar el O2)
PURO, para dar la concentración necesaria para este RN

MONITOREO DEL OXIGENO


EFECTO DELETEREOS DEL OXIGENO

• Oximetro de pulso: lee cambios en el color de la sangre


del paciente, detecta los tonos azules y los expresa en
porcentajes de saturación que se grafican en el monitor.
• Gasometría arterial: Muestra de sangre arterial, evalúa el
intercambio de gases en los pulmones.
Ambas apoyan el diagnóstico y permite el seguimiento de
enfermedades respiratorias.

Mide la presion de oxigeno y co2 que esta disuelta Enel plasma


Cuando hay un niño con sintomatología respitaria, voy a monitorear ➢ Ventajas
su saturación de oxígeno poneindole un oxímetro de pulso y lo mas - Fácil acceso al RN
probable es el que el medico pida mueatr de sangre arterial ➢ Desventajas
- Niveles de oxigenación no son estables
ROL DE MATRONERÍA EN MONITOREO DE O2
- Hay fugas al abrir las ventanillas
✓ Colocar sensor en pies o manos de modo que los fotodiodos
Cuidados de Matronería O2 x incubadora
se enfrenten para que uno capte la señal del otro
✓ Cubrir sensor de la luz ✓ Chequear red de O2: la conexión entre la cenefa y la
✓ Colocar telas protectoras (bajo la piel) en RN prematuro manguera de O2 de la incubadora se coloque
✓ Rotar sensor en cada atención para evitar las ulceras por correctamente, y se encuentren en buenas condiciones.
presión o quemaduras ✓ Administrar siempre el O2 tibio (las incubadoras poseen
✓ Verificar la señal adecuada en el monitor que tenga un un sistema de calefacción interno y de humedad, por lo
curva normal tanto el O2 se tempera con la T° ambiental).
✓ Verificar indicación médica de saturación para programar ✓ Oxigeno siempre se debe administrar tibio y humedo
alarmas ✓ Evitar abrir frecuentemente la incubadora para que no
✓ RNPT < 37sem: sat 90-95%. disminuya la concentración de O2.
✓ RNT: 92-95% ✓ Manipular al RN a través de las manillas de las
✓ Nunca que saturen al 100% cuando se esta dando O2, ya incubadoras, para evitar disminución de FiO2.
que esto produce radicales libres que producen daño ✓ Disminuir FiO2 lentamente para evitar un descenso de las
pulmonar crónico por hiperoxia. concentraciones de O2.
✓ ¡¡Evitar quemaduras por sensor!! ✓ Observar y valorar coloración de RN y estado general,
saturación, FR, FC, etc.
Modalidades Ventilatorias: Formas de administrar O2 No Invasivo
✓ Monitorización continua con énfasis en la saturación de

1. O2 ambiental por incubadora O2 (rotar sensor en c/atención) y con monitor con la

2. Naricera convencional o de bajo flujo curva adecuada.

3. Naricera de alto flujo ✓ Educar a los padres sobre O2 terapia en incubadora (no

4. Hood/Halo interferir ni manipular panel)

5. Cpap
6. Neo Puff y bolsa autoinflable II. NARICERA DE BAJO FLUJO (NBF)

• Es una Cánula binasal (bigotera) que permite la administración


I. O2 EN INCUBADORA
de O2 directamente en las cavidades nasales por flujo continuo de

• Se utiliza con mayor frecuencia en RN con SDR leve. Ejemplo gas.

taquipnea transitoria
• Es la forma más frecuente de administración.

• Se administra a través de un conector, desde una fuente de O2;


• Provee un flujo variable de acuerdo al flujo inspiratorio del
la concentración se programa en el panel de la incubadora, previa
neonato, donde la nasofaringe actúa como reservorio.
calibración del sensor de O2.
• Permite entregar hasta un flujo de 2 L/min (pediátricos),
• En RN utilizar Fio2 hasta 30% (la incubadora puede dar % más
proporciona bajas concentraciones.
altos de O2). Ya que la incubadora es inestable para entregar el
O2, ya que se pierde al abrir las manguillas o al abrir las puertas. • El dispositivo se conecta en su parte distal a un flujómetro, y la
proximal a una cánula nasal con dos piezas nasales siliconadas.
• Flujo de O2 en la incubadora se mueve entre 5 a 10 L/min.
• En neonatos el flujo utilizado debe ser menor o igual a 1 Lt/min,
• Al abrir la incubadora por las manillas o puertas, disminuye
para esto se usan microflujómetros de 1 litro. Maximo 2 Lt
rápidamente la concentración de O2.
• Se debe usar cuando en RN requiera FiO2 < a 30-35 %.
• Las incubadoras suministran oxígeno puro, pero al mezclarse con
el ambiental del ambiente por ende, el oxígeno administrado se • Ideal siempre utilizar un blender o mezclador, ya que nos dará
mezcla con el aire inspirado del ambiente y se obtiene una FiO2 una FiO2 real.
variable. (no debe ser mayor al 30%).
Permite que el O2 administrado sea tibio y húmedo
• Se introduce sólo en los vestíbulos nasales, produce poco trauma Usos de la naricera de alto flujo ( NAF )
nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la
• Se utiliza cuando necesitamos un flujo mayor de 1 Lt/min,
nariz.
se podria decir que 2 Lt/min
• Desventaja: Si no disponemos de un blender (calfecator que • La FIO2 es variable (siempre se utiliza con blender).
entibia y humedece el O2)… existe una dificultad en la medición • Entrega concentraciones altas de oxígeno y además presión
de la FIO2, por lo que el ajuste de la dosis debe efectuarse con positiva al final de la espiración (Similar a un CPAP),
control de la PaO2 o de la SatO2 (monitor). debido al flujo de gas.
• Siempre se debe aportar O2 humidificado y tibio, y a
➢ Ventajas
flujos mayores de 2 Lt/min.
- Permite la observación directa del RN
• No utilizar en menores de un kilo o menores de 28
- Facilita el examen físico y los procedimientos
semanas. Ya que tienen narinas estechaz
- Favorece la movilidad del RN
• No usar en malformaciones de vía aérea alta obaja.
- Permite usar la vía oral para alimentarse
• No usar en escapes aéreos. En roturas alveolares, es como
- Facilita la aspiración de secreciones y la higiene de la vía
soplar un globo roto, y aumentara el daño.
oral
• El dispositivo de NAF es más corto que el CPAP lo que
- Favorece el vínculo con los padres ya que se puede pasar
impide la perdida de calor, el aumento de la resistencia y
en brazos y realizar un apego piel con piel con padres.
disminuye la condensación de la tubuladura.
- Se puede usar por largo plazo incluso en domicilio
➢ Desventajas
- Puede provocar lesión de narinas y piel circundante
- Es factible que se desplace el dispositivo
- Puede provocar presión permanente en la vía aérea (CPAP
inadvertido)
- Produce fluctuaciones frecuentes de la FIO2 según
respiración nasal o bucal del Neonato

Usos NBF o convencional: 2 Tipos: Digital (AIRVO 2) y manual (manual)

• Weaning de CPAP o Naricera de alto flujo. Cuando lo saco ➢ Ventajas


de aquí lo voy pasando a algo menos invasivo - Eficaz en el manejo de SDR
• Aporte de oxígeno en SDR leve en regresión. - Disminuye el trabajo respiratorio y consumo metabólico
• RN sin alteración de la mecánica respiratoria. Si hay falla - Disminuye el espacio muerto anatómico, atelectasias y
en la mecánica no sirve, mejora la ventilación perfusión pulmonar
• Apoyo de O2 en algunos procedimientos de baja/mediana - Estimula el centro respiratorio en RNPT reduciendo las
complejidad (instalación CVC, post operatorio, etc.) apneas del prematuro
➢ Desventajas
III. Naricera de alto flujo ( NAF) - Lesiones por presión en tabique nasal
- Irritación de la mucosa nasal
• Aporta un flujo de gas por encima del flujo inspiratorio del RN
- Rinorrea, ya que estimula la producción de mucus.
( >2 l/m y hasta 5 l/m o incluso 6)
Las nariceras de alto y bajo flujo son las mismas, solo varia el flujo
• RNPT usan de 0,5 a 2 l/m por lo que no podría usarse NAF,
porque sus narinas son pequeñas y pudieran producir traumas. CUIDADOS DE MATRONERÍA: NARICERA BAJO Y ALTO FLUJO

• RNT usa de 1 a 5 l/5 ✓ Administrar solo el FiO2 necesaria, según saturometría del
paciente.
• Se usa como soporte ventilatorios post extubación
✓ Mantener la permeabilidad de la vía aérea: aspiración de
• Retirada de CPAP secreciones SOS y aseo de cavidades (c/ 8 hs o SOS).
✓ Corroborar el buen funcionamiento de la red de O2 en la
• Apneas en RNPT
unidad del RN.

• Obstrucción de vía aérea superior ejemplo estrechez de coana. ✓ Corroborar buen funcionamiento del flujómetro.
✓ Verificar que el O2 administrado esté siempre húmedo y
tibio.
✓ Fijar adecuadamente la cánula para evitar alteración del ➢ Ventajas
flujo en la administración del O2. Evitando asi que se - Es un método que permite ofrecer altas concentraciones
salgan. de Oxígeno,
✓ Utilizar protectores de piel para inmovilizar la naricera - Permite un monitoreo continuo de la FiO2 aportada.
(duoderm), de tamaño acorde. - Favorece la fluidificación desecreción respiratorias.
✓ Realizar cambio de naricera según norma del servicio. ➢ Desventajas
✓ No olvidar: Vaso humidificador con agua bidestilada. - Limita la movilización y cambios de posición del RN.
✓ Cambio vaso y NRC de acuerdo a norma local (no - Dificulta el examen físico y los procedimientos.
desechable c/24 hs, desechable y estéril c/7dias, NAF 15- - Es incómodo para el paciente.
30 días). - No es un método muy utilizado actualmente en
✓ Uso de flujómetro acorde al modo utilizado Neonatología.
✓ Evaluar indemnidad de piel y narinas en el RN,
Cuidados de Matronería en Hood/Halo
frecuentemente.
✓ Intentar suspender O2 adicional con fio2 <23%. ✓ Elegir Hood/Halo de acuerdo a tamaño del RN
✓ Colocar agua bidestilada en el vaso humidificador, y éste
IV. Oxigenoterapia por Hood/Halo se conecta al calefactor eléctrico.
✓ Conectar un flujómetro a la red de O2.
• Es un hemicilindro de acrílico transparente, abierto en sus
✓ Programar la T° en 37° y humedad 80%.
extremos, se coloca rodeando la cabeza del RN, con el fin de
✓ Instalar el casco acrílico en la unidad.
concentrar la mezcla inspirada de gas. Es una camara acrilica como
✓ Conectar el corrugado desde el vaso humidificador hacia
un casco
dentro del casco.
• Hood es cilindro tapado/Halo es cilindro abierto ✓ Abrir flujómetro con un mínimo de 5 L/min. Programar
FiO2 necesaria a través del flujo.
• Se utiliza en RN con alteración en la oxigenación, que pueden
✓ Evaluar saturometría en cada atención
sostener una mecánica ventilatoria espontánea y efectiva,
✓ Medir FiO2 con oxímetro ambiental en cada atención
generalmente en la fase aguda de la enfermedad respiratoria
✓ Valorar el estado clínico en forma frecuente, priorizando
(idealmente RNT). El RN debe tener un Esfuerzo Respiratorio
el control de la FR y la aparición de signos de dificultad
propio
respiratoria.

• Útil cuando necesitamos FiO2 mayor a 30 %. ✓ Posicionar al recién nacido en decúbito ventral.
✓ Valorar el estado de la piel rotando la cabeza y
• Permite concentraciones de FiO2 desde 25 % y podría dar hasta favoreciendo el confort del RN
100 % (Tapado/abierto, flujo de O2). ✓ Valorar la presencia de secreciones y aspiración SOS.
✓ Disminuir los eventos que provoquen un cambio en la
• El flujo de O2 aportado debe ser elevado para evitar la
concentración del O2
acumulación de CO2, lo que se consigue con flujos de 5- 8L/min.
✓ Mantener adecuado nivel de agua y control de T° del vaso
Si se ponen menores 5 el RN empieza retener CO2 y respirar CO2.
humidificador
Si el flujo de oxigeno es muy poco, empieza retener CO2 y
posteroemnte a inspirarlo (NUNCA <de 5 L/MIN) V. CPAP: Presión positiva continua en la vía aérea

• Abrir o cerrar la tapa modifica significativamente la • Definición: Presión positiva continua en la vía aérea, se puede
utilizar a través de un ventilador mecánico (flujo continuo), a
• FiO2 del RN.
través de un flujo variable (no muy utilizado) o a través de un
• Fracaso: SDR significativo con aporte de O2 >60% RNT, >40% equipo de CPAP de burbujas (flujo continuo).
en RNPT.
• Se usa en RN con problemas respiratorios graves de moderado a
Para monitorizar la FIO2 → Oximetro ambiental, permite medir la graves, pero que tienen un esfuerzo respiratorio propio.
O2 que el niño esta inspirando, se debe ubicar en una zona media.
• La administración de presión permanente evita el colapso alveolar
Permite medir la concentración de O2 cercano a la nariz Recien y asi no pierda su volumen residual. Con requerimientos ya mayor
nacido con Hood o Halo a 60% se recomienda ya usar VM.

Presión (+) continua en la vía airea que impide que el alveolo


colapse y pierda su volumen residual
• Puede aportar FiO2 de hasta 100% (no recomendado). • Reduce el trabajo respiratorio y la frecuencia.
• Conserva el surfactante en la superficie del alveolo.
Todas estas modalidades de oxigeno terapias no invasivas requieren
• Reduce la incidencia de la enfermedad pulmonar crónica.
que el RN tenga un esfuerzo respiratorio propio. Si el niño se cansa
• Disminuye la incidencia de apneas y su severidad.
de respirar necesita ventilación mecánica.
• Reduce el edema pulmonar.

Uso del CPAP • Favorece el desarrollo y crecimiento del pulmón.

• Uso profiláctico en RNPT para conseguir mayor estabilidad Cuidados de matronería del CPAP
pulmonar disminuyendo el trabajo respiratorio por ej:
✓ Elegir una cánula acorde al tamaño del RN: Mascara/c.
EMH
corta: S-M-L-XL ó Cánula larga: 05-06-08-10 Fr.
• SDR de cualquier etiología con adecuado esfuerzo
✓ Armar el circuito y verificar su funcionamiento.
respiratorio y estabilidad hemodinámica
✓ Programar el equipo con los parámetros indicados por
• Apneas obstructivas y centrales en el RNPT
Neonatólogo.
• Destetes (sacar de VM) de la VM, para prevenir el fracaso
✓ Colocar SIEMPRE protección sobre la piel en los puntos
de la extubación
de fijación de las inmovilizaciones que sujetarán la pieza
• Se usan diferentes tipos de mascarillas nasales, cánula
nasal (Duoderm).
nasal, piezas simples o binasales de distintos largos que
✓ Realizar aspiración de secreciones y aseo de cavidades
llegan a nivel nasal o nasofaríngeo.
previo a la conexión de la pieza nasal y SOS.
• Existe evidencia que las mejores son las piezas binasales
✓ Posición RN: fowler 35° y cambios de posición c/3-4 Hrs.
cortas (menor resistencia y otorga fidedignamente la
✓ En caso de cánula corta o máscara, realizar masaje en
presión programada.
puntos de fijación c/3-4 hs).

Contraindicaciones del uso del CPAP ✓ Siempre evaluar las condiciones de la piel del RN,
especialmente en prematuros.
o Hernia diafragmática congénita ya que la herniacion de las ✓ Evitar flexión e hiper extensión del cuello del RN.
vísceras intestinales hacia la cavidad torácica que comprime ✓ Evitar rotación excesiva de la cabeza.
los pulmones, al dejar presion positiva por CPAP se van ✓ Evitar erosiones del tabique nasal
a distender el abdomen y así terminar presionando mas a ✓ Evitar distención abdominal, Mantener SOG en caída libre
los pulmonar (chimenea).
o Malformaciones naso bucales no se puede fijar la canula
o Inestabilidades hemodinámicas Complicaciones del CPAP
o Apneas a repetición
- Obstrucción de la cánula con secreciones( RN no recibe las
o NEC o sospecha de cualquiera patología digestiva ya que
presiones y el O2 programado).
su hay perforacion intestinal, puede aumentar la
- Distención Gástrica (asociación con perforación
distensión abdominal.
gastrointestinal).
o Si hay perforación intestinal y estoy aplicando un flujo
- Daño del Tabique y erosión nasal (necrosis por presión).
área que va a la vía aérea alta pero también al estómago
- Irritación, necrosis o infección de la cara por los sistemas
voy a aumentar la distención intestinal
de fijación.

Efectos del CPAP - Barotraumas: Escapes aéreos / Neumotórax


- IAAS: Bronconeumonía
• Aumenta la capacidad residual pulmonar.
• Previene el colapso alveolar, mejora la compliance pulmonar Métodos de administración de oxígeno en RCP Neonatal y / o
y el reclutamiento alveolar. Transporte

Por eso se utiliza en la EMH. ¿CUAL ES EL METODO MAS - NEO PUFF


ADECUADO DE OXIGENAR A ESTE RN? Pregunta de prueba. - Resucitador manual (ambú)
porque tiene requerimientos de oxígeno mayor al 40%, porque
previene el colpso alveolar. VI. NEOPUFF

• Aumenta el diámetro de la vía aérea. • El Neopuff es un reanimador con pieza en forma de T, diseñado
• Mejora la distensibilidad pulmonar. para administrar presiones controladas, constantes y precisas, a un
• Disminuye la resistencia en la vía aérea. recien nacido independiente del operador.
• Mejora la relación ventilación-perfusión- oxigenación.
Características del Neopuff

• El Neopuff puede administrar niveles de oxígeno en un


intervalo del 21 % al 100 % desde un caudalímetro o
mezclador.
• El reanimador tiene un control de la PIP, así como una
válvula de alivio de presión máxima que evita la
administración accidental de presiones excesivamente
altas.
• PEP (VOLUMEN REDUAL AL FINAL DE LA
ISNPIRACION
• El Neopuff incluye un manómetro preciso, de fácil lectura
y de calidad médica,
• Se puede montar en un poste, una pared, una cuna
térmica.

RESUSITADOR MANUAL O AMBÚ

• Resucitador Manual con reservorio o bolsa

• El resucitador manual está diseñado para usarse como


complemento de la respiración artificial y la reanimación
cardiopulmonar.

• Cuenta con una válvula de admisión previamente conectada


directamente a la bolsa del depósito de oxígeno.

• Cada bolsa de reanimación también incluye siete pies de tubería


pre-adherida resistente a la torcedura.

NEOPUFF V/ S AMBÚ

• En comparación con las bolsas autoinflables y las bolsas de inflado


por flujo, los reanimadores como el Neopuff administran una presión
máxima de inspiración (PIP) y una presión espiratoria final positiva
(PEEP) controladas y constantes, lo cual ayuda a proteger los
pulmones del neonato.

• El resucitador manual solo sabemos que entrega un PIM < de 40


MMHg

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