Universidad Autónoma de Nayarit

Unidad Académica de Medicina

Unidad de Aprendizaje: Endocrinología

Alumno:
Bañuelos Sifuentes Pedro Antonio

Grado y Grupo:
3C
 Gigantismo y acromegalia

Etiología Ambas serán secreciones excesivas de hormona de crecimiento en un adenoma

hipofisiario, lo que las distingue es que el gigantismo ocurre en el período de
infancia antes del cierre de la epífisis, mientras que la acromegalia ocurre en la
edad adulta; además de una mutación de la proteína Gs.
Cuadro clínico Observaremos aumento de sudoración, se vuelven intolerantes al calor, fatiga,
aumento de peso, agrandamiento de extremidades, y engrosamiento de piel y
rasgos faciales, así como galactorrea, ginecomastia, hipotiroidismo,
irregularidad en período e hiperinsulinemia.
Hormona en valores normales GH 1 a 5 ng/ml; IGF-1 122 a 140 ng/ml
Hormona alterada Si son superiores a ese rango, demuestran una acromegalia o gigantismo según
sea el caso.
Pruebas de laboratorio Prueba de IGF-1, Supresión de glucosa y evaluación de niveles de secreción de
hormona de crecimiento en ayunas.
Pruebas de gabinete Radiografías de mano y pie para determinar el agrandamiento y radiografías de
cráneo en busca de tumoraciones.
Tratamiento Extirpar el tumor hipofisario, radioterapia, agonistas de dopamina, antagonistas
de receptores GH, y análogos de somatostatina.
Complicaciones Se puede presentar hipertensión, artrosis, bocio, diabetes mellitus tipo 2 y
tumores precancerosos en el colon.

Enfermedad y síndrome de Cushing

Etiología La enfermedad se debe a una hipersecreción de ACTH hipofisiaria por un

adenoma hipofisiario secretor de ACTH provocando una hiperfunción de
corteza suprarrenal, mientras que, el síndrome es el exceso crónico de
glucocorticoides debido a neoplasias suprarrenales primarias o neoplasias
nodulares.
Cuadro clínico Plétora facial, facie de luna llena, obesidad central, estrías púrpuras rojizas,
hirsutismo, acné, osteoporosis, hipertensión, disfunción gonadal, alteraciones
del sistema nervioso central y alteraciones psicológicas.
Hormona en valores normales ACTH 9 a 52 pg/ml; Cortisol 5-25 µ/dl
Hormona alterada Una cantidad disminuida de ACTH demostrará que es independiente de ACTH,
mientras que un valor elevado demostrará que es dependiente de ACTH, y
aplicaremos la prueba correspondiente a indagar sobre hipófisis o corteza
suprarrenal.
Pruebas de laboratorio Biometría hemática, cortisol libre en orina de 24 horas, cortisol nocturno salival
y prueba de supresión de dexametasona.
Pruebas de gabinete Radiografías sistemáticas
Tratamiento Para la enfermedad de Cushing el tratamiento es la resección transesfenoidal,
radioterapia fraccionada externa o radiocirugía esterostática; mientras que, en
síndrome de Cushing será suprarrenalectomía unilateral, mitotano e inhibidores
de enzimas suprarrenales si es un carcinoma suprarrenal, en caso de ser un
 adenoma suprarrenal se realizará una resección quirúrgica del tumor y
tratamiento restitutivo con cortisol.
Complicaciones Hipertensión, muerte por tumor, así como metástasis de tumor, tromboembolia
y una susceptibilidad a las infecciones.