17/11/21 20:54 Examen Final: Revisión del intento

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Examen Final

Comenzado el Wednesday, 17 de November de 2021, 19:30

Estado Finalizado
Finalizado en Wednesday, 17 de November de 2021, 20:30
Tiempo 1 hora
empleado
Puntos 39,00/40,00
Calificación 19,50 de 20,00 (98%)

Pregunta 1 Un hombre de 28 años asintomático es remitido a consultas por detectarse en analítica del examen de rutina
Finalizado laboral unas cifras de bilirrubina total en sangre de 3.8 mg/100ml, con resto del perfil hepático normal. Refiere
Puntúa 1,00 cifras ocasionalmente similares de bilirrubina en exámenes previos ¿Qué prueba cree importante para
sobre 1,00 orientar al diagnóstico?:

Seleccione una:
a. determinación de bilirrubina total y fraccionada y frotis sanguineo

b. determinación de virus hepatotropos

c. colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE)para estudiar las vía biliar

d. No es preciso hacer más exploraciones

Pregunta 2 ¿Qué criterio se usa para el diagnóstico de ictericia colestásica?:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. bilirrubina directa menor de 15% de la bilirrubina total

b. bilirrubina directa mayor de 20% de la bilirrubina total

c. bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dl

d. bilirrubina total mayor de 20 mg%

Pregunta 3 El periodo de latencia de una infección faríngea que precede a una Glomerulonefritis post estreptocócica es
Finalizado de:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. 6 a 21 días

b. 25 a 30 días

c. 5 a 14 días

d. 7 a 10 días

e. 14 a 28 días

Pregunta 4 La manifestación o síntoma inicial de la esclerosis múltiple.

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. neuritis optica

b. ataxia cerebelar

c. mielitis transversa

d. retención urinaria

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Pregunta 5 La úlcera de estrés en pacientes grandes quemados se denomina:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. ulcera de cushing

b. úlcera de curling

c. gastritis tipo A

d. gastritis tipo B

Pregunta 6 La neoplasia que con mayor frecuencia hace metástasis cerebral es la que proviene de :
Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. colon

b. tiroides

c. pulmón

d. melanoma

Pregunta 7 Es una parálisis arrefléxica ascendente de rápida progresión ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. miastenia gravis

b. síndrome de guillian barré

c. botulismo

d. enfermedad cerebrovascular

Pregunta 8 De las siguientes causas de hipercalcemia ¿cuál es la más frecuente en pacientes?:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. neoplasia maligna

b. enfermedad de paget

c. administración de diuréticos tiazidicos

d. hiperparatiroidismo primario

Pregunta 9 De las siguientes alternativas una no corresponde a criterios de síndrome de secreción inadecuada de ADH
Finalizado (SIADH), marque la alternativa correcta:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Sodio plasmático > 135 mmol/L

b. Osmolalidad efectiva plasmática < 275 mOsm/kg

c. Sodio en orina > 40 mmol/L con dieta normosódica

d. Osmolalidad en orina > 100 mOsm/kg

Pregunta 10 En la insuficiencia suprarrenal se presenta:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. alcalosis metabólica

b. hipocalcemia

c. hipokalemia

d. hipoglicemia

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Pregunta 11 Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea, náuseas, malestar general, sensación de
Finalizado desvanecimiento, el único antecedente de importancia es una cesárea de urgencia hace 6 meses por
Puntúa 1,00 placenta previa total. La PA es de 70/40 mmHg, en emergencia se evidencia oliguria. La analítica muestra
sobre 1,00 hiponatremia, hiperkalemia e hipoglicemia. Su diagnóstico sería:

Seleccione una:
a. sd. de shock tóxico

b. coma mixedematoso

c. sd. de sheehan

d. crisis addisoniana

Pregunta 12 ¿Cuál es el primer signo de desarrollo puberal en las niñas?:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. aparición de bello axilar

b. desarrollo mamario

c. aparición de bello pubiano

d. ensanchamiento de la pelvis

Pregunta 13 ¿qué diagnóstico consideraría para el cuadro clínico siguiente? Cefalea constante, nauseas, vómitos,
Finalizado somnolencia, diplopía, parálisis del sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distres respiratorio y coma.
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. hipertensión intracraneal

b. meningoencefalitis aguda

c. hemorragia subaracnoidea

d. hemorragia intracerebral

Pregunta 14 Mujer de 45 años, portadora de litiasis vesicular; 8 horas después de ingesta rica en grasas presenta dolor
Finalizado intenso en mesogastrio irradiado a región lumbar, náuseas, vómitos y sed intensa. Al examen mal estado
Puntúa 1,00 general, deshidratada con expresión dolorosa. Abdomen distendido, a la palpación dolor de moderado a
sobre 1,00 intenso en mesogstrio. RHA muy disminuidos.PA: 90/45 FC 134 x’¿Cuál es la primera posibilidad disgnóstica? :

Seleccione una:
a. úlcera péptica complicada

b. absceso hepático

c. cólico nefrítico

d. pancreatitis aguda

Pregunta 15 El síndrome de Brown – sequart consiste en:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. hemisección medular

b. lesión epindemaria

c. obstrucción del acueducto de siilvia

d. lesión del ganglio estrellado

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Pregunta 16 Son alteraciones en la distribución de potasio que causan hiperpotasemia, marque la alternativa correcta:
Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Acidosis metabólica

b. Exceso de insulina

c. Alcalosis metabólica

d. Bloqueantes alfa adrenérgicos

Pregunta 17 Los valores extremos de la escala de Glasgow son:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. 1-15

b. 3-15

c. 3-8

d. 0-15

Pregunta 18 Las causas de etiología viral de Síndrome Nefrítico son:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Estreptococo beta hemolítico, estafilococo, varicela

b. Toxoplasmosis, malaria, Citomegalovirus

c. HIV, Virus Hepatitis B, Virus Hepatitis C, Covid-19

d. Brucelosis, HIV

e. Sólo HIV

Pregunta 19 Mujer de 54 años de edad que presenta episodios frecuentes de sudoraciones, palpitaciones, nerviosismo y
Finalizado sensibilidad al calor con incremento del apetito acompañado de pérdida de peso. El diagnóstico más
Puntúa 1,00 probable es :
sobre 1,00

Seleccione una:
a. menopausia

b. hipotiroidismo

c. hipertiroidismo

d. enfermedad de cushing

Pregunta 20 Calcule el volumen de agua intracelular en un paciente varón de 60 kg, marque la alternativa correcta:
Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. 24 L

b. 20 L

c. 18 L

d. 12 L

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Pregunta 21 El hallazgo de proliferación endocapilar glomerular junto con la observación de jorobas o “humps”
Finalizado subendoteliales en la biopsia renal, es característico de:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. GMN postestreptocócica

b. GMN membranosa

c. GMN membranoproliferativa

d. GMN rápidamente progresiva

Pregunta 22 La prolactina es una hormona:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. necesaria para el crecimiento ductal mamario

b. idéntica al lactógeno placentario

c. cuya secreción está controlada por un factor inhibidor hipotalámico

d. secretada en el hipotálamo

Pregunta 23 Signo de hemorragia retroperitoneal que puede aparecer en cuadros de pancreatitis aguda, y se caracteriza
Finalizado por equimosis en región periumbilical:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. signo de la hermana maría josé

b. signo de cullen

c. signo de blumberg

d. signo de grey turner

Pregunta 24 Desgarros no perforantes en la mucosa de la unión gastroesofágica se denomina:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. síndrome de plummer vinson

b. síndrome de johnson

c. síndrome de mallory weiss

d. síndrome de boerhaave

Pregunta 25 La hiperpotasemia puede presentarse con mayor frecuencia en los siguientes casos, marque la alternativa
Finalizado correcta:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Hiperaldosteronismo

b. Abuso de laxantes

c. Alcalosis metabolica.

d. Insuficiencia renal

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Pregunta 26 Un estudio de liquido cefaloraquieo muestra las siguientes característica: presión 48 mmHg, glucosa 35 mg/dl
Finalizado (glicemia 105mg/dl), proteínas 95 mmmHg y pleocitosis de predominio polmorfonuclear, con aspecto
Puntúa 1,00 opalescente ¿Qué diagnostico seria más probable?
sobre 1,00

Seleccione una:
a. meningitis tuberculosa

b. meningitis meningococica

c. meninguitis virica

d. meningitis por leptospira

Pregunta 27 Helicobacter Pylori se asocia frecuentemente a úlcera péptica, ¿cuál es el método más especifico para
Finalizado demostrar la presencia de la bacteria?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Dosaje de carbono en aliento

b. cultivo de heces

c. ELISA para helicobacter pylori

d. endoscopia y biopsia

Pregunta 28 Ante una rectorragia:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. indicaremos una fibroscopia para explorar recto y colon

b. sospecharemos como primera causa hemorroides internas, con lo que excluiremos una exploración
agresiva (endoscopia)

c. sospecharemos como primera causa una neoplasia de recto

d. sospecharemos hemorragia digestiva alta por lo que indicaremos una endoscopia digestiva alta

Pregunta 29 La principal causa de Síndrome Nefrótico que es debida a enfermedad sistémica es:
Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Nefropatía hipertensiva

b. Glomerulonefritis focal segmentaria

c. Nefropatía diabética

d. Ninguna de las anteriores

e. Glomerulonefritis membranosa

Pregunta 30 Cual de los siguientes signos indica lesión de la neurona motora superior:
Finalizado

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. babinsky positivo

b. hipotonia

c. arreflexia

d. ataxia

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Pregunta 31 Cambios endocrinológicos propios de la ERC avanzada:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. PTH disminuido, fósforo elevado, calcio disminuido y vitamina D elevada

b. PTH elevada, fósforo elevado, calcio disminuido y vitamina D disminuida

c. PTH elevada, fósforo disminuido, calcio elevado y vitamina D disminuida

d. PTH disminuido, fósforo elevado, calcio disminuido y vitamina D disminuida

Pregunta 32 ¿cuál es el componente más importante del síndrome metabolico?:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. hipertensión arterial

b. dislipidemia

c. resistencia a la insulina

d. diabetes mellitus

Pregunta 33 El movimiento involuntario caracterizado por movimientos amplios, bruscos, dando la impresión del
Finalizado lanzamiento de una extremidad, corresponde a :
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. balismo

b. atetosis

c. corea

d. temblor

Pregunta 34 Si un hombre obeso de 50 años presenta valores repetidos de glicemia en ayunas entre 110-125 mg/dl ¿cuál
Finalizado es entre las siguientes la actitud más correcta? :
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. comenzar tratamiento con dosis bajas de metformina

b. recomendar bajar de peso sin hacer más averiguaciones

c. establecer el diagnóstico de diabetes e iniciar tratamiento dietetico

d. realizar curva de glicemia con sobrecarga oral para precisar el diagnóstico

Pregunta 35 Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. infecciones

b. ejercicio

c. stress emocional

d. cirugía

Pregunta 36 Se produce por perdida de células pigmentadas (locus cerúleus):

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. depresión

b. esquizofrenia

c. tumor pontocerebeloso

d enfermedad de parkinson
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d. enfermedad de parkinson

Pregunta 37 A continuación se presentan glomerulonefritis que ocasionan Síndrome Nefrótico. Señale una glomerulonefritis
Finalizado que presenta a la vez Síndrome Nefrótico y Síndrome Nefrítico:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Glomerulonefritis de la obesidad

b. Glomerulonefritis membranoproliferativa

c. Glomerulonefritis de cambios mínimos

d. Ninguna de las anteriores.

e. Nefropatía diabética

Pregunta 38 La causa probable del Síndrome Nefrítico que coincide con Infección faríngea se debe a:
Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Enfermedad de membrana basal delgada

b. Glomerulonefritis rápidamente progresiva

c. Glomerulonefritis postestreptocócica

d. Púrpura de Henoch-Schölein

e. Glomerulonefritis mesangial por Ig A

Pregunta 39 Triada de síntomas típicos del cáncer de pancreas:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. dolor en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre

b. dolor epigástrico, ictericia y pérdida de peso

c. anorexia, diarrea y pérdida de peso

d. diabetes, pérdida de peso y diarrea

Pregunta 40 Gimbernat dijo en el siglo XIX que las enfermedades de más comúnmente afligen a la humanidad son sin
Finalizado duda las hernias. Hasta finales del siglo XX éstas eran la causa más frecuente de oclusión intestinal. En las
Puntúa 1,00 últimas décadas la causa más frecuentes de la obstrucción intestinal mecánica es:
sobre 1,00

Seleccione una:
a. los vólvulos e invaginaciones, que sumados en niños y adultos suponen el 60% de las causas de ileo

b. siguen siendo las hernias, suponiendo un 60% de las causas de ileo

c. las tumoraciones malignas, que suponen el 60% de las causas de ileo

d. el síndrome adherencial postoperatorio, que suponen el 60% de las causas de ileo.

◄ Directiva para la Aplicación de Dr .Marco Calderon Examen Final de

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Evaluaciones Supervisadas MEDICINA I 17-11-2021 ►

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