¿Qué es el síndrome de Brown-Séquard?

El síndrome de Brown-Séquard, también conocido como síndrome de

hemisección de la médula espinal, es una condición neurológica poco común que
resulta de una lesión unilateral de la médula espinal. Este síndrome lleva el
nombre de los médicos Charles-Édouard Brown-Séquard, quien describió por
primera vez esta condición en 1850. Se caracteriza por una combinación de
síntomas motores, sensitivos y autonómicos que varían dependiendo del nivel y
la extensión de la lesión en la médula espinal.

El síndrome de Brown-Séquard se produce cuando hay una lesión o daño en un

lado específico de la médula espinal. Los síntomas característicos incluyen
debilidad o parálisis en los músculos del lado de la lesión, pérdida de la
sensibilidad al dolor y la temperatura en el lado opuesto al de la lesión, y
alteraciones en la sensibilidad táctil y vibratoria en el mismo lado de la lesión.
Además, puede haber alteraciones en la percepción del calor y el frío en el lado
opuesto al de la lesión.

La pérdida de la función motora y sensitiva en el síndrome de Brown-Séquard se

debe a la interrupción de las vías nerviosas que transmiten los impulsos desde y
hacia el cerebro. La lesión afecta los haces de fibras nerviosas en la médula
espinal, que son responsables de llevar la información motora y sensitiva a través
de los diferentes niveles de la médula espinal hacia el cerebro y viceversa.

La causa más común del síndrome de Brown-Séquard es el trauma, como

lesiones por arma blanca o de fuego, accidentes automovilísticos o caídas
severas. Otras causas menos frecuentes incluyen tumores, infecciones y
enfermedades degenerativas de la médula espinal. El nivel y la extensión de la
lesión determinan los síntomas específicos y el pronóstico de la condición.

El diagnóstico del síndrome de Brown-Séquard se basa en la evaluación clínica

de los síntomas y la realización de pruebas de imagen, como resonancia
magnética o tomografía computarizada, para identificar y localizar la lesión en la
médula espinal. La evaluación neurológica detallada, que incluye la evaluación
de la fuerza muscular, los reflejos y la sensibilidad, también es fundamental para
confirmar el diagnóstico.

El manejo del síndrome de Brown-Séquard se centra en el tratamiento de la causa

subyacente de la lesión y en la rehabilitación para mejorar la función y la calidad
de vida del paciente. Dependiendo de la causa y la gravedad de la lesión, puede
ser necesario realizar cirugía para estabilizar la columna vertebral, eliminar
tumores u otros procedimientos específicos para abordar la lesión en la médula
espinal. Además, se puede requerir terapia física y ocupacional para mejorar la
movilidad, la fuerza muscular y la adaptación a las limitaciones funcionales.
El síndrome de Brown-Séquard es un cuadro clínico poco frecuente
con síntomas neurológicos específicos desencadenada por hemisección medular
(generalmente la mitad lateral),1 de la médula espinal, que afecta, por debajo del punto de
la lesión, a la función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis del mismo
lado de la lesión. Hay una pérdida del tacto epicrítico y de la propiocepción, ambas son
ipsilaterales (del mismo lado de la lesión) ya que estas vías se cruzan a nivel del bulbo. Se
produce una termoalgesia contralateral a la lesión.2

provocados por una lesión en la médula espinal.

Concretamente, esta lesión hace referencia a una
hemisección medular que por regla general perjudica a la
mitad lateral.

¿Qué es el síndrome de Brown-Séquard?

El síndrome de Brown-Séquard también es conocido como "hemisección
medular", es decir, lesión de la mitad de la médula. Eso hace que en la mitad
derecha del cuerpo aparezcan unos problemas neurológicos y en la mitad
izquierda las alteraciones sean distintas. Sus características habituales incluyen:
 Suelen ser lesiones cervicales o dorsales. En ocasiones se producen por heridas
por arma blanca o de fuego.
 Por la distribución de las fibras nerviosas en la médula, en el mismo lado de la
lesión se altera el movimiento y la sensibilidad de roce y posicional. En el lado
contrario se altera la sensibilidad de dolor y temperatura.
 El pronóstico de recuperación suele ser bueno.
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vía
corticoespinal está formada por los axones de las neuronas
motoras que viajan desde las cortezas motoras (corteza motora
primaria, área motora suplementaria y corteza premotora) hasta la
médula espinal.vance
Síndrome de Brown Sequard. Se trata de una lesión en la mitad
lateral de la médula que lesiona unilateralmente el haz
corticoespinal (vía motora que desciende del cerebro que envía
información del cerebro hacia la medula) y el haz espinotalámico (vía
que conduce impulsos de presión, de tacto y de mecanorreceptores
no discriminativos o vibratorios de la medula al cerebro).

Como ambas vías se cruzan, la parálisis es homolateral a la lesión y

de acuerdo al nivel de lesión puede provocar una monoplejía o
una hemiplejía. La afección de la sensibilidad termoalgésica (poder
sentir temperaturas y dolor) es contralateral a la lesión, pero
conserva la sensibilidad termoalgésica profunda.

Es una clasificación de la lesión medular incompleta que se

caracteriza por una parálisis ipsilateral (del mismo lado de la lesión)
con pérdida o disminución de la propiocepción, el tacto y la
sensación de vibración, mientras que en el lado contralateral hay
pérdida o disminución de la sensibilidad de temperatura y dolor.

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