DISPLASIA BRONCOPULMONAR

Definición: Enfermedad crónica pulmonar del prematuro que se diagnostica cuando el

LACTANTE NECESITA OXIGENO SUPLEMENTARIO POR MÁS DE 28 DÍAS DESPUES DEL
NACIMIENTO.

Epidemiologia: 10 a 20% de mortalidad en el primer año de vida.

MENOR de <36SDG La severidad se evalúa

hasta las 36SDG si logró la remisión con
la reducción de oxigeno si fue <36SDG
SEVERIDAD (Leve, mediana o grave) hasta la remisión

MAYOR >36SDG Se evalúa a los 56 días de

vida si fue >32SDG

Ventilación mecánica Invasiva

Concentraciones altas de oxigeno o parámetros agresivos.
Exceso de aporte hídrico
FACTORES DE RIESGO DE Presencia de conducto arterioso permeable
LA DBP Infección (Antecedente de Corioamnionitis)
Infección por Ureaplasma Urealythicum
(PPENARM)
CPAP temprano con 5 a 6cmH2O
Ventilación mecánica de poca duración y parámetros poco
FACTORES PROTECTORES agresivos
PARA LA DBP Administración de surfactante temprano
Inicio temprano de aminoácidos en la nutrición
Control estricto de saturación entre 90 a 95%
EL CPAP ESTA FALLANDO CUANDO HAY NECESIDAD DE FIO2 >50% PARA MANTENER SATURACION DE 88% o
PaO2 >50mmHg o PACO2 >65mmHg.

CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS
RADIOGRAFIA DE LA DISPLASIA
DISTINTIVAS HISTOPATOLOGICAS DE LA
BRONCOPULMONAR
RADIOLOGICAS DBP
1. Imagen con patrón
retículonodular
como el SDR
Cambios displasicos
2. Atelectasias y fibrosis del
3. Enfisema
epitelio bronquial
intersticial con tendencia a la
obstrucción y
4. Edema pulmonar colapso alveolar.
5. Fibrosis pulmonar
Tratamiento de la DBP:
Se recomienda utilizar teofilina a dosis de 1 mg/kg para prevenir riesgo de DBP.
 Oxigeno suplementario
 Restricción hídrica
 Broncodilatadores
 Cortico terapia
 Vitamina A: Reducción de necesidad de Oxigeno.

Cortico esteroides en la DBP: Pueden asociarse con la disminución en la

frecuencia de la DBP aunque sigue en evaluación. Dexametasona 0.2mg/kg/día

Diuréticos en la DBP: Diuréticos de asa puede disminuir el trabajo

respiratorio de los infantes por lo que se recomienda usar Furosemida a
1mg/kg/dosis que puede estar asociado a tiazidas o espironolactona
(1mg/kg/día).

Estimuladores de la respiración: Disminuyen la frecuencia de DBP

Se recomienda utilizar teofilina a dosis de 1 mg/kg para prevenir riesgo de
DBP.

Ventilación asistida: 4 a 6 mL por Kilo de peso de volumen con CPAP

de 4 a 6cmH2O
EL CPAP ESTA FALLANDO CUANDO HAY NECESIDAD DE FIO2 >50% PARA MANTENER SATURACION DE 88%
o PaO2 >50mmHg o PACO2 >65mmHg.
 Mantener saturación en 92 a 96%
 pH de 7.25 a 7.35
 Pco2 <60mmHg

1. Hipertensión arterial pulmonar (Cor Pulmonale)

COMPLICACIONES
2. Retraso del crecimiento
DISPLASIA 3. Infecciones de repetición
BRONCOPULMONAR 4. Hiperreactividad bronquial