ANTECCEDENTES TEMPRANOS Y MODALIDADES DE VULNERABILIDAD COGNITIVA PARA LA

DEPRESION

Se debe comprender los estados de la mente de la persona afligida para aprehender de la

naturaleza de la locura.

Un rasgo central de las historias de caso de los pacientes q sufrían de quejas nerviosas fue el
cuidadoso registro de los pensamientos y creencias que elaboran estos individuos

Hace 200 años atrás cuando se describía el pensamiento de los pacientes con melancolía
religiosa o con una presuntuosidad intensa se podía apreciar con precisión una desviación de
los patrones normales de pensamiento y donde el uso de etiquetas como demente o loco eran
de uso frecuente

Esta visión no difiere de las perspectivas cognitivas actuales respecto a la psicopatología, en

tanto centran su interés en la actividad mental humana y como esta se relaciona con el
desorden emocional

Hace tiempo como ahora se pensaba la cognición abarcaba los procesos de percibir conocer
imaginar juzgar y razonar . se creía que estas variables cognitivas tenían implicaciones causales
significativas en el inicio mantenimiento y remisión de los problemas emocionales

Existen también diferencias entre las concepciones antiguas y contemporáneas respecto al rol
de las cogniciones con relación a los refinamientos y artilugios metodológicos

Una diferencia radica en el evidente hecho de que en epcoas pasadas las estrategias de
recopilación de los pensamientos estaban llimitadas a una prudente observación y a una
descripción fenomenológica – los psicopatologos cogniticos contemporáneos pueden contar
con los paradigmas de la ciencia cognitiva para una adecuada conceptualización de los
procesos cogniticos maladaptativos

Estos paradigmas incluyen métodos experimentales desarrollados dentro del contexto de la

psicología cohnitiva y de la psicología social cognitiva

La aproximación a la comprensión de la vulnerabilidad cognitiva para la depresión se vio

favorecido con el desarrollo y métodos de la ciencia cognitiva

LA DEPRESION es un problema que aflige a millones de personas . se ha planteado que un 17 %

de todos los individuos experimentaran un episodio depresivo mayor en algún momento de
sus vidas

La depresión como estudios epidemiológicos es un estado emocional intensamente aversivo

que esta caracterizado por un amplio rango de síntomas

Puede estar asociada con unas relaciones interpersonales disfuncionales y con el divorcio con
déficit en las competencias psicológicas y sociales, con una drástica merma en la capacidad
para el trabajo, con un perjuicio mayor en las habilidades parentales y con problemas de salud
bastante significatiVos

En algunos casos la depresión es una antelsala a la muerte

Poe estas razones resulta importante la comprensión de aquellos factores que hcen a algunos
individups mas vulnerables
Los modelos cognitivos han enfatizado el rol de las crrencias naladaptativas de los estilos
inferenciales o de los sesgos en el procesamiento de la información como factores de
vulnerabilidad que incrementan el riesgo para experimentar depresión cuando las personas
enfrentan eventos de vida estresantes

Los estilos cognitivos negaticos y los sesgos en el procesamietnoto de información

incrementan el riesgo para la depresión

Si determinados estilos cognitivos fomentan una vulnerabilidad para la depresión entonces

resulta imprescindible comprender los orígenes de estos estilos cognitivos

Puede implicar el desarrollo de intervenciones tempranas para prevenir el desarrollo y

recurrencia de la depresión

PERSPECTIVAS TEORICAS SOBRE LA VULNERABILIDAD COGNITIVA

Planteado 3 orientaciones teóricas q tratan de explicar los irigenes de la vulnerabilidad

cognitiva para la depresión ;

Los modelos de los esquemas cognitivos

El modelo de la desesperanza

La teoría del apego

LOS MODELOS DE LOS ESQUEMAS ;

Los modelos teóricos q se centran en los esquemas vognitivos depresogenivos sugieren q estos
se desarrollan en la infancia a partir de las respuestas frente a ecentos estresantes

Una cez que los eventos son codificados cognitivamente los esquemas sensibilizan personas
para responder de una manera disfuncional ante las circunstancias q se asemejan a aquellas
experimentadas en la infancia

Beck plantea que durante la infancia y adolescencia las personas predispuestas a la depresión
son sensibles a ciertos tipos de situaciones de vida

Las situaciones traumáticas inicialmente responsables de la consolidadcion y reforzamiento de

las actitudes negativas q invluye la constelacon depresiva son los prototipos de los tipos de
estrés q mas tarde pueden activas estas constelaciones

Cuando la persona esta sometida a situaciones q son una reminiscencia de las experiencias
originales traumáticas es bastante probable q resulte deprimido

Beck los esquemas cognitivos depresivos asumen la forma de estándares rígidos y

erfeccionistas para emitir juicios acerca de uno mismo y otros

Se plantea q estos esquemas (actitudes disfuncionales ) interactúan con eventos negativos de

vida para producir la depresión EJEM: cuando sucede un evento estresante relevante al
esquema se activa el esquema negativo lo que a su vez produce cogniciones negativas y
depresión

La personalidad ; configuración de patrones especificos de procesos sociales motivacionales y

cognitivo afectivos, donde se incluyen conductas, procesos de pensamiento, respuestas
emocionales y necesidades motivacionales
Desde la perspectiva de este modelo de los esquemas, la personalidad es determinada por
estructuras idiosincrásicas o esquemas que constituyeb los elementos básicos de la
personalidad

El concepto de esquema puede proveer un lenguaje común para facilitar la integración de

ciertas estrategias terapéuticas

BECK, Concepto de MODO es una red integrada de componentes cognitivos, afectivos,

motivacionales y conductuales

Un MODO puede incluir muchos esquemas cognitivos y movilizar en las personas intensas
reacciones psicológicas

Al igual que los ESQUEMAS los MODOS son fundamentalmente automáticos y también
requieren una activación

Los qye tienen vulnerabilidad cognitiva q están expuestas a estresores relevantes pueden
desarrollar síntomas relacionadas con el MODO

Los MODOS consisten de ESQUEMAS los que contienen memorias estrategias de solución de
problemas imágenes y lenguaje

La activación de un MODO especifico se deriva a partir de la estructura genética de un indiv. Y

de las creencias culturales y sociales

GOLDFRIED plantea que los esquemas juegan un papel importante en el procesamiento de

información .Los ESQUEMAS ayudan a las personas a navegar en sus interacciones con el
mundo y con los otros para organizar y hacer que las cosas tengan sentido para la persona, con
frecuencia los esquemas la llevan a atender selectivamente cierta información y a ignorar
otras.

YOUNG plantea q en la conceptualización de la terapia centrada en los esquemas, la existencia

de esquemas maladaptativos tempranos (EMS) que fundamentalmente se originan en las
experiencias toxicas de la infancia y que constituirían el núcleo de los desordenes de
personalidad y de muchos desordenes del EJE 1

Estos esquemas mal adaptativos tempranos pugnan por sobrevivir, (tendencia del ser humano
hacia la consistencia)

Un esquema es lo que mejor conoce una persona

Aun cuando puede causar sufrimiento y perturbación emocional, resulta familiar y

congruente.La persona lo experimenta como correcto. La genet se siente atraída por los
eventos q activan sus esquemas y de hecho esta es una de las razones poe la que los esquemas
son tan difíciles de cambiar

Los pacientes asumen a priori la veracidad y validez de los esquemas y de esta manera estos
esquemas tienen una influencia en el procesamiento de sus experiencias ulteriores

Los esquemas juegan un papel prominente en como los pacientes piensan sienten actúan y se
relacionan con otros

Estos esquemas los llevan a recrear inadvertidamente en sus vidas adultas aquellas
condiciones de sus infancias que el fueron más dañinas
ESQUEMAS MAL ADAPTATIVOS TEMPRANOS (EMS) definidos como :

-Patrones amplios y perseverativos

-Incluyen recuerdos emociones cogniciones y sensaciones corporales

-Concernientes a uno mismo y a las relaciones de uno con los otros

- Desarrollados durante la infancia o adolescencia

-Elaborados a lo largo de la vida

Disfuncionales en un grado significativo

Los esquemas mal adaptativos tempranos son patrones emocionales y cognitivos auto
derrotistas que se originan muy tempranamente y que se repiten a lo largo de la vida

La conducta de un a persona no es parte de esquema mismo, se plantea que las conductas mal
adaptativas se desarrollan como respuestas a un esquema . Desde estas perspectivas las
conductas son impulsadas o motivadas por los esquemas, pero no son parte de estas

YOUNG Los diferentes estilos de afrontamiento (compensación , evitación y abandono )

pueden ser utilizados por una misma persona en diferentes situaciones y en diferentes etapas
de vida . los estilos de afrontamiento para un esquema dado no necesariamente permanecen
estables en el curso del tiempo, mientras que el esquema mismo si lo hace

YOUNG identifica 18 esquemas mal adaptativos que se encuentran agrupados en cinco

MODELO DE LA TEORIA DE APEGO

Originalmente no fue propuesto como un modelo de los procesos cognitivos que producen
vulnerabilidad para la depresión

Esta teoría plantea los factores que moldean la capacidad de la gente para desarrollar vínculos
significativos con otros a lo largo de su vida

BOWLBY Ellos seres humanos poseen un instinto de apego que tiene como objetivo la
configuración de relaciones estables con la madre o u otra figura de apego. Los seres humanos
están motivados para mantener un balance dinámico entre la preservación de la familiaridad y
la búsqueda de lo novedoso

Piaget el individuo busca mantener un balance entre la asimilación (integración de nueva

información en las estructuras cognitivas existentes ) y la acomodación (cambios que se dan en
las estructuras cognitivas para posibilitar la nueva información ) Los esquemas disfuncionales
interfieren con este balance . Las personas absorbidas por estos esquemas, interpretan de
manera errada la nueva información que podría corregir las distorsiones que se derivan de
estos esquemas-

Teóricos del apego sostienen que este se origina en la infancia,también plantean que los
efectos del apego se extienden mucho mas allá de la infancia . Ademas se ha señalado que una
vez que se han desarrollado los patrones de apego persisten en la adultez y afectan
nuemrosas relaciones con los otros {

BOLWLBY el apego es un proceso que se expande desde la cuna hasta la tumba

La calidad de la relación con los padres o los q están a cargo es un determinante importante de
los patrones de apego de la persona. Las interacciones con los padres que se caracterizan por
un fuerte y consistente vinculo afectico fomentan en el niño el desarrollo de una capacidad
para establecer vínculos normales con los otros a lo largo de su vida

Las desviaciones de un apego seguro tienen su origen en la interrupción del proceso de

vinvulacion se ha planteado que los patrones disfuncionales de apego en la infancia están
relacionados con una vulnerabilidad para la depresión

La vulnerabilidad para la depresión que al parecer deviene de los patrones disfuncionales de

apego tiene mucho que hacer con los procesos cognitivos

Los modelos de trabajo interno son bastantes similares a los modelos de llos esquemas

Estos modelos de trabajo interno reflejan las representaciones cognitivas de las relaciones que
han sido generalizados a través de la interacciones con figuras importantes en la temprana
infancia