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INFORME EJECUTIVO GESTION DE CARTERA I TRIMESTRE 2024

FACTURACION:

La facturación presentada a las Entidades Responsables de Pago durante el periodo enero a marzo
2024 ascendió a la suma de $ 29.799.133.298,89, teniendo un promedio mensual de $
9.933.044.432,96, al comparar los valores mensualmente encontramos que el valor facturado en el
mes de febrero tuvo un incremento del 10% con relación al valor facturado en el mes de enero, para el
mes de marzo la facturación disminuyó 2% con relación al valor facturado en febrero pero con relación
al mes de enero tuvo un incremento del 7%, notando que el mes de enero fue el de menor facturación
que es una tendencia por ser el primer mes del año y poco flujo de pacientes por época vacacional.

INFORME FACTURACION POR ERP AÑO 2024

10,303,119,970.00
10,093,427,239.89

10,400,000,000.00
10,200,000,000.00
10,000,000,000.00
9,402,586,089.00
9,800,000,000.00
9,600,000,000.00
9,400,000,000.00
9,200,000,000.00
9,000,000,000.00
8,800,000,000.00

ENERO FEBRERO MARZO

Las primeras cinco ERP en volumen de facturación son las siguientes:

PORCENTAJ
ERP NOMBRE E
MUTUAL SER EPS 39,59%
NUEVA EPS 28,05%
EPS FAMILIAR DE COLOMBIA 8,35%
SALUDTOTAL EPS - S S.A 4,99%
EPS SANITAS S.A.S 4,90%
RADICACION:

La radicación de facturación a las Entidades Responsables de Pago durante el periodo enero a marzo
2024 ascendió a la suma de $ 27.444.726.241,00, que equivale al 92.10% del total facturado, el
promedio mensual en valor de la radicación fue de $ 9.148.242.080,33, al comparar los valores
mensualmente encontramos que el valor radicado en el mes de enero equivale al 96.03% del valor
facturado, en el mes de febrero el porcentaje radicado disminuyó a 87.52% y para el mes de marzo el
valor radicado fue del 93.12% del valor facturado, observándose un porcentaje bastante bajo para el
mes de febrero con relación a las metas estipuladas en la Clínica.

ENERO FEBRERO MARZO Total general


FACTURADO 9.402.586.089,00 10.303.119.970,00 10.093.427.239,89 29.799.133.298,89
RADICADO 9.028.984.151,00 9.017.147.897,00 9.398.594.193,00 27.444.726.241,00
% RAD/FACT 96.03% 87.52% 93.12% 92.10%

FACTURADO VS RADICADO I TRIM 2024

10,500,000,000.00

10,000,000,000.00

9,500,000,000.00

9,000,000,000.00

8,500,000,000.00

8,000,000,000.00
ENERO FEBRERO MARZO

FACTURADO RADICADO

A continuación, relaciono las entidades con mayor porcentaje de radicación en el primer trimestre del
año 2024:

NOMBRE ENTIDAD RESPONSABLE DE PAGO %


ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-S 44,8%
NUEVA EPS 30,7%
EPS FAMILIAR DE COLOMBIA S.A.S. 9,5%
SANITAS 4,2%
SALUDTOTAL EPS - S S.A 3,8%
Actualmente nos encontramos con el compromiso de establecer diferentes estrategias en aras de
mejorar la oportunidad de la facturación para alcanzar una meta del 100%, y para que la radicación al
cierre de cada mes esté por encima del 98% del valor facturado.

RECAUDO:

El recaudo durante el periodo enero a marzo 2024 ascendió a la suma de $ 24.526.902.609,96,


teniendo un promedio mensual de $ 8.175.634.203,32, al comparar los valores mensualmente
encontramos que el valor recaudado en el mes de febrero aumento un 21% con relación al mes de
enero y para el mes de marzo se presentó una disminución sustancial que al comparar con los dos
primeros meses estuvo por debajo en un 25% con relación al mes de enero y 38% con relación al mes
de febrero.

Al hacer la comparación con los valores radicados, observamos que se recaudó un 89.37%.

FACT-RAD-RECAUDO ENE-MAR2024

12,000,000,000.00

10,000,000,000.00

8,000,000,000.00

6,000,000,000.00

4,000,000,000.00

2,000,000,000.00

-
ENERO FEBRERO MARZO

FACTURADO RADICADO RECAUDADO


Las cinco entidades de las cuales recibimos mayor recaudo fueron las siguientes:

ENTIDAD RESPONSABLE DE PAGO %


ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS- 55,08
S %
25,34
NUEVA EPS %
EPS FAMILIAR DE COLOMBIA S.A.S. 5,58%
SANITAS 5,19%
SALUDTOTAL EPS - S S.A 3,37%

CARTERA:

La cartera con corte a 31 de marzo de 2024 asciende a la suma de $ 97.529.860.460,23, valor que ha
venido con tendencia al alza durante el presente año, teniendo variación mayor del 96.87% en el mes
de febrero en comparación al mes de enero y de 3.62% en marzo al hacer la comparación con el mes de
febrero.

CARTERA ENERO A MARZO 2024

100,000,000,000.00
90,000,000,000.00
80,000,000,000.00
70,000,000,000.00
60,000,000,000.00
50,000,000,000.00
40,000,000,000.00
30,000,000,000.00
20,000,000,000.00
10,000,000,000.00
0.00

ENERO FEBRERO MARZO


Cabe anotar que dentro de esta cartera se encuentra una facturación en trámite de radicación ante la Entidad
Responsable de Pago y que asciende a la suma de $ 20.955.277.799,04, valor que equivale a un 21.49% del
total de la cartera, las cinco entidades con mayor volumen de cartera sin radicar son:

Entidad Sin Radicar %


ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-S 4.391.239.474,04 20,96%
ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD -
ADRES 3.078.606.177,00 14,69%
NUEVA EPS 3.006.053.703,00 14,35%
DEPARTAMENTO DE SUCRE 1.385.220.182,00 6,61%
UT NUEVO FOSYGA 902.700.003,00 4,31%

Al hacer la revisión de las entidades con mayor cartera, tomamos las diez con mayor valor de facturación
radicada ante la entidad, dentro las cuales hay cuatro que son EPS Liquidadas, las demás son:

Entidad Radicada %
NUEVA EPS 21.508.600.798,26 23,41%
ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-S 18.634.513.644,88 20,28%
EPS FAMILIAR DE COLOMBIA S.A.S. 4.071.766.484,00 4,43%
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE SUCRE 3.566.377.199,90 3,88%
SANITAS 3.418.801.509,00 3,72%
SALUDTOTAL EPS - S S.A 2.540.041.991,00 2,76%

Con la entidad Nueva EPS estamos en tramite de firmar un Acta de Conciliación con corte a 30 de junio de
2023, con un saldo reconocido a favor de la Clínica de $2.510.615.426, Acta que se debió formalizar en el mes
de marzo 2024 pero que la EPS no remitió por lo cual se les hizo una notificación por escrito el día 02 de abril
de 2024 por el incumplimiento en la elaboración del Acta y el acuerdo de pago propuesto por la EPS el 16 de
febrero de 2024 y aceptado por la Clínica. Además de esta conciliación, en los compromisos adquiridos durante
la primera Mesa de Saneamiento Circular 030 del Departamento de Sucre, se acordó una cita para conciliación
a diciembre 2023 para el día 24 de abril de 2024.

La EPS Mutual Ser es la entidad con el mayor volumen de facturación en la Clínica, durante el primer trimestre
2024 se facturó cerca del 40% y es la entidad de la cual hemos recibido el mayor volumen de recursos durante
el presente año, viéndose reflejado en los recaudos donde recibimos el 55% del total del primer trimestre del
año, estos recursos recibidos corresponden a cartera con corte de vigencia 2023, actualmente nos encontramos
en trámite de Liquidación del Contrato 20238-1 con corte a septiembre 2022 y que se espera finiquitar el Acta
durante el mes de abril 2024.

A la EPS Familiar de Colombia le otorgamos un descuento financiero en el mes de marzo 2024 y recibimos una
consignación de 200 millones de pesos al finalizar marzo y 500 millones de pesos los primeros días del mes de
abril 2024, para el día 19 de abril de 2024 se acordó una cita de conciliación en las Mesas de Conciliación
Extrajudicial realizadas por Supersalud en la ciudad de Cartagena durante el mes de marzo.

La Caja de Compensación Familiar de Sucre entregó sus afiliados a la EPS Familiar de Colombia, pero esta
EPS no asumió la totalidad de la cartera que tenía la Caja con la Clínica, y por esta cartera se encuentra
actualmente un proceso jurídico, no obstante, estamos en proceso de definir la cartera con esta entidad que
tienen animo conciliatorio para cerrar los procesos, tenemos una diferencia en la cartera que se espera
subsanar durante el mes de abril 2024.

Con la EPS Sanitas se firmó acta de conciliación con corte a agosto 2023 y se comprometieron a pagar el saldo
en cartera el día 04 de abril de 2024, el valor a pagar es de $1.098.553.436, pero la EPS ha incumplido con el
pago indicando telefónicamente que no se pudo efectuar el pago por la Intervención de Supersalud el día 2 de
abril de 2024, por lo anterior se les radicó un oficio por el incumplimiento el día 6 de abril de 2024.

Con la EPS Salud Total nos encontramos en tramite de conciliación con corte a septiembre de 2023, después
de hacer los respectivos cruces de cartera hay una diferencia de 163 millones que la EPS manifiesta haber
cancelado y por la cual hemos solicitado el soporte de pago en repetidas ocasiones, siendo que al finalizar el
mes de marzo no logramos definir el Acta porque la EPS no ha entregado el respectivo soporte y sobre lo cual
se espera definir durante el mes de abril 2024.

Las cuatro EPS Liquidadas que se encuentran dentro de las diez con mayor volumen en cartera son las
siguientes:

Entidad Radicada %
SALUDVIDA S.A. EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS 11.759.676.568,87 12,80%
ASOCIACION MUTUAL BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO 6.991.900.529,30 7,61%
MEDIMAS EPS S.A.S 3.803.992.159,75 4,14%
CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE CORDOBA COMFACOR 1.931.216.785,26 2,10%
Con estas carteras se ha realizado el respectivo tramite solicitado para reconocimiento de las acreencias y no
se han podido recaudar, se trabajará de la mano con la oficina jurídica para revisar cada uno de los procesos y
determinar que recursos se pueden presentar para lograr recibir recaudos de estas carteras.

Cabe recalcar que de la cartera relacionada hay valores cancelados que se encuentran como anticipos en el
sistema de la Clínica y que ascienden a $ 15.309.477.530,56, una vez sean legalizados estos valores disminuirá
la cartera, por lo cual nos encontramos depurando estos anticipos solicitándolos por correo electrónico,
revisando las plataformas de las entidades responsables de pago y haciendo los respectivos cruces de cartera,
las diez entidades con mayores valores en el ítem de anticipos por pagos recibidos son las siguientes:

Entidad Anticipos
9.932.188.48
NUEVA EPS 3
1.253.879.10
ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-S 9
POLICIA NACIONAL 614.403.453
HOSPITAL NAVAL NIVEL III DE CARTAGENA 595.567.950
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR 495.632.193
SALUDTOTAL EPS - S S.A 470.034.008
ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD - ADRES 315.578.051
SANITAS 312.319.469
SALUDVIDA S.A. EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS 225.173.370
MEDIMAS EPS S.A.S 218.988.555

MESAS DE SANEAMIENTO CIRCULAR 030 DEL 2013:

Los días 21, 22 y 23 de febrero se realizó la primera mesa de saneamiento de cartera circular 030 en el
departamento de Sucre, donde se firmaron ocho compromisos de depuración de cartera con las siguientes
Entidades Responsables de Pago:

ERP COMPROMISO FECHA COMPROMISO CUMPLIMIENTO


COOSALUD SOPORTES DE PAGO 28/02/2024 NO
EPS FAMILIAR DE DEPURACION DE CARTERA 29/02/2024 SI, ACUERDO PAGO
COLOMBIA CON DCTO FINANC.
SANITAS EPS DEPURACION DE CARTERA 26/02/2024 SI, FIRMA ACTA A
AGO2023
DEPARTAMENTO DE DEPURACION DE CARTERA 12/04/2024 PDTE
SUCRE
NUEVA EPS DEPURACION DE CARTERA 24/04/2024 PDTE
MUTUAL SER EPS LIQUIDACION CONTRATO 11/03/2024 SI, EN PROCESO
CAJACOPI DEPURACION DE CARTERA 15/03/2024 SI, EN PROCESO
SALUD TOTAL EPS DEPURACION DE CARTERA 27/03/2024 NO, SE REMITIO
CARTERA PERO NO
HA RESPONDIDO

La EPS Familiar hizo una propuesta de realizar un abono de 150 millones en febrero y 500 millones en marzo
con la condición de que la Clínica le otorga un descuento financiero de 5 a 7%, pero en su momento no fue
aceptado por Gerencia.

Igualmente se realizó la primera mesa de saneamiento de cartera circular 030 en el departamento de Bolívar,
donde se firmaron dos compromisos de depuración de cartera con las siguientes Entidades Responsables de
Pago:

ERP COMPROMISO FECHA COMPROMISO CUMPLIMIENTO


DEPARTAMENTO DE DEPURACION DE CARTERA 03/04/2024 NO, SE REMITIO
BOLIVAR CARTERA PERO NO
HA RESPONDIDO
EPS SURA PROGRAMAR MESA DE 20/03/2024 NO,
TRABAJO POSTERIORMENTE
SOLICITARON
CARTERA Q FUE
REMITIDA
CONCILIACION EXTRAJUDICIAL SUPERSALUD:

En el mes de marzo 2024 asistimos a Mesas de Conciliación Extrajudicial convocadas por Supersalud en la
ciudad de Cartagena, donde citamos a 18 entidades, de las cuales presentamos tres desistimientos, cuatro no
asistieron, una EPS pasó un comunicado de aplazamiento, con cuatro entidades se firmó constancia de No
Acuerdo y otorgaron cita para conciliar seis entidades, lo cual se detalla a continuación:

AUDIENCIA
NO CARTA SUSPENDIDA CONSTANCIA CITA MESA
NOMBRE CONVOCADO DESISTIMIENTO
ASISTENCIA APLAZAMIENTO PARA NO ACUERDO DE TRABAJO
CONCILIAR
ADMI NI STRADORA DE
LOS RECURSOS DEL
SI STEMA DE SEGURI DAD X 30 DIAS
SOCI AL EN SALUD -
ADRES
LA PREVI SORA SA ABR-18-
X
COMPAÑÍ A DE SEGUROS 2024
COMPAÑÍ A MUNDI AL DE X
SEGUROS SA
SEGUROS DEL ESTADO X
SA
COOSALUD X

EPS SANI TAS SAS X


MAR-27 Y
CAJ ACOPI EPS SAS X
MAY-2
HOSPI TAL NAVAL X
SEGUROS DE VI DA MAR-21-
X
SURAMERI CANA S. A. 2024
ESTABLECI MI ENTO DE
SANI DAD MI LI TAR BAS X
02
SECRETARI A DE SALUD ABR-23-
DEPARTAMENTO DE X
2024
CORDOBA
NUEVA EPS SA X
MUTUAL SER EPS X
EPS FAMI LI AR DE ABR-19-
X
COLOMBI A 2024
SALUD TOTAL EPS X
GOBERNACI ON DE X
BOLI VAR
MAR-29-
EPS SURAMERI CANA SA X
2024
ABR-25-
GOBERNACI ON DE SUCRE X
2024

De las anteriores entidades recibimos propuesta de pago solamente de Cajacopi EPS, de pagar 200 millones de
pesos en 15 cuotas pero no fue aceptada por la Gerencia, se hizo una contrapropuesta de seis cuotas pero la
EPS se ratifico en la propuesta inicial.

Las entidades aseguradoras con SOAT llegaron sin intención de presentar formula conciliatoria, no obstante se
les solicitó fecha para realizar mesa de trabajo.

Coosalud se presentó sin propuesta de pago y sin autorización de entregar cita de conciliación manifestando
que la Clínica tiene un proceso jurídico contra la EPS, se les respondió que la cartera presentada era diferente a
la que se encuentra en proceso judicial y se les solicitó mesa técnica para aclarar inconvenientes presentados
en la radicación de cuentas y autorización de servicios, pero la EPS se mantuvo en no otorgar cita ni suministrar
contactos para tramitar estos procesos, lo que causo molestias en los presentes y el delegado de Supersalud
nos direccionó para colocar una queja formal ante la jurisdicción de aseguramiento de esta entidad supervisora.
La EPS Mutual Ser pasó un oficio previo para aplazamiento de la audiencia mencionando unas cifras de cartera
que se encuentran en revisión, por lo cual se hizo un oficio contestando a la EPS que la facturación presentada
fue sujeta a visado previo a su radicación y se encuentra libre de glosa y lista para pago.

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