Primer examen de Farmacología II.

Caso clínico.- Ingresa al servicio de urgencias paciente masculino de 35 años, en mal estado general. Traído por persona
que dice ser su amigo quien “lo encontró así” tirado en su departamento. El paciente está en su camilla en decúbito
dorsal, presenta signos vitales: TA 90/40, FC 55x, FR 7-8x, SpO2 88%, Temperatura 36.4ºC. A la exploración física:
De aspecto muy delgado, con ropas sucias y desatención de la higiene y cuidado persona, con disminución del estado
de alerta, dormido, soporoso, no responde a estímulos verbales pero si al tacto fuerte o doloroso, escasa sudoración,
pupilas puntiformes, leve cianosis de labios, pulsos periféricos presentes pero débiles, a la auscultación con focos
cardiacos normales (salvo por bradicardia) y pulmones claros y limpios salvo por muy finas y leves sibilancias en
bases pulmonares, en abdomen se auscultan ruidos peristálticos disminuidos y se palpa globo vesical por retención
urinaria, en los brazos paciente presenta múltiples equimosis y cicatrices por punciones probablemente por agujas
hipodérmicas. En su ropa se le encuentra un encendedor y una cajetilla de cigarros, uno de los cuales solo un de ellos
aun sin encender parece ser de marihuana. Su amigo refiere que lo encontró tirado por un lado de unas dos latas de
cerveza vacías.
1. ¿Dadas las condiciones clínicas del paciente y de sus signos vitales, cuál es la medida inicial a tomar en este
caso?
R: Colocar posición del paciente en semifowler a 30º y administrar oxígeno suplementario.

2. La medida anterior ayuda a prevenir la siguiente situación…

R: El agravamiento de la hipoxia y la posible broncoaspiración de contenido gástrico por regurgitación.

3. De las siguientes sustancias de abuso, usted sospecharía en primer lugar de…

R: Opioides.

4. Durante la exploración física, uno de sus subalternos, le sugiere que podría tratarse de una sobredosis por
cocaína, usted le da sus razones sobre por que si y porque no, explicándole que…
R: Pues muy sencillo; la ausencia de hipertensión y taquicardia con miosis se contraponen con el cuadro canónico de
una sobredosis por cocaína.

5. Mientras usted da estas explicaciones a su subordinado, se percata de que la frecuencia respiratoria baja a 6-
7 resp/min con SpO2 de 85%. Y la frecuencia cardiaca baja a 52x, los movimientos respiratorios se vuelven
cada vez más superficiales, además, el paciente comienza a presentar pausas entre respiraciones durante las
cuales la SpO2 baja hasta 85%, ante estas eventualidades, usted ordena a enfermería preparar el siguiente
antídoto…
R: Naloxona.

6. La dosis del anterior antídoto elegida para este paciente según su cuadro clínico…
R: Diluir un ámpula de 0.4 mg en 20 ml y pasar 5 ml cada 2 minutos hasta reversión de depresión respiratoria.
 7. Usted nota que después de aplicar el fármaco anterior la frecuencia cardiaca sube a 61x, la respiración aumenta
16x, y el paciente, aunque somnoliento, ya responde a estímulos verbales, esto sucede porque el fármaco
antídoto funciona como…
R: Como antagonista de receptores opioides.

8. Sabemos que el receptor que principalmente está implicado en este toxindrome es el…
R: Mu

9. Falso o verdadero DROGAS DE ABUSO.

a) Son reforzadores positivos: placer bienestar, relajación, excitación (V)
b) Son reforzadores negativos: temblores, mareos, cefalea, taquicardia, ansiedad (V)
c) La sensación de necesidad y búsqueda de placer está mediada por el circuito recompensa dopaminérgico (V)
d) Los síndromes de abstinencia se caracterizan en general por un estado adrenérgico descontrolado (V)

10. Falso o verdadero OPIOIDES.

a) Sus sensaciones placenteras son mediadas por el receptor kappa (F)
b) Su principal uso terapéutico es como anticonvulsivantes en el postoperatorio (F)
c) Son parte de sus efectos: nausea, vómito, prurito e hipotensión (V)
d) Entre más corta la semivida del opioide más potencial adictivo presenta (V)

11. Falso o verdadero CANABINOIDES.

a) Sus receptores son 5HT y 5HT2 (F)
b) Es un excitadores del sistema nervioso central (F)
c) Uno de sus usos terapéuticos es como anticonvulsivante (V)
d) Se metaboliza en hígado y se excreta por las heces, y es de ellas que se toma su metabolito: carboxi-THC (F)

12. Falos o verdadero sobre los siguientes enunciados.

a) Los Poppers causan liberación de NO y relajación de musculo liso (V)
b) El alcohol no actúa abriendo canales de cloro mediados por GABA (F)
c) Es a partir de 2 a 3 gr/litro de alcohol en sangre que se presentan los síntomas graves por intoxicación (V)
d) Las vitaminas b1 y b2 son deficientes en alcohólicos crónicos (V).

13. Falso o verdadero METILXANTINAS.

a) Son depresores del SNC (F)
b) Actúan provocando sueño y relajación, además de causar una leve hipotensión (F)
c) Disminuyen la secreción de ácido gástrico (F)
d) La dosis tóxica de cafeína es de 12 a 13 tazas, lo que equivale a 100 mg de la misma en 24 horas (F)
 14. SE ANULÓ

15. Es la principal división de los antihistamínicos; primera generación y segunda generación.

16. Los efectos anticolinérgicos y la afectación del SNC son la principal característica de los antihistamínicos de
primera generación.

17. La regulación del ciclo sueño-vigilia, la libido, el apetito y la agresividad en respuesta a la luz que entra por
los ojos son mediados por: Serotonina.

18. El siguiente fármaco agonista serotoninérgico se usa para combatir la migraña: Sumatriptán.

19. El siguiente antagonista serotoninérgico se usa para controlar náuseas, mareo y vomito: Ondansetrón.

20. Es el principal efecto secundario visible en el EKG después de inyección IV rápida y en bolo del fármaco de
la pregunta anterior… QT alargado y sostenido en el tiempo predispone al desarrollo de la siguiente arritmia
letal… Torsade de pointes.

21. Se ha establecido a la siguiente sustancia de abuso como un “disparador” de la esquizofrenia: cannabis o

mariguana.

22. Como se llama la enzima encargada de degradar el alcohol en el ser humano? (ADH) Alcohol deshidrogenasa.

23. Falso o verdadero COCAÍNA.

a) Inicio lento con efectos relajantes mediados por GABA (F)
b) Es un inhibidor de la recaptación de catecolaminas (V)
c) Se caracteriza por un cuadro simpaticomimético (V)
d) El fármaco que es la piedra angular del tratamiento es la Naloxona (F).

24. Falso o verdadero METANFETAMINAS.

a) Funcionan mediante la inhibición de la recaptación de monoaminas, igual que la cocaína (V)
b) Aumentan la liberación de serotonina y a largo plazo causan lisis celular de neuronas serotoninérgicas (V).
c) Son característicos del cuadro clínico el bruxismo y el trismus (V)
d) Son parte del toxíndrome la hipertermia, la taquicardia, la HTA y las arritmias (V)

25. Falso o verdadero HISTAMINA.

a) Es una amina que también es degradada por la MAO (V)
b) Sus receptores más importantes son H3 y H4 (F)
c) En SNC funciona como mediador de la inflamación y en la periferia como neurotransmisor regulador (F)
d) Su uso terapéutico es para aliviar el asma, la urticaria y las reacciones alérgicas (F)
 Segundo examen de Farmacología II.
1. Falso o verdadero EICOSANOIDES
a) Proinflamatorios derivados del ac. araquidónico que posteriormente siguen 1 sola vía enzimática para su síntesis (F)
b) Derivan del sustrato común l-triptófano siguiendo después tres vías enzimáticas (F)
c) La vía de las lipoxigenasas da lugar a los leucotrienos y las ciclooxigenasas a las prostaglandinas (V)
d) Prostaglandinas y tromboxanos son producto de la vía de las monooxigenasas (F)

2. Falso o verdadero FÁRMACOS DE EICOSANOIDES.

a) La vía enzimática inhibida por los AINES no selectivos son las lipooxigenasas (F)
b) Los glucocorticoides como la dexametasona solo inhiben a la vía de las ciclooxigenasas (F)
c) Zafirlukast y Montelukast bloquean la síntesis de leucotrienos (V)
d) El tromboxano A2 se expresa en las plaquetas y es un derivado de las prostaglandinas (V)

3. Falso o verdadero FÁRMACOS DE EICOSANOIDES.

a) La enzima COX 2 se expresa "de novo" en los tejidos en respuesta al daño o respuesta alérgica, además de en
procesos de artrosis/artritis (V)
b) Los leucotrienos son bronco constrictores involucrados en el asma y la respuesta anafiláctica (V)
c) La COX 1 se expresa en mucosa gástrica, circulación renal y plaquetas (V)
d) Los productos de las monooxigenasas HETE y EET regulan la vasodilatación/constricción de vasculatura renal (V)

4. Falso o verdadero AINES.

a) Bloquean la síntesis de prostaglandinas al integrar las enzimas LOX 1 y LOX2 (F)
b) El aumento en la síntesis de prostaglandinas en hipotálamos lo que da su cualidad antipirética del paracetamol (F)
c) El paracetamol es más analgésico que antiinflamatorio (V)
d) Los COXIB's son inhibidores selectivos de la COX1 (F)

5. Falso o verdadero AINES.

a) IL1, IL6 y TNFa son citocinas proinflamatorias inhibidas por los AINES (V)
b) El bloqueo de la síntesis de prostaglandinas a nivel local es lo que da propiedades analgésicas y antiinflamatorias a
los AINES (V)
c) los AINE COX2-selectivos presentan un aumento del riesgo cardiovascular y de lesión renal (V)
d) La gastropatía ácida por AINES es uno de los efectos 2rios indeseables más comunes causados por AINES no-
selectivos (V)

6. Falso o verdadero ANTIRREUMÁTICOS.

a) Los FAME son la piedra angular del tratamiento de la artritis reumatoide (V)
b) Los AINE solo se usan al inicio de la enfermedad y al realizar cambios de FAME (V)
c) Un esteroide como la prednisona está contraindicada con el uso de un FAME o AINE en el tx de artritis reumatoide
(F)
d) El metotrexato es un aine que bloquea la síntesis de folatos y bloquea la migración de fibroblastos y osteoclastos
(F)

7. Falso o verdadero ANTITUSÍGENOS Y MUCOLÍTICOS.

a) Los antitusivos pueden actuar de dos formas, periférica en los receptores y central en tallo cerebral (V)
b) Los opioides como la codeína inhiben el reflejo de la tos al actuar de forma periférica (F)
c) Los mucolíticos se prescriben cuando es necesario eliminar las secreciones mucosas excesivas (V)
d) El dextrometorfano es un opioide débil de acción central usado como antitusígeno (V)

8. Falso o verdadero BRONCODILATADORES.

a) Los antagonistas del receptor B1 son los más utilizados (F)
b) La Teobromina es la principal metilxantina utilizada como broncodilatador (F)
c) Los Bromuros de ipratropio y tiotropio son antimuscarínicos que en los bronquios reducen broncoconstricción y
secreción mucosa (V)
d) El salbutamol es el anticolinérgico de elección para las crisis de asma (F)

9. Falso o verdadero IECAS.

a) Aumentan los niveles de aldosterona produciendo pérdida de sodio (F)
b) Actúan bloqueando la síntesis de Angiotensina II (V)
c) Son antihipertensivos de elección en pacientes diabéticos con HAS (V)
d) La bradicinina es el agente mediador de la tos como efecto secundario del uso de IECAS (V)

10. Falso o verdadero ARA II.

a) IECAS Y ARAS están contraindicados en casos de hiperpotasemia (V)
b) Poseen mismos efectos terapéuticos que los IECAS, con mismo mecanismo de acción (F)
c) Se puede usar un ARA Il + Diurético ahorrador de potasio en pacientes con insuficiencia renal crónica (F)
d) Pueden usarse con seguridad en el embarazo (F)

11. Falso o verdadero CALCIO-ANTAGONISTAS .

a) Bloquean los canales de Calcio tipo L en corazón y en los vasos aumentan la entrada de calcio en la célula de
músculo liso (F)
b) Nifedipino y Amlodipino tienen efecto más vasodilatador que verapamilo y diltiazem (V)
c) Verapamilo y diltiazem dan un bloqueo de conducción "dependiente de frecuencia" (V)
d) Los calcio antagonistas son los fármacos de la elección el tratamiento de angina inestable (V)

12. Falso o verdadero DIURÉTICOS.

a) La furosemida actúa aumentando la excreción de sodio en el túbulo contorneado distal (F)
b) Furosemida y tiazidas favorecen la pérdida de potasio junto con el sodio (V)
c) La hiperpotasemia es una complicación del uso de furosemida (F)
d) La hiponatremia es una contraindicación para el uso de diuréticos, excepto furosemida (F)

13. Son productos derivados de las ciclooxigenasas que intervienen en las contracciones uterinas durante el
trabajo de parto, así como en la producción de moco gástrico y ciertos fenómenos relacionados con la
circulación fetal: Prostaglandinas.

14. Eicosanoides expresados en las plaquetas, cuya acción se ve inhibida por acción de ácido acetilsalicílico:
tromboxanos y como volverán a ser funcionales hasta que se produzcan de nuevo al cabo de 8-10 días, esta
inhibición decimos que es de carácter: irreversible.

15. Los AINES como la indometacina no se dan después de las 32 5DG por riesgo de la siguiente complicación
fetal cierre de conducto arterioso.

16. Mifepristona, dinoprostona y misoprostol son fármacos análogos de las prostaglandinas.

17. Es la forma en la que se dividen los AINES atendiendo a su capacidad de inhibir una u otra vía enzimática a)
selectivos, b) no selectivos.

18. AINE que puede favorecer el sangrado y empeorar las coagulopatías: Ácido acetilsalicílico.

19. Órgano que más se ve afectado en una sobredosis por paracetamol: Hígado.

20. Fármaco que sirve de antídoto para la intoxicación por paracetamol: NAC (N-acetilcisteína).

21. Menores de 12a con síndromes víricos, no deben consumir salicilatos por riesgo de la siguiente complicación:
Síndrome de Reye.

22. AINE de la familia de las pirazolonas con potente efecto antipirético que además tiene la cualidad de provocar
la relajación del musculo liso, motivo por el cual se le usa para paliar los síntomas de dismenorrea: Metamizol.

23. Son las 3 principales cualidades (efectos clínicos) de los AINES: antipirético, analgésico, antiinflamatorio.

24. Se le llama así a la intoxicación por ingesta crónica de aspirina, que se sobre todo en ancianos: salicilismo.

25. Es la infección presente que es necesario descartar antes de dar un FAME biológico: Tuberculosis.

26. Se le llama así a los fármacos que disminuyen la viscosidad del moco: Mucolíticos.
27. La principal vía de administración de los esteroides en el Asma es la: Inhalatoria.

28. Principal infección local a causa del uso crónico de esteroides inhalatorios: Candidiasis.

29. Son antagonistas de los leucotrienos usados como adyuvantes en el manejo del asma: a) Montelukast, b)
Zafirlukast.

30. Son calcio antagonistas que aumentan el periodo refractario en el nodo-AV: a) Verapamilo, b) Diltiazem.

31. El efecto mencionado en la pregunta anterior/es lo que le da a estos fármacos la cualidad de usarse como:
antiarrítmicos.

32. La espironolactona no debería darse con un ARA II por riesgo de causar el siguiente desequilibrio
hidroelectrolítico: Hiperpotasemia.

33. En la IRC se tienen x contraindicados todos los diuréticos que en su conjunto se les conoce como: Ahorradores
de potasio.

34. Son diuréticos que actúan por efecto meramente físico, sin interactuar con receptores o vías enzimáticas,
causando pérdida “pasiva” de agua sin modificar considerablemente niveles de sodio diuréticos osmóticos el
más usado y común es el manitol.

35. Hormona con efecto de reabsorber el sodio de la luz de los tubulos renales, se ve afectada tanto por los IECAS
como ARAII aldosterona.

36. Según las guías de practica clínica para el tratamiento de la hipertensión arterial, son los antihipertensivos de
elección con los que se debe iniciar en un paciente de 55 años IECAS y antihipertensivo de elección con HTA
y lesión renal que no responde bien a los fármacos del inciso anterior? ARA II.

37. Menciona una raza de perro originaria de México: (El que sea)

38. Menciona un derecho constitucional mexicano que los hombres tengan y las mujeres no: Todos tenemos los
mismos derechos.

39. Quien era el presidente de México cuando estalló la revolución mexicana? Porfirio Díaz.

40. Hernán Cortes se lanzó a la conquista de España zarpando de cuba o España? Cuba.
 Tercer examen de Farmacología III.
1. Cuál es la principal indicación de los fármacos inotrópicos positivos? ICC.

2. Qué porcentaje se considera una fracción de evección normal? 60-75%

3. Enuncia la clasificación de los inotrópicos positivos y nombra un fármaco que represente cada grupo:
1. Glucósidos digitálicos, ejemplo: Digoxina.
2. AMPG, ejemplo: Dopamina o dobutamina.
3. Inhibidores de la fosfodiesterasa, ejemplo: Levosimendán.

4. Cuál es el ion que se ve facilitado en su entrada a la célula producto de su inhibición de la bomba de Na/k
ATP asa por la digoxina? Calcio.

5. Cuál es el efecto de la digoxina sobre el nodo AV? Prolonga el periodo refractario, disminuye la frecuencia
cardiaca.

6. Principal contraindicación de la digoxina? Arritmias supraventriculares asociadas a síndromes de excitación

por reentrada incluyen el síndrome de Wolff-Parkinson-White

7. Nombra los B-1 Agonistas usados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: 1) Dobutamina, 2) Dopamina.

8. De estos dos anteriores, cual ejerce un mayor efecto inotrópico positivo sin aumentar las resistencias
periféricas? Dobutamina y cual favorece más el desarrollo de arritmias? Dopamina.

9. Enuncia la clasificación de antiarrítmicos según Vaughan Williams (del Velázquez):

Grupo I: Sodio.
Grupo II: Antagonistas de B-adrenérgicos.
Grupo III: Bloquean la entrada de potasio/ Fármacos que prolongan
Grupo IV: Antagonistas de canales de calcio.

10. 10.- Cuál es la frecuencia de despolarización (automatismo) del Nodo SA? 60-100 lpm y del nodo AV? 40-
60 lpm.

11. Es el principal mecanismo por el cual se generan arritmias cardiacas: Reentrada en la conducción auricular.

12. Menciona 3 situaciones que favorecen la aparición de una arritmia.

1. Isquemia/hipoxia.
2. Acidosis.
3. Alteraciones de la pared à fibrosis.
13. Anestésico local que pertenece al grupo I de antiarrítmicos? Lidocaína.

14. Antiarrítmicos más potentes del grupo 1, y que están contraindicados en pacientes con angina o infarto previo:
Flecainida y Propafenona.

15. Antiarrítmicos de elección después de un infarto al miocardio para prevención de muerte súbita en parte por
su efecto antihipertensivo: Beta bloqueadores.

16. Es el antiarrítmico de elección durante el RCP cuando tenemos ritmo desfibrilable: Amiodarona a que grupo
pertenece? III.

17. Fármacos que son la base del tratamiento de la angina de pecho: Nitratos.

18. Los fármacos anteriores causan vasodilatación coronaria al actuar como donadores del siguiente compuesto
orgánico: Óxido nítrico.

19. Vía de administración de nitroglicerina de elección en crisis de angina? Sublingual Y para prevención de
futuros eventos isq. en las siguientes 24 hrs? Parche transdérmico de nitroglicerina.

20. Menciona un betabloqueador B1 de uso en angina crónica estable: metoprolol, atenolol, bisoprolol.

21. Antiagregante que se receta en la angina crónica estable a dosis de 75-150mg/día: Aspirina (AAS).

22.- El colesterol, unido a una Apoproteína forma una: Lipoproteína.

23. Transportan el colesterol de los tejidos al hígado para su posterior excreción por bilis: HDL (grasas buenas).

24. Es la forma bajo la cual se transportan las grasas de la dieta desde el intestino a los tejidos: Quilomicrón.

25. Es la enzima inhibida por las ESTATINAS: HMG-CoA-reductasa.

26. La inhibición de la enzima anterior evita que se forme el precursor del colesterol, el: ácido mevalónico.

27. Cuál es el principal efecto de la proteína PCSK9 sobre los receptores de LDL-C? Internalización de receptores.

28. Cual es la principal proteína a la que se unen VLDL, IDL, LDL? Apo B-100/Apo B-48.

29. Metabolismo de las estatinas: Hepático, Eliminación: biliar.

30. Es el nombre de la enzima endotelial que degrada quilomicrones circulantes al hidrolizarse en tejidos de graso
y muscular estriado: LPL, lipoproteína lipasa.

31.- El aumentar la actividad de la enzima anterior es la base sobre la cual actúan los siguientes hipolipemiantes:
Fibratos.

32. Cuál es el mecanismo de acción de los secuestrantes de ácidos biliares? Se unen a los ácidos biliares formando
complejos que no se pueden absorber para después eliminarlos por las heces fecales.

33.- Es un inhibidor de la proteína NPC1L1 de la membrana en borde de cepillo del enterocito, inhibiendo asi la
absorción intestinal de colesterol hasta en un 50%: Ezetimiba.

34.- La asociación de fibratos con estatinas está limitada por la posibilidad de interacciones farmacológicas que
determinen la aparición sobre todo de: Miopatías/trastornos de los músculos.
 Cuarto parcial de Farmacología II.
1. Cuál es el rango de hemoglobina para decir que un px tiene Anemia grado l según la OMS? 9.9-8 g/dL.

2. Proteína de depósito que sirve para diagnóstico de anemia ferropénica? Ferritina.

3. Forma química más común bajo la cual se encuentran los suplementos de Fe oral? Fumarato ferroso.

4. Dosis terapéutica para anemia ferropénica según las guías de práctica clínica? 300 mg c/8hr.

5. Dosis profiláctica en gpos. de riesgo: desnutridos, ancianos, embarazadas, según GPC: 150-200 mg c/24hr.

6. Los efectos secundarios más importantes de la Ferroterapia son a nivel: Gastrointestinal.

7. Menciona una contraindicación para indicar a un px ferroterapia oral: Gastroduodenal/gastritis.

8. Cuál es la etiología de la anemia perniciosa? ( contesta brevemente) Falta de absorción de vitamina B12, por
ausencia de factor intrínseco

9. Menciona una de las 2 formas químicas bajo las cuales más comúnmente se administra vitamina B12:
cianocobalamina e hidroxocobalamina.

10. El sig. fármaco-suplemento es la piedra angular del tratamiento de la anemia megaloblástica: Ácido fólico.

11. Son 2 ejemplos clásicos de pacientes a quienes se indica tratamiento con eritropoyetina: con tratamiento
quimioterapia, leucemia, falla renal y paciente con hemodiálisis.

12. Son las cifras meta de hemoglobina (g/dl) cuando se está en tratamiento con eritropoyetina:10-11 mg/dL.

13. Menciona los dos mas importantes efecto 2rio del uso de eritropoyetina: Favorece eventos tromboembólicos
e hipertensión arterial.

14. La secreción ácida gástrica está regulada por la activación de receptores en la membrana de la célula parietal
para estas tres sustancias: a) gastrina, b) histamina 2, c) Acetilcolina.

15. Es el mecanismo por el cual actúa el omeprazol y los IBP: inhiben la bomba de protones H/K.

16. Por qué los antisecretores como el omeprazol no deben ingerirse junto con antiácidos o alimentos alcalinos?
Porque disminuye la absorción del omeprazol o fármaco.

17. Cómo es que los antagonistas H2 (ranitidina, cimetidina, famotidina) disminuyen la secreción ácida gástrica?
Se une a los receptores H2 y disminuye la secreción
 18. Fármacos que al contacto con el ácido gástrico forman sales insolubles, que dan alivio rápido pero su efecto
es muy corto, nombra dos de ellos. a) Hidróxido de aluminio, b) subsalicilato de bismuto, c) hidróxido de
magnesio.

19. Protector de la mucosa gástrica que al contacto con el ácido forma geles y se adhiere al tejido 9lcerado
formando una película protectora, además de inducir curación de la misma x aumento de prostaglandinas a
nivel local. Sucralfato.

20. Análogo de PGE1 indicado para tratamiento de la úlcera gastro-duodenal: Misoprostol.

21. Respecto del momento de su administración por vía oral, los siguientes fármacos se deben dar antes o después
de la comidas?

Omeprazol: antes de comer.

Antiácidos: después de comer.
Protectores de la mucosa: antes de la mucosa.

22. Se anuló

23. Grupo de fármacos que actúan como agonistas serotoninérgicos de los plexos mientéricos del intestino:
Benzamidas.

24. Los efectos secundarios de los fármacos del inciso anterior como: Parkinsonismo, discinesia, distonías en uso
crónico hiperprolactinemia, son causados por la inhibición del siguiente receptor: Dopaminérgicos D2.

25. Son 2 mecanismos por los cuales los fármacos de las 2 preguntas anteriores ayudan al tratamiento del ERGE:
Aumento del vaciamiento gástrico.
Aumento del tono del cardias.

26. Antidiarreicos cuyo mecanismo de acción es aumentar la fuerza de las contracciones no propulsivas del
intestino deteniendo la peristalsis al mismo tiempo que aumenta el tono del esfínter anal; mejorando la
continencia: Opioides débiles.

27. Menciona un laxante incrementador de la masa fecal: salvado de trigo.

28. Menciona un laxante de tipo osmótico: lactulosa.

29. Ondansetrón es un antagonista de los receptores: 5HT-3.

30. La dosis por peso de ondansetrón es: 0.1 mg/kg peso ideal
31. Efecto 2rio más importante de la admón, parenteral de Ondansetrón que puede verse en el EKG: alargamiento
QT y a que predispone? Torsade de pointes.

32. Fármacos de la elección en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (CUCI): aminosalicilatos.

33. Son las dos hormonas inhibidoras del hipotálamo: Somatostatina y Dopamina.

34. En qué momento del día es mayor la secreción de GH? en la noche sobre todo en quienes? en niños.

35. ¿Enfermedad causada por un exceso de producción de hormona de crecimiento? Acromegalia (gigantismo).

36. Principal sustancia/hormona inhibidora de GH que para tratamiento de la anterior? Somatostatina.

37. Síndrome causado por un déficit de Factor de crecimiento insuliniforme tipo1? Enanismo de Laron.

38. Fármaco prototipo para inhibir la secreción de prolactina? Bromocriptina.

39. A su vez, la prolactina inhibe secreción de las siguientes hormonas: LH y FSH.

40. Cuáles son las hormonas esteroideas/gonadales que se producen en respuesta a la estimulación por las
hormonas del inciso anterior? Estrógenos y Progesterona.

41. Son los 3 elementos que se producen/secretan en respuesta a la estimulación de ACTH: a) glucocorticoides,
b) mineralocorticoides, c) andrógenos.

42. Principal inhibidor de la secreción de ACTH? Glucocorticoides.

43. Principal estimulador de la secreción de ACTH? Estrés.

44. Menciona los principales efectos de la vasopresina: a) reabsorbe agua en túbulo colector, b) vasoconstricción.
 Quinto examen de Farmacología II.
1. De las 2 hormonas producidas por la tiroides, cuál es la biológicamente activa? T3.

2. Cuáles son los 2 sistemas que se ven principalmente afectados por el cretinismo? Sistema nervioso y óseo.

3. Enuncia 3 características del cuadro clínico de un paciente con hipotiroidismo: Hipertensión, bradicardia,
fatiga.

4. Enuncia 3 características del cuadro clínico de un paciente con hipertiroidismo: Taquicardia, hipotensión,
intolerancia al frío, disminución de peso, diaforesis.

5. Parámetro que usamos para evaluar el hipotiroidismo y cuáles son sus valores normales según GPC: a) TSH
-4 y T4 y T3 0.4-4.1.

6. Estadísticamente es la causa más frecuente de hipertiroidismo a nivel mundial: Enfermedad de Graves.

7. GRUPO de fármacos que son de la elección en el tratamiento de hipertiroidismo: Tioureas.

8. Enuncia dos de los fármacos del grupo anterior: Carbimazol, PTU.

9. Estructuralmente, es lo que le da su especifidad a las gonadotropinas: subunidad beta.

10. Gonadotropina que se encarga de estimular a las: Células de la granulosa ovárica FSH Células de Leydig LA.

11. Son los 2 elementos de un anticonceptivo oral combinado: progesterona y estrógeno.

12. Menciona 2 efectos adversos importantes del uso de anticonceptivos orales: a) eventos tromboembólicos,
trombosis, b) cáncer cervicouterino.

13. Tipo de hormonas que contienen los anticonceptivos de depósito como el implante subdérmico:
progestágenos.

14. Principal situación clínica en la que se utilizan los fármacos antiestrógenos: Infertilidad y cáncer de mama.

15. Menciona 2 antiestrógenos A) Tamoxifeno, B) Raloxifeno.

16. Principal situación clínica en la que se utilizan los fármacos antiandrógenos: cáncer de próstata.

17. Menciona 2 indicaciones de la oxitocina en pacientes obstétricas: a) Inducir parto-dilatación, b) Contracción

uterina para evitar hemorragia postparto.

18. Todos los fármacos que fomenten la capacidad metabolizante DE LA SIGUIENTE FAMILIA DE ENZIMAS,
darán por resultado una disminución de la efectividad de los anticonceptivos: oxido-reductasa-P450.
19. Entre más modifican los glucocorticoides el metabolismo de la glucosa, más potentes son sus efectos: a)
Antiinflamatorios, b) Inmunosupresor.

20. Decimos que un corticoide posee propiedades mineralocorticoides cuando: Tiene efecto como de aldosterona.

21. El efecto neto o final de los glucocorticoides sobre los hidratos de carbono es: Hiperglucemia.

22. Cuáles son los dos enfoques terapéuticos de la terapia con glucocorticoides? a) Efecto antinflamatorio o
inmunosupresor b) Terapias de reposición.

23. Es una contraindicación para la terapia con corticoides exógenos: infecciones sistémicas.

24. Enfermedad causada por un exceso de corticoides endógenos: Síndrome de Cushing.

25. Efecto 2rio que ocurre después de que un px ha pasado mucho tiempo usando glucocorticoides: Atrofia
suprarrenal.

26. Glucocorticoides mas potentes con efecto glucocorticoide puro: Dexametasona, betametasona.

27. Por la duración de su efecto como se clasifica a la insulina NPH? Intermedia Y como a la insulina LISPRO?
Corta-Rápida.

28. Menciona los dos grupos más conocidos y usados de hipoglucemiantes orales: a) sulfonilureas, b) biguanidas.

29. Mecanismo de acción de las tiazolidinedionas ? (muy brevemente) Aumentan sensibilidad a insulina-
inhibibidores PPAR-Y

30. Mecanismo de acción de las sulfonilureas ? (muy brevemente) Inhiben canales K de ATP – liberación insulina.

31. Menciona los efectos secundarios principales ( clásicos) de la metformina: a) gastrointestinales, b) acidosis
láctica.

32. Principal efecto secundario de la glibenclamida: Hipoglucemia.

 Sexto examen de Farmacología II.
1. La bencilpenicilina y la penicilina procaínica pertenecen a la sig. eran familia de A B.? Beta lactámicos.

2. Es el mecanismo de acción de los fármacos del grupo anterior: inhiben síntesis de pared celular.

3. A la amoxicilina y la ampicilina se les conoce como: penicilina de amplio espectro.

4. Es el principal mecanismo de resistencia a las penicilinas: resistencia a betalactamasas.

5. Escribe DOS cefalosporinas de tercera generación (vale 1 acierto): Ceftriaxona, cefditoren.

6. Menciona 2 compuestos inhibidores de betalactamasas (vale 1 acierto): Ácido clavulánico, sulbactam.

7. A.B. glucopéptido activo frente a G(+), no es de la línea y se reserva para organismo resistentes, puede llegar
a ocasionar el síndrome del hombre x liberación de histamina: Vancomicina.

8. A.B. de elección para bacilos G(-) aerobios como los causantes de IVU´S no complicadas y gastroenteritis
así como en el tratamiento de pneumocystis Jiroveci y toxoplasma en pacientes con VIH: Trimetropin con
sulfametoxazol.

9. Mecanismo de acción de la familia de A.B. del inciso anterior: inhiben síntesis de folatos (ácido fólico).

10. Efecto 2ro más temido y grave de los fármacos anteriores ( preguntas 8 y 9): Síndrome de Stevens-Johnson.

11. A.B. que actúan inhibiendo la DNA grasa, teniendo dentro de sus efectos 2rios la rotura tendinosa:
Fluoroquinolonas.

12. Menciona dos fármacos de la familia anterior (vale 1 acierto): Ciprofloxacino y levofloxacino.

13. A.B. de la familia anterior que se usa en IVU´S complicadas y también como 1a línea en el tratamiento de
salmonelosis: ciprofloxacino.

14. Familia de antibióticos que incluye a la amikacina y la gentamicina: Aminoglucósidos.

15. Mecanismo de acción de los anteriores? Inhiben síntesis 30S ribosomal.

16. Dos principales formas de toxicidad de amikacina y gentamicina (vale acierto)? Nefrotoxicidad y
ototoxicidad.

17. Es un dato de lesión renal aguda que podemos ver en el análisis de lab: Aumento de 0.2 de creatinina en 48
horas.

18. A.B. bacteriostático de uso en infecciones, x bacterias atípicas como rickettsias y V. Cholerae: Tetraciclinas.
19. A.B. que manchan los dientes y frenan el crecimiento óseo cuando se dan en niños pequeños: Tetraciclinas.

20. Antibiótico que tiene por efectos 2rios dar el síndrome del niño gris" y la aplasia medular: Cloranfenicol.

21. A.B. que son de 2a elección después de los betalactámicos para infecciones respiratorias comunitarias:
Macrólidos.

22. Fármaco de la familia anterior cuyo uso en el embarazo se asocia con estenosis del píloro en el R.N:
Eritromicina.

23. Agente causante de infecciones genito-urinarias cuyo tratamiento consiste en 1gr de Azitromicina D.U.:
Chlamydia Trachomatis.

24. Lincosamida de elección para infecciones de piel y tejidos blandos, articulares y óseas pues penetra bien en
medios ácidos y en leucocitos (abscesos y pus): Clindamicina.

25. Antibacteriano efectivo contra gram negativos anaerobios, además de ser la la elección del tratamiento de la
colitis pseudomembranosa por Clostridium Difficile: Metronidazol.

26. Son los 4 fármacos que integran el tratamiento inicial vs tuberculosis: Rifampicina, Etambutol, Isoniazida y
Pirazinamida.

27. Fármaco de uso más común para el tratamiento de la lepra: Dapsona.

28. Antiviral presente en la mayoría de los compuestos antigripales, impide la fusión del virión con la membrana
celular: Amantadina.

29. Menciona dos fármacos para el tratamiento de las infecciones causadas por virus del herpes: Aciclovir y
Valaciclovir.

30. Familia a la que pertenecen la zidovudina, lamivudina y estavudina: ITRAN.

31. Antivirales inmuno-moduladores que se usan en el 1x de la hepatitis B y C: Interferones.

32. Menciona 2 antifúngicos Triazoles usados en micosis profundas o respiratorias: Fluconazol y ketoconazol.

33. Tratamiento corto (abreviado) para candidiasis vaginal? 1 óvulo de clotrimazol 500 mg por semana durante
dos semanas.

34. Antipalúdico clásico de elección en tratamiento inicial de la malaria? Cloroquina.

35. Antiprotozoario clásico de elección en infecciones amebianas, giardiasis y tricomoniasis: Metronidazol.

36. Son 2 antihelmínticos del grupo de los benzimidazoles de uso profiláctico y terapéutico: Albendazol y
mebendazol.

37. Mecanismo de acción (en el parásito) de la ivermectina: parálisis muscular.