UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Centro Universitario de la Ciénega

Farmacología II

Casos clínicos

Cerda Flores Magdalena

Díaz Cisneros César Antonio
Ochoa Rojas Scarleth An Lia
Solís Castellanos Berenice
Vázquez Hernández Josué Aarón

Ocotlán, Jal. Lunes 13 de septiembre del 2021.

1. Un campesino de 47 años de edad es llevado al servicio de urgencias después de exposición
en el campo con un agente organofosforado utilizado como insecticida. A la exploración física
el paciente se encuentra con salivación excesiva, dificultad respiratoria, bradicardia e
hipotensión arterial. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más adecuado para
mejorar la presión arterial y la frecuencia cardiaca del paciente?
a) Metildopa.
b) Metoprolol.
c) Prazosina.
d) Dopamina.
La dopamina en dosis de 0,5-3 µg/kg/min es capaz de activar los receptores de DA 1 y DA2.
A dosis mayores, estimula los receptores b1 adrenérgicos, produciendo un efecto inotrópico
y cronotrópico positivos, aumentando la presión arterial.

2. ¿Cuál de los siguientes sería el más indicado para revertir el efecto del agente
organofosforado en el mismo paciente de la pregunta anterior?
a) Pralidoxima y atropina.
b) Vecuronio y oxibutinina.
c) Tamsulosina e ipratropio.
d) Betanecol y pilocarpina.
Las oximas pralidoxima, obidoxima, HI-6, actúan reactivando la colinesterasa mediante la
eliminación del grupo fosfato de la enzima. Éstas, en teoría, son efectivas para tratar los
síntomas muscarínicos y nicotínicos

3. Una mujer de 54 años de edad es referida a la consulta externa de medicina interna para
valoración, tiene antecedente de hipertensión arterial de cinco años de evolución sin control
adecuado. A la exploración física tiene una tensión arterial de 150/90 mmHg. El médico
internista decide iniciar tratamiento con un antihipertensivo que actúa en los receptores α2.
¿Qué fármaco puede ser?
a) Metildopa.
b) Dobutamina.
c) Metoprolol.
d) Prazosina.
e) Ninguno
La metildopa es Agonista alfa-2 adrenérgico de acción central, actúa reduciendo el tono
simpático.

4. Un paciente de 60 años de edad presenta paro cardiaco después de un infarto agudo del
miocardio. Para la reanimación cardiaca, ¿cuál de los siguientes medicamentos sería el más
adecuado?
a) Oxibutinina
b) Pilocarpina
c) Neostigmina.
d) Atropina.
e) Metoprolol
Es una amina terciaria con efecto antagonista competitivo del receptor muscarínico de
acetilcolina , por lo que es capaz de revertir la disminución de la frecuencia cardiaca y
bloqueo del nodo auriculoventricular causado por el estímulo colinérgico.
5. Un paciente masculino de 75 años de edad, acude al servicio de urgencias, se queja de dolor
ocular desde hace cinco días. Es valorado por el servicio de oftalmología donde se establece
diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería una buena
elección para el tratamiento?
a) Fenilefrina
b) Atropina.
c) Fisostigmina.
d) Metoprolol.
e) Pilocarpina.
Actúa directamente sobre los receptores a-adrenérgicos produciendo vasoconstricción de las
arteriolas, relajación del músculo del iris y contracción de las fibras radiales, lo que
determina un efecto vasoconstrictor local y descongestivo de la conjuntiva ocular.

6. ¿Cuál de los siguientes corresponde al mecanismo de acción del medicamento en el

paciente de la pregunta anterior?
a) Activa los receptores colinérgicos nicotínicos.
b) Inhibe la acetilcolinesterasa.
c) Activa los receptores colinérgicos muscarínicos.
d) Inhibe la actividad periférica de los ganglios simpáticos.
e) Ninguno
En los ojos, la fenilefrina estimula los receptores a-adrenérgicos de los músculos dilatadores
de la pupila y de las arteriolas de la conjuntiva ocasionando una profunda midriasis y
vasoconstricción.
7. Un hombre de 65 años de edad es llevado al servicio de urología por presentar signos y
síntomas de hiperplasia prostática benigna, entre los cuales se cuentan retraso del inicio de la
micción, disminución del calibre y la fuerza del chorro miccional y alargamiento del vaciado.
¿Cuál de los siguientes fármacos elegiría el urólogo para ayudar al paciente de esta afectación?
a) Edrofonio.
b) Tamsulosina
c) Oxibutinina.
d) Prazosina
Tamsulosina está indicada principalmente para los síntomas de tracto urinario inferior (STUI)
asociado con hiperplasia benigna de próstata (HBP).

8. Una mujer de 25 años de edad es traída a sala de urgencias por presentar dificultad
respiratoria, la paciente tiene antecedente de asma desde hace 10 años. ¿Cuál de los
siguientes fármacos no debe ser considerado para su tratamiento?
a) Ipratropio.
b) Propranolol.
c) Salbutamol.
d) Salmeterol.
e) Formoterol.
No debe ser utilizado en pacientes con asma bronquial o broncospasmo, porque el
broncospasmo puede ser fácilmente revertido mediante broncodilatadores agonistas beta 2
como salbutamol.
9. ¿Cuál de las siguientes drogas sería la más adecuada para el tratamiento de incontinencia
urinaria en una mujer de 45 años de edad?
a) Pilocarpina
b) Betanecol.
c) Atropina.
d) Oxibutinina.
Oxibutinina está indicada para incontinencia urinaria en mujeres con vejiga inestable.

10. ¿Cuál de los siguientes medicamentos constituye una buena elección para el tratamiento
de angioedema relacionado con choque anafiláctico?
a) Adrenalina.
b) Atropina.
c) Pralidoxima.
d) Edrofonio.
e) Ninguno.
La adrenalina es un tratamiento de emergencia para shock anafiláctico.