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FACULTAD DE MEDICINA
PRIMER EXAMEN PARCIAL DE
FARMACOLOGA CLNICA
Tipo A
1. Es una reaccin nociva, indeseable, que se presenta con las dosis normalmente utilizadas en el hombre.
Estamos hablando de:
a) Efecto secundario
d) Efecto colateral
b) Efecto adverso
e) Ninguna de las anteriores
c) Reaccin idiosincrtica
f) Reaccin alrgica
2. Se encuentran en la mdula adrenal, el tero y los tejidos fetales; se cree que puedan mediar efectos
cardioprotectores, estamos hablando de los receptores:
a). AT1
d). 1
b). AT2
e). 2
c). 1
f). 2
3. Son los frmacos antihipertensivos preferibles usados en el tratamiento inicial de la Hipertensin arterial no
complicada:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
7. Enzima que est presente en glbulos rojos, cerebro, clulas renales, clulas de va
digestiva, etc; bsicamente cataliza la interconversin entre bicarbonato y dixido de
carbono, estamos hablando de:
a. Dipeptidil carboxipeptidasa
d.
Enzima
convertidora
de
Angiotensina
b. Anhidrasa carbnica
e. COMT
c. Colinesterasa
f. MAO
8. Los IECA inhiben la enzima convertidora de angiotensina que hidroliza la
angiotensina I
(relativamente inactiva) en angiotensina II (activa), bloqueando la produccin de esta
ltima, como resultado de la unin directa de su grupo funcional: sulfhidrilo, carboxilo o
fosforilo en el sitio del in zinc de la enzima. Cul de los siguientes IECA, pertenecen
al grupo funcional sulfhidrilo?
a. Captopril
b. Ramiprilo
c. Trandolaprilo
d. Lisinoprilo
e. Fosinoprilo
f. Perindoprilo
9. Son frmacos IECA que sus molculas son ya activas, es decir por no ser
profrmacos no necesitan activarse:
a. Captopril
b. Ramiprilo
c. Trandolaprilo
d. Quinaprilo
e. Fosinoprilo
f. Perindoprilo
d. Bisoprolol
e. Celiprolol
f. Propanolol
Agonistas 2 centrales
Bloqueadores 1
Calcio antagonistas
d. bloqueadores
e. Vasodilatadores directos
f. IECA
Propranolol
Nadolol
Metoprolol
d. Timolol
e. Pindolol
f. Sotalol
13. Son frmacos con diferentes mecanismos de accin, entre los que destaca el bloqueo de una enzima y por
otro la degradacin de la bradicinina (vasodilatadora). Estamos hablando del grupo de:
a. Agonistas 2 centrales
d. bloqueadores
b. Bloqueadores 1
e. Vasodilatadores directos
c. Calcio antagonistas
f. IECA
14. Son frmacos que algunos de los beneficios de su uso son: evitan la remodelacin del miocardio
postinfartado, ofrecen nefroproteccin al reducir la hiperfiltracin renal y la progresin de la
microalbuminuria y proteinuria, mejoran la sensibilidad de la insulina, que los coloca como de eleccin en el
paciente prediabtico o diabtico.
a.
b.
c.
Agonistas 2 centrales
Bloqueadores 1
Calcio antagonistas
d. bloqueadores
e. Vasodilatadores directos
f. IECA
15. Son algunos de los beneficios del uso de los IECA, excepto:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
16. Cul de los siguientes frmacos del grupo calcioantagonistas tiene su efecto balanceado para las dos
poblaciones celulares, a nivel vascular y cardaco:
a. Nifedipino
d. Amlodipino
b. Nicardipino
e. Verapamil
c. Diltiazem
f. Nimodipina
17. Cul de los siguientes grupos de frmacos, no se usan como tratamiento de la HAS:
a.
b.
c.
Agonistas 2 centrales
Bloqueadores 1
Calcio antagonistas
d. bloqueadores
e. Vasodilatadores directos
f. Inhibidores de la PDE5
Nifedipino
Isosorbide
Tadalafilo
d. Captopril
e. Nitroglicerina
f. Amlodipino
18. Los efectos adversos ms comunes, de este frmaco son: Hipotensin, Tos, Hiperpotasemia, Insuficiencia
Renal aguda, Efecto fetoptico, edema angioneurtico, estamos hablando de:
a.
b.
c.
Indapamida
Bisoprolol
Minoxidil
d. Metoprolol
e. Nitroglicerina
f. Nnguno de los anteriores
19. Los IECA y ARA-II frmacos que retienen potasio, por lo que se debe tener precaucin en el uso de
estados de hiperkalemia, adems estn contraindicados en el embarazo, se debe de evitar el uso concomitante
con los:
a.
b.
c.
d. Diurticos osmticos
e. Diurticos tiazidicos
f. Diurticos inhibidores de la AC
Hidralazina
Minoxidil
Diazxido
d. Nitroglicerina
e. Nitroprusiato sdico
f. Amilorida
d. Diurticos osmticos
b.
c.
Diurticos de ASA
Calcio antagonistas
e. Diurticos tiazidicos
f. Diurticos inhibidores de la AC
22. Se trata de agentes que una vez en un compartimiento del organismo, tienden a retener agua en el mismo,
el manitol, que es el agente prototipo de este grupo, estamos hablando de:
a. Diurticos ahorradores de potasio
d. Diurticos osmticos
b. Diurticos de ASA
e. Diurticos tiazidicos
c. Calcio antagonistas
f. Diurticos inhibidores de la AC
23. Los diurticos de ASA son compuestos que bloquean la reabsorcin del ultrafiltrado que emerge del
tbulo proximal, su mecanismo fundamental est dado por sus acciones a nivel de la porcin gruesa (distal)
de la rama ascendente del asa de Henle, los siguientes son ejemplos de ellos excepto:
a.
b.
c.
Furosemida
Bumetanida
Muzolimina
d. cido etacrnico
e. Ozolinina
f. Nafazolina
24. Frmaco prototipo y el cual es en la actualidad el nico frmaco de este nuevo grupo de IDR, cuyo
mecanismo de accin es inhibir en forma directa a la renina humana al unirse al sitio activo de la misma e
inhibir su actividad, con lo que se evita la transformacin del angiotensingeno en angiotensina I:
a. Captopril
b. Aliskiren
c. Tadalafilo
d. Furosemida
e. Clonidina
f. Tamsulosina
25. Los siguientes son Inhibidores del canal de sodio del epitelio del tbulo distal y colector, excepto:
a. Amilorida
d. Eplerenona
b. Triamitereno
e. Espironolactona
c. Clonidina
f. Nnguno de los anteriores
26. Acude paciente femenina de 46 aos, la cual pesa 52 Kg con talla de 1.62 mts, tiene antecedentes de
hipertensin arterial e infarto agudo al miocardio, acude a Cuerpo de Guardia por presentar intensa cefalea. Se
le diagnostica cefalea tensional.
Ud. dispone de: cido acetilsaliclico tabletas de 500mg. El cual tiene un volumen de distribucin
de 0.5 l/Kg y de 50 a 70% de unin a protenas. Decide dar tratamiento de 1 tableta cada 6 h y alta
a su casa. El paciente regresa, empeora y se decide su ingreso a Primer Contacto con el
diagnstico de Urgencia Hipertensiva y usted dispone de Captopril comprimidos ranurados de 25 y
50 mg, decide darle 50 mg sublingual. Sabiendo que tiene un Vd de 42 l (0.81 l/Kg). Seleccione el
Mecanismo de accin del frmaco antihipertensivo:
a). Estimulador de la IECA
b). IECA y bloqueador de la COX
c). Activador de la COX e IECA
27. De acuerdo a los receptores fisiolgicos adrenrgicos 1, son frmacos bloqueador y activador
especficamente los siguientes:
a) Bloqueador propanolol y activador salbutamol
b) Bloqueador adrenalina y activador prazosina
c) Bloqueador salbutamol y activador propanolol
d) Bloqueador dopamina y activador clorpromazina
e) Bloqueador clorpromazina y activador dopamina
f) Ninguna de las anteriores
28. Es un frmaco calcioantagonista que es usado en pacientes hipertensos
isqumicos, pero no deber ser empleado en presencia de insuficiencia cardiaca o
bloqueo auriculoventricular:
a.
Nifedipino
d. Amlodipino
b.
c.
Nicardipino
Diltiazem
e. Felodipino
f. Nimodipina
d. Losartan
e. Espironolactona
f. Propanolol
d. Losartan
e. Espironolactona
f. Captopril
d. Losartan
e. Verapamil
f. Propanolol
32. Los Frmacos bloqueadores estn contraindicados en los siguientes estados, excepto:
a.
b.
c.
Asma bronquial
Bronquitis
Bradicardia
d. Insuficiencia coronaria
e. Bloqueo AV
f. Ancianos
Agonistas 2 centrales
Bloqueadores 1
Calcio antagonistas
d. bloqueadores
e. Vasodilatadores directos
f. Inhibidores de la PDE5
Amlodipino
Prazosin
Terazosin
d. Metoprolol
e. Tamsulozina
f. Nifedipino
Pacientes jvenes
Taquicardia
Migraa
d. Hipercinticos
e. Patologa pulmonar
f. Arritmias SPV
36. El mecanismo fundamental de la accin de estos agentes es el de la inhibicin del transporte de Na+ (y
Cl-) en el tbulo distal, en el segmento conector al final del distal y quizs en la primera porcin del tbulo
colector cortical, estamos hablando de:
a. Furosemida
b. Metoprolol
c. Nifedipino
d. Indapamida
e. Espironolactona
f. Captopril
Doxazosina
Silodosina
d. Tamsulozina
e. Alfuzosina
c.
Terazosin
f. Sildenafil
38. Son frmacos que actan como vasodilatadores venosos, estando su accin vasodilatadora mediada por la
activacin de la guanilatociclasa y de la formacin de GMPc:
a. Losartan
d. Tamsulozina
a. Alfametildopa
e. Hidroclorotiazida
b. Clonidina
f. Nnguno de los anteriores
39. Son frmacos cuyo mecanismo de accin involucra a varios neurotransmisores como son Dopamina,
Serotonina, Adrenalina y Noradrenalina:
a. Agonistas adrenrgicos
d. Anfetaminas
b. Agonistas colinrgicos
e. Agonistas dopaminrgicos
c. Agonistas serotoninrgicos
f. Agonistas gabaergicos
40. Es el efecto simptico producido por los receptores beta 2 sobre las clulas del msculo liso bronquial y
traqueal:
a. Inhibicin de las clulas
b. Estimulacin de las clulas
c. Aumento de la secrecin
d. Relajacin
e. Contraccin
41. Es el efecto simptico producido por los receptores beta 2 en el msculo detrusor y y el efecto de los alfa
1 sobre el trgono y el esfinter:
a. Relajacin beta 2 y contraccin alfa 1
b. Relajacin alfa 2 y contraccin beta 1
c. Relajacin alfa 1 y contraccin beta 2
42. Estimulan los receptores adrenrgicos alfa 2. subtipo 2a disminuyendo las eferencias simpticas desde el
SNC, ejemplo de ellos es el:
a. Losartan
d. Tamsulozina
c. Alfametildopa
e. Hidroclorotiazida
d. Clonidina
f. Nnguno de los anteriores
43. Enzima que cataliza la conversin de la tirosina a la dihidroxifenilalanina y se encuentra localizada
nicamente en las clulas catecolaminas:
a. Enzima tirosina hidroxilasa
d. Enzima COMT
b. Enzima MAO
e. Enzima dopa descarboxilasa
c. Enzima feniletanolamina N-metiltransferasa
f. Enzima dopamina beta hidroxilasa
44. Enzima que cataliza la conversin de las catecolaminas en sus correspondientes aldehdos:
a. Enzima aldehdo deshidrogenasa
d. Enzima COMT
b. Enzima MAO
e. Enzima dopa descarboxilasa
c. Enzima feniletanolamina N-metiltransferasa
f. Enzima dopamina beta hidroxilasa
45. Enzima que una vez que es catalizada la conversin de las catecolaminas en sus correspondientes
aldehdos, los convierte en sus respectivos cidos carboxlicos correspondientes:
a. Enzima aldehdo deshidrogenasa
d. Enzima COMT
b. Enzima MAO
e. Enzima dopa descarboxilasa
c. Enzima feniletanolamina N-metiltransferasa
f. Enzima dopamina beta hidroxilasa
46. Enzima que cataliza la reaccin de la conversin de la acetil-CoA, precursor de la acetilcolina, y donador
del grupo acetilo, el cual es transferido a la colina para formar finalmente la acetilcolina:
a. Enzima colina acetiltransferasa
d. Enzima COMT
b. Enzima acetilcolinesterasa
e. Enzima dopa descarboxilasa
c. Enzima burilinilcolinesterasa
f. Enzima dopamina beta hidroxilasa
47.- Dentro de los usos de los glucocorticoides estn los siguientes, excepto:
a.- Insuficiencia suprarrenal aguda, crnica.
b.- EDTC: Artritis reumatoide, LES, PM, DM, ES, Vasculitis.
a. Esparfloxacino
b. Hidralazina
c. Metotrexato
d. Fentanilo
e. Latanoprost
f. Bromuro de ipratropio
58.- Los siguientes son frmacos inhibidores de los receptores H1, excepto:
a. Clorferinamina
d. Loratadina
b. Ciproheptadina
e. Difenhidramina
c. Acenocumarina
f. Doxepina
59.- El uso clnico ms importante de estos agentes est determinado por el tratamiento paliativo de
reacciones alrgicas agudas que involucren mucosas y piel. Son muy tiles en la rinitis alrgica,
disminuyendo la congestin, rinorrea, estornudos, as como el prurito nasal, palatino, tico, larngeo, estamos
hablando de:
a. Salbutamol
d. Bromuro de ipratropio
b. Nedocromilo
e. Sumatriptan
c. Cetirizina
f. Prednisona
60.- Es una manifestacin poco frecuente es la aparicin de arritmias francas, que se caracterizan por un
intervalo QT anormalmente largo (taquicardia ventricular polimorfa, torsade des pointes), puede estar dada
por el siguiente frmaco:
a. Clorferinamina
d. Loratadina
b. Ciproheptadina
e. Difenhidramina
c. Astemizol
f. Doxepina
61.- Son los agentes antitusgenos ms eficaces, gracias a su accin inhibitoria del centro de la tos (tronco
enceflico), pero tambin pueden actuar perifricamente en las terminaciones nerviosas de la va area. Entre
estos agentes se encuentran, excepto:
a. Morfina
d. Diamorfina
b. Dextrometorfano
e. Todas las anteriores
c. Ambroxol
f. Ninguna de las anteriores
62.- Los siguientes son frmacos inhibidores de la bomba de protones, excepto:
a. Lansoprazol
d. Rabeprazol
b. Omeprazol
e. Fluconazol
c. Pantoprazol
f. Esomeprazol
63.- Los siguientes son frmacos bloqueadores de los receptores histaminrgicos H2, excepto:
a. Ranitidina
d. Famotidina
b. Nizatidina
e. Cimetidina
c. Cetirizina
64.- Analgsico opioide fuerte que produce poca constipacin y no tiene actividad antitusiva, estamos
hablando de:
a.- Paracetamol
d.- Meperidina
b.- AAS
e.- Sirolimus
b.- Indometacina
f.- Clonazepam
65.- A ste efecto farmacolgico es poco probable que el paciente desarrolle tolerancia si recibe una
administracin repetida de morfina:
a.- Prurito
d.- Constipacin
b.- Euforia
e.- Diarrea
b.- Diuresis
f.- Analgesia
66.- Analgsico opioide con el cual un paciente que ingresa a la sala de emergencia con dolor precordial
intenso que irradia al brazo izquierdo con dificultad respiratoria severa se beneficiara:
a.- Tramadol
d.- Morfina
b.- Ketorolaco
e.- Sirolimus
b.- Indometacina
f.- Clonazepam
67.- El mecanismo de accin de los AINES, es:
a.- Inhibicin de la sntesis proteica que participan en los estmulos nociceptivos
b.- Activacin de los receptores y en las astas dorsales de la medula espianl
c.- Inhibicin de la ciclooxigenasa (COX) o prostaglandinsintetasa
d.- Bloqueo del canal de sodio y por tanto la conduccin del impulso doloroso
e.- Bloqueo de la fosfolipasa A2 e incremento de la COX 1 y 2