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CERTAMEN 1 FARMACOLOGÍA:

1. ¿Qué diferencias encontraremos en un receptor tirosina cinasa y otro nuclear?


a. El receptor tirosina cinasa actúa abriendo o cerrando canales iónicos, en cambio
nuclear abre o cierra transportadores
b. El receptor tirosina cinasa genera segundos mensajeros mientras el receptor nuclear
fosforila proteínas.
c. El receptor tirosina cinasa fosforila proteínas mientras el receptor nuclear tiene
acción en la transcripción de proteínas.
d. El receptor tirosina cinasa mantiene la membrana plasmática con carga positiva, en
cambio el receptor nuclear mantiene la membrana con carga negativa.
e. El receptor tirosina cinasa tiene una respuesta en milisegundos, mientras el receptor
nuclear tiene una respuesta en minutos.
Correcta: c

2. ¿Qué diferencia farmacológica encontraremos en una paciente que utiliza un


fármaco que realiza circuito enterohepático si lo comparamos con otro fármaco que
no pasa por este proceso?
a. El fármaco con circuito enterohepático tiene disminuida la biodisponibilidad
b. El fármaco con circuito enterohepático tiene disminuido su valor de Cmax
c. El fármaco con circuito enterohepático tiene disminuido el tiempo de vida media
d. El fármaco con circuito enterohepático tiene disminuida la unión a proteínas
plasmáticas
e. El fármaco con circuito enterohepático tiene disminuido el clearance
Correcta: e

3. Asocie, sin repetir, los siguientes fármacos con sus principales efectos adversos:
- Clonidina: hipotensión ortostática
- Salmeterol: sequedad de boca
- Noradrenalina: taquicardia
- Oximetazolina: irritación nasal.

4. ¿Cuál corresponde al orden según aparición del efecto farmacológico (de menor a
mayor) para las siguientes formas farmacéuticas?
a. Cápsula blanda-comprimido-jarabe
b. Cápsula blanda-jarabe-comprimido
c. Jarabe-comprimido-cápsula blanda
d. comprimido-cápsula blanda-jarabe
e. Jarabe-cápsula blanda-comprimido
Correcta: d

5. ¿Qué ventajas presenta la vía oral en comparación a la vía endovenosa?


a. Tiene una gran superficie de absorción, no así la vía endovenosa
b. Es una vía que requiere personal especializado, no así la vía endovenosa
c. Posee efecto de primer paso, no así la vía endovenosa
d. Pueden administrarse grandes volúmenes de líquidos, no así la vía endovenosa
e. Puede ser administrada en pacientes con pérdida de conciencia, no así la vía
endovenosa
Correcta: a
7. ¿Qué características presentan las reacciones de glucuronidación?
a. En esta reacción se realizan cambios a los grupos funcionales de la molécula (fase
1)
b. La reacción ocurre en el retículo endoplásmico liso de los hepatocitos (fase 1)
c. En esta reacción se pueden activar a pro-fármacos (fase 1)
d. Los metabolitos pueden ser activos o inactivos (casi siempre inactivos, en fase 2)
e. La mayoría de los metabolitos que pasan por esta reacción son inactivos (fase 2)
Correcta: e

8. ¿Qué características presentan las reacciones de fase 1?


a. La reacción ocurre en el citosol de los hepatocitos (ocurre en el retículo)
b. En esta reacción se aumenta el tamaño de la molécula (fase 2)
c. En esta reacción se aumenta la polaridad de la molécula
d. Un ejemplo de reacciones de fase I es la gucuronidación (fase 2)
e. Los metabolitos que pasan por esta reacción son inactivos (pueden ser activos o
inactivos)
Correcta: c

9. En la anamnesis a un paciente usted se percata que se encuentra en tratamiento


con un inductor enzimático. ¿Qué sucederá si usted prescribe un analgésico de
características pro-fármaco?
a. Disminuirá el volumen de distribución perpetuando el cuadro de dolor
b. Aumentará el efecto del primero paso con aumento del efecto analgésico
c. Disminuirá la biodisponibilidad con pérdida del efecto analgésico
d. Disminuirá la absorción perpetuando el cuadro de dolor
e. Aumentará la unión a proteínas con pérdida del efecto analgésico.
Correcta: b (aumenta el efecto de primer paso, con un profármaco → aumenta la BD y en
un fármaco normal→ aumenta la BD)

10. En la anamnesis a un paciente de la clínica de cuarto año, le comenta que está en


tratamiento con omeprazol, un inhibidor enzimático. ¿Qué sucederá si usted
prescribe un relajante muscular, que se biotransforma para su eliminación?
Respuesta: va a aumentar la vida media y van a aumentar los efectos producto de que
están inhibidas las enzimas para poder eliminarse del organismo.

11. Usted dejó a su paciente de clínica integral en tratamiento antibiótico pero


producto de diarrea el ha estado utilizando un antidiarreico (que disminuye el tránsito
intestinal). Explique brevemente la consecuencia de esta interacción:
Respuesta: el antidiarreico al disminuir el tránsito intestinal se produce el aumento del
tiempo de contacto entre el antibiótico y la mucosa intestinal, por ende hay aumento de la
absorción del antibiótico.

12. Usted prescribió a un paciente de 30 años un antiinflamatorio de características


ácido débil. Producto de acidez estomacal el paciente ingiere un antiácido. Explique
la consecuencia de esta interacción:
Respuesta: producto del antiácido aumenta el pH o disminuye el ácido estomacal por ende
afecta la absorción del antiinflamatorio que es ácido débil (se absorbe en medio ácido),
disminuyendo la cantidad de fármaco absorbido, ya que se encontraría en su forma ionizada
por ende cuesta más su absorción en el estómago.
13. Paciente asmático de 5 años que al acudir a la consulta odontológica se pone
nervioso y se desata una crisis asmática. ¿Qué utilidad presenta el uso de salbutamol
en este paciente?
a. Salbutamol se une a receptores beta 2 provocando relajación de la musculatura lisa
bronquial.
b. Salbutamol se une a receptores alfa 2 disminuyendo la presión arterial y la ansiedad
en el paciente.
c. Salbutamol se une a receptores alfa 1 y beta 1 disminuyendo la presión y frecuencia
cardíaca con la consecuente disminución de la ansiedad.
d. Salbutamol se une a receptores alfa 1 mejorando la acción del anestésico local
e. Salbutamol se une a receptores beta 1 aumentando la relajación de la musculatura
del corazón
Correcta: a

14. ¿Cuál de los siguientes factores puede disminuir la distribución de un fármaco en


el organismo?
a. Aumento de la temperatura corporal
b. Uso de vasoconstrictores
c. Presencia de hipoalbuminemia
d. Aumento de la presión arterial
e. Uso de inhibidores enzimáticos
Correcta: b

15. Si un fármaco X tiene un volumen de distribución de 10L y otro fármaco Z tiene un


valor de 50 L ¿Qué podemos afirmar respecto a su distribución en el organismo?
a. El fármaco X se elimina fácilmente del organismo, no así el fármaco Z
b. El fármaco X se encuentre preferentemente en tejidos de reserva, mientras que el
fármaco Z estará preferentemente en sangre
c. El fármaco X se encuentra dentro de la célula, no así el fármaco Z
d. El fármaco X puede depositarse en tejido óseo, no así el fármaco Z
e. El fármaco X se encuentra preferentemente en tejidos muy irrigados, mientras que el
fármaco Z puede estar en el oscuro esquelético.
Correcta: e

16. Asocie, sin repetir los siguientes conceptos con su definición:


Fármaco: molécula que tiene la capacidad de unirse a un receptor y que posee actividad
Reacción adversa: respuesta nociva que acompaña el efecto principal
Medicamento: mezcla de uno o más principios activos con sustancias que aumentan su
estabilidad y permiten su administración
Excipiente: sustancia que no posee actividad biológica
Mecanismo de acción: unión del fármaco a un determinado target o blanco farmacológico
Acción farmacológica: eventos qedescriben lo que sucede con el fármaco al unirse a un
target farmacológico.

17. Al volver a atender a un paciente luego de haber ido a buscar su material, usted lo
encuentra con una crisis de pánico producto de la atención dental, y junto con su
tutor deciden tratar en la clínica ¿Qué vía de administración es adecuada en este
caso?
a. sublingual
b. Intramuscular
c. Tópica
d. Endovenosa
e. Oral
Correcta: a

18. En el botiquín de la clínica odontológica usted encuentra un analgésico agonista


de receptores y un antagonista en caso de intoxicación ¿Qué diferencia presentan en
cuanto a parámetros farmacodinámicos?
a. El agonista posee afinidad y eficacia, mientras el agonista solo posee afinidad
b. El agonista posee afinidad y potencia, mientras el antagonista solo posee potencia
c. El agonista presenta afinidad, no así el antagonista (ambos poseen afinidad)
d. El agonista le produce una eficacia o mientras que el antagonista posee eficacia 1
e. El agonista presenta selectividad, no así el antagonista
Correcta: a

19.Paciente de 55 años con antecedentes de infarto al miocardio, el que le ha estado


mintiendo respecto a su patología de base. El afirma que su presión está controlada
pero al tomarla, usted anota valores de 180/120 ¿Qué sucederá si usted utiliza
anestesia local con vasoconstrictor en el paciente?
a. Posibilidad de desencadenar infarto agudo al miocardio
b. Aumento de la volemia del paciente
c. Disminución de la conducción cardíaca y la contractibilidad
d. Posibilidad de desmayo por descenso de la presión arterial
e. Posibilidad de salivación excesiva y sudoración
Correcta: a

20. Usted atiende a dos pacientes con hipertensión, uno utiliza un fármaco ácido débil
y el otro una base débil. ¿Cómo será el proceso de absorción por vía oral en estos
dos casos?
a. El ácido débil ionizado en estómago por lo que se absorberá más fácilmente,
mientras que la base estará no ionizada
b. La base débil será más lenta que el ácido porque inicia su absorción en duodeno.
c. La base débil estará no ionizada en duodeno por lo que se absorbe en esta zona,
mientras que la base estará no ionizada.
d. El ácido débil se absorbe con dificultad en estómago, no así la base
e. La base débil se absorbe con dificultad en el duodeno, no así el ácido
Correcta: c

21. Paciente de cinco años asiste a la consulta odontológica por dolor dental. ¿Qué
forma farmacéutica es adecuada en este caso?
a. Plastibase
b. Crema
c. cápsulas blandas
d. Comprimidos convencionales
e. comprimidos masticables
Correcta: e
22. Usted desea administrar un antiinflamatorio a un paciente con insuficiencia renal
moderada. ¿Cómo se verá modificada la eliminación del antiinflamatorio?
a. El antiinflamatorio tendrá disminuido el tiempo de vida media con aumento de la
intensidad del efecto.
b. El antiinflamatorio tendrá disminuida la biodisponibilidad con pérdida del efecto
esperado
c. El antiinflamatorio tendrá disminuido el clearance con aumento de los efectos
farmacológicos
d. El antiinflamatorio tendrá disminución del volumen de distribución con consecuente
pérdida del efecto
e. El antiinflamatorio puede aumentar su afinidad a proteínas con prolongación del
efecto esperado.
Correcta: c

23. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de un medicamento?


a. Un medicamento que disminuye la glicemia en pacientes con hipoglicemia
b. Ministración de un fármaco categoría A en paciente embarazada
c. Administración de anestésico local en una endodoncia
d. Uso de un medicamento que produce sialorrea en pacientes que tienen síndrome
Sjögren
e. Administración de un antiinflamatorio en paciente que cursa un cuadro inflamatorio
Correcta: a

24. Asocie, sin repetir, las siguientes reacciones adversas con una característica:
RAM tipo A: presentan alta incidencia
RAM tipo C: un ejemplo son las dependencias
Ram tipo B: presentan alta mortalidad
RAM tipo D: se producen tiempo después de utilizar el medicamento
RAM tipo E: un ejemplo son las reacciones de rebote

25. ¿Cuál de los siguientes factores puede modificar la absorción de un fármaco por
vía rectal?
a. Descenso de la presión arterial
b. Presencia de heces en el recto
c. Disminución del flujo sanguíneo
d. Aumento de las proteínas plasmáticas
e. Presencia de alimentos
Correcta: b

26. ¿Qué diferencia encontramos entre dos fármacos antagonistas que poseen dos
comportamientos diferentes de competencia y no competencia frente a un agonista?
a. El no competitivo aumenta la respuesta máxima del agonista, mientra el fármaco
competitivo lo mantiene.
b. El no competitivo disminuye la selectividad del agonista, mientras el fármaco
competitivo la aumenta.
c. El no competitivo disminuye la potencia del agonista, no así el fármaco competitivo.
d. El no competitivo se une a un sitio diferente que el agonista pero en el mismo
receptor.
e. El no competitivo aumenta la afinidad del agonista, no así el fármaco competitivo.
Correcta: d
27. Usted dispone de dos opciones para tratar el dolor a un paciente: paracetamol
que posee una vida media de 3 horas y piroxicam que posee una vida media de 50
horas. ¿Qué diferencias existirán en el proceso de eliminación?
a. Piroxicam tendrá mayor tasa de metabolización que paracetamol
b. Piroxicam se elimina por vía urinaria mientras que paracetamol lo hará por vía biliar
c. Piroxicam tendrá una menor duración y paracetamol
d. Piroxicam se eliminará como conjugados mientras que paracetamol lo hará como
oxidado
e. Piroxicam se eliminará más lento del organismo que paracetamol
Correcta: e

28. ¿Cuál de los siguientes factores fisiológicos o patológicos pueden disminuir la


excreción de un fármaco?
a. Paciente embarazada
b. Paciente de edad avanzada
c. Paciente pediátrico
d. Paciente con hipoalbuminemia
e. Paciente con flujo sanguíneo aumentado
Correcta: b

29. ¿Cómo puede diferenciar el comportamiento de un fármaco agonista de otros


antagonistas?
a. El agonista produce una respuesta parcial, en cambio el antagonista produce una
respuesta máxima.
b. El agonista posee selectividad, no así el antagonista
c. El agonista produce una unión fármaco-receptor, no así el antagonista
d. El agonista activa al receptor, mientras que el antagonista no lo activa
e. El agonista puse afinidad, no así el antagonista
Correcta: d

30. ¿Qué ventajas presenta la vía endovenosa, en comparación con la vía oral?
a. Es una vía indolora, no así la vía oral
b. Puede ser utilizada en el ámbito ambulatorio, no así la vía oral
c. Posee un 100% de biodisponibilidad, no así la vía oral
d. Puse una gran superficie de absorción no así la vía oral
e. Tiene gran cantidad de formas farmacéuticas disponibles no así la vía oral
Correcta: c

31. ¿Qué características describe a un medicamento que ha pasado por estudios de


bioequivalencia?
a. El medicamento posee una diferente vía de administración en comparación al de
referencia
b. El medicamento es similar en velocidad de absorción y cantidad de fármaco
absorbida respecto al innovador
c. El medicamento es igual en sus excipientes y formulación respecto al innovador
d. El medicamento se ha fabricado en la misma planta de producción Que es de
referencia
e. El medicamento posee una diferente dosis en comparación al de referencia
Correcta: b
32. Explique brevemente desde el punto de vista farmacológico (receptores y efectos)
cuál es el efecto seguido al administrar adrenalina junto el anestésico local en la
práctica odontológica:
Respuesta: la adrenalina al unirse a los receptores Alfa 1 produce un efecto vasoconstrictor,
lo cual produce aumento del efecto del anestésico y lo mantiene a lo largo del tiempo,
además disminuye el riesgo de hemorragias.

33. ¿Qué características podemos distinguir en un enjuague bucal?


a. Permite la acción sistémica y posee dos fases
b. Es de aspecto oleoso y es fácil de usar con un cepillo
c. Solución o suspensión que permite la administración vía oral y posee efecto de
primer paso
d. Es una solución de aplicación tópica y permite limpieza y frescor
e. Es una solución alcohólica y se debe diluir antes de su administración
Correcta: d

34. Antes de ingresar a la clínica odontológica su paciente debe inhalarse con


Salbutamol post crisis asmática.A la exploración oral usted observa irritación de la
faringe. ¿Qué tipo de ram se está presentando en el paciente? Explique brevemente:
Respuesta: Ram tipo c o crónico, porque el Salbutamol es un fármaco utilizado en pacientes
con asma para relajar el músculo liso bronquial, por lo que el paciente debe utilizar este
medicamento por prolongado tiempo, ya que el asma es considerada una enfermedad
crónica, por ende el medicamento producida irritación faríngea.

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