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Examen 2016, preguntas y respuestas

Manejo del dolor y cuidados paliativos (Universidad Autónoma de Chihuahua)

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21.- Opiaceo con accion antitusiva sin

generar dependencia ( e )
22.- Antagonista opiaceo util para
tratamiento de las adicciones ( d )
23.- Opiaceo con utilidad como
antidiarreico ( c )
24.- Agonista opiaceo que tiene mayor
duracion de accion y produce sindrome de
supresion menor que la morfina
(a)
25.- Antagonista opiaceo para tratamiento
de sobredosis ( b )
a) methadona
b) Naloxona
c) Loperamida
d) Naltrexona
e) Dextrometorfan
26.- Aunque sabemos que un antidiarreico
no resuelve la etiologia, cuando
tenemos un cuadro agudo donde es
necesario prevenir una deshidratacion
intensa(por ejemplo la diarrea del viajero),
.cual de los siguientes opioides es para tal
efecto?:
a ) Morfina
b) Dextropopoxifeno
c ) Dextrometorfano
d) Difenoxilato
e) Metadona
27.- La retencion urinaria se produce
hasta en un 30% con el uso del siguiente
farmaco:
a) Buprenorfina
b) Tramadol
c) Fentanil
d) Morfina
e) Codeina
28.- Todos los siguientes son receptores
opioides, pero solo uno es responsable de la
depresion respiratoria .Cual es?
a) Kappa
b) Delta
c) Mu 1
d) Mu2
e)Epsilon
29.- En los pacientes bajo tratamiento de

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opioides, un inconveniente puede ser

la disforia . .Que receptor es responsable de tal
efecto?
a) Kappa
b) Delta
c) Mu1
d) Mu2
e) Epsilon
30.- La piloereccion observada con la
administracion de Morfina se debe a:
a) Agonismo kappa
b) Agonismo H por liberacion de
histamina
c) Agonismo Mu
d) Agonismo Sigma
e) Ninguno de los anteriores
31.- Con diagnostico de cancer gastrico
metastasico a huesos y pulmonar, una
paciente de 66 anos cursa con dolor
abdominal intenso no quirurgico. Ella
presenta inmovilidad, disfagia y no tiene
gastrostomia ni acepta que le coloquen
sonda nasogastrica, pero tiene hidratacion
por una via subcutanea. Previa peticion de
ella y su familia, usted decide administrar
un analgesico, cual de las siguientes es la
mejor opcion:
A )Fentanilo en parches
b) Sulfato de morfina tabletas
c) Pentazocina intravenosa
d )Sulfato de morfina subcutaneo
e) Buprenorfina subcutanea
32.- Al servicio urgencias ingresa un
adolescente que refieren los paramedicos,
quien estando en un concierto de rock
presento crisis convulsiva. A la exploracion
esta inconsciente, pupilas puntiformes y
bradipneico. Usted decide intubarle y tomar
un perfil toxicologico. Mientras espera el
resultado de laboratorio decide revertir para
lo cual utiliza:
a) Nalbufina
b) Nalorfina
c )Dinorfina
d) Metadona
e) Naloxona
33.- A las 03:00 hrs estando de guardia

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nocturna en el servicio de ginecologia, una

paciente operada de histerectomia
abdominal refiere dolor intenso que no
cede con la administracion de 60 mg de
ketorolaco intravenso. Usted puede
administrar todos los famacos siguientes
EXCEPTO:
a) Morfina intravenosa
b )Buprenorfina intravenosa
C) buprenorfina Subcutanea
d) Nalbufina intravenosa
e) Tramadol intravenoso
34- Es el opioide con la mayor
liposolubilidad, por tanto su potencia es la
mas alta
a) Fentanil
b) Sufentanil
c) Morfina
d) Tramadol
e) Nalbufina
35.- Es un efecto que producen los opioides a
nivel cardiovascular que es benefico para el
paciente cardiopata por que disminuye el
trabajo miocardico:
a) Hipotension
b) Bradipnea
c) Sedacion
d) Bradicardia
e) Analgesia
12.- las acciones de la morfina
Incluyen excepto.
A).- aumento de la motilidad
Digestiva y diarrea
B).-euforia
C).-depresion respiratoria
D).-prurito,sudoracion y
Urticaria
E).-emesis
13.- Las siguientes aseveraciones con
respecto a la codeina son ciertas excepto:
a) produce depresion respiratoria reversible
con naloxona
b) produce hipotension por la liberacion de
histamina
c) tiene propiedades antitusivas
d) se biotransforma parcialmente en

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morfina
e) produce sindrome extrapiramidal
1. Fármaco opiáceo que por su potencia elevada (100 veces mayor a la
morfina), es de uso exclusivo intrahospitalario, principalmente en la
analgesia operatoria
a) Fentanilo
b) Loperamida
c) Metadona
d) Noloxona
e) Codeína
2. Antagonista opioide cuyo principal uso es el tratamiento de mantenimiento
de los adictos a opioides
a) Butorfanol
b) Noloxona
c) Naltrexona
d) Pentazocina
e) Nalbufina
3. Opiáceo cuyo efecto analgésico está condicionado por la capacidad del
paciente para metabolizarlo y convertirlo a morfina. Es además unpotente
antitusígeno de acción central pero provoca depresión respiratoria y
estreñimiento.
a) Hidromorfona
b) Meperidina
c) Petidina
d) Difenoxilato
e) Codeína

ANESTÉSICOS LOCALES

1.- mecanismo de accion de los anestesicos locales

a) Disminuyen la entrada de glutamato en la célula
b) Disminuyen la salida de sodio en la célula
c) Aumenta la salida de glutamato
d) Disminuye la entrada de sodio a la celula

2.- Anestésico que se utiliza en el trabajo de parto y posoperatorio.

a) Lidocaina
b) Bubivacaina
c) Procaina
d) Tetracaina

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3.- Anestésico que no se utiliza en el embarazo por peligro de toxicidad en el

recién nacido.

a) Lidocaina
b) Bubivacaina
c) Mepivacaina
d) Tetracaina

4.-Anestésico local que solo se usa en anestesia raquidea

a) Lidocaína
b) Bubivacaina
c) Mepivacaina
d) Tetracaina

1. Receptor opioide encargado del cierre de los canales de Ca+ en la neurona

presináptica:
a) ƙ , µ, δ y ORL
b) ƙ
c) µ
d) ORL
e) Δ

2. Efecto cardiovascular de los opioides:

a) Vasoconstricción, prurito, depresión respiratoria.
b) Vasodilatación prurito, depresión respiratoria, hipertensión
intracraneal.
c) Hipertensión, vasoconstricción, depresión respiratoria y prurito.
d) Predispone a IAM.
e) A dosis altas no causa efectos cardiovasculares.

3. Efectos adversos “frecuentes y agudos” de los opioides:

a) Dependencia y estreñimiento
b) Depresión respiratoria
c) Alucinaciones y prurito
d) Náuseas y Vomito
e) Mioclonías

1.- Son acciones de la morfina, excepto;

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a) analgésica
b) midriasis
c) euforia
d) miosis

2.- ¿Cuál no se considera un uso terapéutico de la morfina?

a) Tratamiento de diarrea
b) Alivio de la tos
c) Tratamiento del edema agudo de pulmón
d) Tratamiento del asma

3.- ¿Cuál de los siguientes no es un efecto de los opiodes?

a) Analgesia
b) Sedación
c) Efecto antiemético
d) Miosis

16.- Son los fármacos que además de impedir la conducción sensitiva,

interrumpen la conducción motora:
a) Analgésicos no narcóticos
b) Analgésicos narcóticos
c) Anestésicos
d) Ansiolíticos
e) Relajantes musculares

17.- Son fármacos que actúan sobre los troncos nerviosos de forma reversible
evitando la despolarización del axón; constan de un extremo hidrofóbico y otro
hidrofílico.
a) Analgésicos narcóticos
b) Anestésicos inhalados
c) Anestésicos locales
d) Anestésicos Generales
e) Ansiolíticos

18.- El principal mecanismo de acción de los anestésicos locales es:

a) Evita la activación de los canales de calcio a nivel de las fibras nerviosas.
b) Evita la unión de la acetilcolina con la acetilcolinesterasa por lo que se
impide la terminación del efecto simpático.
c) Se adhiere a la fracción alfa de los canales de sodio en la fibra
nerviosa.
d) Se unen a la fracción beta de los canales de potasio en la fibra nerviosa

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e) Evita la mielinización de la fibra nerviosa y por lo tanto retarda la

conducción eléctrica.

19.- Un factor que contribuye a incrementar la potencia de los anestésicos locales

es:
a) Incrementar el pH
b) Decrementar el pH
c) Asociarlo con benzodiacepínicos
d) Asociarlo con AINE
e) Asociarlo con Ketamina

20.- Un factor que contribuye a incrementar la duración del efecto de los

anestésicos locales es:
a) Asociarlo con benzodiacepínicos
b) Asociarlo con fosfolípidos de membrana
c) Asociarlo a aminas presoras

d) Asociarlo con AINE

e) Decrementar el pH

21.- La administración intravenosa y a dosis elevadas de anestésicos locales

puede condicionar alteraciones en SNC tales como:
a) Amaurosis
b) Irritabilidad y crisis convulsivas
c) Incremento de la actividad neuromuscular
d) Sedación
e) Migraña
22.- La vida media de los anestésicos locales es corta debida principalmente a :
a) Depuración renal elevada del fármaco.
b) Conjugación hepática por el citocromo p450
c) Rápida inactivación mediante reacciones de hidrólisis
d) Distribución a otros tejidos como la grasa y el músculo
e) Unión a proteínas plasmáticas y excreción por vía biliar.

25.- Qué fármaco sería de primera elección para mantener plano anestésico en
cirugías de corta duración:
a) Tiopental
b) Diazepam
c) Fentanil
d) Bupivacaína

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e) Procaína

Preguntas de Tecnicas de anestesia local-regional

1.-Espacio comunmente elegido para realizar anestesia raquidea:

a)T8-L1

b)C6-C7

c)T4-T5

d)Por debajo de L1

e)L5-S1

2.-Tipo de Anestesia que permite el bloqueo de cualquier segmento de la medula

espinal:

a)Anestesia Raquidea o espinal

b)Anestesia Epidural

c)Anestesia Braquial

d)Anestesia IV

e)Anestesia SC

3.-Corresponde a uno de los efectos adversos mas comunes de la anestesia

raquidea:

a)Rotura de la duramadre

b)Cefalea pospuncion

c)Generalización del bloqueo epidural

d)Lenta instauracion del bloqueo

e)Todas las anteriores

4.-Tecnica que constituye el metodo mas sencillo para bloquear el plexo braquial:

a)Bloqueo interescalenico

b)Bloqueo vertical infraclavicular

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c)Bloqueo axilar

d)Bloqueo cervical

e)Bloqueo IV

5.-Anestesicos locales comunmente utilizados en las tecnicas de anestesia

raquidea y epidural:

a)Bupivacaina, Mepivacaina y Ropivacaina

b)Cocaina, Bupivacaina y lidocaina

c)Lidocaina y cocaina

d)Lidocaina, bupivacaina, Mepivacaina y levobupivacaina

e)Todas las anteriores

Preguntas de anestesicos locales:

1.-Los siguientes farmacos corresponden a anestesicos locales de tipo ester,

excepto:

a)Cocaína

b)Prilocaína

c)Cloroprocaína

d)Tetracaína

e)Procaína

2.-Es correcto de acuerdo al metabolismo y eliminacion de los anestesicos locales:

a)Se eliminan mejor a traves de la orina acida

b)Los anestesicos de tipo amida se eliminan en grandes cantidades por las heces

c)Los anestesicos de tipo amida son hidrolizados por la pseudocolinesterasa

d)La funcion hepatica no interviene en la velocidad de metabolizacion

e)Todas son incorrectas

3.-Es el sistema mas vulnerable a los efectos sistemicos del anestesico local:

a)Sistema microsomal hepatico

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b)Sistema cardiovascular

c)Sistema Gastrointestinal

d)Sistema nervioso central

e)Todas las anteriores

4.-Solo se utiliza para anestesia topica:

a)Lidocaina

b)Benzocaína

c)Cloroprocaína

d)Cocaína

e)Procaína

5.-Toxicidad observada tras el uso de prilocaína en altas dosis y que suele remitir
despues de inyeccion IV de azul de metileno:

a)Urticaria

b)Edema angioneurotico

c)Broncoespasmo

d)Dolor precordial

e)Metahemoglobinemia

Preguntas Farmacos Opiodes

1.- La B-endorfina surge del fraccionamiento de:

a)Proencefalina

b)Propiomelanocortina

c)Met-encefalina

d)Prodinorfina

e)Leu-encefalina

2.-Para obtener analgesia metamerica de accion corta se recomienda el uso de:

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a)Morfina

b)Oxicodona

c)Buprenorfina

d)Metadona

e)Levorfanol

3.-La 6-Monoacetilmorfina es un metabolito activo de:

a)Morfina

b)Codeína

c)Heroina

d)Buprenorfina

e)Levorfanol

4.-Son caracteristicas de la intoxicacion opioide excepto:

a)Pupilas puntiformes

b)Depresion respiratoria

c)Coma

d)Midriasis

e)Miosis

5.-Su potencia es aproximadamente 10 veces más potente que la morfina:

a)Codeína

b)Levorfanol

c)Buprenorfina

d)Heroina

e)Hidromorfona

6.-Farmaco contraindicado con farmacos que modifican la actividad con el sistema

serotoninergico o adrenergico:

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a)Remifentanilo

b)Propoxifeno

c)Tramadol

d)Naloxona

e)Naltrexona

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