Banco P Medicina Interna Temas 12-24

MEDICINA INTERNA.
Banco de preguntas
BANCO DE PREGUNTAS
ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA
Harrison: PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 18a. Edición. Editorial Mac Graw Hill.
Temas : 12. Crisis asmática 13. Crisis convulsivas 14. Crisis hipertensiva
1.- Cuando se usen corticosteroides en el asma bronquial, es necesario saber que:

a) La vía inhalatoria es la indicada de entrada en el asma estable, ya que así los efectos secundarios son meno-
res.
b) Por vía parenteral, se deben emplear preferentemente los preparados de depósito.
c) Si se recurre persistentemente a la vía oral es conveniente suspender el resto de la medicación antiasmática.
d) Los aerosoles de budesonida o de beclometasona sólo son eficaces cuando se combinan con corticosteroides
por vía oral.
e) Los orales son la base del tratamiento en la mayoría de los casos de asma
2.- Qué tratamiento inhalatorio sugiere usted frente al Asma persistente no leve:
a) Beclometasona
b) Prednisona
c) Salmaterol
d) Salbutamol
e) Ipraterol
3.- Caso clínico 1. En un paciente con antecedentes de exposiciones a insecticidas con tríada de disnea, tos y
sibilancia. Además de una expectoración crónica que se superponen a los episodios agudos de sibilancias. Y en
la exploración física se evidencia atelectasia entre otros. El diagnostico presuntivo será:
a) Asma
b) Crisis asmatica
c) Bronquitis crónica
d) Neumonía eosinofilica
e) Todos
4.- En el tratamiento de Asma aguda y grave los siguientes enunciados son falsos:
a) Instaurar dosis altas de SABA
b) En personas en muy grave estado con inminente insuficiencia respiratoria cabe aplicar agonistas β2 por via IV
c) En sujetos resistentes a productos inhalados puede ser eficaz el goteo IV lento de aminofilina
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MEDICINA INTERNA. Banco de preguntas
d) En individuos con insuficiencia respiratoria se necesita la intubacion y la ventilación artificial

e) Dichos pacientes pueden beneficiarse de sedantes si no han mejorado con los broncodilatadores habituales
5.- EL tratamiento farmacológico del Asma incluye excepto:
a) Metilxantinas
b) Agentes estabilizadores de los Mastocitos
c) Cromoglicato
d) Agonistas parasimpaticos
e) Triamcinolona
6.- Todos los siguientes enunciados son ciertos en relación a los broncodilatadores excepto:
a) En la actualidad se usan antagonistas de los receptores muscarínicos
b) El cromoglicato sódico, que previenen la broncoconstricción, no tienen acción broncodilatadora directa
c) El cromoglicato sódico, es eficaces una vez que se ha producido la broncoconstricción
d) Los corticoesteroides no son considerados broncodilatadores.
e) Ninguno
7.- Cuando se usen corticosteroides en el asma bronquial, es necesario saber que:
a) La vía inhalatoria es la indicada de entrada en el asma estable, ya que así los efectos secundarios son meno-
res.
b) Por vía parenteral, se deben emplear preferentemente los preparados de depósito.
c) Si se recurre persistentemente a la vía oral es conveniente suspender el resto de la medicación antiasmática.
d) Los aerosoles de budesonida o de beclometasona sólo son eficaces cuando se combinan con corticosteroides
por vía oral.
e) Los orales son la base del tratamiento en la mayoría de los casos de asma
8.- Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 años, menopáusica desde hace 3. Tiene antece-
dentes de migraña desde los 20 años y asma intrínseco desde los 41. ¿Cuál de los siguientes fármacos
NO estaría indicado en el tratamiento de su HTA?
a) β-bloqueantes.
b) Diuréticos.
c) Antagonistas del calcio.
d) IECA.
e) Prazosín.

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9.- Un paciente de 66 años, fumador de 20 cigarrillos diarios, con criterios clínicos de bronquitis crónica
y antecedentes de hiperplasia prostática benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por cifras me-
dias de PA de 168/96 mmHg, a pesar de restricción salina. ¿Cuál sería, de los siguientes, el tratamiento
de elección para su hipertensión arterial?
a) Inhibidor de enzima de conversión de la angiotensina.
b) Calcioantagonista.
c) β-bloqueante.
d) α-bloqueante.
e) Diurético.
10- Antes de iniciar el tratamiento de las crisis hipertensivas con fármacos hipotensores es necesario
tener en cuenta las siguientes consideraciones: Excepto
a) En ningún caso la presión arterial deberá descender por debajo de las cifras habituales del paciente
b) La reducción de la presión arterial de forma brusca puede provocar una isquemia en órganos diana
c) La administración de nifedipino, de acción rápida sublingual, se usa de forma amplia para este
propósito
d) Las urgencias hipertensivas pueden controlarse con dosis orales de fármacos
e) Ninguno
11 Son características de las convulsiones de ausencia atipica :
a) La pérdida de conciencia es de mayor duración
b) Empiezan en la niñez o en la adolescencia
c) Disminución del rendimiento escolar
d) Se trata de crisis breves
e) Todos
12.- Los siguientes antiepilépticos a veces empeora convulsiones generalizadas :
a) Acido Valproico
b) Lamotrigina
c) Etosuximida
d) Carbazepina
e) Ninguno
13.- En un paciente con perdida repentina del tono muscular postural, durante 1-2 segundos se debe pensar en:

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a) Convulsiones mioclónicas
b) Convulsiones atónicas
c) Convulsiones no clasificadas
d) Crisis convulsivas tónico-clónicas
e) Ninguna es correcta
14.- Los antiepilépticos actúan bloqueando el inicio o la propagación de las convulsiones mediante los siguientes
mecanismos: Excepto
a) Aumento de la disponibilidad del GABA
b) Disminución de la liberación de glutamato
c) Disminución de la función de los receptores del GABA
d) Inhibición de los canales de Ca+ regulados por voltaje
e) Ninguno
15.- Los factores de riesgo que se asocian con convulsiones recurrentes son los siguientes: Excepto
a) EEG anormal
b) Convulsiones que se presentan como status epiléptico
c) Antecedentes familiares frecuentes de convulsiones
d) Exploración neurológica anormal
e) Ninguno

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BANCO DE PREGUNTAS
Temas :
15. Delirio 16. Dermatitis por contacto 17. Derrame pleural 18. Desequilibrios hidroelectrolítico y ácido-base
19. Diabetes mellitus 20. Dislipidemias
1.- Los dos riesgos identificados más constantemente en el delirio son:

a) Disfunción cognitiva inicial
b) Privación sensorial subyacentes
c) Enfermedades médicas o neurológicas
d) A y C es correcto
e) A y B es correcto
2.- Los dos factores identificados más constantemente en el delirium son:
a) Disfunción cognitiva inicial
b) Diabetes mellitus
c) Edad avanzada
d) Desnutrición

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e) A y C son correctos
3.- El principal neurotransmisor implicado en el delirio es .
a) La acetilcolinesterasa
b) Endorfinas
c) Glicina
d) Encefalinas
e) Ninguna.
4.- Son características del derrame pleural excepto:
A.- Los derrames exudativos y trasudativos se diferencian cuando se miden la actividad de la LDH
B.- Los derrames exudativos y trasudativos se diferencian por la concentración de proteínas en el lí-
quido pleural
C.- La causa más común del derrame pleural es la insuficiencia ventricular izquierda
D.- El empiema es un derrame macroscópicamente purulento
E.- Ninguno
5.- En una paciente con historia de toma crónica de diuréticos, con el propósito de disminuir su peso,
¿qué dato de la exploración funcional hará pensar en una depleción de
potasio?
a) Reducción brusca superior al 50% de la filtración glomerular.
b) Orina persistentemente alcalina.
c) Pérdida de aminoácidos del grupo lisina por la orina.
d) Hipercalcemia intermitente.
e) Osmolaridades urinarias, después de privación de agua, elevadas
6.- Un adulto sano tiene un volumen de líquido extracelular de 15 l, volumen de líquido intracelular de
25 l, agua corporal total 40 l, y la osmolaridad de los compartimientos líquidos es de 300 mOsm/kg
H2O de osmolaridad. Se inyecta por vía intravenosa 1,5 l de cloruro sódico con 340 mOsm/kg de osmo-
laridad. ¿Cuál será, una vez alcanzado el equilibrio osmótico, la osmolaridad del líquido extracelular?
a) 300 mOsm/kg H2O.
b) 301 mOsm/kg H2O.
c) 340 mOsm/kg H2O.

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d) 640 mOsm/kg H2O.

e) 810 mOsm/kg H2O.
7.- Mujer de 64 años, ingresada por neumonía en lóbulo inferior derecho, en tratamiento con antibió-
tico empírico. Presenta una evolución tórpida los días posteriores al ingreso, con persistencia de la fie-
bre, disnea y dolor de características pleuríticas en hemitórax derecho. La radiografía de tórax presenta
veladura de la mitad inferior del hemitórax derecho, compatible con derrame pleural. Se realiza tora-
cocentesis diagnóstica, obteniéndose un líquido claro de aspecto seroso, con un pH 6,95, LDH 200, glu-
cosa 30, y el Gram del líquido es negativo. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta a seguir en
este momento?
a) Mantener el mismo tratamiento antibiótico y nueva toracocentesis diagnóstica en 24 h.
b) Cambiar el tratamiento antibiótico empíricamente, a la espera de los cultivos del líquido pleural.
c) Colocación de un tubo de drenaje pleural.
d) Solicitar una broncoscopia urgente para toma de muestras y cultivo microbiológico de las mismas.
e) Las características del líquido son compatibles con un trasudado, por lo que debería iniciarse trata-
miento con diuréticos ante la sospecha de una insuficiencia cardíaca.
8.- Varón de 40 años que acude a Urgencias por cuadro clínico de 2 semanas de evolución de febrícula,
sudoración nocturna y dolor torácico de características pleuríticas en hemitórax izquierdo. En la explo-
ración física se objetiva una disminución del murmullo vesicular en el tercio inferior del hemitórax iz-
quierdo. La radiografía de tórax se muestra en la Imagen. En la toracocentesis diagnóstica se obtiene
un líquido pleural amarillento con las siguientes determinaciones: pH 7,28; cociente proteínas LP/suero
0,7; cociente LDH LP/suero 0,9; celularidad con 85% de linfocitos; ADA 76 U/l. Señalar la respuesta co-
rrecta:
a) Se trata de un trasudado. Hay que comenzar tratamiento diurético.
b) Hay que realizar biopsia pleural cerrada.
c) Se trata de una tuberculosis pleural. Hay que comenzar tratamiento específico.
d) Se trata de un derrame pleural paraneumónico. Hay que colocar un tubo de drenaje torácico.
e) Hay que repetir la toracocentesis diagnóstica para vigilar la evolución del pH del líquido pleural, co-
locando un tubo de drenaje torácico si disminuye por debajo de 7,20.
9.- Los siguientes enunciados son reales en la dermatitis atópica :

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a) Se encuentra bien delimitada y a menudo se localiza en las zonas de piel fina

b) La ACD es una manifestación de hipersensibilidad de tipo retrasado
c) El exantema suele ser lineal, correspondiente a las zonas de la piel que estuvieron en contacto con
las plantas.
d) Se localiza en los pliegues del cuerpo
e) Ninguno
10.- Los neoplasias que causan aproximadamente 75% de los derrames pleurales son, excepto :
a) Carcinoma de pulmón
b) Carcinoma de mama
c) Carcinoma de esófago
d) Linfoma
e) Ninguno
11.- Los siguientes trastornos edematosos a menudo se relacionan con grados leves a moderados de hipo-
natremia ,excepto :
a) CHF
b) cirrosis hepática
c) Síndrome nefrótico
d) síndrome nefrítico
e) Ninguno
12.- Las complicaciones más graves de la hipopotasemia son:
a) Íleo
b) Poliuria
c) Formación de quistes renales
d) Insuficiencia renal
e) Ninguno
14- Son preparados de insulina de acción prolongada:
a) Lispro
b) NPH
c) Regular

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d) Glargina
e) Todos son correctos
15.- Los siguientes trastornos edematosos (CHF, y) a menudo se relacionan con grados leves a modera-
dos de hiponatremia, excepto:
a) CHF
b) Cirrosis hepática
c) Síndrome nefrótico
d) Síndrome nefrítico
e) Ninguno
16.- Son características de la endocarditis infecciosa excepto.
a) La incidencia de endocarditis aumenta notablemente en los ancianos
b) El síndrome clínico de la endocarditis infecciosa es sumamente variable
c) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente cuando las vegetacio-
nes obtenidas en la cirugía cardiaca
d) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente en la necropsia
e) Ninguna.
17.- Dentro del diagnóstico de acidosis incluye .Excepto:
a) Pruebas de alcoholismo
b) Buscar cristales de oxalato en orina
c) Valores de lactato
d) Medición de BUN y creatinina
e) Ninguno
18.- La endocarditis de válvulas naturales nosocomiales a menudo es causada por: Excepto
a) Staphylococcus aureus
b) Estafilococo coagulasa negativa (CoNS)
c) Estreptococo viridans
d) Enterococos
e) Ninguno
19.- Son criterios diagnósticos para DM excepto :
a) Síntomas de diabetes más concentración de glucemia al azar ≥11.1 mmol/L200

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b) Glucosa plasmática en ayunas ≥7.0 mmol/L

c) Glucosa plasmática a las 2 h ≥11.1 mmol/L durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa
d) Glucosa plasmática a las 2 h ≥11.1 mmol/L durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa(75 g
de glucosa anhidra disuelta en agua) el cual no se recomienda en la práctica clínica sistemática
e) Ninguno
20.- El tratamiento de Estafilococo sensible a la penicilina incluye los siguientes antimicrobianos:
a) Pencilina G
b) Gentamicina
c) Vancomicina
d) Ceftriaxona
e) Todos son opciones
21.- En la DM tipo 2 temprana, los síntomas pueden ser más sutiles y consistir de :
a) Poliuria
b) Polidipsia
c) Fatiga
d) Pérdida de peso
22.- Son Sulfonilureas para el tratamiento de la Diabetes
a) Metformina
b) Gliburida
c) Repaglinida
d) Saxagliptina
e) Miglitol

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BANCO DE RESPUESTAS
Temas : 21. Endocarditis 22. Enfermedad inflamatoria intestinal 23. Enfermedad pulmonar obstructiva Crónica 24.
Epilepsia 25. Estado de choque
1.- Son características de la endocarditis infecciosa excepto.
a) La incidencia de endocarditis aumenta notablemente en los ancianos
b) El síndrome clínico de la endocarditis infecciosa es sumamente variable
c) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente cuando las vegetacio-
nes obtenidas en la cirugía cardiaca
d) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente en la necropsia
e) Ninguna.
2.- La endocarditis de válvulas naturales nosocomiales a menudo es causada por: Excepto
a) Staphylococcus aureus
b) Estafilococo coagulasa negativa (CoNS)

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c) Estreptococo viridans
d) Enterococos
e) Ninguno
3 .- Los siguientes son síntomas en pacientes con EPOC son, excepto :
a) Tos
b) Disnea de esfuerso
c) Esputo
d) Adelgazamiento
e) Ninguno
4.- Los componentes principales del tratamiento de las exacerbaciones de EPOC son:
a) Albuterol c/1 a 2 h
b) Antibióticos de amplio espectro en todos los estadios
c) Los esteroides sistémicos disminuyen la resolución de los síntomas
d) NIV
e) a y d es correcto
5.- Es cierto en relación a la colitis ulcerosa
a) El tabaquismo puede prevenirla
b) La apendicetomía no es protectora
c) Los anticonceptivos orales aumenta el riesgo
d) Edad de inicio entre los 30 y 60 años
6.- No son características de la Enfermedad de Crohn :
a) Puede afectar parte del tubo digestivo desde la boca hasta el ano
b) Las ulceras superficiales aftosas o pequeñas caracterizan la enfermedad leve

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c) Aumento de la velocidad de eritrosedimentacion y de la proteína C reactiva
d) Su complicación es el megacolon toxico
e) Todos son opciones verdaderas
7.- No son características de la colitis ulcerosa:
a) Es una enfermedad de la mucosa que suele afectar el recto
b) Los síntomas incluyen diarrea, rectorragía y tenesmo
c) PCR negativa, hemoglobina baja, también puede haber leucopenia
d) Las ulceras profundas pueden tener aspecto de “ broche de collar”
e) Ninguno
8.- Los siguientes son síntomas en pacientes con EPOC son, excepto :
a) Tos
b) Disnea de esfuerso
c) Esputo
d) Adelgazamiento
e) Ninguno
9.- Los componentes principales del tratamiento de las exacerbaciones de EPOC son:
a) Albuterol c/1 a 2 h
b) Antibióticos de amplio espectro en todos los estadios
c) Los esteroides sistémicos disminuyen la resolución de los síntomas
d) NIV
e) a y d es correcto
10.- Un paciente de 35 años acude al servicio de Urgencias por presentar fiebre elevada de hasta 39 ºC,
junto con confusión mental. En la exploración física, destaca la existencia de lesiones cutáneas en pie
izquierdo a nivel distal, maculares, de milímetros de diámetro, de aspecto isquémico hemorrágico y la
auscultación cardiopulmonar es normal. A los pocos días, se obtiene crecimiento de S. aureus sensible
a meticilina en tres hemocultivos de tres obtenidos. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud correcta a
seguir en ese momento?
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a) Considerar el resultado de los hemocultivos como probable contaminación.
b) Pautar de inmediato tratamiento antibiótico con penicilina y gentamicina durante 10 días.
c) Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina, y realizar estudio ecocardiográfico por la

existencia probable de endocarditis aguda.
d) Descartar la existencia de endocarditis, por la ausencia de soplos en la auscultación cardíaca, y bus-

car focos de posible osteomielitis.
e) Realizar TC abdominal urgente por probable absceso
11.- Paciente de 45 años, usuario activo de drogas por vía parenteral, que acude al servicio de Urgen-
cias por fiebre de 39,5 ºC de 48 horas de evolución, dolor pleurítico, tos y expectoración purulenta. En
la radiografía de tórax se observan múltiples lesiones nodulares periféricas múltiples, algunas de ellas
cavitadas. Señale la combinación MÁS PROBABLE de las que se proponen:
a) Endocarditis pulmonar por S. aureus. Tratamiento con cloxacilina y gentamicina durante 4 semanas
como mínimo, en ausencia de complicaciones.
b) Endocarditis tricuspídea por S. aureus. Tratamiento con cloxacilina y gentamicina durante 2 sema-
nas, seguidas de recambio valvular protésico.
c) Endocarditis tricuspídea por gérmenes del grupo HACEK. Tratamiento con ceftriaxona y gentamicina
durante 4 semanas, sin necesidad de recambio valvular protésico.
d) Endocarditis mitral por S. epidermidis. Tratamiento con vancomicina, rifampicina y gentamicina

durante 4-6 semanas como mínimo, en ausencia de complicaciones.
e) Endocarditis tricuspídea por S. aureus. Tratamiento con cloxacilina y gentamicina durante 2 sema-
nas, en ausencia de complicaciones.
12.- Dentro del diagnóstico de acidosis incluye .Excepto:

a) Pruebas de alcoholismo
b) Buscar cristales de oxalato en orina
c) Valores de lactato
d) Medición de BUN y creatinina
e) Ninguno
13.- En los enfermos con dolor retroesternal ,disnea incesante ,de aspecto pálido, con cianosis y diaforesis. Sus
signos vitales manifiesta, pulso es débil y rápido de 110 latidos por minuto (lpm) , presión arterial sistólica <85

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mmHg, taquipnea, respiración de Cheyne-Stoke. Diuresis 20 ml/h. Datos de laboratorio con Incremento del re-
cuento de leucocitos con desviación a la izquierda.Los marcadores cardiacos, creatina fosfocinasa y su fracción
MB, así como las troponinas I y T se elevan considerablemente. Con estos hallazgos su principal diagnostico pre-
suntivo es :
a) Angina inestable
b) Choque cardiogenico
c) Insuficiencia cardiaca
d) Choque hipovolemico
14.-Son enunciados reales en la Epilepsia .
a) La epilepsia se diagnostica cuando se presentan crisis recidivantes consecutivas a un proceso subyacente cró-
nico
b) Las asimetrías en el examen neurológico indican tumor cerebral
c) Las asimetrías en el examen neurológico indican apoplejía
d) Todos los pacientes deben valorarse lo antes posible con un electroencefalograma
15.-Incluye control agudo de las convulsiones Excepto:
a) Evitar la aspiración
b) Usar depresores linguales
c) Administrar oxígeno
d) Corregir la hipoglucemia
e) Ninguno
16.-Son enunciados reales en la Epilepsia .
a) La epilepsia se diagnostica cuando se presentan crisis recidivantes consecutivas a un proceso subyacente cró-
nico
b) Las asimetrías en el examen neurológico indican tumor cerebral
c) Las asimetrías en el examen neurológico indican apoplejía
d) Todos los pacientes deben valorarse lo antes posible con un electroencefalograma
16.- No son características de la colitis ulcerativa
a) Causa desconocida

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b) El agente reconocido suele ser causante de la enfermedad
c) Se presenta en niños adultos jóvenes
d) Puede haber complicaciones oculares
e) Ninguno
17.- Los siguientes enunciados NO son verdaderos en relación a la enfermedad de crohn :
a) Puede presentar dolor abdominal
b) Se inicia generalmente en niños
c) No presentan manifestaciones extraintestinales
d) Con mayor frecuencia se presentas signos y síntomas generales
e) Ninguno
18.- La enfermedad de Crohn ataca principalmente la región :
a) Primera porción del duodeno
b) colon Transverso
c) Ileocecal
d) colon Sigmoides
e) Ninguno
19.- Son conceptos verdaderos del EPOC
a) Frecuentemente se presenta en mayores de 60 años
b) Frecuente se da en paciente enfisematosos
c) El Tratamiento fundamental es dejar de fumar
d) Los bronquíticos crónicos generalmente se complican a insuficiencia respiratoria crónica
20.- El tratamiento de la primera crisis convulsiva incluye :
a) Benzodiazepinas

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b) Fenitoina
c) Acido valproico
d) Fenobarbital
e) Ninguno
21.- El foco epileptogeno se forma por las siguientes causas. Excepto :
a) Idiopaticas
b) Sintomática (Lesion Organica)
c) Criptogenica
d) Complejas
e) Ninguno

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MEDICINA INTERNA.

1.- Cuando se usen corticosteroides en el asma bronquial, es necesario saber que:

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d) En individuos con insuficiencia respiratoria se necesita la intubacion y la ventilación artificial

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1.- Los dos riesgos identificados más constantemente en el delirio son:

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d) 640 mOsm/kg H2O.

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a) Se encuentra bien delimitada y a menudo se localiza en las zonas de piel fina

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b) Glucosa plasmática en ayunas ≥7.0 mmol/L

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1.- Son características de la endocarditis infecciosa excepto.

a) La incidencia de endocarditis aumenta notablemente en los ancianos

b) El síndrome clínico de la endocarditis infecciosa es sumamente variable

d) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente en la necropsia

2.- La endocarditis de válvulas naturales nosocomiales a menudo es causada por: Excepto

b) Estafilococo coagulasa negativa (CoNS)

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3 .- Los siguientes son síntomas en pacientes con EPOC son, excepto :

b) Antibióticos de amplio espectro en todos los estadios

c) Los esteroides sistémicos disminuyen la resolución de los síntomas

5.- Es cierto en relación a la colitis ulcerosa

a) El tabaquismo puede prevenirla

c) Los anticonceptivos orales aumenta el riesgo

d) Edad de inicio entre los 30 y 60 años

e) Todos son correctos

6.- No son características de la Enfermedad de Crohn :

b) Las ulceras superficiales aftosas o pequeñas caracterizan la enfermedad leve

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c) Aumento de la velocidad de eritrosedimentacion y de la proteína C reactiva

d) Su complicación es el megacolon toxico

e) Todos son opciones verdaderas

7.- No son características de la colitis ulcerosa:

a) Es una enfermedad de la mucosa que suele afectar el recto

b) Los síntomas incluyen diarrea, rectorragía y tenesmo

c) PCR negativa, hemoglobina baja, también puede haber leucopenia

d) Las ulceras profundas pueden tener aspecto de “ broche de collar”

b) Antibióticos de amplio espectro en todos los estadios

c) Los esteroides sistémicos disminuyen la resolución de los síntomas

a) Considerar el resultado de los hemocultivos como probable contaminación.

b) Pautar de inmediato tratamiento antibiótico con penicilina y gentamicina durante 10 días.

c) Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina, y realizar estudio ecocardiográfico por la

d) Descartar la existencia de endocarditis, por la ausencia de soplos en la auscultación cardíaca, y bus-

e) Realizar TC abdominal urgente por probable absceso

d) Endocarditis mitral por S. epidermidis. Tratamiento con vancomicina, rifampicina y gentamicina

12.- Dentro del diagnóstico de acidosis incluye .Excepto:

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b) El agente reconocido suele ser causante de la enfermedad

c) Se presenta en niños adultos jóvenes

d) Puede haber complicaciones oculares

17.- Los siguientes enunciados NO son verdaderos en relación a la enfermedad de crohn :

a) Puede presentar dolor abdominal

b) Se inicia generalmente en niños

c) No presentan manifestaciones extraintestinales

d) Con mayor frecuencia se presentas signos y síntomas generales