EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres: Falen Bautista Ricardo André.
Sexo: M Edad: 19 Lugar y Fecha de Nacimiento: Chiclayo, 08 de noviembre del 2003.
Grado de Instrucción.: Pre – Bachillerato. Ocupación: Estudiante. Estado civil: Soltero.
Referente (s): …………………………………… Informante (s): …………………...……………………………………………………
Entrevistador (a): Falen Bautista Ricardo André. Fecha (s) de entrevista (s): 26 de abril del 2023.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Estrés constante, desorganización, falta de seguimiento en la rutina y ausencia de motivación frecuentemente.
III. DESCRIPCIÓN GENERAL
3.1. ASPECTO
La primera observación hacia el entrevistado es de test trigueña, tiene una ligera alteración de coloración de la
piel ubicada debajo de los ojos, siguiendo con el cabello, el cual se puede juzgar que continuamente es recortado
en la parte inferior, aunque ha pasado aproximadamente un mes de su última retocada, está vestido con un
atuendo casual, acordes al clima que se vive últimamente, aunque este no significa que concuerde con el habitual
en estos meses del año; presenta una camiseta con mangas cortas y de color base un gris demasiado claro con un
diseño de tres rayas muy notables, estás son dos azules y una verde, intercalando los colores, además, lleva
puesto un short de jean negro simple (sin detalles de algún diseño sobresaliente), unas zapatillas blancas de tela,
que parecen que han salido de la tienda hace poco, añadiendo que el presentado si trae puesto un par de
medias; y por último, esta persona cuida su aseo personal . Como conclusión de su aspecto, se observa a un
sujeto con apariencia regular.
3.2. COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA
El entrevistado muestra expresiones ansiosas, como la intranquilidad en su cuerpo moviendo sus piernas o sus
manos constantemente pero breve a la vez, en secuencias repetitivas con un intervalo de tiempo de reposo a
esas agitaciones a las extremidades. También constantemente posiciona uno o dos dedos por encima del surco
nasolabial, confirmando así su ansiedad. El sujeto manifiesta a la vez cansancio, bosteza con regularidad, sin
embargo, ante todo trata de mantener una postura respetuosa.
3.3. ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR
Presenta una postura cordial, empático y comprensible.

IV. HUMOR Y AFECTO

El evaluado presenta características ideo afectivas que hace ver que lo que cuenta, narra y explica es congruente lógico y
coherente

4.1. HUMOR
El sujeto está en un estado ansioso y expone cierto nerviosismo, leve y eventual.
4.1. AFECTO
Muestra un comportamiento natural, sin forzar o distorsionar su lenguaje.
4.1. PROPIEDAD

V. LENGUAJE
El lenguaje empleado por el paciente es entendible, coloquial y audible con tono monótono.
VI. TRASTORNOS DE PERCEPCIÓN
El examinado no presenta percepciones o alteraciones auditivas visual u olfativas.
VII. PENSAMIENTO
71. CURSO:
El evaluado ostenta un modo de pensar coherente y firme.
7.2. CONTENIDO
 El sometido tiene sus pensamientos muy sujetos a la obsesión con su futuro.
VIII. SENSORIO Y COGNICIÓN
81. ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA
El examinado no sufre de algún tipo de retención o lentitud de percepción, se encuentra en el estado de alerta.
82. ORIENTACIÓN
Si reconoce el espacio y el tiempo en el que se encuentra, también reconoce los componentes del ambiente.
83. MEMORIA
En cuestiones de memoria, muestra cierta agilidad, sobre todo con la memoria del pasado reciente.
84. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
El evaluado mantiene una postura atenta, de mucha concentración ante la examinación.
85. CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR
Concordando con su atención, no tuvo ninguna dificultad en realizar lo que leyó inmediatamente.
86. CAPACIDAD VISOESPACIAL
En esta parte se desarrolla con naturalidad, logrando dibujar lo pedido.
87. PENSAMIENTO ABSTRACTO
Siempre trae una idea solida ante cualquier argumentación.
88. BASES DE LA INFORMACIÓN E INTELIGENCIA

IX. CONTROL DE IMPULSOS

X. JUICIO E INSIGHT
10.1. JUICIO
10.2. INSIGHT

XI. FIABILIDAD

XII. CONCLUSIONES